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不同类型主动脉瓣偏心放置下瓣后流场特性的粒子图像测速实验研究

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医用生物力学 2025年第1期40卷 25-33页

作者：韩恩慧侯倩文肖洋孟雅娜魏海洋江誉胡建军周建业中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京100037 燕山大学建筑工程与力学学院河北秦皇岛066004

目的探究不同类型人工主动脉瓣膜的偏心放置对瓣后流场的影响。方法建立体外脉动循环模拟系统,利用粒子图像测速(particle image velocimetry,PIV)实验分别研究生物瓣和机械瓣在居中放置(0 mm)及偏心放置(1 mm)两种情况下瓣后流场变化,... 详细信息

目的探究不同类型人工主动脉瓣膜的偏心放置对瓣后流场的影响。方法建立体外脉动循环模拟系统,利用粒子图像测速(particle image velocimetry,PIV)实验分别研究生物瓣和机械瓣在居中放置(0 mm)及偏心放置(1 mm)两种情况下瓣后流场变化,通过速度、涡度及黏性剪切应力血流动力学参数对流场状态进行评估。结果通过分析瓣膜在收缩早期、加速期、峰值期及减速期4个特征时刻的流场变化,发现生物瓣和机械瓣的流场分布存在显著差异,生物瓣为中心射流左右对称,流速较大;机械瓣呈现三孔射流,中心流速较低。在偏心放置的情况下,两种瓣膜窦部区域血流缓慢,平均流速降低,不利于涡流的形成和维持。心动周期峰值期生物瓣和机械瓣窦部最大黏性剪切应力分别为0.45、0.67 Pa,接近内皮细胞损伤阈值。结论机械瓣和生物瓣在偏心放置情况下会导致窦部血流速度降低,黏性剪切应力减小,从而为血栓形成创造了有利条件。临床手术中应注意瓣膜置换的位置,避免出现偏心放置的情况。

关键词：主动脉瓣粒子图像测速偏心放置血流动力学

肥厚型梗阻性心肌病患者血浆大内皮素-1水平与心脏磁共振成像左心室重构的相关性研究

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 63-68页

作者：陈游洲胡文兰王继红乔树宾刘巍首都医科大学附属北京积水潭医院心血管内科北京100035 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水... 详细信息

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水平。根据CMR结果计算左心室重构指数(LVRI),将患者分为轻度重构组(LVRI≤1.3 g/ml,n=61)和重度重构组(LVRI>1.3 g/ml,n=119)。采用Pearson相关分析及多因素Logistic回归分析评估血浆Big ET-1水平与左心室重构指标的相关性。结果:重度重构组的血浆Big ET-1水平[(0.84±0.30)pmol/L vs.(0.41±0.19)pmol/L]、LVRI[(1.7±0.3)g/ml vs.(1.1±0.1)g/ml]、钆延迟强化(LGE)总量[(16.8±8.9)g vs.(7.0±6.6)g]均显著高于轻度重构组(P均室间隔厚度、左心室质量、LVRI、LGE总量、左心室流出道峰值压差均呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P均室质量(OR=1.037,95%CI:1.019~1.056,P室重构的独立影响因素。结论:重度左心室重构的HOCM患者血浆Big ET-1水平明显升高,且血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、左心室流出道峰值压差和LGE总量均呈正相关。血浆Big ET-1水平升高以及左心室质量增加是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室重构钆延迟强化大内皮素-1 心肌纤维化

中国相关临床医生对猴痘专业知识的认知情况调查

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中华流行病学杂志 2025年第02期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京上海市浦东新区疾病预防控制中心上海国家心血管病中心北京中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京南京医科大学公共卫生学院南京中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素, 为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式, 使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查, 内容包括人口学、临床专业、医疗... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素, 为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式, 使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查, 内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目, 以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4 332名相关临床医生开展线上问卷调查, 收集有效问卷4 276份, 有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁, 女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%～63.50%), 病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%～49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%～79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%～70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示, 影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54, 95%CI:1.31～1.80)、地区(东部地区:OR=1.46, 95%CI:1.18～1.79;中西部地区:OR=1.24, 95%CI:1.04～1.49)、职称(副高级:OR=1.43, 95%CI:1.16～1.76;正高级:OR=1.72, 95%CI:1.30～2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78, 95%CI:1.42～2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低, 尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训, 提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

