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甲状腺乳头状癌前哨淋巴结活检的临床意义

中华肿瘤杂志 2010年第10期32卷 782-785页

作者：张彬鄢丹桂刘琳牛丽娟安常明张宗敏李正江徐震纲唐平章中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊断科 100021

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部前哨淋巴结（SLN）活检的准确性及可行性.方法前瞻性分析23例临床淋巴结阴性（cNO）的甲状腺乳头状癌患者,术前2～5 h在超声引导下瘤体内注入99Tcm-右旋糖酐（99Tcm-DX）74 MBq,术中在肿瘤周围注入亚甲蓝0.... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部前哨淋巴结（SLN）活检的准确性及可行性.方法前瞻性分析23例临床淋巴结阴性（cNO）的甲状腺乳头状癌患者,术前2～5 h在超声引导下瘤体内注入99Tcm-右旋糖酐（99Tcm-DX）74 MBq,术中在肿瘤周围注入亚甲蓝0.2～0.4 ml.采用核素法（淋巴结闪烁显像法＋γ探针法）和染料法定位SLN,并行术中冰冻病理检查,与术后颈清扫标本常规病理进行对照.结果 23例甲状腺乳头状癌患者均检测出SLN,检出率达100%（23/23）.其中染料法和核素法的检出率分别为87.0%和100%.23例患者中,SLN冰冻阳性12例.1例术中冰冻检测SLN未发现转移癌而术后常规病理发现转移;1例SLN冰冻及病理均未发现转移,但颈清扫标本中非SLN（Ⅵ区）有转移.有21例患者的SLN活检结果与术后颈部淋巴结常规病理结果相符,准确度为91.3%（21/23）,阳性预测值为100%（12/12）,阴性预测值为81.8%（9/11）.结论 SLN活检对预测cNO甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移和指导临床治疗有重要的意义.

关键词：甲状腺肿瘤淋巴结转移前哨淋巴结活检诊断

吗替麦考酚酯治疗抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1脑炎的临床与免疫参数观察

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中华神经科杂志 2018年第4期51卷 281-287页

作者：关鸿志徐晓璐朱以诚王斐范思远黄颜金丽日卢强任海涛徐碓彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院神经科学中心

目的分析单中心自身免疫性脑炎队列中接受吗替麦考酚酯（MMF）治疗达到1年的抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGll）脑炎病例，对其疗效、相关免疫参数和安全性进行评估。方法选择2014年6月至2017年8月在北京协和医院神经科诊治并接受MMF治... 详细信息

目的分析单中心自身免疫性脑炎队列中接受吗替麦考酚酯（MMF）治疗达到1年的抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGll）脑炎病例，对其疗效、相关免疫参数和安全性进行评估。方法选择2014年6月至2017年8月在北京协和医院神经科诊治并接受MMF治疗的抗LGll脑炎病例15例。根据北京协和医院《脑炎与副肿瘤综合征登记项目》流程对抗LGll脑炎患者进行评估及随访，每2个月评估改良Rankin量表（mRS）评分，并对血清IgG水平、外周血CD．。阳性B细胞、CD。阳性T细胞和CD。阳性T细胞计数等免疫参数进行评估。采用SPSSV20软件对以上数据进行分析。采用Graphpad Prism6．0软件进行统计绘图。对MMF剂量采用足量诱导期（1．5～3．0g／d）与减量维持期（0．75-2．00g／d）的方案。结果15例患者MMF治疗超过1年，其中13例患者治疗后mRS评分较治疗前好转（mRS评分降低≥1分）。全部患者在随访中均达到良好的神经功能状态（mRS评分≤2分，含复发病例3例）；其中治疗后无症状者9例（9／15，mRS评分=0分）。治疗前中位mRS评分为2（1，3）分，治疗后中位mRS评分为0（0，1）分，差异具有统计学意义（Z=-3．115，P=0．002）。外周血CD19阳性B细胞数治疗前中位数（四分位数）值为320（227，628）×10^6／L[正常值（160～350）×10^6／L]，在MMF治疗过程中，CD19阳性B细胞数呈逐步下降的趋势，至观察终点（12个月）达到最低值[152（105，223）×10^6／L]，较治疗前减低（Z=-2．028，P=0．043）。CD4阳性T细胞数治疗后[1055（802，1072）×10^6／L]与治疗前[1136（736，1432）×10^6／L]比较差异无统计学意义。CD。阳性T细胞数治疗后[568（393，743）×10^6／L]与治疗前[627（413，784）×10^6／L]比较差异无统计学意义。血清IgG治疗前[9．07（6．70，11．32）g／L]与治疗后[8．35（6．63，10．69）g／L]比较差异无统计学意义。在6个月时IgG达到最低值[7．04（5．62，9．74）g／L]（正常值7～17g／L）。3例（3／15）复发，予以增加MMF剂量并联合一线免疫治疗；复发时CD19阳性B细胞数升高。结论MMF联合一线免疫治疗对抗LGll脑炎效果良好。MMF的足量诱导期与减量维持期方案具有可行性。外周血CD19阳性B淋巴细胞数的动态变化可作为MMF治疗个体化的参考依据。

