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基于“态靶同调”理论针刺联合凯格尔运动治疗阴道松弛症：随机对照试验

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中国针灸 2025年第01期 31-35+44页

作者：赵瑜敬丰云舒杜欣毕红王扬范秀华中国中医科学院广安门医院妇科中国中医科学院广安门医院心理科中国中医科学院广安门医院针灸科

目的：观察“态靶同调”理论指导下针刺联合凯格尔运动治疗阴道松弛症（VLS）的临床疗效。方法：将66例VLS患者随机分为观察组（33例，脱落2例，中止1例）和对照组（33例，脱落5例）。观察组予针刺联合凯格尔运动治疗，针刺穴取双侧次... 详细信息

目的：观察“态靶同调”理论指导下针刺联合凯格尔运动治疗阴道松弛症（VLS）的临床疗效。方法：将66例VLS患者随机分为观察组（33例，脱落2例，中止1例）和对照组（33例，脱落5例）。观察组予针刺联合凯格尔运动治疗，针刺穴取双侧次髎、中髎、三阴交等；对照组仅进行凯格尔运动。针刺与凯格尔运动均隔日1次，每周3次，连续治疗12周。于治疗前及治疗后，观察两组患者阴道松弛度问卷（VLQ）评分、盆底肌力（阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间）、阴道松弛度、性生活满意度问卷（SSQ）评级。结果：治疗后，观察组患者VLQ评分较治疗前升高（P0.05）。结论：“态靶同调”理论指导下针刺联合凯格尔运动可有效增强VLS患者盆底肌力量，改善阴道松弛症状，提高性生活满意度，疗效优于单纯凯格尔运动。

关键词：阴道松弛症态靶同调针刺凯格尔运动随机对照试验

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芍药汤调控MDSCs相关免疫抑制微环境防治慢性肠炎癌变的效应机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期 10-19页

作者：陈雪王成磊杨冰炜翟浩宇吴颖李卫东中国中医科学院广安门医院陕西中医药大学

目的：基于骨髓源性抑制细胞（MDSCs）相关免疫抑制微环境，探究芍药汤防治结肠炎相关性结直肠癌（CAC）的效应机制。方法：将140只6周龄SPF级FVB雄性小鼠随机分为空白组、芍药汤未造模组（7.12 g·kg-1）、模型组、柳氮磺吡啶组（0.52 ... 详细信息

目的：基于骨髓源性抑制细胞（MDSCs）相关免疫抑制微环境，探究芍药汤防治结肠炎相关性结直肠癌（CAC）的效应机制。方法：将140只6周龄SPF级FVB雄性小鼠随机分为空白组、芍药汤未造模组（7.12 g·kg-1）、模型组、柳氮磺吡啶组（0.52 g·kg-1）、芍药汤低剂量组（3.56 g·kg-1）、芍药汤中剂量组（7.12 g·kg-1）、芍药汤高剂量组（14.24 g·kg-1）共7组，每组20只。空白组和芍药汤未造模组采用单次腹腔注射生理盐水（10 mg·kg-1），其余5组小鼠采用单次腹腔注射氧化偶氮甲烷（AOM）(10 mg·kg-1),1周后，更换含2%葡聚糖硫酸钠（DSS）饮用水1周，再正常饮用水2周，此为循环3次，共14周，构建CAC小鼠模型。各组于实验第14天开始每日1次灌胃2周，此后1周3次灌胃，直至实验结束。记录每周小鼠体质量，分别于实验开始的第28、98天处死部分小鼠，解剖后测量小鼠结肠长度，记录结肠重量、脾脏重量、肿瘤大小、数目；苏木素-伊红（HE）染色检测结肠肿瘤组织病理形态学；流式细胞技术检测小鼠脾脏中MDSCs、调节性T细胞（Tregs）、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T细胞比例；免疫组化学检测小鼠结肠中程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)、程序性细胞死亡蛋白1配体1(PD-L1)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）、磷酸化核转录因子-κB(p-NF-κB)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达水平。结果：第14天时，与空白组比较，模型组小鼠体质量显著下降（P<0.01），第28天时，体质量下降到最低（23.39±0.95） g；第28、98天，与空白组比较，模型组小鼠结肠长度显著缩短（P<0.01），结肠指数显著升高（P<0.01），脾脏指数显著升高（P<0.01），肿瘤负荷显著增加（P<0.01）;HE结果显示，模型组可见肿瘤细胞，大量炎性细胞浸润，杯状细胞消失，隐窝缺失；芍药汤各剂量组结肠黏膜损伤减轻，炎性细胞浸润减少，隐窝结构破坏减轻；与模型组比较，芍药汤各剂量组小鼠体质量升高；第98天时，芍药汤各剂量组结肠长度显著增加（P<0.01），结肠指数显著降低（P<0.01），脾脏指数显著降低（P<0.01），肿瘤负荷显著降低（P<0.01）；第28、98天，芍药汤中、高剂量组小鼠脾脏中MDSCs、Tregs均显著降低（P<0.01）、CD4+T、CD4+/CD8+T细胞比例显著升高（P<0.01）；芍药汤各剂量组各时间点小鼠脾脏中CD8+T细胞比例均有不同程度的增高（P<0.05,P<0.01）、小鼠结肠组织中PD-1、PD-L1表达水平明显升高（P<0.05,P<0.01）；第28、98天，芍药汤中、高剂量组小鼠结肠组织中p-AMPK阳性细胞表达显著升高（P<0.01）,p-NF-κB和HIF-1α显著降低（P<0.01）。结论：芍药汤可调控MDSCs募集，调节T淋巴细胞亚群的免疫功能，从而抑制AOM/DSS诱导CAC小鼠结肠肿瘤的发生与发展，其作用机制可能与激活AMPK/NF-κB/HIF-1α通路的表达有关。

