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子宫颈癌前病变诊治的误区

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 22-26页

作者：张师前张玉敏山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 枣庄市立医院山东枣庄277102

目前子宫颈癌的发病率与死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首。实现消除子宫颈癌的愿景,作为二级预防的必要手段,高质量、高效率的筛查是一级预防为基础的关键补充。虽有国际、国家层面的相关指南,鉴于不同区域不同医务人员的经济、技术差异,不... 详细信息

目前子宫颈癌的发病率与死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首。实现消除子宫颈癌的愿景,作为二级预防的必要手段,高质量、高效率的筛查是一级预防为基础的关键补充。虽有国际、国家层面的相关指南,鉴于不同区域不同医务人员的经济、技术差异,不同程度上存在子宫颈病变诊治过度、不足或不规范的问题。文章就子宫颈病变常见诊治误区予以分类阐述。

关键词：子宫颈病变诊断与治疗过度与不足

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2279-2286页

作者：孟超孟真黄欣杨群赵逢华济宁医学院附属滕州市中心人民医院小儿外科山东省枣庄市277500 山东省枣庄市中医医院质量控制科 277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院感染科山东省枣庄市277500

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、... 详细信息

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

关键词：骨折固定术肱骨外髁骨折闭合复位经皮穿针切开复位克氏针内固定儿童 Meta分析

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基于时机理论的护理干预在白内障患者围手术期中的应用

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西藏医药 2024年第5期45卷 115-116页

作者：赵婷婷枣庄市立医院眼科山东枣庄277101

目的探讨基于时机理论的护理干预在白内障患者围手术期中的应用。方法选取2021年3月~2023年3月在本院眼科进行手术治疗的白内障患者150例。随机分为对照组(75例)采用常规护理和试验组(75例)采用基于时机理论的护理干预。分析两组心理状... 详细信息

目的探讨基于时机理论的护理干预在白内障患者围手术期中的应用。方法选取2021年3月~2023年3月在本院眼科进行手术治疗的白内障患者150例。随机分为对照组(75例)采用常规护理和试验组(75例)采用基于时机理论的护理干预。分析两组心理状况、生存质量、术后并发症。结果术后,出院前1天,试验组SAS、SDS均低于对照组,(P﹤0.05);对照组并发症发生率22.7%,试验组的12%,(P﹤0.05);术后2周,两组VF-12-CN得分均低于术前,且对照组VF-12-CN得分(16.97±2.51)分,试验组(12.56±1.62)分,(P﹤0.05)。结论白内障患者围手术期应用基于时机理论的护理干预,有助于改善患者抑郁、焦虑症状、降低并发症发生率、提高生存质量。

关键词：白内障围手术期时机理论

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危急值精细化管理模式的构建及应用效果分析

中国卫生标准管理 2024年第17期15卷 44-48页

作者：娄毛毛杨敏刘敏刘鲁艳山东省枣庄市立医院口腔科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院病案管理科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院护理部山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院心胸外科山东枣庄277100

目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医... 详细信息

目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医院危急值管理采用传统的粗放式管理模式。将2023年1—7月为实施干预措施阶段,作为干预组(n=813),本阶段医院危急值管理采用以问题和需求为导向构建危急值精细化模式。观察2组在危急值通报及时率、危急值登记完整率、正确率,科室危急值及时处理率,病历中危急值记录合格率,危急值管理合格率等方面有无差异性。结果干预组在危急值通报及时率100%,对照组为94.69%,2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预组在危急值登记完整率为97.91%、正确率为96.82%,对照组危急值登记完整率为93.33%、正确率为93.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组科室危急值及时处理率为100%,病历中危急值记录合格率为98.03%和危急值管理合格率为97.67%;对照组科室危急值及时处理率为89.63%,病历中危急值记录合格率为89.97%和危急值管理合格率为89.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论以问题和需求为导向构建危急值精细化管理体系的应用,打破传统管理模式的弊端,规范危急值管理行为,提高临床危急值管理效率。

