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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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甲状腺乳头状癌前哨淋巴结活检的临床意义

中华肿瘤杂志 2010年第10期32卷 782-785页

作者：张彬鄢丹桂刘琳牛丽娟安常明张宗敏李正江徐震纲唐平章中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊断科 100021

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部前哨淋巴结（SLN）活检的准确性及可行性.方法前瞻性分析23例临床淋巴结阴性（cNO）的甲状腺乳头状癌患者,术前2～5 h在超声引导下瘤体内注入99Tcm-右旋糖酐（99Tcm-DX）74 MBq,术中在肿瘤周围注入亚甲蓝0.... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部前哨淋巴结（SLN）活检的准确性及可行性.方法前瞻性分析23例临床淋巴结阴性（cNO）的甲状腺乳头状癌患者,术前2～5 h在超声引导下瘤体内注入99Tcm-右旋糖酐（99Tcm-DX）74 MBq,术中在肿瘤周围注入亚甲蓝0.2～0.4 ml.采用核素法（淋巴结闪烁显像法＋γ探针法）和染料法定位SLN,并行术中冰冻病理检查,与术后颈清扫标本常规病理进行对照.结果 23例甲状腺乳头状癌患者均检测出SLN,检出率达100%（23/23）.其中染料法和核素法的检出率分别为87.0%和100%.23例患者中,SLN冰冻阳性12例.1例术中冰冻检测SLN未发现转移癌而术后常规病理发现转移;1例SLN冰冻及病理均未发现转移,但颈清扫标本中非SLN（Ⅵ区）有转移.有21例患者的SLN活检结果与术后颈部淋巴结常规病理结果相符,准确度为91.3%（21/23）,阳性预测值为100%（12/12）,阴性预测值为81.8%（9/11）.结论 SLN活检对预测cNO甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移和指导临床治疗有重要的意义.

关键词：甲状腺肿瘤淋巴结转移前哨淋巴结活检诊断

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乳腺叶状肿瘤的临床预后分析

中华肿瘤杂志 2015年第12期37卷 923-927页

作者：王慧王翔王成锋北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院腹部外科 100021

目的初步探讨乳腺叶状肿瘤患者的临床预后特点。方法回顾性分析246例女性乳腺叶状肿瘤患者的临床资料，以Kaplan—Meier法和Cox比例风险模型分析影响患者无病生存的因素。结果246例患者中，65例失访。!i6例出现局部复发，5例出现远处转... 详细信息

目的初步探讨乳腺叶状肿瘤患者的临床预后特点。方法回顾性分析246例女性乳腺叶状肿瘤患者的临床资料，以Kaplan—Meier法和Cox比例风险模型分析影响患者无病生存的因素。结果246例患者中，65例失访。!i6例出现局部复发，5例出现远处转移，1例局部复发伴远处转移。全组患者的中位无病生存时间为39个月。单因素分析结果显示，有无纤维腺瘤病史和初治手术方式与乳腺叶状肿瘤患者的无病生存有关（P〈0．001和P=0．043），而病理类型和初治肿瘤最大径与乳腺叶状肿瘤患者的无病生存无关（P=0．083和P=0．974）。Cox多因素分析结果显示，初治手术方式、有无纤维腺瘤病史及病理类型是影响乳腺叶状肿瘤患者无病生存的独立因素（均P〈0．05）。结论乳腺叶状肿瘤患者的预后相对较好，初治手术方式、有无纤维腺瘤病史及病理类型是影响乳腺叶状肿瘤患者无病生存的独立因素。

关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤病理类型无病生存时间复发

磁共振成像引导下乳腺微小病变穿刺的临床应用初探

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中华肿瘤杂志 2015年第9期37卷 682-685页

作者：王昕王文彦王杰宋颖王翔叶枫中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外影像诊断科 100021

目的探讨磁共振成像（MRI）引导下乳腺肿瘤穿刺定位及活检的临床适应证，评估其临床应用价值。方法收集30例MRI引导下穿刺定位或活检的乳腺微小病变患者的临床病理资料，分析MRI引导下穿刺定位或活检的情况及病理和随访结果。结果30例... 详细信息

目的探讨磁共振成像（MRI）引导下乳腺肿瘤穿刺定位及活检的临床适应证，评估其临床应用价值。方法收集30例MRI引导下穿刺定位或活检的乳腺微小病变患者的临床病理资料，分析MRI引导下穿刺定位或活检的情况及病理和随访结果。结果30例患者的微小病变全部准确穿刺成功，其中病理诊断为浸润性癌6例（20．0％），导管内癌9例（30．0％），良性病变15例（50．0％）。22例患者经超声和钼靶等影像学检查未能发现明确病灶，行MRI引导穿刺定位或活检后，病理报告为浸润性癌或导管内癌11例（50．0％）。MRI检查提示恶性或警惕恶性者21例，其中7例病理报告为良性病变，假阳性率为33.3％；MRI检查考虑良性者9例，其中1例病理报告为恶性，假阴性率为11．1％。全组患者均未出现血肿、感染等穿刺后并发症。全组患者的中位随访时间为7．5个月，1例患者因乳腺癌转移死亡，1例因影像学检查提示复发再次行手术治疗，1例失访，其余患者定期复查结果均未见异常。结论MRI引导乳腺微小病变穿刺是一种安全、快速、准确的诊断方法，在超声及钼靶不能发现明确病灶时，可采用MRI引导下穿刺定位或活检明确诊断，以提高乳腺癌早诊早治水平。