关键词：脑炎自身免疫富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 吗替麦考酚酯免疫疗法 B淋巴细胞

人附睾蛋白4与糖类抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

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中华肿瘤杂志 2011年第7期33卷 540-543页

作者：王憋杰齐军王海李学祥魏葆珺付超高佳韩彬彬中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科 100021 吉林大学中日联谊医院检验科

目的探讨患者血清人附睾蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）联合检测及卵巢恶性风险计算法（ROMA）在卵巢癌诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测119例卵巢癌患者（卵巢癌组）、36例交界性卵巢肿瘤（交界性组）、96例... 详细信息

目的探讨患者血清人附睾蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）联合检测及卵巢恶性风险计算法（ROMA）在卵巢癌诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测119例卵巢癌患者（卵巢癌组）、36例交界性卵巢肿瘤（交界性组）、96例卵巢良性肿瘤患者（良性组）及53例女性健康对照者（健康对照组）的血清HE4浓度，同时用电化学发光法检测患者的血清CA125浓度，综合评价HFA与CA125组合的检测效能。结合女性的月经状态，采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率（PP），评价PP值的诊断效果。结果根据受试者工作特性曲线（ROC）分析，HE4的临界值为67．3pmol／L，灵敏度和特异度分别为80．7％和94．6％。治疗前卵巢癌组患者血清HE4和CA125的中位浓度分别为227．3pmol／L和444．0U／ml，与交界性组、良性组和健康对照组差异均有统计学意义（均P〈0．01）。手术治疗后，卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平明显降低（均P〈0．01）。HFA与CA125联合检测时，灵敏度和特异度分别为92．7％和72．5％。未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为9．3％和27．3％，诊断未绝经患者的灵敏度和特异度分别为84．6％和77．0％，阳性预测值和阴性预测值分别为70．2％和88．7％；诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为86．3％和77．1％，阳性预测值和阴性预测值分别为94．5％和71．1％。结论血清HE4是一种良好的血清肿瘤标记物。HFA与CA125联合检测并借助ROMA判定卵巢癌的患病风险有助于提高卵巢癌诊断的准确度。

关键词：卵巢肿瘤诊断人附睾蛋白4 糖类抗原125 卵巢恶性风险计算法

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妇科恶性肿瘤脑转移25例临床分析

中华妇产科杂志 2012年第3期47卷 191-195页

作者：袁光文吴令英黄曼妮姚洪文中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科北京100021

目的探讨妇科恶性肿瘤脑转移患者的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析1999年1月至2009年1月收治的25例妇科恶性肿瘤脑转移患者的临床资料，比较各种治疗方法的疗效及预后影响因素。结果25例患者的原发肿瘤14例为卵巢恶... 详细信息