关键词：问题和需求危急值精细化管理模式公立医院运营管理效果

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贫血疾病诊断中血液检验方式的应用效果研讨

中国现代药物应用 2024年第16期18卷 85-88页

作者：王国磊山东省枣庄市立医院 277100

目的探讨血液检验方式对贫血疾病的诊断效果。方法选取贫血疾病患者80例进行诊断研究,将其设为研究组;选择同期健康体检者80例进行诊断研究,将其设为参照组。两组研究对象均采集血液完成检验操作,比较两组血液检验结果以及各种类型贫血... 详细信息

目的探讨血液检验方式对贫血疾病的诊断效果。方法选取贫血疾病患者80例进行诊断研究,将其设为研究组;选择同期健康体检者80例进行诊断研究,将其设为参照组。两组研究对象均采集血液完成检验操作,比较两组血液检验结果以及各种类型贫血疾病的血常规检验结果。结果研究组红细胞平均体积、血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度变异系数分别为(92.75±4.29)fl、(60.09±6.39)g/L、(2.09±0.35)×10^(12)/L、(22.96±3.66)pg、(18.93±2.23)%,参照组分别为(88.75±3.25)fl、(125.69±12.25)g/L、(4.35±0.49)×10^(12)/L、(28.26±2.29)pg、(12.45±2.49)%。与参照组红细胞计数、血红蛋白以及红细胞平均血红蛋白含量展开比较,研究组呈现出显著降低(P0.05);同参照组红细胞分布宽度变异系数比较,地中海贫血患者未呈现出显著差异(P>0.05);同参照组红细胞平均体积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞计数比较,地中海贫血患者均呈现出显著降低(P<0.05)。结论临床针对贫血疾病患者实施诊断期间,血液检验方式可对红细胞参数异常情况及时发现,并且在不同贫血疾病鉴别诊断中表现出显著应用价值。

关键词：血液检验贫血疾病诊断结果

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经皮超声引导下肾脏穿刺活检的技巧经验分享

中国实用医药 2024年第5期19卷 83-86页

作者：梁雯刘晓晨李锋山东省枣庄市立医院超声科 277100 山东省枣庄市立医院肾内科 277100

目的总结经皮超声引导下肾脏穿刺活检的技巧,以提高活检取样成功率、降低并发症发生率。方法抽取74例需进行肾脏穿刺活检的患者,局部麻醉(局麻)后进行经皮超声引导下实时活检穿刺。总结活检时穿刺的技巧,分析穿刺成功率、并发症发生... 详细信息

目的总结经皮超声引导下肾脏穿刺活检的技巧,以提高活检取样成功率、降低并发症发生率。方法抽取74例需进行肾脏穿刺活检的患者,局部麻醉(局麻)后进行经皮超声引导下实时活检穿刺。总结活检时穿刺的技巧,分析穿刺成功率、并发症发生率及病理诊断结果。结果 74例患者共获得103份组织条,穿刺成功率为98.6%(73/74)。74例患者中5例出现肾周少量血肿,其中2例为24 h后复查超声出现肾周少量血肿, 3例为术后1周运动时出现腰部不适,复查显示肾周少量血肿;肾周血肿2周后自行吸收消失,无其他并发症出现。74例肾组织穿刺病理结果显示,免疫球蛋白A(IgA)肾病11例,膜性肾病19例,新月体性肾小球肾炎4例,局灶节段硬化性肾小球肾炎7例,肾小球微小病变5例,间质性肾炎3例,狼疮性肾炎5例,系膜增生性肾小球肾炎6例,过敏性紫癜肾炎2例,糖尿病肾病9例,淀粉样变性肾病3例。结论经皮超声引导下肾脏穿刺活检是一种成功率高且并发症较少的方法 ,而掌握精准医疗理论后超声科和肾内科医师与患者配合是穿刺成功及减少并发症发生的关键。

关键词：肾脏穿刺活检经皮超声引导穿刺技巧

早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响分析

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中国冶金工业医学杂志 2024年第3期41卷 346-347页

