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视觉诱发电位分离格栅模式对原发性开角型青光眼的诊断效能分析

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中国医科大学学报 2024年第10期53卷 934-938页

作者：余乔刘歆胡倩刘万凝曲勃中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学眼科医院辽宁省晶状体学重点实验室沈阳110005 贵州省人民医院眼科贵阳550000 山东财经大学统计交叉科学研究中心济南250000

目的评价视觉诱发电位分离格栅模式(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊断中的准确度、灵敏度及特异度。方法选取自2014年11月至2023年2月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科的POAG患者52例(104眼)作为POAG组,按照单纯随机抽样原则... 详细信息

目的评价视觉诱发电位分离格栅模式(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊断中的准确度、灵敏度及特异度。方法选取自2014年11月至2023年2月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科的POAG患者52例(104眼)作为POAG组,按照单纯随机抽样原则抽取同时段非青光眼患者40例(80眼)作为对照组。采用柯谛亚视觉电生理检测仪及Humphery自动视野计检测Ic-VEP信噪比和平均偏差等指标。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估Ic-VEP在POAG中的诊断效能。结果Ic-VEP定性检查的灵敏度为92.3%,特异度为80.0%,准确度为88.0%,AUC为0.873(95%CI:0.793~0.953);IcVEP定量检查的灵敏度为91.3%,特异度为81.3%,准确度为87.0%,AUC为0.863(95%CI:0.804~0.922);Ic-VEP定性、定量检查结果分析显示,早期POAG灵敏度(81.3%,88.4%)均略低于中晚期(82.0%,93.4%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.981;χ^(2)=0.037,P=0.847)。结论Ic-VEP对POAG具有良好的诊断效能,不仅对中晚期POAG具有诊断意义,还可早期发现POAG。

关键词：视觉诱发电位分离格栅模式原发性开角型青光眼诊断效能

重度牙周炎患者种植体与天然牙相互影响的回顾性研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 336-343页

作者：杨泽邓禹苗磊李俊歌李琛潘亚萍中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科、辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就... 详细信息

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就诊,并完成后牙单冠种植修复治疗的重度牙周炎者53例,其中男性16例,女性37例,年龄(52.2±8.0)岁,种植体共136枚,缺牙区相邻天然牙135颗。回顾性比较种植前后口内余留天然牙的探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)和松动度变化,并通过单因素和多因素分析探讨天然牙对种植体PD、BOP和末次复查时边缘骨丧失(MBL)的可能影响因素。结果53例患者的随访时间为(44.5±14.1)个月,最长复查间隔为(8.3±2.7)个月。缺牙区相邻天然牙PD由种植前的4.3(3.6,4.6)mm显著改善至末次复查时的3.6(3.2,4.0)mm(P0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由1.0(0.0,1.8)颗显著降为1.0(0.0,1.0)颗(P<0.05)。结论规律复查的前提下,重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗有助于改善余留天然牙的PD、BOP和松动度,同时初诊牙周炎分期分级可影响种植体的PD和BOP。

关键词：牙周炎牙种植牙周基础治疗支持性牙周照护口腔健康牙列缺损

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组织工程角膜内皮移植研究进展

中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 192-197页

作者：贾艳妮(综述) 周庆军(审校) 史伟云(审校) 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院济南250021

由于角膜供体材料严重短缺,穿透角膜移植术及角膜内皮移植术的临床广泛开展受到严重制约,其根本原因在于健康角膜内皮的增生能力有限。随着组织工程技术和细胞工程技术不断发展,组织工程角膜研究已取得一定进展,应用组织工程技术体外培... 详细信息

由于角膜供体材料严重短缺,穿透角膜移植术及角膜内皮移植术的临床广泛开展受到严重制约,其根本原因在于健康角膜内皮的增生能力有限。随着组织工程技术和细胞工程技术不断发展,组织工程角膜研究已取得一定进展,应用组织工程技术体外培养高密度、具备健康内皮功能的角膜内皮细胞进行移植是当前研究的热点。组织工程角膜内皮技术研发的关键在于种子细胞、载体材料和移植方式的选择。目前,国内外大量研究的种子细胞来源包括人角膜内皮细胞、干细胞、血管内皮细胞及人羊膜上皮细胞等。常见的载体材料包括羊膜、脱细胞角膜基质、后弹力层、晶状体前囊膜等。体外培养的细胞采用穿透角膜移植术、角膜内皮移植术或前房注射细胞的方式进行移植。本文从角膜内皮种子细胞来源、移植载体选择以及角膜内皮移植方法等方面就组织工程角膜内皮移植研究进展进行综述,总结目前研究面临的问题并展望其前景。

