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中国医学科学院整形外科医院困难气道告知现状调查

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临床麻醉学杂志 2021年第3期37卷 302-305页

作者：罗香杨冬王倩钰郅娟邓晓明杜习羽赵旭敏中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科100144

近年来,随着困难气道管理工具的研发和推广应用,困难气道管理指南的制定以及对气道管理培训的重视和积极开展,困难气道的发生率显著降低[1-10]。尽管如此,由于迄今仍缺乏公认的、健全的能够准确预测困难气道的评估体系,未预料的困难气... 详细信息

近年来,随着困难气道管理工具的研发和推广应用,困难气道管理指南的制定以及对气道管理培训的重视和积极开展,困难气道的发生率显著降低[1-10]。尽管如此,由于迄今仍缺乏公认的、健全的能够准确预测困难气道的评估体系,未预料的困难气道时有发生,如果未及时给予恰当处理,将导致患者缺氧性脑损伤,甚至死亡[3,11]。此外,众多文献明确指出,气道评估不完善以及预防体系不健全是导致气道管理失败和气道相关不良事件增加的主要原因[10,12-14]。

关键词：困难气道预防体系评估体系现状调查缺氧性脑损伤

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除皱手术在国内的历史演进及现况

中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 221-226页

作者：吴乐昊王太玲王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144

面颈部除皱手术是面部年轻化各种治疗手段中的一种。然而,就其涉及的面部解剖结构之多,临床操作过程之复杂多样,以及术后不可预知的风险之大而言,是一项极具挑战性的外科手术。西方发达国家的面部除皱手术始于20世纪初,手术旨在通过外... 详细信息

面颈部除皱手术是面部年轻化各种治疗手段中的一种。然而,就其涉及的面部解剖结构之多,临床操作过程之复杂多样,以及术后不可预知的风险之大而言,是一项极具挑战性的外科手术。西方发达国家的面部除皱手术始于20世纪初,手术旨在通过外科手段改善面颈部皮肤、筋膜、脂肪等组织所形成的衰老外观。我国面颈部除皱手术起步较晚,是由中国医学科学院整形外科医院宋业光教授等医学前辈于20世纪80年代末至90年代初率先拓荒。之后,一大批创业者承前启后,对我国面部除皱手术的系统化、规范化做出了重要贡献。在对面部老化机制、面颈部解剖和组织结构变化深入研究的基础上,我国的面部除皱手术经历了一个由简到繁、日渐完善的发展过程。再后来,经过对除皱手术长期效果的观察和手术方案的不断完善,又经历了一个由繁到减、日臻成熟的过程。该文通过回顾历年的文献,对我国面颈部除皱手术的发展历程进行了阶段性的概括和梳理。

关键词：面部年轻化除皱手术复合除皱悬吊浅表肌腱膜系统进展

本例人工材料注射隆乳后迟发型炎症反应是由2019新型冠状病毒感染引起的吗?1例报道并文献回顾

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 212-217页

作者：马小睦徐伯扬刘温悦栾杰刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

使用聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)进行隆乳手术曾在中国十分流行。该文报道了1例PAHG隆乳20年后,无其他诱因于2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后出现单侧乳房迟发型炎症反应的患者。患者女,45岁,在2019-nCoV感染3周后出现右侧乳房明显红肿热... 详细信息

使用聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)进行隆乳手术曾在中国十分流行。该文报道了1例PAHG隆乳20年后,无其他诱因于2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后出现单侧乳房迟发型炎症反应的患者。患者女,45岁,在2019-nCoV感染3周后出现右侧乳房明显红肿热痛,范围上至锁骨、下至上腹部,考虑诊断为病毒感染伴发乳房迟发型炎症反应。急诊手术术中发现PAHG呈黄绿色、稀糊状涌出,腐臭味明显,存在大量组织坏死糜烂及脓液,创面广泛弥漫性渗血,术中血红蛋白下降明显。术后无并发症,于术后1周出院。2019-nCoV对人体异物及免疫系统的影响还有很多未知区域,可能会引起凶险的迟发型炎症反应,如该例中的电解质紊乱、大量失血及可能发生的感染性休克,在临床中需引起足够重视、给予及时干预。报道各种可能出现的症状和机制有利于提高整形外科医生的认识水平、加强对填充材料使用的谨慎程度。

关键词：隆乳术 2019新型冠状病毒聚丙烯酰胺水凝胶迟发型炎症反应

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激光脱毛在外耳再造术中的临床治疗进展

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 690-697页

作者：王天阁蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科北京100144

激光脱毛技术基于选择性光热动力学原理,特定波长的激光可选择性地被毛囊内黑素颗粒吸收,产生光热效应,将毛球及毛囊干细胞彻底破坏,产生永久性脱毛,具有方便快捷、安全高效、效果永久等特点。自其被用于外耳再造手术后,帮助解决了再造... 详细信息

