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关于计划生育的循证基础

中国实用妇科与产科杂志 2007年第1期23卷 36-37页

作者：程利南中国福利会国际和平妇幼保健院上海200030

20世纪70年代以来，国内外对避孕节育控制人口数量急剧增长等问题的重要性逐步达成共识。1994年开罗人口与发展大会《行动纲领》要求“所有国家应尽早（不迟于2015年）通过初级保健制度，为年龄适合的所有人提供生殖保健服务”，以及要... 详细信息

20世纪70年代以来，国内外对避孕节育控制人口数量急剧增长等问题的重要性逐步达成共识。1994年开罗人口与发展大会《行动纲领》要求“所有国家应尽早（不迟于2015年）通过初级保健制度，为年龄适合的所有人提供生殖保健服务”，以及要把“避免意外妊娠作为各国生殖保健的首要任务”。为了给广大妇女提供安全、有效、经济、简便易行的避孕节育技术服务，就应该树立“以人为本“的服务理念，按照循证医学的基本原则寻求最佳的科学依据，不断更新我们的知识，改进和提高临床服务的技术水平。本文将介绍一些如何进行循证计划生育技术服务的常规文件。

关键词：计划生育技术服务循证医学避孕节育技术服务生殖保健服务初级保健制度人口数量意外妊娠服务理念

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78例中央性前置胎盘的临床分析

上海医学 2004年第3期27卷 159-162页

作者：高泳涛苏绮枫骆月娥蒋鉴芬蔡兰娣中国福利会国际和平妇幼保健院上海200030

目的　探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法　回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果　中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 ... 详细信息

目的　探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法　回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果　中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 15 ) ,与胎盘主体的位置有关 ,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘 (P =0 .0 1)。胎盘主体在前壁者 ,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法 (P =0 .0 2 7)。胎盘自然剥离的出血最少 ,人工剥离的出血最多 (P =0 .0 3)。结论　对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕 35～37周。主体胎盘在前壁者 ,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘 ,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿。胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离 ,以减少手术出血量。

关键词：中央性前置胎盘临床分析剖宫产术中出血量

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人工流产与继发不孕

中国实用妇科与产科杂志 2009年第10期25卷 749-751页

作者：刘晓瑷中国福利会国际和平妇幼保健院上海200030

关于人工流产与继发不孕的关系,多数临床观察研究缺乏对照,片面的观察必然导致偏倚的观点,应当采用病例-对照研究方法做前瞻性或回顾性分析,才能得出公正客观的结论。人工流产不增加继发不孕的风险,人工流产发生并发症有可能影响后续妊... 详细信息

关于人工流产与继发不孕的关系,多数临床观察研究缺乏对照,片面的观察必然导致偏倚的观点,应当采用病例-对照研究方法做前瞻性或回顾性分析,才能得出公正客观的结论。人工流产不增加继发不孕的风险,人工流产发生并发症有可能影响后续妊娠。人工流产后生育力恢复快,应当做好流产后服务,避免重复意外妊娠及反复人工流产。

关键词：人工流产继发不孕

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子宫内-输卵管间质部同时妊娠诊治进展

中国实用妇科与产科杂志 2005年第1期21卷 61-63页

作者：张健谢康云中国福利会国际和平妇幼保健院上海200030

子宫内-输卵管间质部同时妊娠(interstitial heterotopic pregnancy,IHP),是多部位同时妊娠,即多个孕卵同时种植于两个或以上不同部位(heterotopic pregnancy,HP)的种类之一[1].HP的其他种类还有:子宫内-输卵管(除间质部外)、子宫内-腹... 详细信息

