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态度-定义-开放思维-制订计划-问题解决干预模式对高血压脑出血患者康复疗效的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 398-401页

作者：宋文健潘思冰中国医科大学附属盛京医院康复中心沈阳110004

目的:探讨态度-定义-开放思维-制订计划-问题解决(ADOPT)干预模式对高血压脑出血患者康复疗效的影响。方法:选取某院收治的高血压脑出血患者150例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组75例。所有患者均给予高压氧治疗,对照组患者... 详细信息

目的:探讨态度-定义-开放思维-制订计划-问题解决(ADOPT)干预模式对高血压脑出血患者康复疗效的影响。方法:选取某院收治的高血压脑出血患者150例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组75例。所有患者均给予高压氧治疗,对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理的基础上给予ADOPT模式的护理。高压氧加压时间为20 min,稳压65 min,减压时间为20 min,1次/d,治疗30次。比较2组患者在治疗前和治疗30次后的运动功能、平衡能力及日常生活能力。结果:治疗后试验组较对照组的运动功能、平衡能力及日常生活能力提高更优,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论:ADOPT干预模式可有效改善高压氧治疗患者的负面情绪,减少舱内患者危险事件发生,让患者更积极地配合康复治疗,最终提高患者康复治疗效果。

关键词： ADOPT干预模式高压氧治疗高血压脑出血康复疗效

基于MRI数据在体孕期子宫颈三维模型的构建

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中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 317-321页

作者：刘强张国安乞文旭中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004 中国医科大学第七临床学院放射科抚顺113012

目的探讨基于孕期MRI检查的原始数据集采用阈值分割方式构建子宫颈数字化三维模型的方法及意义。方法本研究为前瞻性研究,共招募了2023年6至8月在中国医科大学附属盛京医院进行盆腔MRI检查的12例健康孕妇,包括6例孕中期、6例孕晚期,利... 详细信息

目的探讨基于孕期MRI检查的原始数据集采用阈值分割方式构建子宫颈数字化三维模型的方法及意义。方法本研究为前瞻性研究,共招募了2023年6至8月在中国医科大学附属盛京医院进行盆腔MRI检查的12例健康孕妇,包括6例孕中期、6例孕晚期,利用快速平衡稳态采集序列获得层厚为4 mm、层间距为0 mm的MRI原始数据集,将原始数据集导入Mimics软件中进行子宫颈数字化三维重建,同时测量并比较孕中期与孕晚期孕妇子宫颈长度、直径、前角和后角、内口面积、表面积及体积等各项参数。采用独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验进行统计学分析。结果12例孕妇均成功重建孕期子宫颈的数字化三维模型,该模型可以多视角、多平面地观察子宫颈的整体形态和结构,并可对子宫颈进行三维测量。孕中期孕妇的子宫颈长度[(4.15±0.80)与(2.71±0.72)cm]、子宫颈体积[(42.58±9.24)与(28.44±10.18)cm3]和子宫颈长度与直径比值(1.06±0.21与0.72±0.19)明显大于孕晚期(t值分别为3.30、-2.52及-2.98,P值均0.05)。结论基于MRI数据利用阈值分割的三维重建方法可以构建在体孕期子宫颈数字化三维模型,模型能够立体呈现孕期子宫颈的形态学特征,显示不同孕周子宫颈的结构差异,为孕期子宫颈的孕期监测、形态学观察及定量研究提供了新的方法。

关键词：子宫颈磁共振成像数字化三维模型

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智能机器人在基层慢性病管理中的应用与挑战

中国全科医学 2025年第1期28卷 7-12,19页

作者：张璇张飞李铭麟王佳贺中国医科大学附属盛京医院全科医学科辽宁省沈阳市110000

全球慢性病患病率不断上升,给社会的发展和个人健康带来重大挑战。管理慢性病需要长期治疗和监测,对患者的生活方式提出了一定要求。随着人口老龄化和人们生活方式的改变,慢性病防控正变得越发重要。近年来,随着医疗卫生领域科技创新向... 详细信息