关键词：磁共振成像乳腺微小病变穿刺术活检诊断

新辅助化疗后腋窝淋巴结分期和病理缓解状态对乳腺癌患者预后的影响

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中华肿瘤杂志 2015年第3期37卷 195-199页

作者：王文彦张柏林徐晓洲王昕张频王翔北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内科 100021

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结分期和病理缓解状态与预后的关系。方法回顾性分析653例新辅助化疗前腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的临床病理资料。结果653例患者中，术后腋窝淋巴结ypN0期242例（37．1％），ypN1期182例（27．8％... 详细信息

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结分期和病理缓解状态与预后的关系。方法回顾性分析653例新辅助化疗前腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的临床病理资料。结果653例患者中，术后腋窝淋巴结ypN0期242例（37．1％），ypN1期182例（27．8％），ypN2期135例（20．7％），ypN3期94例（14．4％）；腋窝淋巴结病理完全缓解242例（37．1％），病理部分缓解411例（62．9％）。全组患者中位随访时间为59．3个月，其中ypN0期、ypN1期、ypN2期和ypN3期患者的5年生存率分别为93．4％、93．4％、87．4％和83．0％，差异有统计学意义（P＝0．046）。 Cox多因素分析的结果显示，术后腋窝淋巴结病理缓解状态是影响患者总生存和无病生存情况的主要因素（ RR＝1．051，P＝0．007；RR＝1．028，P＝0．028）。结论新辅助化疗后腋窝淋巴结分期和病理缓解状态是预测乳腺癌患者预后的有效指标。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗腋窝淋巴结预后

胃代食管术治疗下咽食管鳞状细胞癌的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第10期51卷 740-745页

作者：安常明王世旭律方刘绍严徐震纲唐平章高树庚易俊林李正江国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的分析胃代食管术在治疗下咽食管鳞状细胞癌（鳞癌）中的临床效果.方法回顾性总结2006年6月-2015年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行全下咽食管切除胃代食管的90例下咽食管癌患者资料,分析患者治疗后的并发症... 详细信息

目的分析胃代食管术在治疗下咽食管鳞状细胞癌（鳞癌）中的临床效果.方法回顾性总结2006年6月-2015年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行全下咽食管切除胃代食管的90例下咽食管癌患者资料,分析患者治疗后的并发症、生存率、复发及转移率.结果 90例患者中有下咽癌8例,颈段食管癌51例,下咽食管多原发癌31例;采用单纯手术40例,计划性综合治疗29例,放化疗后挽救手术21例.中位随访22个月（6 ～ 104个月）后死亡54例,3年总生存率为36.3％,17例出现局部复发,10例出现颈部或纵隔淋巴结转移,无复发转移患者3年总生存率为45.7％,而复发的仅为5.9％（x2=11.564,P=0.001）;23例远处转移,无远处转移和远处转移患者的3年生存率分别为41.8％、22.9％（x2=4.534,P=0.033）.多因素分析显示局部复发和远处转移是预后的独立因素.围手术期死亡患者3例,病死率3.3％,吻合口瘘发生率为13.3％（12/90）.结论胃代食管是治疗颈段食管癌、下咽食管多原发癌的主要外科手段,治疗后部分患者仍能获得长期生存,围手术期病死率及并发症发生率较既往明显降低,建议对符合适应证的患者进行积极的综合治疗.

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤修复外科手术

基于快速高分辨液相色谱串联质谱技术的代谢组学尿液分析方法的建立

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分析化学 2011年第2期39卷 173-177页

作者：陈艳华张瑞萍宋咏梅董立佳詹启敏再帕尔.阿不力孜中国医学科学院北京协和医学院药物研究所中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/研究所

采用快速高分辨液相色谱(RRLC)分离系统与QTRAP型及QTOF型MS/MS仪联用技术,通过考察尿液样本前处理方法,优化液相色谱条件和质谱检测参数,建立了用于尿液中代谢物分析的RRLC-MS方法。采用本方法对尿液浓度下的20种代表性代谢物进行了检... 详细信息

采用快速高分辨液相色谱(RRLC)分离系统与QTRAP型及QTOF型MS/MS仪联用技术,通过考察尿液样本前处理方法,优化液相色谱条件和质谱检测参数,建立了用于尿液中代谢物分析的RRLC-MS方法。采用本方法对尿液浓度下的20种代表性代谢物进行了检测,考察了方法的灵敏度和精密度,证明本方法适用于尿液代谢组学的研究。对穿插在检测序列中的生物质控样本的监测结果表明,本方法的可重复性及获得的数据的可靠性良好。本方法已成功地应用于乳腺癌和宫颈癌的尿液代谢组学研究以及可能生物标志物的检测。