关键词：角膜内皮移植组织工程种子细胞载体

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中国角膜内皮移植术专家共识(2024年)

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 113-119页

作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组史伟云不详山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

角膜内皮移植术是治疗角膜内皮疾病的重要方法,主要分为角膜后弹力层剥除内皮移植术和角膜后弹力层内皮移植术。与穿透性角膜移植术比较,角膜内皮移植术的术后视力好,免疫排斥反应发生率低,但手术技术和过程较为复杂,术中和术后并发症... 详细信息

角膜内皮移植术是治疗角膜内皮疾病的重要方法,主要分为角膜后弹力层剥除内皮移植术和角膜后弹力层内皮移植术。与穿透性角膜移植术比较,角膜内皮移植术的术后视力好,免疫排斥反应发生率低,但手术技术和过程较为复杂,术中和术后并发症有所不同。角膜内皮移植术的成功关键在于掌握手术的基本要素并预防并发症。为在我国规范开展和推广角膜内皮移植术,中华医学会眼科学分会角膜病学组以国内外研究结果和临床实践经验为基础,围绕角膜内皮移植术的适应证、术前评估、手术技术和操作、术后并发症处理和随访等进行充分讨论,达成共识性意见,以期为临床工作提供指导和参考。

关键词：角膜移植角膜后弹力层内皮移植术角膜后弹力层内皮角膜诊疗准则(主题)

全角膜曲率与标准角膜曲率对角膜屈光术后白内障患者IOL度数测算的预测准确性比较

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 689-694页

作者：王晓晨苏文洁葛佳佳黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的比较全角膜曲率(TK)和标准角膜曲率(K)对角膜屈光术后白内障患者人工晶状体(IOL)度数测算结果的准确性。方法回顾性病例系列研究。收集2022年9月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属青岛眼科医院,既往有激光角膜屈光手术病史且... 详细信息

目的比较全角膜曲率(TK)和标准角膜曲率(K)对角膜屈光术后白内障患者人工晶状体(IOL)度数测算结果的准确性。方法回顾性病例系列研究。收集2022年9月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属青岛眼科医院,既往有激光角膜屈光手术病史且接受白内障摘除及IOL植入术的患者30例(36只眼),其中男性16例,女性14例,年龄为(53.6±8.1)岁。分别采用基于K的Haigis-L、Barrett True-K公式和基于TK的Haigis、Barrett UniversalⅡ公式进行IOL度数计算,综合选择合适的IOL度数。白内障摘除术后进行客观验光获取术眼实际屈光度数,以实际等效球镜度数与预测屈光度数之间的差异为屈光预测误差(RPE),再取绝对值得到绝对误差(RAE),比较4个公式计算结果误差的差异。结果36只眼TK与K具有良好的一致性,TK平均低于K 0.50 D。通过单因素方差分析比较4个公式的RPE,差异有统计学意义(P晶状体计算的准确性;TK联合Barrett UniversalⅡ公式及Haigis公式,均有较高的准确性。

关键词：生物测量学晶体,人工预测屈光外科手术角膜外科手术,激光

不同非衍射型景深延长型人工晶状体的体外光学性能评价

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 494-502页

作者：杜秋萱刘晓敏马文慧黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的:探讨3种非衍射型景深延长型(EDoF)人工晶状体(IOL)的体外光学性能。方法:实验研究。纳入3种非衍射型EDoF IOL(Vivity IOL、Eyhance IOL和ES60 IOL)各3枚,使用专业光学检测设备OptiSpheric?IOL Pro 2型成像测试平台和ISO-2角膜模型(... 详细信息

