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数据驱动教育转型可提升医学院校教师数字素养

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基础医学与临床 2024年第6期44卷 897-900页

作者：黄付敏闫宏宇贾倩楠高小惠北京协和医学院教师发展中心北京100730 北京协和医学院教学服务中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

随着信息技术的不断进步和应用,通用人工智能技术将引领第四次工业革命,改变人们的生产、生活乃至学习,开启了一个不同于以前的崭新时代。数字时代更注重能力、跨界融合、协作沟通、创新意识、批判思维、复杂问题解决等的全面综合的培... 详细信息

随着信息技术的不断进步和应用,通用人工智能技术将引领第四次工业革命,改变人们的生产、生活乃至学习,开启了一个不同于以前的崭新时代。数字时代更注重能力、跨界融合、协作沟通、创新意识、批判思维、复杂问题解决等的全面综合的培养。因此数据驱动教育转型成为当今教育改革的重要方向之一,而教师的数字素养对于数据驱动教育转型至关重要。本文从数据驱动教育转型赋能医学院校教师数字素养提升的角度进行探讨,分析其对于提升教学质量、个性化学习以及教师专业发展等方面的积极影响,以适应新时代医学教育的发展需求。

关键词：数据驱动医学院校教师数字素养提升策略

抗革兰阴性菌新靶标:脂多糖转运蛋白LptDE及其抑制剂研究进展

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药学学报 2024年第2期59卷 279-288页

作者：李玥李国庆田元元李聪然杨信怡姚开虎游雪甫国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/北京市儿科研究所/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/教育部儿科重大疾病研究重点实验室/儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 中国医学科学院北京协和医学院医药生物技术研究所抗感染药物研究北京市重点实验室北京100050 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045

富含脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的外膜是绝大多数革兰阴性(Gram-negative,G-)菌生存必需的生物学屏障。LPS转运蛋白(lipopolysaccharide transport protein,Lpt)复合体LptDE负责LPS转运和外膜组装的最后关键一步,在G-菌中普遍存在且结构-功能较为保守,哺乳动物细胞中缺乏同源蛋白,是颇具开发前景的抗菌新靶标。近10年,LptDE蛋白三维结构的破译为基于此类“非酶”蛋白靶标的药物发现奠定了基础,首个作用于LptD的拟肽类化合物murepavadin开启了一类新作用机制的抗菌药物研究。本文将总结LptDE的分子特征、结构-功能,梳理murepavadin等新型拟肽类抗菌药物的研究进展,以期为相关研究提供参考。

关键词：革兰阴性菌脂多糖外膜脂多糖转运蛋白复合体DE 抗菌新靶标新型拟肽类抗菌药物

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节拍化疗治疗非小细胞肺癌疗效的研究

中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 342-347页

作者：王雪马亚锐张琪高佳仪袁月何柳儿李琳北京大学第五临床医学院北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞生物学及分子生物学研究室北京100021 北京医院肿瘤内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的验证节拍化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,并进一步探索其抗肿瘤分子机制。方法构建小鼠肺癌皮下瘤模型并分为节拍化疗组和安慰剂组(阴性对照组)给药,记录小鼠体重及肿瘤大小变化情况;治疗结束后,收集小鼠血液进行血常规及生化... 详细信息

目的验证节拍化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,并进一步探索其抗肿瘤分子机制。方法构建小鼠肺癌皮下瘤模型并分为节拍化疗组和安慰剂组(阴性对照组)给药,记录小鼠体重及肿瘤大小变化情况;治疗结束后,收集小鼠血液进行血常规及生化检查,收集小鼠肿瘤组织进行免疫组化染色及转录组测序。结果节拍化疗可延缓肺癌生长,节拍化疗组肿瘤组织明显小于安慰剂组;血常规及血生化相关指标检测结果显示,安慰剂组红细胞(RBC)、白细胞(WBC)数量以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血肌酐(Scr)含量分别为(6.97±0.41)×10^(12)/L、(13.26±0.29)×10^(9)/L、(33.33±2.51)U/L、(235.33±57.62)U/L、(20.67±2.08)μmol/L,与节拍化疗组(6.87±0.66)×10^(12)/L、(12.59±2.27)×10^(9)/L、(38.67±3.79)U/L、(225.33±6.81)U/L、(20.33±3.79)μmol/L比较差异均无统计学意义(t=0.509、0.209、2.032、0.299、0.134,P=0.638、0.845、0.112、0.780、0.900)。小鼠肝脏、肾脏、脾脏及肺组织HE染色均未观察到明显的炎性浸润和病理改变。转录组分析筛选出68个差异表达基因,差异基因功能主要与信号转导及免疫相关,KEGG通路富集分析涉及多条信号通路,主要包括转化生长因子β(TGF-β)信号通路、白介素-17(IL-17)信号通路和肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路。结论节拍化疗治疗非小细胞肺癌安全且有效,主要可通过TGF-β信号通路、IL-17信号通路和TNF等多条信号通路调控肿瘤生长。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案化学疗法,辅助转化生长因子β

