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膀胱非上皮性肿瘤的影像学表现

中华肿瘤杂志 2009年第5期31卷 384-387页

作者：张连宇戴景蕊中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的探讨膀胱非上皮性肿瘤的影像学表现特点，提高术前诊断的准确率。方法回顾性分析20例经手术病理证实为膀胱非上皮性肿瘤患者的临床病理和影像学检查资料，其中平滑肌瘤9例，嗜铬细胞瘤6例，平滑肌肉瘤2例，横纹肌肉瘤、癌肉瘤及炎... 详细信息

目的探讨膀胱非上皮性肿瘤的影像学表现特点，提高术前诊断的准确率。方法回顾性分析20例经手术病理证实为膀胱非上皮性肿瘤患者的临床病理和影像学检查资料，其中平滑肌瘤9例，嗜铬细胞瘤6例，平滑肌肉瘤2例，横纹肌肉瘤、癌肉瘤及炎性肌纤维母细胞瘤各1例。结果平滑肌瘤呈圆形，边缘清晰、锐利，密度均匀；MRI的T1WI及T2WI序列均呈低信号；7例患者行CT增强扫描，有6例表现为轻度强化；4例患者行彩色多普勒超声检查，有3例显示为血流不丰富或有少许血流。嗜铬细胞瘤呈圆形或卵圆形，有时略有分叶，边缘清楚，密度均匀，1例伴有钙化；MRI的T1WI序列呈低信号、T2WI序列呈明显高信号；6例患者行CT增强扫描，有4例呈高度强化；5例患者行彩色多普勒超声检查，有3例显示为血流丰富。炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现同嗜铬细胞瘤。其他恶性肿瘤呈不规则实性肿块，边缘模糊，密度不均匀；CT增强扫描呈不均匀中等强化。结论膀胱平滑肌瘤及嗜铬细胞瘤的影像学表现有一定特点，再结合临床症状，术前能够作出正确诊断；其他恶性肿瘤的影像学表现无特征，仅能作出定性诊断。影像学检查是膀胱非上皮性肿瘤有价值的检查方法，术前可提供肿瘤部位及部分肿瘤性质的信息，有助于临床制定治疗计划。

关键词：膀胱肿瘤非上皮性肿瘤体层摄影术磁共振成像超声成像

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胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的价值

中华肿瘤杂志 2011年第2期33卷 142-146页

作者：朱慧周宗玫冯勤付欧广飞梁军张湘茹张红星陈东福肖泽芬王绿化中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 100021

目的探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的应用价值及对患者预后的影响。方法回顾性分析154例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料，化放疗组89例，化疗组65例。放疗采用常规分割1．8～2．0Gy／次，1次／d，总剂量为40～60Gy，化疗采川EP方... 详细信息

目的探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的应用价值及对患者预后的影响。方法回顾性分析154例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料，化放疗组89例，化疗组65例。放疗采用常规分割1．8～2．0Gy／次，1次／d，总剂量为40～60Gy，化疗采川EP方案（顺铂＋依托泊甙）、CE方案（卡铂＋依托泊甙）或者CAO办案（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱）。结果全组中位生存时间为13．7个月，2年和5年生存率分别为27．9％和8．1％，其中化放疗组分别为17．2个月、36．0％和10．1％，化疗组分别为9．3个月、16．9％和4．6％，两组生存率差异有统计学意义（P=0．001）。全组中位无进展生存时间为8．0个月，2年和5年兀进展牛存率分别为13．6％和8．2％，其中化放疗组分别为10．0个月、17．4％和10．5％，化疗组分别为6．2个月、9．8％和4．9％。两组无进展生存率差异有统计学意义（P〈0．001）。化放疗组胸内复发率为29．6％（21／89），化疗组胸内复发率为70．0％（42／65），差异有统计学意义（P=0．000）。结论胸部放疗能降低广泛期小细胞肺癌局部失败的发生率，延长患者的总生存时问和无进展生存时间。

关键词：癌,小细胞肺广泛期放射疗法预后

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原发性小肠淋巴瘤的超声诊断价值

中国超声医学杂志 2015年第2期31卷 150-153页

作者：崔宁宜王勇郝玉芝邹霜梅张蕊刘隽颖中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科中国医学科学院肿瘤医院病理科

