检索结果-南通市图书馆

主动脉手术后体外膜肺氧合支持的单中心回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 751-756页

作者：闫姝洁周纯刘刚高思哲齐嘉琛于存涛陈祖君吉冰洋楼松中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100037 中国医学科学院阜外医院血管中心北京100037 中国医学科学院阜外医院术后恢复室北京100037

目的探索阜外医院体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)用于主动脉手术患者的结局并总结经验。方法回顾性分析阜外医院2009—2020年收治的主动脉手术后ECMO辅助患者的临床资料,其中主动脉夹层手术患者为夹层组,非主... 详细信息

目的探索阜外医院体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)用于主动脉手术患者的结局并总结经验。方法回顾性分析阜外医院2009—2020年收治的主动脉手术后ECMO辅助患者的临床资料,其中主动脉夹层手术患者为夹层组,非主动脉夹层手术患者为非夹层组,比较两组患者在院生存率及随访生存率并分析死亡原因。结果共纳入22例患者,其中夹层组17例,男13例、女4例,年龄54(46,61)岁;非夹层组5例,男3例、女2例,年龄51(41,65)岁。两组患者年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。夹层组院内生存率(11.8%vs.100.0%,P=0.001)和随访生存率(11.8%vs.80.0%,P=0.009)明显低于非夹层组患者。夹层组患者院内死亡原因包括大出血和弥散性血管内凝血(3例)、左心室血栓形成(1例)、不可逆脑损伤(2例)、内脏灌注不良综合征(4例)、不可逆心脏功能衰竭(5例)。结论ECMO用于主动脉夹层术后患者死亡率高、管理难度大,与主动脉夹层疾病特点及手术后出凝血障碍有关。对于这类患者更应谨慎把握其适应证,优化管理策略。

关键词：主动脉夹层体外膜肺氧合主动脉手术

心血管疾病护理质量控制信息系统的构建与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第8期24卷 1209-1215页

作者：闫琳刘庚刘周周张辰中国医学科学院阜外医院护理部北京市100037

目的:基于指标构建心血管疾病护理质量控制系统并应用于临床,以期为各医院和行业提供数据支持和指导,促进心血管疾病护理质量持续改进。方法:应用兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校专家共识法构建心血管疾病护理质量控制指标体系,... 详细信息

目的:基于指标构建心血管疾病护理质量控制系统并应用于临床,以期为各医院和行业提供数据支持和指导,促进心血管疾病护理质量持续改进。方法:应用兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校专家共识法构建心血管疾病护理质量控制指标体系,根据美国国家护理质量数据库敏感性指标的开发流程,选择部分医疗机构进行指标数据采集试点,在指标体系中筛选、确定敏感性和数据可得性较好的指标,并依此搭建心血管疾病护理质量控制指标填报信息系统,依托国家心血管病专家委员会护理专业委员会招募医疗机构进行指标的数据填报。结果:初步构建的心血管疾病护理质量控制指标体系包含18个指标,经过部分医疗机构试点后,最终确定了7个指标。共有来自全国各地区的28家医疗机构145个心血管疾病相关病区参与了数据填报工作。结论:构建的心血管疾病护理质量控制指标科学性好、可操作性强;信息系统的搭建为开展全国范围内的心血管疾病护理质量监测提供了可能性,信息系统可实现各机构数据的集成、分析、反馈和资源共享,为心血管疾病护理质量控制和提升提供了重要的支撑。

关键词：心血管疾病护理质量质量指标信息系统

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血脂管理指南(基层版2024年)

中国全科医学 2024年第20期27卷 2429-2436页

作者：中国血脂管理指南修订联合专家委员会王增武李建军赵水平高润霖郭远林不详中国医学科学院阜外医院中南大学湘雅二医院

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-... 详细信息

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以ASCVD危险分层确定其目标值;推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂或/和前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略;并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。本指南旨在为基层医生开展血脂管理提供指导,全面提升基层医生的血脂管理水平,推进ASCVD的一级和二级预防工作。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病血脂管理低密度脂蛋白胆固醇基层

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

去肾神经术治疗高血压研究进展

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：姜凯文董徽蒋雄京中国医学科学院阜外医院心内科

高血压是全球范围内心脑血管疾病和死亡的重要危险因素,现已成为危害居民健康的重大公共卫生问题。当前,我国高血压患病率较高,但知晓率和控制率仍较低[1]。尽管通过改善生活方式和接受降压药治疗,多数患者血压可达标,但仍有部分患者存...

高血压是全球范围内心脑血管疾病和死亡的重要危险因素,现已成为危害居民健康的重大公共卫生问题。当前,我国高血压患病率较高,但知晓率和控制率仍较低[1]。尽管通过改善生活方式和接受降压药治疗,多数患者血压可达标,但仍有部分患者存在服药依从性差或降压药无效的情况。寻找安全、有效、一次治疗长期降压的治疗方法备受期待。肾交感神经是调控血压的重要环节,破坏肾交感神经,阻断肾交感神经的传导通路有望成为高血压治疗的新方法[2]。本文回顾了去肾神经术(renal denervation,RDN)治疗高血压的原理和主要临床试验结果,阐述当前存在的问题和争议,并探讨其未来发展方向。

关键词：

《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》要点解读

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

协和医学杂志 2024年第2期15卷 312-319页

作者：梁岩国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院ICU北京100037

近期,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)等六大学会联合发布了《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》,该指南强调了“以患者为中心,以团队为基础”的总体管理理念和重视生活方式改善对慢性冠状动脉疾病患者预后的影响,并对主要心血管不良事件风险评估及新型药物推荐等作出了新的阐述,指南内容的更新对于指导我国临床医生为慢性冠状动脉疾病患者提供高质量管理具有重要指导意义。