鄂尔多斯市妇幼保健院医务人员乳腺癌认知现状及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 742-749页

作者：蔡紫庭王梦婷闫慧姣王苏蒙张钹张乐白志荣乔友林王辰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 鄂尔多斯市妇幼保健院鄂尔多斯017010

目的了解鄂尔多斯全市各级妇幼保健院医务人员乳腺癌认知现状及其影响因素。方法于2023年4—6月采用方便抽样方法抽取鄂尔多斯全市各级妇幼保健院886名医务人员以问卷星形式进行问卷调查,参考国家《乳腺癌筛查工作方案》中的乳腺癌防治... 详细信息

目的了解鄂尔多斯全市各级妇幼保健院医务人员乳腺癌认知现状及其影响因素。方法于2023年4—6月采用方便抽样方法抽取鄂尔多斯全市各级妇幼保健院886名医务人员以问卷星形式进行问卷调查,参考国家《乳腺癌筛查工作方案》中的乳腺癌防治健康教育核心知识自行设计调查问卷,内容包括一般人口学信息、乳腺癌防治知识、乳腺癌筛查认知和推荐适龄妇女接受乳腺癌筛查的意愿。采用SPSS 19.0软件进行多因素logistic回归模型分析医务人员乳腺癌知识掌握情况。结果有效问卷862份,有效应答率为97.3%。调查对象乳腺癌防治知识平均得分为(15.08±5.88)分,满分24分。多因素分析结果显示,医学专业(临床医学:OR=7.50,95%CI=2.90~19.42;护理学:OR=4.93,95%CI=1.92~12.66;其他医学专业:OR=4.70,95%CI=1.82~12.11)、超声科/影像科(OR=2.01,95%CI=1.03~3.92)、职称在副高级及以上(正高:OR=3.54,95%CI=1.30~9.63;副高:OR=2.56,95%CI=1.35~4.86)的医务人员乳腺癌防治知识掌握更好(均P皮肤凹陷或褶皱”(74.48%)知晓率较高;乳腺癌危险因素中,“长期使用外源性雌激素”(64.39%)和“乳腺癌或卵巢癌家族史”(61.14%)知晓率较高;常见的乳腺癌筛查方法中,临床乳腺检查、乳腺超声检查和乳腺X线检查的知晓率均为90%左右;乳腺癌筛查工作方案推荐的筛查年龄知晓率为74.71%,但筛查时间间隔知晓率仅为24.25%。乳腺癌筛查工作者对筛查年龄和筛查时间间隔的知晓率(88.36%,33.33%)高于非乳腺癌筛查工作者(70.88%,21.69%)(P<0.001)。分别有689人(79.93%)和684人(79.35%)认同乳腺癌筛查可以提高乳腺癌早期检出率和降低乳腺癌死亡率,有831人(96.40%)愿意推荐适龄妇女定期接受乳腺癌筛查。结论鄂尔多斯市妇幼保健院医务人员乳腺癌筛查认知水平和推荐适龄妇女接受乳腺癌筛查的意愿较高,但乳腺癌防治知识掌握有待提高,应加强对当地医务人员乳腺相关理论知识的专业培训。

关键词：乳腺癌妇幼保健院医务人员知识认知影响因素

艾滋病免疫功能重建不全者临床诊疗专家共识(2023版)