目的探讨超声对原发性小肠淋巴瘤的诊断价值。方法对29例原发性小肠淋巴瘤的声像图特征和病理结果进行对照分析。结果单发13例,多发16例,位于回肠者最多。声像图分为4型:浸润型(5例)、肿块型(13例)、肠系膜型(2例)、混合型(8例);29例均... 详细信息

目的探讨超声对原发性小肠淋巴瘤的诊断价值。方法对29例原发性小肠淋巴瘤的声像图特征和病理结果进行对照分析。结果单发13例,多发16例,位于回肠者最多。声像图分为4型:浸润型(5例)、肿块型(13例)、肠系膜型(2例)、混合型(8例);29例均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞淋巴瘤26例,T细胞淋巴瘤3例。超声诊断准确度75.9%。结论原发性小肠淋巴瘤超声表现具有一定特点,超声检查在其诊断中具有较高价值。

关键词：原发性小肠淋巴瘤超声检查

胃代食管术治疗下咽食管鳞状细胞癌的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第10期51卷 740-745页

作者：安常明王世旭律方刘绍严徐震纲唐平章高树庚易俊林李正江国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的分析胃代食管术在治疗下咽食管鳞状细胞癌（鳞癌）中的临床效果.方法回顾性总结2006年6月-2015年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行全下咽食管切除胃代食管的90例下咽食管癌患者资料,分析患者治疗后的并发症... 详细信息

目的分析胃代食管术在治疗下咽食管鳞状细胞癌（鳞癌）中的临床效果.方法回顾性总结2006年6月-2015年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行全下咽食管切除胃代食管的90例下咽食管癌患者资料,分析患者治疗后的并发症、生存率、复发及转移率.结果 90例患者中有下咽癌8例,颈段食管癌51例,下咽食管多原发癌31例;采用单纯手术40例,计划性综合治疗29例,放化疗后挽救手术21例.中位随访22个月（6 ～ 104个月）后死亡54例,3年总生存率为36.3％,17例出现局部复发,10例出现颈部或纵隔淋巴结转移,无复发转移患者3年总生存率为45.7％,而复发的仅为5.9％（x2=11.564,P=0.001）;23例远处转移,无远处转移和远处转移患者的3年生存率分别为41.8％、22.9％（x2=4.534,P=0.033）.多因素分析显示局部复发和远处转移是预后的独立因素.围手术期死亡患者3例,病死率3.3％,吻合口瘘发生率为13.3％（12/90）.结论胃代食管是治疗颈段食管癌、下咽食管多原发癌的主要外科手段,治疗后部分患者仍能获得长期生存,围手术期病死率及并发症发生率较既往明显降低,建议对符合适应证的患者进行积极的综合治疗.

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤修复外科手术

2009年国际妇产科联盟子宫内膜癌分期标准对磁共振成像分期诊断价值的影响

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中华肿瘤杂志 2011年第9期33卷 692-696页

作者：余小多欧阳汉林蒙周纯武张蓉中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的分析2009年国际妇产科联盟（FIGO）分期的变化，探讨新版分期标准下磁共振成像（MRI）对子宫内膜癌的诊断价值。方法分析63例经术后病理证实的子宫内膜癌初治患者的MRI资料，对比在2009和1988年FIGO分期标准下，MRI对各期子宫内膜... 详细信息

目的分析2009年国际妇产科联盟（FIGO）分期的变化，探讨新版分期标准下磁共振成像（MRI）对子宫内膜癌的诊断价值。方法分析63例经术后病理证实的子宫内膜癌初治患者的MRI资料，对比在2009和1988年FIGO分期标准下，MRI对各期子宫内膜癌的诊断价值。结果2009年FIGO分期中，将肿瘤局限于内膜和侵犯深度〈1／2肌层合并为Ia期；将侵犯深度〉1／2肌层重新定义为Ib期；仅有宫颈腺体受累归为Ⅰ期；删除了腹水或腹腔冲洗液中有癌细胞这一分期标准。以1988年FIGO分期为标准，MR／对Ia期、Ib期、Ic期、I期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅲ期和IVb期诊断的准确率分别为95．2％、79．4％、81．0％、84．1％、96．8％、90．5％、90．5％、92．1％、98．4％、92．1％、82．5％和98．4％。以2009年FIGO分期为标准，MRI对Ia期、Ib期、I期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅲ期和Ⅳb期诊断的准确率分别为88．9％、81．0％、88．9％、92．1％、98．4％、98．4％、92．1％、88．9％和98．4％。结论2009年FIGO分期标准在1988年FIGO分期的基础上进行简化，使MRI评价Ⅰ-Ⅲ期子宫内膜癌的准确率有不同程度地提高，并进一步增加了子宫内膜癌术前分期的可靠性。

