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关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3188-3192页

作者：张浩亮夏思佳展兵振冯硕查国春李程徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221006

背景:关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤,但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的:探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月... 详细信息

背景:关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤,但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的:探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2022年8月徐州医科大学附属医院收治的122例接受关节镜治疗的合并骨质疏松的肩袖损伤患者,根据治疗方案分为2组,其中单排固定患者63例(单排组),无结缝线桥固定患者59例(缝线桥组)。比较两组患者术前和术后1年时的疼痛目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley肩关节功能评分和肩关节活动度;术后1年采用Sugaya分型标准评估肩袖再撕裂情况;记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①所有患者均获得1年以上随访;术后两组患者均未发生切口感染、神经损伤等并发症;②两组患者术后1年目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley评分以及肩关节活动度均较术前显著改善(P大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley评分以及肩关节活动度均优于单排组(P<0.05);③术后1年,单排组再撕裂率为22%(14/63),显著高于缝线桥组7%(4/59),差异有显著性意义(χ^(2)=5.777,P=0.016);④提示关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤均能获得满意的临床疗效,但无结缝线桥固定修复效果更好,术后再撕裂率更低。

关键词：肩袖损伤单排固定无结缝线桥技术骨质疏松关节镜

单开门椎板成形联合单侧侧块螺钉治疗颈椎后纵韧带骨化合并颈椎不稳

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中国骨伤 2025年第02期 170-175页

作者：周洋李驰戴王颖滕红林朱旻宇王宇王靖温州医科大学附属第一医院脊柱外科

目的:探讨颈椎单开门椎板成形（expansive open-door laminoplasty）联合单侧侧块螺钉对颈椎后纵韧带骨化合并颈椎不稳患者的疗效及矢状位平衡影响。方法:2012年5月至2018年7月采用颈后路手术治疗的颈椎后纵韧带骨化合并颈椎不稳患者65... 详细信息

目的:探讨颈椎单开门椎板成形（expansive open-door laminoplasty）联合单侧侧块螺钉对颈椎后纵韧带骨化合并颈椎不稳患者的疗效及矢状位平衡影响。方法:2012年5月至2018年7月采用颈后路手术治疗的颈椎后纵韧带骨化合并颈椎不稳患者65例,根据手术方法将患者分为两组。单开门椎板成形术组34例,男19例,女15例,年龄49～60（54.4±4.8）岁,病程8～39（21.0±8.2）个月。单开门椎板成形术联合单侧侧块螺钉固定术组31例（单开门联合侧块螺钉组）,男17例,女14例,年龄50～59（55.4±3.2）岁,病程7～48（23.7±13.1）个月。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症。观察比较术前和末次随访时在X线片上测量矢状垂直角（sagittal vertical angle,SVA）,C0-C2Cobb角和C2-C7Cobb角。使用日本矫形外科学会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分评估临床疗效。结果:所有患者手术顺利,单开门联合侧块螺钉组手术时间（109±15） min,长于单开门组（128±16） min,差异有统计学意义（P0.05）。末次随访时,两组JOA评分中运动、感觉和总分较术前明显提升（P功能评分无明显变化（P>0.05）;而两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组末次随访时C0-C2Cobb角较术前均有增加,单开门组增加的幅度更大（P0.05）。结论:颈椎后路单开门椎板成形术联合单侧侧块螺钉内固定改善了颈椎后纵韧带骨化合并颈椎不稳患者的神经功能和生活质量,相比单开门椎板成形术,能改善术后颈椎后凸和前倾。

关键词：后纵韧带骨化单开门椎板成形术侧块螺钉矢状位平衡

虚拟现实技术的主观垂直(水平)视觉常值及良性阵发性位置性眩晕发作期的主观视觉特征

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 16-21页

作者：杨萃霞蔡海燕杜一王郁徐正燕王倩刘兴健任丽丽丁进宏吴子明宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)前庭功能检查室银川750000 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)神经内科银川750000 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室宁夏医科大学

目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月在中国人民解放军总医院就诊的诊断为原发性BPPV患者60例为试验组,2023年9月至2024年5月中国人民解放军总医院、宁夏回族自治区人民医院无眩晕健康志愿者30例为对照组。试验组依据患侧和年龄,分别进行SVV/SVH头正中位(0°)、头右倾45°、头右倾75°、头左倾45°、头左倾75°测试,比较不同人群及同侧别BPPV患者不同年龄组的SVV/SVH均值与方差。结果BPPV患者SVV向病变侧倾斜,SVH右侧BPPV组顺时针倾斜(呈正值)、左侧BPPV组逆时针倾斜(呈负值);SVH较SVV表现出更大的组间差异;年龄较大BPPV患者在患侧偏转时较易出现更大方差,且75°的偏斜角度较常规45°更易出现异常。结论对照组SVV/SVH在不同测试头位的偏斜角度存在差异,各实验室应建立正常值参考范围。SVV/SVH测试对于BPPV患者病变侧别有提示意义,方差是SVV/SVH检查的重要参数,SVV/SVH检查对于耳石器官功能评价有一定的临床意义,有望加入常规前庭功能检查序列中对耳石器官功能进行评估。