目的:探讨3种非衍射型景深延长型(EDoF)人工晶状体(IOL)的体外光学性能。方法:实验研究。纳入3种非衍射型EDoF IOL(Vivity IOL、Eyhance IOL和ES60 IOL)各3枚,使用专业光学检测设备OptiSpheric?IOL Pro 2型成像测试平台和ISO-2角膜模型(0.28μm球差),分别记录3.0和4.5 mm孔径时、不同空间频率、不同焦点的调制传递函数(MTF)值以及模拟视力(以最小分辨角对数记录),以单焦点非球面IOL(ZCB00 IOL)、衍射型EDoF IOL(Symfony IOL)和三焦点IOL(STF1 IOL)以及美国眼科学会的EDoF IOL最低视觉要求标准作为评估对照。结果:3.0 mm孔径时,MTF峰值由高至低的IOL依次是ZCB00、Eyhance、ES60、Vivity、Symfony和STF1 IOL。3种非衍射型EDoF IOL均存在2个MTF峰值,焦峰间隔由大至小的IOL依次为Vivity(1.76 D)、ES60(1.43 D)、Eyhance IOL(1.36 D)。在对照IOL中,Symfony IOL存在2个峰值,中焦点MTF峰值高于其他IOL;STF1 IOL存在3个峰值,近焦点MTF峰值高于其他IOL。孔径增至4.5 mm时,6种IOL的MTF峰值由高至低的次序同3.0 mm孔径时;Vivity IOL远焦点MTF峰值较3.0 mm孔径时增高,而中焦点MTF峰值降低;其他IOL远、中、近焦点MTF峰值均降低。3种非衍射型EDoF IOL的远焦点模拟视力均优于0.0,Vivity和ES60 IOL的中焦点模拟视力分别较Eyhance IOL好0.11和0.05。以模拟视力0.2为基准,Vivity和ES60 IOL具备超过ZCB00 IOL至少0.50 D的焦深,而Eyhance IOL具备超过ZCB00 IOL 0.40 D的焦深。结论:3种非衍射型EDoF IOL在体外维持远焦点光学性能的基础上,具备不同的中、近焦点光学性能;体外检测Eyhance IOL的远焦点光学性能更优;Vivity和ES60 IOL的焦深延长作用更优,且符合美国眼科学会的EDoF IOL最低视觉要求标准。(本文于2024年4月29日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台)

关键词：晶体植入,眼内晶体,人工屈光,眼视敏度光学性能调制传递函数

激光笔所致儿童黄斑损伤的OCT表现及预后观察

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 186-192页

作者：冯程程高艳陈楠万磊山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院，青岛266071

目的:观察激光笔所致儿童黄斑损伤的临床表现,黄斑区光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床预后情况。方法:回顾性研究。连续性纳入2018年7月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病科就诊,因激光笔照射后致视力下降,被诊... 详细信息

目的:观察激光笔所致儿童黄斑损伤的临床表现,黄斑区光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床预后情况。方法:回顾性研究。连续性纳入2018年7月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病科就诊,因激光笔照射后致视力下降,被诊断为黄斑光损伤的患儿9例(10眼),其中男8例、女1例,年龄5~12岁。采集初诊和随访时患者的最佳矫正视力和黄斑OCT扫描检查结果并进行分析。结果:9例患者中,绿色和红色激光笔致损伤分别有3例、4例,其余2例不详,照射时间为1~2 s。发病后就诊时间为1 d~36个月。初始视力为0.05~0.5。患儿随访时间为2~37个月,平均19个月。2例(病例1、2)患儿表现为黄斑出血,其中1例表现为内界膜下出血。3例(病例3、4、5)表现为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂。3例(病例6、7、8)表现为黄斑裂孔,1例(病例9)表现为黄斑部脉络膜新生血管。多数患儿在末次随访视力得到明显改善,其中病例9预后欠佳。结论:激光笔照射导致患儿黄斑光损伤,可引起黄斑出血、黄斑裂孔、脉络膜新生血管以及特征性的中心凹处外层结构的断裂,视力预后与患儿损伤程度相关。

关键词：激光黄斑损伤儿童光学相干断层扫描

微弧氧化对金属植入物抗菌和抗炎能力的调节效应

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1613-1619页

作者：于德浩宁凤婷杜易朗王业元白冰中国医科大学口腔医学院辽宁省沈阳市110002 中国医科大学附属口腔医院修复二科辽宁省口腔医学研究所修复学教研室辽宁省沈阳市110001

