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2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 221-231页

作者：郑荣寿陈茹韩冰峰王少明李荔孙可欣曾红梅魏文强赫捷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的根据全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2022年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的... 详细信息

目的根据全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2022年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的中国人口年龄标准化发病率(中标发病率)和死亡率(中标死亡率)。结合2022年人口数据,估计2022年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。结果2022年中国恶性肿瘤新发病例估计为482.47万(男性253.39万,女性229.08万),中标发病率为208.58/10万(男性212.67/10万,女性208.08/10万)。城市地区恶性肿瘤新发病例约290.39万,中标发病率为212.95/10万;农村地区192.08万,中标发病率为199.65/10万。发病例数前5位的恶性肿瘤(肺癌106.06万,结直肠癌51.71万,甲状腺癌46.61万,肝癌36.77万,女性乳腺癌35.72万)占全部新发病例的57.4%。2022年中国恶性肿瘤死亡病例估计为257.42万(男性162.93万,女性94.49万),中标死亡率为97.08/10万(男性127.70/10万,女性68.67/10万)。城市地区恶性肿瘤死亡病例约140.06万,中标死亡率为92.37/10万;农村地区117.34万,中标死亡率为103.97/10万。死亡例数前5位的恶性肿瘤(肺癌73.33万,肝癌31.65万,胃癌26.04万,结直肠癌24.00万,食管癌18.75万)占全部死亡病例的67.5%。肺癌居男、女恶性肿瘤发病和死亡首位,城市地区恶性肿瘤发病率高于农村地区,死亡率低于农村地区。结论中国恶性肿瘤疾病负担存在性别、城乡和地区差异,总体呈现发达国家与发展中国家癌谱共存的局面,防控形势严峻。

关键词：恶性肿瘤肿瘤登记发病率死亡率中国

局部晚期头颈部鳞状细胞癌新辅助免疫治疗研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 187-191页

作者：宋艺璇桂琳刘绍严国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

局部晚期头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是临床治疗的难点,传统的治疗方式包含手术、放疗和化疗在内的多模式治疗,但治疗疗效有限。近期开展的临床研究将免疫检查点抑制剂应用于局部晚期HNSCC的新辅助... 详细信息

局部晚期头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是临床治疗的难点,传统的治疗方式包含手术、放疗和化疗在内的多模式治疗,但治疗疗效有限。近期开展的临床研究将免疫检查点抑制剂应用于局部晚期HNSCC的新辅助治疗中,以期提高治疗疗效并增加挽救手术的有效性。但目前新辅助免疫治疗的疗效尚不明确,临床试验仍在不断探索。本文旨在综述新辅助免疫治疗在局部晚期HNSCC患者中的研究进展,对局部晚期HNSCC患者的治疗提供参考。

关键词：新辅助治疗头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂免疫治疗临床试验局部晚期治疗疗效 carcinoma

食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2024年版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 109-126页

作者：中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业组国际食管疾病学会中国分会中国食管胃结合部腺癌研究协作组中国抗癌协会胃癌专委会中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组胡建昆陈龙奇季加孚李印刘凯杨玉赏杨昆袁勇不详四川大学华西医院北京大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院

《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018版)》自颁布以来,很大程度上促进了我国食管胃结合部腺癌(AEG)的规范化、同质化诊疗,提升了我国AEG的外科治疗水平。经过5年的临床实践,该共识普适性和可行性已得到广泛证实。鉴于AEG发病... 详细信息

《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018版)》自颁布以来,很大程度上促进了我国食管胃结合部腺癌(AEG)的规范化、同质化诊疗,提升了我国AEG的外科治疗水平。经过5年的临床实践,该共识普适性和可行性已得到广泛证实。鉴于AEG发病率持续上升的趋势及其解剖部位、临床病理特征和分子生物学特征的特殊性,AEG成为近5年来外科临床研究的热点之一,并不断有新的临床研究证据发表。但是,对于AEG的定义、分型、分期、手术路径、切除范围、淋巴结清扫规范和消化道重建等外科问题,仍旧存在争议。鉴于此,有必要对2018版的共识进行更新。《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2024版)》在前一版的基础上,整合并分析5年来新的最佳临床证据,参考最新国际指南与共识,结合我国外科专家组意见,针对AEG外科治疗关键环节,包括AEG的定义和分型、手术径路、手术方式、淋巴结清扫范围、消化道重建方式及外科围手术期治疗等存在争议的问题,提出相关推荐建议,以期更好地规范AEG的外科治疗方式。在本共识中未解决的相关问题,尚需积极开展高质量的临床研究,以逐步探索和解决。

关键词：食管胃结合部腺癌食管肿瘤胃肿瘤外科专家共识

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食管癌淋巴结转移与预后关系研究进展

中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 84-91页

作者：傅立毛友生国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

影响食管癌患者生存的一个重要参数是淋巴结是否有转移, 淋巴结转移主要由组织学类型和肿瘤浸润深度来决定。然而, 受肿瘤的病理学特征、异质性和个体差异的影响, 目前食管癌淋巴结的分期系统尚未统一, 转移规律尚不完全明确, 清扫的范... 详细信息