激光脱毛技术基于选择性光热动力学原理,特定波长的激光可选择性地被毛囊内黑素颗粒吸收,产生光热效应,将毛球及毛囊干细胞彻底破坏,产生永久性脱毛,具有方便快捷、安全高效、效果永久等特点。自其被用于外耳再造手术后,帮助解决了再造耳廓术后毛发残留问题,改善了耳廓形状,提高了患者满意度。该文综述了激光脱毛的种类、治疗参数、治疗时机及间隔、相关并发症及处理。

关键词：先天性小耳畸形外耳再造激光脱毛强脉冲光并发症

心形切口与“Mercedes-Benz切口”在脐成形术中的临床效果对比

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 621-625页

作者：吴赛男金骥李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100144

目的对比心形切口与"Mercedes-Benz切口"(三瓣法)2种设计方案在脐成形术中的临床效果。方法回顾性分析2019年11月至2022年9月中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科收治的于腹壁成形术中行脐成形患者的临床资料。分为心形切口组和"Merce... 详细信息

目的对比心形切口与"Mercedes-Benz切口"(三瓣法)2种设计方案在脐成形术中的临床效果。方法回顾性分析2019年11月至2022年9月中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科收治的于腹壁成形术中行脐成形患者的临床资料。分为心形切口组和"Mercedes-Benz切口"组,术中分别应用心形切口或"Mercedes-Benz切口"行脐成形术。术后观察脐部有无感染、血肿等并发症;采用李克特5分量表对术后6个月的新脐美学效果进行评分(总分3~15分,分值越高表示美学效果越好);采用温哥华瘢痕量表(VSS)对术后6个月的瘢痕情况进行评分(0~18分,分数越高表示瘢痕情况越严重)。术后对患者进行脐形态满意度调查,分为不满意、比较满意、非常满意3个等级。正态分布计量资料以x±s表示,2组间比较采用独立样本t检验。P<0.05认为差异有统计学意义。结果共纳入35例患者,均为女性,其中19例应用心形切口、16例应用"Mercedes-Benz切口"行脐成形术,2组年龄分别为(32.3±2.7)岁、(33.7±2.3)岁。术后6个月随访时,心形切口组的脐美学效果总分高于"Mercedes-Benz切口"组[(13.3±0.7)分vs.(12.7±0.5)分,P<0.05],VSS评分低于"Mercedes-Benz切口"组[(2.6±0.8)分vs.(3.4±0.9)分,P<0.05]。脐成形术后满意度调查结果显示,心形切口组比较满意3例、非常满意16例,"Mercedes-Benz切口"组比较满意2例,非常满意14例。结论与经典"Mercedes-Benz切口"设计相比,心形切口设计方案能在脐成形术后获得形态更佳、更自然的新脐,以及更隐形的瘢痕。

关键词：脐脐成形术脐重建腹壁成形术美学效果瘢痕

三维扫描技术用于大腿脂肪抽吸术的分段体积量化研究

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 597-604页

作者：李怡霏李志锋顾云鹏刘怡成吕倩雯孙晶晶齐越马桂娥中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100144

目的采用三维扫描技术对大腿脂肪抽吸术的效果进行量化客观评估。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月,中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科接受大腿脂肪抽吸术患者的双腿三维扫描成像数据。术前和术后随访时对患者进行三维扫描,构建... 详细信息

目的采用三维扫描技术对大腿脂肪抽吸术的效果进行量化客观评估。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月,中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科接受大腿脂肪抽吸术患者的双腿三维扫描成像数据。术前和术后随访时对患者进行三维扫描,构建双侧大腿的可视化三维模型。在三维模型中将双侧大腿从上至下每隔5 cm进行分段,共分为7个节段。测量、计算手术前后大腿整体及各节段的体积、体积变化率,以验证大腿脂肪抽吸术的有效性,计算大腿各节段的吸脂效率(EOL),并比较双侧大腿手术前后的对称性。采用配对秩和检验分析手术前后大腿的体积差异;采用组内相关系数(ICC)评估双侧大腿的对称性。结果共纳入36例女性患者,年龄为(28.6±7.6)岁(18~49岁)。术后随访23~1133 d,平均274.7 d。三维扫描成像测量结果显示,大腿整体及各节段体积在手术前后有显著变化,术后明显小于术前,差异均有统计学意义(P均<0.01),其中最上段体积变化率和EOL最高,大腿各节段的体积变化率和EOL总体呈自上而下递减趋势。无论是术前还是术后,双侧大腿各节段体积的ICC值均大于0.950,提示双腿对称性较好,且双腿整体体积的ICC由术前的0.992提高至术后的0.997。结论三维扫描技术可用于大腿体积的定量测量。该研究通过量化客观评估证实了大腿脂肪抽吸术的有效性,且大腿最上段吸脂效果最显著,术后双侧大腿对称性得到进一步改善。

关键词：大腿脂肪抽吸术三维扫描技术体积测量体形塑造

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枣核形组织切除法在鼻翼缩窄术中的应用效果

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 88-93页

作者：吴乐昊徐奕昊王欢郑若冰张旭龙田乐郭俊生朱珊范飞尤建军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~1... 详细信息