背景:微弧氧化技术能够有效地将生物活性元素掺杂到金属表面,提高生物医用金属材料的抗菌性能和抗炎性能,因此该技术已成为生物医用材料的研究热点之一。目的:重点介绍微弧氧化技术及其与其他表面改性技术联合应用制备植入物表面涂层的... 详细信息

背景:微弧氧化技术能够有效地将生物活性元素掺杂到金属表面,提高生物医用金属材料的抗菌性能和抗炎性能,因此该技术已成为生物医用材料的研究热点之一。目的:重点介绍微弧氧化技术及其与其他表面改性技术联合应用制备植入物表面涂层的抗菌性能和抗炎性能。方法:以“微弧氧化,抗炎性能,抗菌性能,金属植入物”为中文检索词检索中国知网和万方数据库,以“micro-arc oxidation、antibacterial properties,anti-inflammatory properties,metal implants”为英文检索词检索PubMed数据库,检索时间范围为1996年1月至2022年12月,根据纳入和排除标准初筛后,最后保留89篇文献进行归纳总结。结果与结论:微弧氧化陶瓷层提高了钛、镁等合金的抗菌性能和抗炎性能,联合其他表面改性技术有效解决了孔隙对合金表面性能的影响,进一步提高了氧化膜的生物学性能,在骨科和牙科等领域有着广泛的应用前景。目前研究多局限于金属涂层,而且大部分研究集中在银、铜等具有良好抗菌性能的金属元素,仅有少数研究提到氧化石墨烯、羟基磷灰石和壳聚糖等非金属涂层,未来可以对无机物涂层和高分子涂层进行广泛研究,也可采取更多种不同生物活性元素的组合来提高抗菌性能。目前微弧氧化技术所制备的植入体涂层炎症研究多局限于免疫系统,且集中在巨噬细胞,而其对于中性粒细胞、血小板等的研究稀缺,未来需联合应用多种先进技术手段探究微弧氧化涂层对其他免疫细胞和炎症细胞的具体影响。

关键词：微弧氧化合金金属植入物表面改性技术抗菌性能抗炎性能免疫系统巨噬细胞

不同非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎效果的随机对照研究

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 256-263页

作者：葛佳佳刘晴周金燕单晓娜黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266000

目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例9... 详细信息

目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例90眼。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组,每组45例45眼,均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,并在围手术期分别点用0.1%新型双氯芬酸钠滴眼液(不含防腐剂)4次/日和0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/日,连续用药6周。于术前及术后1 d、1周、6周对患者的客观症状进行评估,采用基础泪液分泌试验检测泪液分泌量,采用干眼分析仪记录泪膜破裂时间,在裂隙灯显微镜钴蓝光照射下观察角膜荧光素染色情况,采用裂隙灯显微镜测定前房闪辉并分级,采用光学相干断层扫描仪测量黄斑中央区厚度并检查有无黄斑囊样水肿;同时对视力、眼压及药物安全性和不良反应进行检测和评价。结果所有受试者手术过程顺利,术中未发生并发症,均按要求完成治疗和随访。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者主观症状评分术前分别为(0.47±0.73)和(0.47±0.51)分,术后1 d分别为(0.56±0.62)和(0.75±0.61)分,术后1周分别为(0.33±0.48)和(0.64±0.65)分,术后6周分别为(0.51±0.66)和(0.78±0.77)分。不同时间点2个组患者主观症状评分比较差异均有统计学意义(F_(组别)=5.001,P=0.028;F_(时间)=2.920,P=0.035),双氯芬酸钠组术后主观症状评分较溴芬酸钠组明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。2个组患者术后6周黄斑囊样水肿发生率均为0%。受试者对2种试验药物的耐受性良好。双氯芬酸钠组术后轻度眼压升高的发生率为6.67%(3/45),溴芬酸钠组为11.1%(5/45)。患者停药1周后眼压均恢复正常。结论2种非甾体类抗炎药物用于超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎治疗均安全、有效。新型双氯芬酸钠滴眼液舒适度较溴芬酸钠滴眼液好。

关键词：非甾体类抗炎药超声乳化白内障吸除术前房炎症干眼黄斑水肿