目的探讨妇科恶性肿瘤脑转移患者的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析1999年1月至2009年1月收治的25例妇科恶性肿瘤脑转移患者的临床资料，比较各种治疗方法的疗效及预后影响因素。结果25例患者的原发肿瘤14例为卵巢恶性肿瘤，6例为宫颈鳞癌，5例为子宫恶性肿瘤。颅内转移病灶为单发病灶者有7例（28％，7／25）。在发现脑转移病灶的同时有18例（72％，18／25）合并有颅外病灶。诊断脑转移时患者的Kamofsky评分有14例≥70分，占56％（14／25）；有13例（52％，13／25）为病理低分化。25例患者发生脑转移后的中位生存时间为7．3个月。治疗方式：接受单一治疗（放疗或化疗）的患者有5例，平均生存时间为4．0个月（0．5—9．5个月）；16例患者接受了联合治疗，其中3例接受了包含手术的联合治疗，平均生存时间8．4个月（4．1～13．4个月），有13例接受了放疗＋化疗，平均生存时间为14．2个月（4．3—58．1个月）；4例患者仅接受姑息对症支持治疗，其生存时间仅为0．1～1．0个月。多因素分析结果显示，Karnofsky评分、是否合并颅外病灶及治疗方式是妇科恶性肿瘤脑转移患者预后的独立影响因素（P〈0．05）。结论妇科恶性肿瘤脑转移的预后差．发生率较低。治疗方面采用联合治疗能够获得相对较好的疗效。

关键词：脑肿瘤肿瘤转移预后子宫肿瘤卵巢肿瘤

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CEA和CA242在大肠癌诊断中的意义

中华肿瘤杂志 1995年第6期17卷 438-440页

作者：吴健雄余宏迢邵永孚韩晓红张郁中国医学科学院放射免疫科中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院腹部外科

对６３例结直肠癌患者术前血清中的ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）进行检测，结果表明，ＣＡ＿（２４２）的阳性率较ＣＥＡ高，尤其是对结肠癌的检出率比直肠癌者更为显著（Ｐ＜０．０５）。当两者联合测定时，可明显提高其阳性率及准确性，... 详细信息

对６３例结直肠癌患者术前血清中的ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）进行检测，结果表明，ＣＡ＿（２４２）的阳性率较ＣＥＡ高，尤其是对结肠癌的检出率比直肠癌者更为显著（Ｐ＜０．０５）。当两者联合测定时，可明显提高其阳性率及准确性，与单用ＣＥＡ测定比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；对较晚期病例，尤其是伴有肝转移者具有较明显的阳性检出率。提示联合检测术前血清中ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）是大肠癌的有效辅助诊断方法，并有助于判断病期和制定治疗方案。

关键词：结肠肿瘤/诊断直肠肿瘤/诊断癌胚抗原/分析糖类肿瘤相关抗原/分析

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

来源：博看期刊

黄柏酮通过调控铁死亡途径对心肌缺血/再灌注大鼠心肌损伤的保护作用研究

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中国医院药学杂志 2023年第17期43卷 1932-1938页

作者：范志能周厚清中国医学科学院阜外医院深圳医院检验科广东深圳518057

目的:探讨黄柏酮对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、模型组(model)、黄柏酮低剂量组(Oba-L)、黄柏酮高剂量组(Oba-H)及高剂量黄柏酮联合Nrf2抑制剂ML385组(O... 详细信息