全球慢性病患病率不断上升,给社会的发展和个人健康带来重大挑战。管理慢性病需要长期治疗和监测,对患者的生活方式提出了一定要求。随着人口老龄化和人们生活方式的改变,慢性病防控正变得越发重要。近年来,随着医疗卫生领域科技创新向纵深发展,借助人工智能的智能机器人在医疗领域的应用也逐渐成为国家重要战略方向之一,传统的慢性病管理方法过于依赖医生和患者之间的线下交流,导致医生无法与患者保持长期且有效的沟通和随访,患者病情出现变化时医生可能无法及时发现和监测。此外,传统的慢性病管理方法通常是一种通用化的方法,无法充分考量到每位患者的个体差异。鉴于传统慢性病管理方法的局限性,本文提倡利用智能机器人提供更便捷高效的基层服务。本文认为,通过个性化健康管理方案、辅助医疗诊断、定时提醒服药等功能,使智能机器人能够致力于改善患者生活质量、减轻医疗资源压力,从而推动全球智能化医疗管理的发展。

关键词：智能机器人初级保健慢性病健康管理人工智能健康大数据

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鸢尾素在糖脂代谢及肥胖中的作用

中国医科大学学报 2024年第7期53卷 646-650页

作者：张艺萍丁璟张祎姜禹彤邱吉巍魏迎亮中国医科大学第二临床学院沈阳110122 中国医科大学附属盛京医院骨科沈阳110022

肥胖作为一种代谢性疾病,能够增加人体多种慢性代谢性疾病的患病风险,已引起世界范围内的广泛关注。运动是控制和治疗肥胖的重要手段。鸢尾素是2012年被发现并报道的一种肌细胞因子,受运动调控,参与脂肪组织的褐变。鸢尾素通过影响脂代... 详细信息

肥胖作为一种代谢性疾病,能够增加人体多种慢性代谢性疾病的患病风险,已引起世界范围内的广泛关注。运动是控制和治疗肥胖的重要手段。鸢尾素是2012年被发现并报道的一种肌细胞因子,受运动调控,参与脂肪组织的褐变。鸢尾素通过影响脂代谢来改善肥胖,可以诱导白色脂肪棕色化,促进葡萄糖稳态,还可以抵抗炎症、氧化应激等因素对脂肪细胞的损伤,抑制胰岛素抵抗,改善糖脂代谢及肥胖。本文综述了鸢尾素在糖脂代谢及肥胖中的作用,以及运动对鸢尾素的调节机制,并对未来研究提出展望。

关键词：运动鸢尾素糖脂代谢白色脂肪棕色化胰岛素抵抗

^(18)F-FDGPET/CT诊断复发性多软骨炎1例

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 603-605页

作者：沈斯昂辛军潘珅中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

病例男,73岁,因“间断咳嗽1个半月”于我院呼吸科就诊,患者咳白痰并伴随胸痛气短、鼻塞流涕,在接触冷空气和异味时咳嗽咳痰加重,无咯血。患者近1月体质量下降10kg余,疲乏无力,食欲不振并伴有上腹部疼痛,无发热,既往无手术史,否认乙肝结... 详细信息

病例男,73岁,因“间断咳嗽1个半月”于我院呼吸科就诊,患者咳白痰并伴随胸痛气短、鼻塞流涕,在接触冷空气和异味时咳嗽咳痰加重,无咯血。患者近1月体质量下降10kg余,疲乏无力,食欲不振并伴有上腹部疼痛,无发热,既往无手术史,否认乙肝结核等传染病史。

关键词：多软骨炎,复发性正电子发射断层显像计算机体层摄影术氟脱氧葡萄糖F18

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拍摄测量技术评估健康人体骨盆姿势的信度

中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5846-5851页

作者：董苗苗李想解佳妮张立新王悦曦中国医科大学附属盛京医院康复中心辽宁省沈阳市110134

背景:在临床中通常使用触诊方法定位髂前上棘、髂后上棘,通过目测观察法或拍摄测量法来确定骨盆的倾斜情况。其中目测观察法只能有定性的结论,且其信度较差;而拍摄测量法不仅更方便、快捷,还能给出较精确的定量数据,是最佳的临床评估方... 详细信息