子宫内-输卵管间质部同时妊娠(interstitial heterotopic pregnancy,IHP),是多部位同时妊娠,即多个孕卵同时种植于两个或以上不同部位(heterotopic pregnancy,HP)的种类之一[1].HP的其他种类还有:子宫内-输卵管(除间质部外)、子宫内-腹腔、子宫内-宫颈、子宫内-卵巢、双侧输卵管和极罕见的子宫内-前次剖宫产子宫下段瘢痕同时妊娠等[2].其中以子宫内-输卵管同时妊娠最常见,于输卵管各部位的HP中,以间质部最少见,尤以自然发生的更罕见.近年来,随着辅助生育技术(assisted reproductive technology,ART)的发展及因输卵管病变而作输卵管切除术的病例增加,IHP的发生率已呈上升趋势.我们系统地检索了1960年至今有关IHP的43篇国外文献,已报道的病例总数达52例,显然,这已成为并不罕见的疾病.鉴于IHP之间质部妊娠破裂出血量及死亡率是其他异位妊娠的2.5～5.0倍,加之该病早期诊断困难,往往延误治疗.为此,我们将该52例病例资料系统地加以分析总结,并结合有关文献作一综述,以期提高对该症的认识,予以早期诊治,以改善母儿预后.

关键词：宫内同时妊娠子宫间质输卵管罕见 HP 部位双侧常见

精子DNA碎片指数与IVF/ICSI结局的相关性研究

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中国男科学杂志 2024年第4期38卷 60-64页

作者：舒慧泉吴正沐薛竞东杨俊王正权王旻冯超上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院生殖中心上海200030 上海市胚胎源性疾病重点实验室上海200030 同济大学附属同济医院泌尿外科上海200065

目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)与IVF/ICSI助孕结局的关系。方法回顾性分析2021年1月1日至2021年12月31日在我院首次接受IVF或ICSI方案助孕,男方接受精子DFI检测,且符合纳入标准的378对夫妻的临床资料。将男方年龄、精子浓度、前向运动... 详细信息

目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)与IVF/ICSI助孕结局的关系。方法回顾性分析2021年1月1日至2021年12月31日在我院首次接受IVF或ICSI方案助孕,男方接受精子DFI检测,且符合纳入标准的378对夫妻的临床资料。将男方年龄、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率分别与精子DFI进行Spearman秩相关分析。将男方年龄、女方年龄、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、精子DFI纳入二分类多因素非条件Logistic回归分析,分析IVF/ICSI助孕结局影响因素。探究女性配偶流产及早产发生率与精子DFI的相关性。结果精子DFI与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.627,P<0.001),与正常形态精子百分率亦呈负相关(r=-0.349,P<0.001)。精子DFI是阻碍IVF组获得累积活产的影响因素(OR=0.855,P<0.001)。精子DFI与ICSI助孕是否获得累积活产无关(P=0.127)。进一步分析还可见,精子DFI与IVF/ICSI助孕后发生流产/早产无明显相关性(P值分别为0.521、0.824)。结论精子DFI的升高是IVF助孕的不利影响因素,应重视精子DFI的检测。

关键词：精子 DNA碎片体外受精妊娠结局

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产后出血相关因素分析

中国实用妇科与产科杂志 2004年第11期20卷 677-679页

作者：顾玮苏琦枫黄咏梅中国福利会国际和平妇幼保健院上海200030

目的　分析与产后出血相关的因素 ,提出合理的防治措施。方法　以 2 0 0 2年 1月 1日至 1 2月 31日在中国福利会国际和平妇幼保健院分娩的产妇 6 1 94例作为观察对象 ,将胎儿娩出后 2h内出血量达到或超过4 0 0mL ,或胎儿娩出后 2 4h内... 详细信息