作者：孙莉华山东省枣庄市立医院营养科山东枣庄277100

目的分析早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响。方法将本院治疗的110例高血压脑出血术后重症患者分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采取营养支持,观察组采取早期肠内营养支持,比较两组的营养指标、免疫功能指标、生... 详细信息

目的分析早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响。方法将本院治疗的110例高血压脑出血术后重症患者分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采取营养支持,观察组采取早期肠内营养支持,比较两组的营养指标、免疫功能指标、生活质量、并发症发生率、满意优良率。结果观察组的营养指标、免疫功能指标、生活质量评分、并发症发生率、满意优良率均优于对照组,组间差异显著(均P<0.05)。结论早期肠内营养支持在高血压脑出血术后重症患者中具有较高的应用价值,可改善患者营养水平和免疫功能,提高其生活质量及满意度,降低并发症发生率。

关键词：早期肠内营养支持高血压脑出血

司库奇尤单抗治疗伴潜伏性结核感染和乙型肝炎肝硬化的红皮病型银屑病1例并文献复习

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中国当代医药 2024年第1期31卷 150-154页

作者：房黎亚窦爱华宫模杰王宝林山东省枣庄市立医院皮肤科山东枣庄277100

因生物制剂有选择性免疫抑制作用,银屑病患者长期使用可能导致乙型肝炎病毒、结核分枝杆菌的再激活,临床应用发现,司库奇尤单抗相对其他生物制剂安全性更高。本文回顾性收集1例司库奇尤单抗治疗伴潜伏性结核感染、乙型肝炎肝硬化的红皮... 详细信息

因生物制剂有选择性免疫抑制作用,银屑病患者长期使用可能导致乙型肝炎病毒、结核分枝杆菌的再激活,临床应用发现,司库奇尤单抗相对其他生物制剂安全性更高。本文回顾性收集1例司库奇尤单抗治疗伴潜伏性结核感染、乙型肝炎肝硬化的红皮病型银屑病患者,因不规律系统使用激素引起双侧股骨头坏死,经知情同意,抗乙肝病毒、预防性抗结核治疗后,给予司库奇尤单抗标准方案治疗,并先后给予双侧“全髋关节置换术”,治疗第24周患者达到银屑病面积和严重程度指数(PASI)90,第40周达到PASI100,治疗第60周患者仍能达到PSAI90,仅双胫前有散在鳞屑性红斑,随访至今未见乙肝病毒再复制、活动性结核发生。本文通过对此病例介绍及复习相关文献,展现了司库奇尤单抗的有效性和安全性,并提高皮肤科医生对生物制剂改善代谢性共病的认知,期望能使更多的银屑病伴发乙肝、结核的患者获得更好的临床预后。

关键词：红皮病型银屑病潜伏性结核感染乙型肝炎肝硬化司库奇尤单抗抗白介素-17A

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风险管理在胃肠外科中的实施效果分析

中国卫生产业 2024年第5期21卷 66-68页

作者：杨峰陈钦伟山东省枣庄市立医院胃肠外科山东枣庄277100

目的分析风险管理在胃肠外科中的实施效果。方法选取2021年1月—2022年12月山东省枣庄市立医院胃肠外科的20名医务人员为研究对象,2021年1—12月(实施前)采用常规管理,2022年1—12月(实施后)采用风险管理。比较实施前后工作质量、医疗... 详细信息

目的分析风险管理在胃肠外科中的实施效果。方法选取2021年1月—2022年12月山东省枣庄市立医院胃肠外科的20名医务人员为研究对象,2021年1—12月(实施前)采用常规管理,2022年1—12月(实施后)采用风险管理。比较实施前后工作质量、医疗纠纷发生情况、满意度情况。结果风险管理实施后,医务人员工作质量评分显著较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。风险管理实施前共发生5起医疗纠纷,实施后共发生1起医疗纠纷。风险管理实施后,医务人员对管理模式的满意度为100.00%,高于实施前的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠外科管理中实施风险管理,能够有效提高胃肠外科医务人员工作质量,减少医疗纠纷的发生,提高医务人员的满意度。

关键词：胃肠外科风险管理管理模式效果