背景:在临床中通常使用触诊方法定位髂前上棘、髂后上棘,通过目测观察法或拍摄测量法来确定骨盆的倾斜情况。其中目测观察法只能有定性的结论,且其信度较差;而拍摄测量法不仅更方便、快捷,还能给出较精确的定量数据,是最佳的临床评估方法之一。但是国内尚无针对使用拍摄测量法评估骨盆姿势的信度研究。目的:采用目测观察法和拍摄测量法对骨盆姿势进行评估,比较两种方法的信度水平以指导临床应用。方法:选择45例健康受试者,在双侧髂前上棘及髂后上棘处作红色标记,从受试者前面、后面(额状面)、左面、右面(矢状面)进行骨盆姿势的拍照。从前面观、后面观选取骨盆左右倾角(ɑ、β角),即双侧髂前上棘连线或双侧髂后上棘连线与水平线的夹角;从侧面观选取骨盆前后倾角(γ、θ角),即同侧髂前上棘和髂后上棘连线与水平面的夹角,表示矢状面骨盆前后倾的情况。评估方法包括目测观察法和拍摄测量法,2位评估者进行独立评估,先使用目测观察法记录骨盆α、β、γ、θ角,再使用拍摄测量法记录骨盆α、β、γ、θ角。间隔1个月后再次进行目测观察法和拍摄测量法,分别记录骨盆α、β、γ、θ角。采用相关系数分析2种评估方法及前后测量所得数据,0.90-0.99为相关性优秀,0.80-0.89为相关性良好,0.70-0.79为相关性中度,≤0.69为相关性较差;并且通过计算得到测量标准误及最小可检测变化值以评价评估者间和评估者内部信度。结果与结论:①评估者内部相关系数,目测观察法和拍摄测量法的相关系数:前面观为0.682和0.718,后面观为0.513和0.867,左面观为0.739和0.960,右面观为0.756和0.971;目测观察法前面观和后面观的相关性较差,左面和右面观的相关性为中度;拍摄测量法前面观的相关性为中度,后面观的相关性良好,左面和右面观的相关性均为优秀。测量标准误方面:前面观为3.266和1.625,后面观为4.278和1.763,左面观为5.935和1.787,右面观为5.723和1.698。最小可检测变化值方面:前面观为9.053和4.504,后面观为11.858和4.887,左面观为16.451和4.953,右面观为15.863和4.707。②评估者间相关系数,目测观察法和拍摄测量法的相关系数:前面观为0.452和0.723,后面观为0.483和0.904,左面观为0.518和0.955,右面观为0.657和0.968;目测观察法4个方向的的相关性均较差;拍摄测量法除前面观的相关性为中度,其他3个方面的相关性均位优秀。测量标准误方面:前面观为5.651和1.610;后面观为4.237和1.523;左面观为7.322和1.891;右面观为6.509和1.781。最小可检测变化值方面:前面观为15.664和4.463;后面观为11.744和4.222;左面观为20.296和5.242;右面观为18.042和4.937。③结果证实拍摄测量法评估矢状面、额状面骨盆姿势的评估者内部、评估者间信度均很好,尤其是通过拍摄测量法的数据稳定性较好;该方法简单、快捷、高效、准确、成本低廉、无X射线损害,能定性、定量地反映出患者骨盆的实际情况,适合在临床中推广使用。

关键词：拍摄测量法目测观察法骨盆姿势姿势评估信度

组织驻留巨噬细胞和单核细胞衍生巨噬细胞在肺癌中的研究进展

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 515-520页

作者：李牧野王旸昊张映林朱文翠李方方边莉昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650500 云南省文山市人民医院病理科文山663000

肺癌是中国癌症患者病死的主要原因。在肺癌的发生发展中,肿瘤相关巨噬细胞起着关键作用。肿瘤相关巨噬细胞按照起源可以分为胚胎起源的组织驻留巨噬细胞和单核细胞衍生巨噬细胞。两者都有助于肺肿瘤的发生发展。运用病理学技术有助于... 详细信息