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中华传染病杂志 2024年第1期42卷 3-13页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组李太生曹玮沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医学院感染内科北京100730 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受有效的抗病毒治疗后,病毒得以控制,病死率显著降低,然仍有部分患者CD4^(+)T淋巴细胞计数恢复不佳,这部分患者被称为免疫功能重建不全者(INR)。研究发现该类患者发生机会性感染、恶性肿瘤、非艾滋病相关... 详细信息

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受有效的抗病毒治疗后,病毒得以控制,病死率显著降低,然仍有部分患者CD4^(+)T淋巴细胞计数恢复不佳,这部分患者被称为免疫功能重建不全者(INR)。研究发现该类患者发生机会性感染、恶性肿瘤、非艾滋病相关并发症及死亡的风险均显著增高。然而目前尚无对INR的统一定义,缺乏早期预警指标、药物治疗及临床干预措施,亟待进一步规范INR的临床管理。因此,本研究讨论了INR诊断和治疗中面临的多个临床问题,包括其定义、发病机制、预后、临床监测、临床诊疗和管理等,并根据证据质量进行分级推荐,形成临床诊疗专家共识,以期为临床工作者提供参考。

关键词：获得性免疫缺陷综合征艾滋病相关机会致病菌感染抗病毒治疗免疫重建不全非艾滋病并发症临床诊疗

基于高通量测序对反常性痤疮中PPAR通路作用的初步探讨

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 309-315页

作者：何艳艳马骁惠云王雯竹王宝玺曾荣徐浩翔中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院南京210042 江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 解放军东部战区总医院皮肤科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院整形外科医院北京100144 云南中医药大学第一附属医院皮肤科昆明650021

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基因本体论(GO)分析,京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和基因集富集分析(GSEA)。实时荧光定量PCR(qPCR)和Western印迹法验证高通量测序结果。结果特异性表达谱显示,与健康对照组相比,反常性痤疮皮损组共筛选出2738条差异表达基因,其中1328条基因显著上调,1410条基因显著下调。GO分析显示,干扰素γ分泌的正向调控、T细胞受体复合体及C-X-C趋化因子受体活性等在反常性痤疮皮损中被显著富集;KEGG分析显示,原发性免疫缺陷、PPAR通路及趋化因子-趋化因子受体相互作用等通路在反常性痤疮皮损中被显著富集;GSEA显示,反常性痤疮皮损中PPAR信号通路被显著削弱。反常性痤疮皮损组PPARA、PPARG的转录水平(0.336±0.120、0.253±0.078)低于健康对照组(1.000±0.146、1.000±0.172,t=3.50、3.95,均P学意义(t=0.34,P=0.750)。反常性痤疮皮损组核激素受体9顺式维A酸受体α亚型(RXRA)、RXRG和脂肪酸结合蛋白4的转录水平均低于健康对照组(t=2.96、2.96、4.62,P<0.05)。结论反常性痤疮患者中PPAR信号通路被抑制,脂质代谢途径发生紊乱。

关键词：化脓性汗腺炎过氧化物酶体增殖物激活受体高通量核苷酸序列分析 PPARα PPARγ 脂肪代谢

859例胰腺占位性病变超声造影诊断的准确性分析

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 825-830页

作者：桂阳吕珂梁华陈雪琪贾琬莹陈天娇姜玉新中国医学科学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的分析胰腺占位性病变超声造影诊断报告的准确性。方法回顾性收集2017年1月—2022年12月北京协和医院行胰腺占位超声造影检查且最终病理诊断明确的患者病历资料。以病理诊断为金标准,分析胰腺病变超声造影诊断的准确性,并具体分析各... 详细信息