关键词：慢性冠状动脉疾病诊断治疗管理指南

中国嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗指南(2024版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2024年第1期45卷 1-7页

作者：中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组肖志坚不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)

嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病,该组疾病可能伴有器官受损。基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果,2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾... 详细信息

嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病,该组疾病可能伴有器官受损。基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果,2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾病的诊断和分型标准进行了更新。本指南是在《嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗中国专家共识(2017年版)》基础上的更新,旨在为我国血液学工作者提供一个规范的嗜酸性粒细胞增多症的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则。

关键词：嗜酸性粒细胞增多症诊断治疗指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多来源机构规范文档的融合研究

数据分析与知识发现 2024年第5期8卷 29-37页

作者：范云满陈颖唐小利中国医学科学院医学信息研究所北京100020

【目的】有效利用现有机构规范文档,解决多来源机构规范文档的遴选、评价以及文档间缺少映射、关系冗余等问题。【方法】以调研、梳理已有机构规范文档及相关研究为基础,构建包含元数据收集及分析、元数据框架融合、关系融合、别名融合... 详细信息

【目的】有效利用现有机构规范文档,解决多来源机构规范文档的遴选、评价以及文档间缺少映射、关系冗余等问题。【方法】以调研、梳理已有机构规范文档及相关研究为基础,构建包含元数据收集及分析、元数据框架融合、关系融合、别名融合、构建机构规范文档数据模型、融合结果验证6个步骤的融合模型,对多来源机构规范文档实现融合,并利用Dimensions、Scopus、Web of Science的部分机构数据进行验证。【结果】利用多种指标评估模型的融合效果,在一、二、三级机构中F1值达到0.97以上且Dimensions的融合贡献度最大;构建了包含5128个机构的规范文档。【局限】机构关系只考虑上下级关系,关系之间循环引用以及机构规范名如何选取等问题尚未深入研究;只选取三个来源的部分机构进行验证,在更大数据集上的泛化性能有待进一步验证。【结论】本模型对多来源数据库的机构规范文档的融合是有效的。

关键词：机构规范文档融合元数据框架融合多来源规范文档科研实体规范

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

干细胞移植患者白消安暴露量的估算模型研究

中国药理学通报 2024年第6期40卷 1193-1198页

作者：李晋文徐燕王晓丹廖应熙何帅徐姗章萍苗文娟中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020

目的采用有限采样法建立接受自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)的淋巴瘤患者体内白消安暴露量-药时曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC)的估算模型。方法选取12名适合接受ASCT的淋... 详细信息

目的采用有限采样法建立接受自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)的淋巴瘤患者体内白消安暴露量-药时曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC)的估算模型。方法选取12名适合接受ASCT的淋巴瘤患者,采用含白消安105 mg·m^(-2),静脉滴注3 h的预处理方案,分别于白消安第1剂输注开始后1 h,输注结束后5 min,1、2、4、6、18 h采集血样,采用液质联用法进行白消安血药浓度测定。采用传统药动学方法计算白消安的临床药动学参数后,采用多元线性逐步回归分析法,建立有限采样法的白消安的AUC 0-t估算模型。以Jackknife法和Bootstrap法进行模型内部验证,采用Bland-Altman图评价经典药动学方法与有限采样法的一致性。结果采取有限采样法得出以AUC对C 60min、C 180min、C 300min进行多元线性回归的方程分析,方程的线性关系和预测效果最好,为AUC 0-t=295.003C 60min+233.050C 180min+273.163C 300min-1202.713,其中r 2为0.995,平均预测误差为-0.87%,均方根误差为2.40%。结论采用三点法估算的有限采样法模型,可以用于接受ASCT的淋巴瘤患者体内白消安AUC 0-t的估算,为临床合理应用白消安提供参考。

关键词：白消安有限采样法 Jackknife法 Bootstrap法自体造血干细胞移植药时曲线下面积治疗药物监测

维普期刊数据库博看期刊

心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第4期39卷 364-369页

作者：孙一博张博于飞杨晴杨国胜丁立刚窦克非朱俊梁岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内科重症病区北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院门诊部北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内科管委会北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊中心北京100037

目的:评价心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点。方法:收集2020年8月至2022年6月于中国医学科学院阜外医院门诊就诊的25 223例心房颤动及心房扑动患者的所有就诊记录。比较系统更新(2021年9月)前后来诊患者... 详细信息

目的:评价心房颤动及心房扑动智能评分系统在门诊的应用情况及来诊患者特点。方法:收集2020年8月至2022年6月于中国医学科学院阜外医院门诊就诊的25 223例心房颤动及心房扑动患者的所有就诊记录。比较系统更新(2021年9月)前后来诊患者的特点。另从25 223例患者中筛选出系统更新前后1年内相邻2次就诊的患者404例,比较2次评分的变化趋势及抗凝药物使用情况。结果:与系统更新前比,系统更新后CHA_(2)DS_(2)-VASc评分中男性≥2分或女性≥3分的患者比例差异无统计学意义(P>0.05),这些患者中抗凝治疗比例升高(25.2%vs. 35.9%,P0.05)。结论:本院门诊所应用的智能评分系统可有效帮助医生掌握来诊心房颤动及心房扑动患者的血栓栓塞和出血风险及相应的变化趋势,并帮助改善抗凝药物的使用。但还需进一步优化评分流程,规范患者评估及治疗。

关键词：门诊 CHA_2DS_2-VASc评分 HAS-BLED评分电子健康记录