肺癌是中国癌症患者病死的主要原因。在肺癌的发生发展中,肿瘤相关巨噬细胞起着关键作用。肿瘤相关巨噬细胞按照起源可以分为胚胎起源的组织驻留巨噬细胞和单核细胞衍生巨噬细胞。两者都有助于肺肿瘤的发生发展。运用病理学技术有助于研究不同起源巨噬细胞在肺癌发生发展中的作用。因此,本文综述了组织驻留巨噬细胞和单核细胞衍生巨噬细胞的分类、发育、生理功能以及对肺癌发生发展的贡献,并探讨了研究不同起源巨噬细胞的病理学技术和巨噬细胞作为治疗靶点的研究进展。

关键词：病理学技术肿瘤相关巨噬细胞治疗靶点肺癌肿瘤的发生发展癌症患者胚胎起源生理功能

初产妇阴道试产结局影响因素分析及预测模型构建

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 145-149页

作者：陈美文葛莉娜中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004

目的探讨影响初产妇阴道试产结局的影响因素,并根据影响因素构建初产妇阴道试产预测模型。方法按1∶1选取同期经阴道试产,试产结局为异常分娩(包括阴道手术助产和中转剖宫产)和正常分娩足月单胎初产妇的临床资料共626例进行回顾性病例... 详细信息

目的探讨影响初产妇阴道试产结局的影响因素,并根据影响因素构建初产妇阴道试产预测模型。方法按1∶1选取同期经阴道试产,试产结局为异常分娩(包括阴道手术助产和中转剖宫产)和正常分娩足月单胎初产妇的临床资料共626例进行回顾性病例对照研究。对可能影响试产结局的相关因素进行单因素分析,将有统计学意义的变量进行logistic回归分析,根据回归结果构建预测模型。结果多因素logistic回归分析显示,胎膜早破、分娩镇痛、临产前体质指数、宫高、脐带绕颈、胎儿头围、胎儿腹围为异常分娩发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05),孕妇身高和宫颈Bishop评分为异常分娩的独立保护性因素(OR<1,P<0.05)。依据偏回归系数构建模型方程,ROC曲线下面积为0.839(95%CI:0.8018~0.8754),模型通过Homer-Lemeshow检验,有较好的区分度和校准度(χ^(2)=0.212,P=0.121)。结论影响初产妇异常分娩发生的因素较多,根据独立影响因素构建的预测模型对初产妇异常分娩的发生有一定预测能力,可对孕妇进行产前评估。

关键词：初产妇试产结局危险因素预测模型

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癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展

中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 75-79页

作者：孙慧靓张鸿中国医科大学附属盛京医院神经内科辽宁沈阳110136

癫痫是常见的脑部疾病之一,全世界约有7000万人患病,同时癫痫患者常常共患其他各种疾病[1]。癫痫共患病是指癫痫患者同时患2种及2种以上非因果关系的疾病,同时分别达到各自疾病的诊断标准。而癫痫患者的共病患病率在老年人群中很高,其... 详细信息

癫痫是常见的脑部疾病之一,全世界约有7000万人患病,同时癫痫患者常常共患其他各种疾病[1]。癫痫共患病是指癫痫患者同时患2种及2种以上非因果关系的疾病,同时分别达到各自疾病的诊断标准。而癫痫患者的共病患病率在老年人群中很高,其中癫痫与认知障碍之间存在双向联系,二者互为危险因素[2-3]。癫痫患者的认知障碍包括注意力障碍、记忆障碍、执行功能和语言功能障碍[4-5]。癫痫与认知障碍共病导致患者生活质量下降、治疗效果差等不良后果,同时还存在高发病率、低诊断率、低治疗率等问题,因此,早期筛查诊断和治疗非常有必要。本文对癫痫共患认知障碍的流行病学、影响因素、发病机制、临床表现、诊断、治疗做一综述。

关键词：癫痫认知障碍共患病发病机制治疗