78例中央性前置胎盘的临床分析

作     者：高泳涛 苏绮枫 骆月娥 蒋鉴芬 蔡兰娣 GAO Yongtao, SU Qifeng, LUO Yue’e, et al. International Peace Maternity & Child Health Hospital of the China Welfare Institute, Shanghai 200030, China

作者机构：中国福利会国际和平妇幼保健院上海200030 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2004年第27卷第3期

页      面：159-162页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：中央性前置胎盘 临床分析 剖宫产 术中出血量 

摘      要：目的 探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法 回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果 中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 15 ) ,与胎盘主体的位置有关 ,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘 (P =0 .0 1)。胎盘主体在前壁者 ,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法 (P =0 .0 2 7)。胎盘自然剥离的出血最少 ,人工剥离的出血最多 (P =0 .0 3)。结论 对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕 35～37周。主体胎盘在前壁者 ,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘 ,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿。胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离 ,以减少手术出血量。