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瘀毒脉积与泛血管疾病诊疗思路探析

中国中西医结合杂志 2025年第02期 235-240页

作者：张静怡陈纪烨于宗良李晓雅张晓囡刘龙涛北京中医药大学研究生院中国中医科学院西苑医院心血管中心中医证候全国重点实验室国家中医心血管病临床医学研究中心

泛血管疾病是以动脉粥样硬化（AS）病变为主的血管系统疾病，多处血管床发生AS病理改变。中医学中“血脉”与血管系统的相似性，提示泛血管疾病可根据“脉积”进行辨证治疗。脉积指“血脉癥积”，因邪气稽留而致积聚，多与正虚基础上瘀... 详细信息

泛血管疾病是以动脉粥样硬化（AS）病变为主的血管系统疾病，多处血管床发生AS病理改变。中医学中“血脉”与血管系统的相似性，提示泛血管疾病可根据“脉积”进行辨证治疗。脉积指“血脉癥积”，因邪气稽留而致积聚，多与正虚基础上瘀毒互结有关。“血主濡之”，血瘀脉内则易生癥积，久则蕴热酿毒，瘀毒互结导致病情的加重或恶化。治疗方面，宜分期、分病位论治，稳定期毒邪不甚，当以通利血脉、消散瘀血为主；急性期瘀毒互结显著，则以解毒活血为要。

关键词：泛血管疾病动脉粥样硬化瘀毒血脉癥积

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瘀毒脉积与泛血管疾病诊疗思路探析

中国中西医结合杂志 2025年

关键词：泛血管疾病动脉粥样硬化瘀毒血脉癥积

冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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中国健康生活方式综合评价指数的构建研究

中国循环杂志 2025年第1期40卷 31-37,I0001,I0002页

作者：杜鸿祎孙洪强洪平冯雪胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院健康生活方式医学中心北京100037 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京体育大学北京100084

目的:建立中国健康生活方式综合评价指数(CHLI),以用于综合评估中国人群的生活方式健康水平。方法:通过文献研究初步筛选相关指标,利用德尔菲专家咨询法确定入选指标,利用层次分析法计算各指标权重,通过加权求和最终形成CHLI。结果:第1... 详细信息

目的:建立中国健康生活方式综合评价指数(CHLI),以用于综合评估中国人群的生活方式健康水平。方法:通过文献研究初步筛选相关指标,利用德尔菲专家咨询法确定入选指标,利用层次分析法计算各指标权重,通过加权求和最终形成CHLI。结果:第1、2轮专家咨询的积极程度分别为92.9%和93.8%,权威系数分别为0.846±0.027和0.861±0.030,结果具有可靠性;两轮一级指标和二级指标重要性评分意见的肯德尔协调系数分别为0.482和0.451,0.535和0.557(P均中国人群的生活方式健康水平。

关键词：健康生活方式指数德尔菲专家咨询法层次分析法

心血管代谢危险因素与心血管疾病发病和死亡的关联及归因负担

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：王明宏张飞云黄宜林韩国亮马海滨游凯李卫中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院医学统计部中国人民解放军32261部队内蒙古自治区巴彦淖尔市疾病预防控制中心青海省西宁市疾病预防控制中心北京市顺义区疾病预防控制中心

目的探讨我国心血管代谢危险因素与心血管疾病发病和死亡之间的关联强度及归因负担。方法本研究依托前瞻性城乡流行病学研究中国地区(PURE-China)队列,于2005—2009年在我国12个省份115个城乡社区招募年龄35～70岁的参与者作为研究对... 详细信息