关键词：子宫内膜癌磁共振成像国际妇产科联盟肿瘤分期诊断

血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析

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中华肿瘤杂志 2010年第6期32卷 448-451页

作者：秦燕石远凯何小慧杨建良张长弓周生余刘新帆刘鹏杨晟周立强韩晓红姚嘉瑞中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的探讨血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤（AITL）的临床特点及预后影响因素.方法收集18例有完整治疗及随访记录的AITL患者的临床和随访资料,总结其临床特征,并进行生存分析.患者初治时均接受标准的CHOP样方案治疗,4例曾进行放疗,1例接... 详细信息

目的探讨血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤（AITL）的临床特点及预后影响因素.方法收集18例有完整治疗及随访记录的AITL患者的临床和随访资料,总结其临床特征,并进行生存分析.患者初治时均接受标准的CHOP样方案治疗,4例曾进行放疗,1例接受了巩固性的大剂量化疗联合自体造血干细胞移植.对6例患者外周血中的T细胞、B细胞和自然杀伤（NK）细胞亚群进行了流式细胞检测.结果 18例患者中位年龄为55岁,男女比例2.6：1.Ⅲ～Ⅳ期和有B症状者占72.2%,贫血者占47.1%,69.2%的患者免疫球蛋白增高,60.0%的患者乳酸脱氢酶（LDH）增高.初治完全缓解（CR）8例,疾病进展（PD）10例,CR率为44.4%.2例多程化疗后的患者,应用沙利度胺治疗,1例获得部分缓解（PR）,1例CR,无疾病进展生存时间分别为2个月和6＋个月.2年总生存率和2年无病生存率分别为62.2%和44.4%.单因素分析结果显示,发病年龄和原发耐药情况与生存期有关,发病年龄≥30岁、Ann Arbor分期晚、有B症状和脾肿大与无病生存期缩短有关.4例患者在治疗中出现重症肺炎,其中2例死于呼吸衰竭.6例进行了外周血淋巴细胞比例的流式细胞检测的患者中,5例CD3＋ CD4＋ T细胞、自然杀伤细胞和B细胞比例降低,而CD3＋ CD8＋ T细胞比例升高.结论 AITL患者存在天然免疫和获得性免疫功能的下降,一线应用CHOP样方案治疗的疗效欠佳,沙利度胺用于AITL的治疗值得深入研究,年龄〈30岁和初治敏感的AITL患者预后较好.

关键词：血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤临床特征预后 CHOP方案沙利度胺免疫缺陷

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60例T4期梨状窝鳞状细胞癌的疗效分析

中华肿瘤杂志 2011年第2期33卷 152-155页

作者：黄辉徐震纲罗京伟中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的总结T4期梨状窝鳞状细胞癌的治疗效果。方法无远处转移的T4期梨状窝鳞状细胞癌初治患者60例，根据治疗方式分为4组：单纯放疗组（R组）15例，平均放疗剂量为67．9Gy；单纯手术组（S组）7例，全部行非喉功能保留手术；术前放疗加手... 详细信息

目的总结T4期梨状窝鳞状细胞癌的治疗效果。方法无远处转移的T4期梨状窝鳞状细胞癌初治患者60例，根据治疗方式分为4组：单纯放疗组（R组）15例，平均放疗剂量为67．9Gy；单纯手术组（S组）7例，全部行非喉功能保留手术；术前放疗加手术组（R＋S组）16例，平均术前放疗剂量为49．8Gy，其中3例行喉功能保留手术；手术加术后放疗组（s＋R组）22例，全部行非喉功能保留手术，平均术后放疗剂量为58．5Gy。结果本组患者3年生存率为38．7％，5年生存率为32．4％。R组、S组、R＋s组和S＋R组的5年生存率分别为8．7％、33．3％、29．2％和47．7％。综合治疗患者（R＋S组和S＋R组）与单一治疗患者（R组和s组）的5年生存率分别为41．7％和13．6％，差异有统计学意义（P=0．02）。R＋S组和s＋R组的5年总体生存率分别为29．2％和47．7％，差异无统计学意义（P=0．228）。R＋S组和S＋R组的并发症发生率分别为50．0％和31．8％，差异无统计学意义（P=0．258）。结论T4期梨状窝鳞状细胞癌仍以计划性综合治疗为标准治疗，可较多采用术后放疗。