目的:探讨黄柏酮对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、模型组(model)、黄柏酮低剂量组(Oba-L)、黄柏酮高剂量组(Oba-H)及高剂量黄柏酮联合Nrf2抑制剂ML385组(Oba-H+ML385),每组14只。除sham组外,其余各组均采用左冠状动脉前降支结扎法建立MIRI模型。于造模前7 d经腹腔注射相应药物,每天一次。造模24 h后,超声心动图检测大鼠心功能;TTC染色观察大鼠心肌梗死面积;HE染色观察大鼠心肌组织病理学变化;生化试剂盒测定大鼠血清中CK-MB、LDH、cTnI水平及心肌组织中MDA、SOD、GSH-Px水平;DCFH-DA荧光探针法检测心肌组织中ROS水平;比色法检测大鼠心肌组织中Fe2+含量;Perl blue染色检测大鼠心肌组织中铁沉积情况;Western blot检测大鼠心肌组织中Nrf2、HO-1、GPX4和SLC7A11蛋白表达水平。结果:黄柏酮可改善MIRI大鼠心肌损伤,明显降低LVEDD、LVESD、心肌梗死面积及血清中CK-MB、LDH、cTnI水平和心肌组织中MDA水平(P<0.05),显著增加LVEF、LVFS及心肌组织中SOD、GSH-Px水平(P<0.05),同时减少心肌组织中ROS水平、Fe2+含量及铁沉积阳性面积(P<0.05),并上调心肌组织中Nrf2、HO-1、GPX4、SLC7A11等蛋白表达水平(P<0.05)。然而,ML385联合干预显著逆转高剂量黄柏酮对MIRI大鼠心肌损伤的保护作用。结论:黄柏酮可通过激活Nrf2信号通路抑制铁死亡,从而改善MIRI大鼠心肌损伤。

关键词：黄柏酮心肌缺血/再灌注 Nrf2信号通路心肌损伤铁死亡

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外阴鲍文病18例临床分析

中华妇产科杂志 2013年第12期48卷 925-928页

作者：袁光文吴令英张蓉李晓光中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科北京100021

目的探讨外阴鲍文病的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法收集1991年1月至2011年6月间中国医学科学院肿瘤医院收治的18例外阴鲍文病患者的临床病理资料，回顾性分析其临床病理特点、诊断、治疗方式及预后情况。结果18例患者的中位年... 详细信息

目的探讨外阴鲍文病的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法收集1991年1月至2011年6月间中国医学科学院肿瘤医院收治的18例外阴鲍文病患者的临床病理资料，回顾性分析其临床病理特点、诊断、治疗方式及预后情况。结果18例患者的中位年龄为37岁（23—64岁）；16例患者伴有外阴瘙痒，仅有2例无明显症状；5例为单发病灶，13例为多发病灶。外阴鲍文病的诊断主要依靠病理检查，其特征性表现为在表皮全层可见多少不一的单核有异型性的圆形或卵圆形大细胞（即鲍文细胞）。18例患者均采用手术治疗，其中11例采用单纯外阴切除术，7例采用外阴病灶局部扩大切除术。中位随访时间为123个月（5～197个月），2例出现复发，均为外阴病灶局部扩大切除术后复发，其中1例于术后5个月复发，再次手术行单纯外阴切除术，术后随访192个月未复发；另1例于术后15个月复发，再次手术仍行病灶局部扩大切除术，术后随访55个月未复发。结论外阴鲍文病的临床表现无特异性，其病理特征性表现为表皮全层可见多少不一的鲍文细胞，诊断主要依靠组织病理学检查，治疗以手术治疗为主，疗效肯定，患者的预后良好。

关键词：外阴肿瘤 Bowen病妇科外科手术

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临床药师对1例肿瘤患者的药学监护

中国药学杂志 2008年第14期43卷 1115-1116页

作者：杨梅汤致强中国医学科学院肿瘤医院药剂科北京100021

随着医院药学的发展，已从传统的供应保障型向技术服务与研究型转变。临床药学工作的普及和不断深入，孕育了走出药房，深入病房，参与和指导合理用药的临床药师的产生。我院临床药学工作开展较早，但真正面对患者及医务人员提供药学服... 详细信息

随着医院药学的发展，已从传统的供应保障型向技术服务与研究型转变。临床药学工作的普及和不断深入，孕育了走出药房，深入病房，参与和指导合理用药的临床药师的产生。我院临床药学工作开展较早，但真正面对患者及医务人员提供药学服务的工作才刚刚开展。笔者作为本院的一名临床药师，通过工作中记录的一份药历，浅谈临床药师在临床工作中的作用及体会。

关键词：临床药师肿瘤药学监护