目的探讨我国心血管代谢危险因素与心血管疾病发病和死亡之间的关联强度及归因负担。方法本研究依托前瞻性城乡流行病学研究中国地区(PURE-China)队列,于2005—2009年在我国12个省份115个城乡社区招募年龄35～70岁的参与者作为研究对象,每3年随访一次,本次分析随访时间截止至2021年4月。通过多因素Cox脆弱模型分析心血管代谢危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常、腹型肥胖)与心血管疾病发病与死亡之间的关联,并通过计算人群归因风险分值探究心血管疾病的归因负担。结果共纳入39 693名研究对象,平均年龄(50.41±9.62岁),中位随访时间为11.9年,共记录2 086例(5.3%)全因死亡、688例(1.7%)心血管疾病死亡和3112例(7.8%)心血管事件。多因素Cox共享脆弱模型结果显示,糖尿病和高血压是增加心血管疾病风险最高的两种代谢危险因素,其中糖尿病与全因死亡风险相关(HR=1.665,95%CI 1.459～1.899,P心血管疾病死亡风险相关(HR=2.388,95%CI 2.002～2.849,P心血管事件的发生风险(HR=1.983,95%CI 1.833～2.146,P心血管疾病死亡、42.0%心血管事件的发生风险归因于代谢危险因素,所有代谢危险因素中高血压贡献最大,分别解释了13.3%、36.1%、28.6%的全因死亡、心血管疾病死亡、心血管事件发生。结论心血管代谢危险因素与心血管事件发生和死亡风险增加存在关联,提示早期对高血压、糖尿病、血脂异常、腹型肥胖实施综合干预,对降低心血管疾病负担至关重要。

关键词：心血管代谢危险因素高血压心血管疾病人口归因分值

脑机接口联合不同疗法治疗脑卒中患者肢体功能障碍：效果与机制分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：王雪淞汪月徐岩曾雯慧卢文明唐兴坤陈文杰叶俊松赣南医科大学第一附属医院干细胞临床转化分中心赣南医科大学康复学院赣州市干细胞与再生医学重点实验室赣南医科大学护理学院江西省干细胞与再生医学重点实验室心脑血管疾病防治教育部重点实验室

背景：近年来，脑机接口技术在脑卒中患者的肢体功能障碍康复方面取得了可喜的成果。随着研究的不断深入以及临床上的广泛使用，脑机接口联合其他康复疗法改善患者的肢体功能障碍成为研究热点。目的：分析和总结脑机接口联合不同疗法对... 详细信息

背景：近年来，脑机接口技术在脑卒中患者的肢体功能障碍康复方面取得了可喜的成果。随着研究的不断深入以及临床上的广泛使用，脑机接口联合其他康复疗法改善患者的肢体功能障碍成为研究热点。目的：分析和总结脑机接口联合不同疗法对脑卒中患者肢体功能障碍的有效性，探讨不同联合策略在临床上的应用价值。方法：以“脑机接口，BCI，脑卒中，中风”为中文检索词，以“Brain-computer interface,BCI,Brain-computer interaction,Brain-machine interface,BMI,Stroke”为英文检索词，在中国知网、万方、维普数据库及PubMed、Embase、Web of Science等中英文数据库进行文献检索，检索时限为各数据库建库起至2024年9月。最终共检索到3 054篇文献，经过筛选后纳入75篇文献进行归纳总结。结果与结论：目前，临床上除可以单独使用脑机接口技术治疗脑卒中患者肢体功能障碍外，还可以通过联合其他治疗方式获得更好的疗效，如联合中医疗法、康复疗法或物理因子治疗等。然而综合已有的研究发现，脑机接口联合经颅直流电疗法治疗患者上肢及下肢功能障碍的有效性存在争议。当前，研究人员逐渐认识到联合治疗的可行性，但由于治疗机制探索不足，无规范化规则以及样本量过小等因素，导致目前该策略还不具有普遍适用性。因此未来研究应集中于探究脑机接口与其他疗法结合后发挥增益效果的机制，并且规范临床试验的标准，以推动临床上的广泛应用。

关键词：脑机接口脑卒中功能障碍联合治疗神经可塑性康复工程运动想象视觉稳态唤起电位