目的分析胰腺占位性病变超声造影诊断报告的准确性。方法回顾性收集2017年1月—2022年12月北京协和医院行胰腺占位超声造影检查且最终病理诊断明确的患者病历资料。以病理诊断为金标准,分析胰腺病变超声造影诊断的准确性,并具体分析各种病理类型胰腺占位性病变的超声造影误诊情况。结果共859例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性489例(56.9%),女性370例(43.1%);年龄16~85岁,中位年龄60(53,66)岁。除难以应用良恶性进行分类的胰腺占位47例外,余812例纳入良恶性诊断准确性分析,结果显示,超声造影对胰腺恶性病变的诊断灵敏度为98.3%(95%CI:97.1%~99.1%),特异度为79.0%(95%CI:70.1%~86.4%),AUC为0.887(95%CI:0.863~0.908),阳性预测值为96.9%(95%CI:95.6%~97.9%),阴性预测值为87.4%(95%CI:79.6%~92.4%),阳性似然比为4.69(95%CI:3.24~6.80),阴性似然比为0.02(95%CI:0.01~0.04),超声造影检查诊断胰腺病变良恶性的诊断报告符合率为95.8%。859例胰腺占位病例中,超声造影误诊48例,误诊率为5.6%(48/859),其中包含未定性诊断病例7例(0.8%),而胰腺导管腺癌的诊断准确率高达98.8%。所有患者超声造影过程中均未发生不良反应事件。结论超声造影检查安全、有效,是评估各种胰腺病变微血管灌注的准确成像方法,对胰腺病变良恶性诊断,特别是胰腺导管腺癌的定性诊断具有良好的临床应用价值。

关键词：超声造影胰腺导管腺癌胰腺神经内分泌肿瘤胰腺肿瘤自身免疫性胰腺炎

多环芳烃在炎症性皮肤病发生发展中的作用研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 765-769页

作者：林子沅庞天怡武静文靳慧中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 中国医学科学院免疫性皮肤病基础与转化研究重点实验室南京210042 中南大学湘雅二医院皮肤科医学表观基因组学湖南省重点实验室长沙410011 中南大学湘雅医院皮肤科长沙410011 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025

多环芳烃(PAH)是含两个以上苯环的化合物,广泛存在于环境之中,可通过各种途径影响人体健康。以往PAH对健康影响研究多集中在其致癌性、致畸性以及对肺部疾病、心血管疾病等的影响,近年来PAH对炎症性皮肤病(尤其是银屑病、特应性皮炎和... 详细信息

多环芳烃(PAH)是含两个以上苯环的化合物,广泛存在于环境之中,可通过各种途径影响人体健康。以往PAH对健康影响研究多集中在其致癌性、致畸性以及对肺部疾病、心血管疾病等的影响,近年来PAH对炎症性皮肤病(尤其是银屑病、特应性皮炎和红斑狼疮)的影响日益受到重视。本文综述PAH对炎症性皮肤病的研究进展。

关键词：多环碳氢化合物芳香族烟雾颗粒物银屑病皮炎特应性红斑狼疮皮肤红斑狼疮系统性炎症性皮肤病

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除皱手术在国内的历史演进及现况

中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 221-226页

作者：吴乐昊王太玲王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144

面颈部除皱手术是面部年轻化各种治疗手段中的一种。然而,就其涉及的面部解剖结构之多,临床操作过程之复杂多样,以及术后不可预知的风险之大而言,是一项极具挑战性的外科手术。西方发达国家的面部除皱手术始于20世纪初,手术旨在通过外... 详细信息

面颈部除皱手术是面部年轻化各种治疗手段中的一种。然而,就其涉及的面部解剖结构之多,临床操作过程之复杂多样,以及术后不可预知的风险之大而言,是一项极具挑战性的外科手术。西方发达国家的面部除皱手术始于20世纪初,手术旨在通过外科手段改善面颈部皮肤、筋膜、脂肪等组织所形成的衰老外观。我国面颈部除皱手术起步较晚,是由中国医学科学院整形外科医院宋业光教授等医学前辈于20世纪80年代末至90年代初率先拓荒。之后,一大批创业者承前启后,对我国面部除皱手术的系统化、规范化做出了重要贡献。在对面部老化机制、面颈部解剖和组织结构变化深入研究的基础上,我国的面部除皱手术经历了一个由简到繁、日渐完善的发展过程。再后来,经过对除皱手术长期效果的观察和手术方案的不断完善,又经历了一个由繁到减、日臻成熟的过程。该文通过回顾历年的文献,对我国面颈部除皱手术的发展历程进行了阶段性的概括和梳理。

关键词：面部年轻化除皱手术复合除皱悬吊浅表肌腱膜系统进展