影响食管癌患者生存的一个重要参数是淋巴结是否有转移, 淋巴结转移主要由组织学类型和肿瘤浸润深度来决定。然而, 受肿瘤的病理学特征、异质性和个体差异的影响, 目前食管癌淋巴结的分期系统尚未统一, 转移规律尚不完全明确, 清扫的范围尚有争论;且食管癌淋巴结分期系统尚不完善, 其可能导致对患者病情评估不准确, 影响临床医生对患者治疗方式的选择, 甚至影响临床试验的结论。因此, 有必要对食管癌淋巴结分期进一步优化, 以便更好地指导以手术为主的综合治疗决策和评估疗效及判断患者预后。

关键词：食管肿瘤淋巴结分期预后

半肝切除术后发生肝功能不全的早期相关因素列线图模型构建与验证

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中华外科杂志 2024年第1期62卷 49-56页

作者：张搏伦毕新宇赵宏畅建平张笑时徐博文赵建军周健国蔡建强国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的探讨肝肿瘤患者半肝切除后发生肝功能不全的早期相关因素,利用早期相关因素建立列线图模型并验证其准确性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年10月至2022年12月在中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行半肝切除的207例肝肿... 详细信息

目的探讨肝肿瘤患者半肝切除后发生肝功能不全的早期相关因素,利用早期相关因素建立列线图模型并验证其准确性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年10月至2022年12月在中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行半肝切除的207例肝肿瘤患者资料。采用随机数字法,按照4∶1比例将患者随机分成建模组(n=166)与验证组(n=41)。建模组中男性118例,女性48例,年龄[M(IQR)]59.0(13.3)岁(范围:22.0~81.0岁),术后肝功能不全组42例、无肝功能不全组124例。验证组中男性32例,女性9例,年龄54.0(19.0)岁(范围:25.0~81.0岁)。收集患者术后24 h内第1次的实验室检查结果,通过多因素Logistic回归分析半肝切除术后发生肝功能不全的独立相关因素,采用最优子集法筛选术后肝功能不全的相关因素。利用R软件构建半肝切除术后发生肝功能不全风险的列线图模型,并对模型进行内部与外部验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,术后24 h内D-二聚体升高及抗凝血酶Ⅲ活性降低是半肝切除术后患者发生肝功能不全的独立相关因素(P值均<0.05)。最优子集结果显示,术后24 h内的ALT水平、D-二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性是术后发生肝功能不全的最相关因素。在建模组中建立基于以上3个指标的列线图预测模型,模型的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.803,校准曲线U指数为-0.012(P=0.977)。临床决策曲线与临床影响曲线结果表明,该模型有良好的临床应用价值。Bootstrap法内部验证结果提示模型的一致性尚可。验证组模型的ROC曲线的曲线下面积为0.806,提示该模型具有较好的泛化预测能力。结论术后24 h内的ALT水平、D-二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性是半肝切除术后预测肝功能不全有价值的指标,构建的列线图预测模型较可靠,建议术后对以上3个指标进行严密监测。

关键词：肝肿瘤肝切除术术后肝功能不全早期相关因素列线图模型

化疗联合免疫和靶向新辅助治疗后腹腔镜胃癌根治术的疗效及安全性

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1397-1402页

作者：邵欣欣李维坤胡海涛卢一鸣姜玉娟田艳涛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

目的探讨化疗联合免疫和靶向新辅助治疗后行腹腔镜胃癌根治术的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的20例临床分期为T3~4aN+M0期局部进展期胃癌患者的临床病理资料,所有患者均行3个周期SOX(... 详细信息

目的探讨化疗联合免疫和靶向新辅助治疗后行腹腔镜胃癌根治术的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的20例临床分期为T3~4aN+M0期局部进展期胃癌患者的临床病理资料,所有患者均行3个周期SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案联合免疫(卡瑞利珠单抗)和靶向(甲磺酸阿帕替尼)新辅助治疗后行腹腔镜胃癌根治术,观察患者手术情况、术后病理缓解情况及术后恢复情况。除年龄及手术时间外,其余计量资料采用M(范围)表示。结果20例患者中,男18例,女2例;年龄41~73岁[(60.6±9.7)岁]。20例患者在新辅助治疗后均行腹腔镜手术治疗,其中1例因肿瘤侵犯横结肠系膜行腹腔镜中转开腹全胃切除合并部分横结肠切除;8例行全腔镜下胃癌根治术,均为远端胃BillorthⅡ+布朗吻合;11例行腹腔镜辅助胃癌根治术,其中全胃切除伴Roux-en-Y吻合10例,近端胃切除伴食管残胃overlap吻合1例。20例患者的手术时间为(165.0±34.1)min,术中出血量为80(20~100)ml,淋巴结清扫个数为68(21~89)枚。术后病理TNM分期为T0N0M0期6例,Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例;6例(30.0%)患者获得病理完全缓解,9例(45.0%)患者获得病理显著缓解。20例患者的术后排气时间为4(1~5)d,术后经口进食时间为3(2~5)d,术后住院时间为13(6~19)d。1例患者出现结肠吻合口瘘合并腹腔感染,1例患者出现十二指肠残端瘘合并腹腔感染,Clavien-Dindo手术并发症分级均为3A级,经治疗后好转出院。1例患者出现胃瘫,2例患者出现胸腔积液,Clavien-Dindo手术并发症分级2级,经治疗后好转出院。无出院30 d内死亡患者。结论胃癌患者接受SOX方案联合免疫和靶向新辅助治疗后行腹腔镜胃癌根治术安全可行,但整体手术风险及难度有所增加,建议在经验丰富的胃癌中心开展。