关键词：代谢组学快速高分辨液相色谱串联质谱技术四极杆-线性离子阱串联质谱仪四级杆-飞行时间串联质谱仪

来源：博看期刊

术中放疗技术应用于早期乳腺癌保乳手术的临床分析

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中华医学杂志 2013年第48期93卷 3861-3863页

作者：王昕冯勤付王文彦高纪东宣立学王靖李晔雄王翔中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院放射治疗科北京100021

目的探讨早期乳腺癌保乳术中采用术中电子线局部放疗取代常规术后全乳放疗的安全性和可行性。方法对中国医学科学院肿瘤医院2008年7月至2012年12月收治的36例早期乳腺癌女性患者采用Mobetron1000移动式电子束术中放疗系统行保乳手术后... 详细信息

目的探讨早期乳腺癌保乳术中采用术中电子线局部放疗取代常规术后全乳放疗的安全性和可行性。方法对中国医学科学院肿瘤医院2008年7月至2012年12月收治的36例早期乳腺癌女性患者采用Mobetron1000移动式电子束术中放疗系统行保乳手术后联合局部术中放疗。观察初步治疗效果、切口愈合情况、美容效果及不良反应。结果中位随访时间27．9个月，截止至随访日，2例（5．56％）出现局部复发后行全乳切除术，全部患者均未出现远处转移，无死亡病例。2例（5．56％）出现切口感染，2例（5．56％）出现切口延迟愈合，中位愈合时间17d。1例（2．78％）有切口水肿。未见切口脂肪液化或血肿。美容效果评价：32例优秀或良好（88．89％），4例一般或差（11．11％）。不良反应：未见术中放疗相关急性血液学毒性。2例（5．56％）出现轻度皮肤色素沉着。结论术中放疗的近期疗效尚可，美容效果好，不良反应小，并发症少见，临床安全性高，而远期疗效等评价仍需进一步研究。

关键词：乳腺肿瘤乳房成形术放射疗法

常规肺功能检查与运动心肺功能检查在预测高危胸部肿瘤患者术后心肺并发症中的作用

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中华肿瘤杂志 2012年第1期34卷 51-56页

作者：毛友生赫捷严绍平程贵余孙克林刘向阳方德康李鉴王永刚黄进丰中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021

目的比较常规肺功能与运动心肺功能检查在预测高危胸部肿瘤患者不同术式治疗后心肺并发症方面的价值。方法2006年1月至2009年1月间连续收治的216例胸部肿瘤患者中接受手术治疗的患者159例，收集其常规肺通气功能检查、运动心肺功能检查... 详细信息

目的比较常规肺功能与运动心肺功能检查在预测高危胸部肿瘤患者不同术式治疗后心肺并发症方面的价值。方法2006年1月至2009年1月间连续收治的216例胸部肿瘤患者中接受手术治疗的患者159例，收集其常规肺通气功能检查、运动心肺功能检查及临床资料，回顾性分析常规肺通气功能检查、运动心肺功能检查指标与术后心肺并发症的关系。结果159例手术治疗的患者中，有36例（22．6％）患者术后发生心肺并发症共44例次，10例（6．3％）患者发生手术相关并发症，3例（1．9％）患者围手术期死亡。将159例手术治疗的患者，分别根据V02max／pred的检测值分为≥65．0％组和〈65．0％组，根据***·kg^-1·min。的检测值分为≥20．0ml组、15．0～19．9ml组和〈15．0ml组，根据FEVl的检测值分为≥2．00L组、1．20—1．99L组和〈1．20L组，心肺并发症发生率在V0，max／pred〈65．0％组、V02max·kg^-1·min。〈15．0ml组和FEV1〈1．2L组略有升高，但各组间差异多无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，患者的伴随疾病（OR=1．824，P=0．028）、综合肺通气功能状况（OR=1．832，P=0．008）、手术方式（OR=2．227，P=0．026）、手术相关并发症（OR=42．574，P：0．001）是术后心肺并发症发生的独立影响因素，患者综合肺通气功能状况（OR=2．565，P：0．047）、V0，max／pred（OR=0．020，P=0．004）、V0，max·kg^-1·min^-1（OR=8．809，P=0．013）和手术相关并发症（OR=107．517，P〈0．001）是术后呼吸功能衰竭发生的独立影响因素。结论常规肺功能中的FEVl、运动心肺功能中的V。max／wed和V02nlax·kg^-1·min^-1指标可将患者的心肺功能状况分层，但以V0，max·kg^-1·min^-1为最优，且与FEVl相关性较好。***·kg^-1·min^-1与术后心肺并发症发生有关。

关键词：胸部肿瘤呼吸功能检查心肺运动试验手术后并发症