目的　分析与产后出血相关的因素 ,提出合理的防治措施。方法　以 2 0 0 2年 1月 1日至 1 2月 31日在中国福利会国际和平妇幼保健院分娩的产妇 6 1 94例作为观察对象 ,将胎儿娩出后 2h内出血量达到或超过4 0 0mL ,或胎儿娩出后 2 4h内出血量达到或超过 5 0 0mL定义为产后出血 ,采用容积法 +称重法测量产后出血量。通过非条件Logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素。结果　在 6 1 94例分娩数中 ,符合产后出血的有 77例 ,占 1 2 4 %,单因素分析中有 1 0个因素有统计学意义 ,多因素分析中有 7个因素进入多因素回归模型 ,分别为子宫收缩乏力 (OR =999 0 0 0 ) ,前置胎盘 (OR =4 0 0 73) ,胎盘粘连植入残留 (OR =2 8 5 32 ) ,产道损伤(OR =1 5 1 90 ) ,胎次 (OR =5 5 2 3) ,剖宫产 (OR =3 882 ) ,早接触早吸吮 (OR =0 0 6 9)。结论　加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、同时提倡早接触早吸吮对于降低产后出血及孕产妇死亡起着重要的作用。

关键词：产后出血相关因素预防治疗

血清β-绒毛膜促性腺激素在预测持续性异位妊娠中的价值

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上海医学 2003年第10期26卷 714-716页

作者：张健谢康云花琪中国福利会国际和平妇幼保健院上海200030

目的　探讨血清 β 绒毛膜促性腺激素 (hCG)水平在预测输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法　我院 6年来因输卵管妊娠行保守性手术 2 16例 ,术后发生PEP 2 1例 (PEP组 )、未发生PEP 195例(非PEP组 ) ,比较两... 详细信息

目的　探讨血清 β 绒毛膜促性腺激素 (hCG)水平在预测输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法　我院 6年来因输卵管妊娠行保守性手术 2 16例 ,术后发生PEP 2 1例 (PEP组 )、未发生PEP 195例(非PEP组 ) ,比较两组患者术前及术后血清 β hCG水平及其变化。结果　PEP组术前 2d内血清 β hCG水平明显高于非PEP组 (P <0 .0 5 ) ;术后第 4天PEP组的血清 β hCG隔日下降率明显低于非PEP组 (P <0 .0 0 1)。若以患者术前 2d内血清 β hCG≥30 0 0mU/ml结合术后第 4天的血清 β hCG隔日下降率≤ 2 0 %为阈值 ,则预测发生PEP的敏感性和特异性分别为 0 .79和 0 .93。结论　术前 2d内血清 β hCG水平结合术后第 4天血清β

关键词：血清 β-绒毛膜促性腺激素预测持续性异位妊娠输卵管妊娠保守性手术术后并发症

产院中新生儿呼吸道合胞病毒感染的一次流行(摘要)

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临床儿科杂志 1992年第1期 18-19页

作者：王雅荪王德寅刘兴国中国福利会国际和平妇幼保健院儿科 200030 中国福利会国际和平妇幼保健院儿科

1990年2月底～4月初,我院婴儿室发生呼吸道合胞病毒感染84例,发病率12.8%。其中51例出院后发病在外院治疗,现将在本院治疗的33例分析如下。

关键词：新生儿鼻塞流涕鼻溢液呼吸道合胞病毒感染母婴同室

彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值

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上海医学 2008年第6期31卷 408-410,F0003页

作者：陈炯陈勤芳李丽蟾何萍中国福利会国际和平妇幼保健院超声科上海200030 中国福利会国际和平妇幼保健院计划生育科上海200030

目的探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床价值。方法对中国福利会国际和平妇幼保健院2005年5月—2007年4月收治的21例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果21例患者中,14例为二维声... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床价值。方法对中国福利会国际和平妇幼保健院2005年5月—2007年4月收治的21例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果21例患者中,14例为二维声像图示胎囊型,7例为混合包块型。20例经阴道彩色多普勒超声显示血流丰富,1例血流不明显。20例超声明确诊断为剖宫产子宫瘢痕妊娠,1例误诊,超声诊断符合率为95%。结论超声检查尤其是经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕妊娠的最佳检查方法之一。

关键词：异位妊娠彩色多普勒剖宫产瘢痕二维超声