关键词：胃肿瘤新辅助化疗免疫治疗靶向治疗腹腔镜手术

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扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 260-262页

作者：刘皖赵婷婷冯莎马恒孙靖淳魏明辉国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院头颈外科深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院病理科深圳518116

本文报道1例发生于青年男性的扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)。患者男性,35岁,因"发现右扁桃体肿物20 d"就诊。术前活检提示右侧扁桃体恶性肿瘤可能性大,增强磁共振成像(magnetic resonance imaging... 详细信息

本文报道1例发生于青年男性的扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)。患者男性,35岁,因"发现右扁桃体肿物20 d"就诊。术前活检提示右侧扁桃体恶性肿瘤可能性大,增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示右侧扁桃体肿大,可见软组织肿物突向口咽腔,表面见溃疡影。患者在全身麻醉下行低温等离子右侧扁桃体及肿瘤切除术,术后病理确诊为FDCS。患者术后第8天出院,出院至今已规律随访3年,复查未见肿瘤复发及转移,预后良好。

关键词：软组织肿物肿瘤切除术扁桃体恶性肿瘤预后良好低温等离子术前活检青年男性全身麻醉

基于降钙素水平的甲状腺髓样癌手术范围的研究进展与争议

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1755-1758页

作者：先柯瑶刘杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤, 分为散发性和遗传性。C细胞分泌的降钙素(Ctn)是MTC特异性的血清学标志物, 在MTC的诊断、治疗及术后管理中具有重要价值。放化疗及131I对MTC的治疗效果十分有... 详细信息

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤, 分为散发性和遗传性。C细胞分泌的降钙素(Ctn)是MTC特异性的血清学标志物, 在MTC的诊断、治疗及术后管理中具有重要价值。放化疗及131I对MTC的治疗效果十分有限, 手术为目前MTC的主要治疗方式。MTC侵袭性较强、预后相对较差, 因此, 合理的手术范围对于提高患者的治愈率及改善预后具有重要意义。然而, 目前关于MTC的手术范围仍存在部分争议, 现就血清Ctn水平在协助评估MTC手术范围的研究进展及争议进行阐述。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌降钙素手术范围

2000—2022年甲状腺髓样癌文献计量学分析

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同方期刊数据库

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协和医学杂志 2024年

作者：谭美娟杨诗婕徐协群中国医学科学院北京协和医院基本外科中国医学科学院肿瘤医院放射肿瘤科

目的分析近20年来甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma， MTC)研究现状，以期为快速了解该领域现状及发展趋势提供参考。方法计算机检索Web of Science Core Collection数据库，获取2000—2022年MTC相关文献（类型为论著和综述... 详细信息

目的分析近20年来甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma， MTC)研究现状，以期为快速了解该领域现状及发展趋势提供参考。方法计算机检索Web of Science Core Collection数据库，获取2000—2022年MTC相关文献（类型为论著和综述）。采用VOS viewer 1.6.18软件生成高产国家（发文量≥30篇）、研究机构（发文量≥60篇）、作者（发文量≥30篇）合作网络图、热量分布图，及高频关键词（出现频次≥50次）聚类网络图，采用Cite Space 5.7.R5软件对共被引文献进行聚类分析和关键词爆发性检测。结果经检索共获得MTC相关文献4866篇（论著3688篇，综述918篇），年发文量虽有波动，但整体呈逐渐增加趋势。4866篇文献共来自87个国家，涉及4250家研究机构、21016位作者、963种期刊，其中共被引文献93386篇。美国(1436篇)、美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心(139篇)、Dralle H（哈勒-维滕贝格大学附属医院普外科）分别为发文量最多的国家、研究机构、作者。高频关键词形成4个聚类，分别关注RET基因表达、预后因素、MTC临床管理与治疗；近年来爆发性出现的关键词为management（管理）、survival（生存）、guideline（指南）、association（联系）等。高共被引文献关注的重点领域是RET原癌基因（RET proto-oncogene)、靶向治疗（targeted therapy)、RET基因突变（RET mutation)等方面。结论近20年来，MTC相关研究呈逐渐增长趋势，以美国为首的发达国家在该领域处于领先地位。当前研究热点是MTC的治疗、诊断、抑制剂的应用、MTC发病机制的探索。

关键词：甲状腺髓样癌酪氨酸激酶抑制剂 Cite space VOS viewer RET