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~12 mm。切口线距离鼻翼面颊沟1~2 mm, 设计线内侧延长至鼻前庭内部;沿切口设计线切开表面皮肤后, 先用尖头弯剪扩大剥离切口下鼻翼软组织, 再切除相应的鼻翼内组织, 扩大切除的组织形态类似于枣核;充分减张后, 切口两端的皮肤行垂直褥式外翻缝合。术后对手术效果和并发症进行随访, 并由1位第三方整形外科主治医师采用观察者总体美容改善评分法(GAIS)和温哥华瘢痕量表评分法(VSS), 通过对比患者术前和术后末次随访时的照片对手术效果和术后鼻部瘢痕情况进行评价。其中GAIS包括1、2、3、4、5分, 评分越低改善效果越好, 改善的标准为评分≤3分;VSS包括颜色(0~3分)、厚度(0~4分)、血管分布(0~3分)、柔软度(0~5分)4个指标, 评分越高瘢痕越严重。结果共纳入20例患者, 其中男6例, 女14例, 年龄20~33岁, 平均24.9岁;患者均有不同程度的鼻翼外扩、鼻翼肥厚的表现。术后13例患者术区出现轻度肿胀、皮下淤斑和黄染, 3 d后逐渐消退;术后无感染、切口裂开、延迟不愈等近期并发症发生。术后随访3~16个月, 有2例患者因联合了肋软骨植入隆鼻术, 术后6~9个月逐渐出现软骨变形而影响鼻孔外观, 再次通过手术调整后获得满意效果, 鼻孔对称度显著提高;其余患者鼻翼形态均一次性得到较大改善, 患者对术后效果表示满意;术后远期无鼻孔变形、鼻小柱偏斜、通气障碍等表现, 鼻翼切口瘢痕不明显, 位置隐蔽。术后第三方医师对20例患者的GAIS评分为(1.20±0.41)分, 其中16例评为1分, 4例评为2分, 均达到改善标准;VSS总评分为(1.45±0.60)分, 其中颜色平均分为0.60分、厚度为0.05分、血管分布为0.55分、柔软度为0.30分。结论将枣核形组织切除法应用于内切型鼻翼缩窄术中, 可以在切口宽度相同的情况下增加组织去除量, 不仅能够充分缩窄鼻翼, 而且对鼻翼组织肥厚也有一定的矫正效果。

关键词：鼻成形术鼻翼肥大鼻翼缩窄枣核形组织切除法

院所基金对中国医学科学院整形外科医院科研发展的影响

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中华医学科研管理杂志 2007年第4期20卷 249-250页

作者：朱秀芬吕长胜王春梅王存敏中国医学科学院整形外科医院科教处北京100041

目的院所基金的主要任务是资助为了探索与提高整形外科领域中具有创新意义的科研项目，并以此为基础，向院外申请更高级别的基金项目，促进医院科研产出指标的多产化。方法设立科研启动基金、院所基金重点项目、一般基金项目、政策性资... 详细信息

目的院所基金的主要任务是资助为了探索与提高整形外科领域中具有创新意义的科研项目，并以此为基础，向院外申请更高级别的基金项目，促进医院科研产出指标的多产化。方法设立科研启动基金、院所基金重点项目、一般基金项目、政策性资助项目、临床创新应用项目和提高各中心的学术交流经费、增加副高级以上技术职称人员的学术交流经费来增大科研投入，量化科研产出指标、实施和加大科研产出奖励政策，逐步完善基金管理。结果近年来，医院的科研产出指标比往年质量和数量都有所提高，科研人员的科研热情得到进一步激励。结论院所基金在中国医学科学院整形外科医院科研投入中占据了较大的比例，对院所科研工作起到了举足轻重的推动作用。

关键词：研究资助科研课题管理科学院和研究所外科整形医院专科

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关于"三平面"隆乳术若干问题的讨论及意见

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 520-523页

作者：中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组栾杰不详中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

近期,"三平面"隆乳术引起社会的关注,但其效果和安全性尚不明确。为此,中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组进行了专门讨论,通过回顾已发表的相关文献对三平面、传统双平面和高位双平面技术之间的差异进行了比较,对三平面隆乳技... 详细信息

近期,"三平面"隆乳术引起社会的关注,但其效果和安全性尚不明确。为此,中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组进行了专门讨论,通过回顾已发表的相关文献对三平面、传统双平面和高位双平面技术之间的差异进行了比较,对三平面隆乳技术的优势、劣势、风险和适应证进行了分析,并广泛征集学组专家的意见,形成了一致的观点:三平面技术不宜作为隆乳手术的常规方法,应用该术式时必须注意其对组织创伤大、无法精确控制剥离层次及范围、难以容纳较大假体,以及难以处理紧缩的乳房下皱襞等问题。

关键词：乳房三平面技术隆乳术专家意见