关键词：梨状窝肿瘤鳞状细胞癌综合治疗并发症预后

胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术与肺叶切除术治疗pT1aN0M0期周围型非小细胞肺癌的近期疗效比较

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中华外科杂志 2015年第10期53卷 727-730页

作者：高树庚邱斌李放谭锋维赵峻薛奇王大力毛友生牟巨伟赫捷中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的比较胸腔镜解剖性部分肺叶切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗pT1aN0M0周围型非小细胞肺癌的近期疗效及术后肺功能损失情况.方法对2013年1月至7月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受胸腔镜解剖性肺切除后经病理证实为pT1aN0M0的周围... 详细信息

目的比较胸腔镜解剖性部分肺叶切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗pT1aN0M0周围型非小细胞肺癌的近期疗效及术后肺功能损失情况.方法对2013年1月至7月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受胸腔镜解剖性肺切除后经病理证实为pT1aN0M0的周围型非小细胞肺癌191例进行回顾性分析.根据手术方式分为胸腔镜解剖性部分肺叶切除组（71例）和胸腔镜解剖性肺叶切除组（120例）.采用t检验、秩和检验、x2检验和Fisher确切概率法比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后2年复发转移率及术后6个月第一秒用力呼气量占预测值的百分比（FEV1％）减少情况.结果两组患者均顺利完成手术,组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后2年随访结果显示,两组患者术后2年复发转移率差异无统计学意义（1.4％比1.7％,x2=0.000,P=1.000）.胸腔镜解剖性部分肺叶切除组的FEV1％减少值少于胸腔镜肺叶切除组（14％±4％比16％±4％,t=2.408,P=0.017）.结论胸腔镜解剖性部分肺叶切除术应用于pT1 aN0M0周围型非小细胞肺癌,安全、有效,其短期疗效与肺叶切除术相当,其肺功能损失少于肺叶切除术.

关键词：癌,非小细胞肺胸腔镜检查肺叶切除术肺段切除术解剖性部分肺叶切除术

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鼻腔鼻窦腺样囊性癌40例临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第5期44卷 381-384页

作者：魏明辉唐平章徐震纲祁永发殷玉林中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021

目的总结鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床特点及治疗方法，对其预后及影响因素进行分析。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1994-2003年40例鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者临床资料，采用Kaplan—Meier法和Log—rank检验分析其生存率、复发及远... 详细信息

目的总结鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床特点及治疗方法，对其预后及影响因素进行分析。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1994-2003年40例鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者临床资料，采用Kaplan—Meier法和Log—rank检验分析其生存率、复发及远处转移特点。结果鼻腔鼻窦腺样囊性癌原发于上颌窦者最多见，占80％。全部患者5年及10年生存率分别为76．9％和61．6％；5年和10年的无瘤生存率分别为44．2％和23．0％。5年复发率及远处转移率分别为45．0％和23．0％。肺转移是远处转移的主要方式，远处转移的出现和生存率下降密切相关（χ^2=7．26，P=0．007）。术前放疗患者远处转移发生率（18．2％）低于术后放疗者（38．9％），但差异无统计学意义（χ^2=1．37，P=0．24）。对复发患者采取以手术治疗为主的综合治疗，复发后5年生存率为60．0％。结论远处转移可能是影响患者预后的重要因素；手术＋放疗的综合治疗是治疗腺样囊性癌的主要治疗方式，放疗在鼻腔鼻窦腺样囊性癌的治疗中有重要作用；积极采取以手术为主的综合治疗方式，可有效延长复发患者的生存期，提高生存率。

关键词：癌,腺样囊性鼻窦肿瘤综合疗法预后