关键词：芍药汤结肠炎相关性结直肠癌骨髓源性抑制细胞 T淋巴细胞亚群免疫抑制微环境

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软坚散结中药抗肿瘤作用机制研究进展

中国实验方剂学杂志 2025年第1期 276-286页

作者：胡越王林枫李玥刘瑞花宝金中国中医科学院广安门医院北京中医药大学研究生院

恶性肿瘤的全球负担持续增加，发病率和死亡率的上升使其成为全球健康的主要挑战之一。尽管临床上已有多种治疗手段，包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗，但这些方法通常会引发严重的不良反应，如组织损伤、免疫功... 详细信息

恶性肿瘤的全球负担持续增加，发病率和死亡率的上升使其成为全球健康的主要挑战之一。尽管临床上已有多种治疗手段，包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗，但这些方法通常会引发严重的不良反应，如组织损伤、免疫功能抑制和多药耐药性，从而对患者的预后和生活质量产生影响。中医药因其低不良反应，多靶点、多系统、多途径发挥治疗作用，在癌症治疗领域显示出积极的治疗潜力。特别是软坚散结类中药，其含有的多种活性成分对肿瘤细胞表现出了优良的抑制作用。这些中药不仅能够直接对肿瘤细胞进行攻击，抑制其增殖和侵袭，还能够通过诱导凋亡、阻断肿瘤相关的信号通路、抑制肿瘤新生血管形成等多种机制发挥作用。此外，中药还能通过调节机体免疫状态、逆转肿瘤细胞的药物耐药性等方式，提高癌症治疗的整体疗效。当前，通过调控细胞内信号通路发挥抗肿瘤作用是中药研究的热点之一。信号通路如信号转导与转录激活子3(STAT3)、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等，在肿瘤的形成和发展中起着关键作用。软坚散结类中药通过影响这些信号通路的活性，调控肿瘤细胞的生长、凋亡和代谢过程，从而实现对肿瘤的治疗效果。基于这些机制，大量实验研究和临床试验已经证明，中医药在抗肿瘤治疗中具有可观的应用前景。为了进一步验证这些研究成果并为中医药的临床应用和新药开发提供依据，对国内外关于软坚散结类中药抗肿瘤作用的研究文献进行系统评述和整合分析，可以更清晰地认识到中药在抗肿瘤治疗中的作用机制，有望推动中医药在全球范围内抗肿瘤治疗的广泛应用，为肿瘤患者带来更多的希望和可能性。

关键词：软坚散结中药抗肿瘤作用机制信号通路研究进展

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从“脾-脉-心-神”一体观辨治心房颤动

中医杂志 2025年第1期 89-92页

作者：杜宜航段城林朱雪萍吕梦陈佳凡魏艺胡元会中国中医科学院广安门医院

从“脾-脉-心-神”一体观探讨心房颤动的病机演变过程，提出脾失健运、血脉失和为其病起之端；痰瘀伏络、心体受损为其病成之基；心神不明、形神失调是其病进之因。针对疾病不同时期的病机变化特点，提出早期治疗以复运中焦、清利血脉... 详细信息

从“脾-脉-心-神”一体观探讨心房颤动的病机演变过程，提出脾失健运、血脉失和为其病起之端；痰瘀伏络、心体受损为其病成之基；心神不明、形神失调是其病进之因。针对疾病不同时期的病机变化特点，提出早期治疗以复运中焦、清利血脉为主，方用异功散加减；病情进展期以祛瘀化痰、养心保脉，方用自拟礞石通脉汤加减，而宁心定悸、调神安神则应贯穿其中，方用自拟甲枣宁脉汤或参英定悸汤加减。临床施治着眼于心房颤动整体病程，分期施治，从而实现对其早期干预和整体调治。

关键词：心房颤动脾血脉心神

基于中性粒细胞胞外诱捕网异常堆积探讨清脾复卫法在胰腺癌治疗中的应用

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中医杂志 2025年第1期 30-33页

作者：张传龙高梦琦李奕姜晓晨寿松亭庞博花宝金首都医科大学附属北京友谊医院中国中医科学院望京医院中国中医科学院广安门医院

中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）的异常堆积可以促进胰腺癌的发生、发展，NETs被认为是胰腺癌潜在的治疗靶点。《灵枢·口问》记载“卫气稽留”，基于卫气防御功能与中性粒细胞免疫功能相似的认识，结合中医理论与临床实践，提出NETs异常... 详细信息

