主动脉手术后体外膜肺氧合支持的单中心回顾性研究

作     者：闫姝洁 周纯 刘刚 高思哲 齐嘉琛 于存涛 陈祖君 吉冰洋 楼松 YAN Shujie;ZHOU Chun;LIU Gang;GAO Sizhe;QI Jiachen;YU Cuntao;CHEN Zujun;JI Bingyang;LOU Song

作者机构：中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100037 中国医学科学院阜外医院血管中心北京100037 中国医学科学院阜外医院术后恢复室北京100037 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2024年第31卷第5期

页      面：751-756页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：中央高校基本科研业务费专项资金(3332021022) 阜外医院青年基金(2022-FWQN03) 

主　　题：主动脉夹层 体外膜肺氧合 主动脉手术 

摘      要：目的探索阜外医院体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)用于主动脉手术患者的结局并总结经验。方法回顾性分析阜外医院2009—2020年收治的主动脉手术后ECMO辅助患者的临床资料,其中主动脉夹层手术患者为夹层组,非主动脉夹层手术患者为非夹层组,比较两组患者在院生存率及随访生存率并分析死亡原因。结果共纳入22例患者,其中夹层组17例,男13例、女4例,年龄54(46,61)岁;非夹层组5例,男3例、女2例,年龄51(41,65)岁。两组患者年龄和性别差异无统计学意义(P0.05)。夹层组院内生存率(11.8%vs.100.0%,P=0.001)和随访生存率(11.8%vs.80.0%,P=0.009)明显低于非夹层组患者。夹层组患者院内死亡原因包括大出血和弥散性血管内凝血(3例)、左心室血栓形成(1例)、不可逆脑损伤(2例)、内脏灌注不良综合征(4例)、不可逆心脏功能衰竭(5例)。结论ECMO用于主动脉夹层术后患者死亡率高、管理难度大,与主动脉夹层疾病特点及手术后出凝血障碍有关。对于这类患者更应谨慎把握其适应证,优化管理策略。