关键词：主观垂直视觉主观水平视觉良性阵发性位置性眩晕前庭功能检查

电生理监测显微手术治疗脊髓髓内肿瘤的手术效果及预后随访研究

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中国临床解剖学杂志 2025年第1期43卷 97-101页

作者：刘龙奇史良王科大苏亦兵首都医科大学附属北京积水潭医院神经外科北京100035

目的探讨脊髓髓内肿瘤切除手术中采用神经电生理监测对手术效果及患者预后的影响。方法回顾首都医科大学附属北京积水潭医院2018年1月至2020年12月显微手术切除治疗的脊髓髓内肿瘤患者92例,其中48例采用传统显微手术(对照组),44例采用... 详细信息

目的探讨脊髓髓内肿瘤切除手术中采用神经电生理监测对手术效果及患者预后的影响。方法回顾首都医科大学附属北京积水潭医院2018年1月至2020年12月显微手术切除治疗的脊髓髓内肿瘤患者92例,其中48例采用传统显微手术(对照组),44例采用神经电生理监测下显微手术(联合组),对比两组肿瘤切除率、手术前后脊髓功能、临床症状改善及3年随访情况。结果肿瘤完全切除率联合组与对照组无统计学差异(P>0.05);手术前,联合组和对照组患者感觉功能障碍、运动功能障碍、疼痛发生率及括约肌功能障碍发生率无统计学差异(P>0.05);联合组患者术后6月感觉功能障碍发生率、术后3月运动功能障碍发生率均显著低于对照组(P功能McCormick分级构成无统计学差异(P>0.05);术后6月联合组患者脊髓McCormick分级优于对照组(P0.05)。结论脊髓髓内肿瘤切除手术中采用神经电生理监测更有利于减轻手术引起的脊髓损伤,促进术后患者的运动及感觉功能恢复及脊髓功能恢复,但是对患者的远期预后影响不大。

关键词：脊髓髓内肿瘤显微镜手术神经电生理监测预后

Meige综合征丘脑底核脑深部电刺激术后平衡和步态障碍分析

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中国现代神经疾病杂志 2020年第12期20卷 1066-1071页

作者：王宁王晓松郭宇鹏付宗荟陈国强王林中国医科大学航空总医院功能神经外科北京100012

目的总结分析Meige综合征患者丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)后平衡和步态障碍原因。方法2015年7月至2019年9月共14例患者于双侧STN-DBS术后出现平衡和步态障碍,通过Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)、Tinetti平衡和步态量表... 详细信息

目的总结分析Meige综合征患者丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)后平衡和步态障碍原因。方法2015年7月至2019年9月共14例患者于双侧STN-DBS术后出现平衡和步态障碍,通过Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)、Tinetti平衡和步态量表(TBGA)对其术前和末次随访时肌张力障碍程度、平衡和步态障碍程度进行评价,并分析原因。结果14例患者STN-DBS刺激方式均为单极刺激,平均随访(28.36±9.52)个月。至末次随访时,BFMDRS总评分改善率(79.57±22.21)%,其中运动评分改善率(78.68±19.91)%、功能障碍评分(72.99±46.54)%,至末次随访时BFMDRS总评分(Z=-4.055,P=0.000)和运动评分(Z=-3.919,P=0.000)均低于术前;TBGA总评分恶化率为(28.61±9.66)%,其中平衡评分恶化率(22.05±10.32)%、步态评分(37.39±9.79)%,末次随访时TBGA总评分(Z=-4.658,P=0.000)、平衡评分(Z=-3.325,P=0.001)和步态评分(Z=-3.324,P=0.001)均低于术前。随访期间通过调整程控参数或更换刺激触点,6例平衡和步态障碍明显改善、8例改善不明显。结论Meige综合征患者行STN-DBS后可出现一定比例的平衡和步态障碍,调整刺激触点和程控参数仅对部分病例有效,更换其他刺激模式(双极刺激、变频刺激、循环刺激等)是否有效,尚待进一步观察。

关键词： Meige综合征丘脑底核深部脑刺激法姿势平衡步态障碍,神经性

数字化3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术治疗合并股骨内植物膝骨关节炎的临床疗效

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 151-157页

作者：李超张斌斌刘香平李海亚张敬堂吴敏太和县人民医院骨科安徽阜阳236600 蚌埠医科大学第一附属医院骨科安徽蚌埠233000

目的探讨数字化3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并股骨内植物膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法回顾分析2021年7月—2023年10月收治且符合选择标准的55例KOA患者临床... 详细信息