中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）的异常堆积可以促进胰腺癌的发生、发展，NETs被认为是胰腺癌潜在的治疗靶点。《灵枢·口问》记载“卫气稽留”，基于卫气防御功能与中性粒细胞免疫功能相似的认识，结合中医理论与临床实践，提出NETs异常堆积或是“卫气稽留”的病理产物，病位关键在脾。进而探讨清脾复卫法在胰腺癌中的应用策略，提出运用通法以消脾滞、遏制胰腺癌细胞增殖，清法以除脾湿、抑制炎性微环境，补法以匡卫气、改善免疫微环境，以期为中医药治疗胰腺癌提供新思路。

关键词：胰腺癌中性粒细胞胞外诱捕网卫气稽留清脾复卫

中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

165例纤维肌痛综合征患者中医证候分布及特点

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北京中医药大学学报 2022年第6期45卷 630-636页

作者：李阳孙雨若付静思李延婷焦娟中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

目的调查纤维肌痛综合征(FMS)中医证候分布情况及不同证候患者的人口学特点和病情轻重程度。方法采用横断面调查研究方法,将中医证候分为寒湿痹阻证、肝郁气滞证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、肝血亏虚证、肝肾不足证及复合证候(同时具有以... 详细信息

目的调查纤维肌痛综合征(FMS)中医证候分布情况及不同证候患者的人口学特点和病情轻重程度。方法采用横断面调查研究方法,将中医证候分为寒湿痹阻证、肝郁气滞证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、肝血亏虚证、肝肾不足证及复合证候(同时具有以上2种证候),制定“纤维肌痛综合征中医证候调查问卷”。根据患者的应答进行数据分析,得到FMS中医证候分布情况,比较不同证候的人口学特点,并采用《视觉模拟评分法》《修订版纤维肌痛影响问卷》《匹兹堡睡眠质量指数》《多维疲劳量表》《贝克忧郁量表》《压力知觉量表》对患者病情进行评估。结果共165例患者参与调查。单一证候97例,分别为肝肾不足证27例(16.4%)、肝郁气滞证25例(15.2%)、气滞血瘀证17例(10.3%)、肝胆湿热证14例(8.5%)、寒湿痹阻证7例(4.2%)和肝血亏虚证7例(4.2%),复合证候中肝郁气滞合肝血亏虚证最多,为34例(20.6%),其他复合证候共34例(20.6%)。不同证候患者在性别、年龄、吸烟、教育程度、收入方面存在差异,肝血亏虚证患者病程较长,肝郁气滞证患者抑郁程度较高,寒湿痹阻证患者总体病情较轻。结论在FMS证候分布以实证及虚实夹杂证为主,少数为虚证。邪实主要见于气滞、血瘀、寒湿,正虚主要见于血虚、阴虚,阳虚者较少,病变脏腑主要在肝。FMS证候可能与人口学特点和病情程度有关。

关键词：纤维肌痛综合征中医证候人口学横断面调查临床研究肝郁气滞证肝血亏虚证

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强直性脊柱炎异位骨化发生机制的研究进展

海军军医大学学报 2024年第12期45卷 1553-1560页

作者：陈悦宁余晴刘宏潇中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

强直性脊柱炎为难治性自身免疫性疾病,异位骨化是其最主要的病理特征之一。强直性脊柱炎异位骨化的发生机制涉及多个方面,包括骨化相关基因、骨化相关因子、骨化相关细胞、骨化信号通路和机械应力等。本文从多途径、多通路、多靶点、多... 详细信息

强直性脊柱炎为难治性自身免疫性疾病,异位骨化是其最主要的病理特征之一。强直性脊柱炎异位骨化的发生机制涉及多个方面,包括骨化相关基因、骨化相关因子、骨化相关细胞、骨化信号通路和机械应力等。本文从多途径、多通路、多靶点、多因子的不同方面阐述了强直性脊柱炎异位骨化的发生机制,以期为拓展临床及基础研究、深入认识强直性脊柱炎提供参考。

关键词：强直性脊柱炎异位骨化成骨信号通路成骨细胞

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基于病证结合的类风湿关节炎中成药治疗思考

中国新药杂志 2022年第23期31卷 2304-2309页

作者：宋梦歌姜泉巩勋唐晓颇韩曼张富渊夏聪敏李达彭秋伟中国中医科学院广安门医院风湿病科北京100053

中成药作为中医药治疗类风湿关节炎的重要措施具有显著的特色和优势,在我国类风湿关节炎的治疗中具有不可替代的作用。然而,中成药临床应用规范性欠佳、循证证据不足致使其在医疗指南推荐、卫生政策制定时缺乏客观评价支撑。本文基于病... 详细信息

中成药作为中医药治疗类风湿关节炎的重要措施具有显著的特色和优势,在我国类风湿关节炎的治疗中具有不可替代的作用。然而,中成药临床应用规范性欠佳、循证证据不足致使其在医疗指南推荐、卫生政策制定时缺乏客观评价支撑。本文基于病证结合浅谈对中成药治疗类风湿关节炎的合理选用、规范用药及开展临床研究、提升循证证据质量的思考。

关键词：类风湿关节炎中成药病证结合