激光笔所致儿童黄斑损伤的OCT表现及预后观察

作     者：冯程程 高艳 陈楠 万磊 Chengcheng Feng;Yan Gao;Nan Chen;Lei Wan

作者机构：山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院，青岛266071 

出 版 物：《中华眼视光学与视觉科学杂志》 (Chinese Journal Of Optometry Ophthalmology And Visual Science)

年 卷 期：2024年第26卷第3期

页      面：186-192页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202207020553) 青岛市自然科学基金(23-2-1-196-zyyd-jch) 

主　　题：激光 黄斑损伤 儿童 光学相干断层扫描 

摘      要：目的:观察激光笔所致儿童黄斑损伤的临床表现,黄斑区光学相干断层扫描(OCT)图像特征及临床预后情况。方法:回顾性研究。连续性纳入2018年7月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病科就诊,因激光笔照射后致视力下降,被诊断为黄斑光损伤的患儿9例(10眼),其中男8例、女1例,年龄5~12岁。采集初诊和随访时患者的最佳矫正视力和黄斑OCT扫描检查结果并进行分析。结果:9例患者中,绿色和红色激光笔致损伤分别有3例、4例,其余2例不详,照射时间为1~2 s。发病后就诊时间为1 d~36个月。初始视力为0.05~0.5。患儿随访时间为2~37个月,平均19个月。2例(病例1、2)患儿表现为黄斑出血,其中1例表现为内界膜下出血。3例(病例3、4、5)表现为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂。3例(病例6、7、8)表现为黄斑裂孔,1例(病例9)表现为黄斑部脉络膜新生血管。多数患儿在末次随访视力得到明显改善,其中病例9预后欠佳。结论:激光笔照射导致患儿黄斑光损伤,可引起黄斑出血、黄斑裂孔、脉络膜新生血管以及特征性的中心凹处外层结构的断裂,视力预后与患儿损伤程度相关。