目的探讨数字化3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并股骨内植物膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法回顾分析2021年7月—2023年10月收治且符合选择标准的55例KOA患者临床资料。其中26例合并股骨内植物,采用数字化3D打印截骨导板辅助TKA治疗(导板组);29例采用常规TKA治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别、Kellgren-Lawrence分级及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次下床时间、手术并发症,术前及术后1周、3个月、末次随访时VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节活动度,及末次随访时股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、髋-膝-踝角等影像学指标。结果导板组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后首次下床时间均显著低于对照组(P神经血管损伤、切口感染、膝关节假体松动等并发症。两组患者均获随访,随访时间12~26个月,平均16.25个月。两组术后各时间点VAS评分、膝关节HSS评分及膝关节活动度均较术前显著改善,且术后随时间延长进一步改善,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后力线均得到明显矫正,末次随访时导板组股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、髋-膝-踝角均优于对照组(P功能。

关键词： 3D打印截骨导板人工全膝关节置换术股骨内植物膝骨关节炎

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骨质疏松性脊柱骨折的外科治疗策略及发展趋势

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中国骨伤 2025年第02期 109-113页

作者：丁立祥宋继鹏首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科

骨质疏松性脊柱骨折（osteoporotic vertebral fracture,OVF）是骨质疏松症最常见的并发症之一，尤其好发于老年人群，且随着年龄增长，发病率显著上升。此类骨折不仅导致剧烈疼痛、脊柱畸形，还可能引发神经功能障碍，严重影响患者生... 详细信息

骨质疏松性脊柱骨折（osteoporotic vertebral fracture,OVF）是骨质疏松症最常见的并发症之一，尤其好发于老年人群，且随着年龄增长，发病率显著上升。此类骨折不仅导致剧烈疼痛、脊柱畸形，还可能引发神经功能障碍，严重影响患者生活质量，甚至增加死亡率。手术治疗在缓解疼痛、恢复脊柱稳定性及预防再骨折方面具有显著优势，已成为临床治疗的重要选择。

关键词：脊柱骨折骨质疏松外科治疗

注意缺陷多动障碍患儿智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性分析

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实用临床医药杂志 2025年第1期29卷 73-76,93页

作者：吴迪沈春丽朱建胜俞天赋南京医科大学第四附属医院儿童保健科江苏南京211166 南京医科大学第四附属医院脑电图室江苏南京211166 南京医科大学江苏南京211166 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏南京210008

目的探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法选取85例ADHD患儿设为ADHD组,另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查,并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)、... 详细信息

目的探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法选取85例ADHD患儿设为ADHD组,另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查,并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估其智力水平、认知功能。采用Pearson相关分析法探讨C-WISC、WCST评估结果与ADHD患儿脑电图异常概率的相关性。结果 ADHD组患儿α波形不齐、β节律增多、θ波增多、δ波增多、癫痫样放电发生率和脑电图总异常率均高于对照组儿童,差异有统计学意义(P功能受损情况,且脑电图异常的概率与ADHD患儿的智力水平、认知功能呈负相关。

关键词：注意缺陷多动障碍中国修订韦氏儿童智力量表认知功能智力脑电图

双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗药物难治性Meige综合征的疗效

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中华神经外科杂志 2019年第10期35卷 1006-1010页

作者：王宁王晓松郭宇鹏付宗荟陈国强王林中国医科大学航空总医院功能神经外科北京100012

目的观察双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗药物难治性Meige综合征(MS)的效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月在中国医科大学航空总医院功能神经外科采用STN-DBS治疗的MS患者的临床资料,共32例。采用Burke-Fahn-Marsden... 详细信息

目的观察双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗药物难治性Meige综合征(MS)的效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月在中国医科大学航空总医院功能神经外科采用STN-DBS治疗的MS患者的临床资料,共32例。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)评估临床症状的改善情况;记录患者的程控参数。结果32例患者手术均成功,围手术期均未出现颅内出血、伤口感染、过敏反应等严重并发症。10例(31.3%)患者在术后程控过程中出现不同程度的异动,经调整程控参数后均有一定程度的改善。1例(3.1%)患者术后出现精神症状,经治疗后3 d精神症状消失。32例患者术后随访时间均>12个月。术后3、6、12个月BFMDRS评分改善率的中位数分别为76.9%、81.4%、82.8%。其中有18例患者随访时间>24个月,术后24个月BFMDRS评分改善率的中位数为82.5%。32例患者术后均首先采用单极刺激模式,其中2例因效果差,改为双负极刺激模式。术后12个月刺激电压为0.8~3.4 V,刺激脉宽为50~90μs,刺激频率为100~175 Hz。术后3~12个月32例患者的程控参数均无明显增减。结论STN-DBS治疗药物难治性MS患者安全、有效;术后程控参数变化范围小、程控相对容易。

关键词： Meige综合征肌张力障碍丘脑底核深部脑刺激法预后