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溴敌隆中毒致延迟性肌间隙出血误诊为软组织损伤分析

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临床误诊误治 2015年第12期28卷 25-26页

作者：焦婕英兵器工业521医院消化血液内科西安710065

目的总结溴敌隆中毒的临床特点并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法对溴敌隆中毒1例误诊的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因右大腿肿痛5 d就诊。既往无运动损伤史。摄右下肢正侧位X线片、右下肢血管彩色多普勒超声(... 详细信息

目的总结溴敌隆中毒的临床特点并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法对溴敌隆中毒1例误诊的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因右大腿肿痛5 d就诊。既往无运动损伤史。摄右下肢正侧位X线片、右下肢血管彩色多普勒超声(彩超)检查均未见明显异常,右下肢MRI平扫示右大腿中段前外侧肌群肌间隙囊性病灶伴周围肌肉组织水肿,以右大腿软组织损伤收入院。采集病史时发现患者35 d前曾因口服溴敌隆3 ml出现血尿,按溴敌隆中毒予维生素K1治疗17 d后病情好转出院,出院后自行停药,5 d前出现右下肢软组织肿胀,查凝血功能异常,确诊为溴敌隆中毒,继续予维生素K1治疗,总疗程67 d,痊愈出院。随访半年病情无反复。结论溴敌隆中毒表现复杂多样,足疗程的维生素K1治疗至关重要。全面了解病史是减少该病误诊的关键。

关键词：农药中毒血尿肌间隙出血误诊软组织损伤

内镜粘膜切除术(EMR)治疗结肠无蒂息肉的疗效观察

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中外医疗 2014年第35期33卷 45-46页

作者：李娜黄莉张永欢王文娟江永强梁智斌西安市兵器工业521医院消化内科陕西西安710065

目的探讨内镜粘膜切除术治疗结肠无蒂息肉的效果及安全性。方法回顾分析该院2011年5月—2012年5月收治的160例180枚结肠息肉患者,分别行EMR和单纯电切术,观察术中、术后并发症及术后复发情况,分为EMR组和电切组,每组80例。结果 EMR组... 详细信息

目的探讨内镜粘膜切除术治疗结肠无蒂息肉的效果及安全性。方法回顾分析该院2011年5月—2012年5月收治的160例180枚结肠息肉患者,分别行EMR和单纯电切术,观察术中、术后并发症及术后复发情况,分为EMR组和电切组,每组80例。结果 EMR组未能完整切除、术中出血、切口过深共13例,无术后出血、穿孔、息肉复发病例,均送病理检查,并发症总发生率16.25%。电切组未能完整切除、术中出血、术后出血、穿孔、息肉复发、无法送病理检查者共40例,并发症总发生率50.00%。EMR组总并发症明显低于电切组(P<0.05)。结论 EMR术治疗有效、安全,操作简单,具有诊断及治疗双重意义,是一种安全有效的治疗方法。

关键词：内镜下粘膜切除术(EMR) 电切术结肠无蒂息肉

声门上通气在气道高风险患者无痛胃镜检查中的应用

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医学信息 2021年第24期34卷 80-82页

作者：周颖凤婧黄静毛仪娜黄莉王春莹兵器工业五二一医院疼痛科兵器工业五二一医院消化内科

目的探讨声门上通气在气道高风险患者无痛胃镜检查中应用的可行性和安全性。方法选取2020年10月-2021年3月我院60例气道高风险胃镜检查患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组先静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼,接着注射依托咪酯丙泊酚... 详细信息

目的探讨声门上通气在气道高风险患者无痛胃镜检查中应用的可行性和安全性。方法选取2020年10月-2021年3月我院60例气道高风险胃镜检查患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组先静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼,接着注射依托咪酯丙泊酚混合液0.15～0.2 ml/kg,待睫毛反射消失后,观察组置入声门上通气导管,并在胃镜监视下导管头端置于声门上1～2 cm处,然后开始行胃镜检查。对照组为鼻导管通气。观察两组麻醉前(T0)、插入胃镜前(T1)、插入胃镜后3 min(T2)及检查结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),于T2时采集桡动脉血测二氧化碳分压(PaCO2),记录术中托下颌、面罩给氧、置入喉罩等紧急处理情况。结果 T1、T2时对照组SpO2低于T0时,且低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组T2时PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组需要紧急处理的比例低于对照组(P<0.05)。结论声门上通气行无痛胃镜检查,可有效改善患者缺氧,并可避免二氧化碳潴留,使胃镜检查更安全。

关键词：无痛胃镜血氧饱和度二氧化碳分压

康复新液联合埃索美拉唑对胃溃疡患者血清TGF-β1、ET-1、EGFR、ERK1/2水平的影响

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世界临床药物 2020年第4期41卷 288-295页

作者：王春莹焦婕英刘静静张永欢兵器工业五二一医院消化内科陕西西安710065

目的探讨康复新液联合埃索美拉唑对胃溃疡患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinase 1/2,ERK1/2)水平的影响。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的102例胃溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组51例。对照组予以埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋的四联疗法进行治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液,疗程均为4周。比较两组临床疗效、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)根除率、1年内复发率以及治疗前后的内镜下评分、内镜疗效总有效率、证候评分、溃疡愈合质量、TGF-β1、ET-1、EGFR和ERK1/2水平等。结果观察组***根除率、内镜疗效总有效率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组内镜下痊愈率、证候疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胃镜积分、证候积分、溃疡直径、底部厚苔面积及周围黏膜充血面积低于对照组,再生上皮面积高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1、ET-1较治疗前均降低,且治疗后低于对照组(P<0.05);EGFR、ERK1/2水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05);停药后随访1年,观察组痊愈患者复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论康复新液联合埃索美拉唑治疗胃溃疡可有效改善患者临床症状、提高临床疗效、溃疡愈合质量及降低复发风险,其作用机制可能与下调胃溃疡患者血清TGF-β1、ET-1水平和上调其EGFR、ERK1/2水平有关。

关键词：胃溃疡康复新液埃索美拉唑

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胃癌组织中RAP2B的表达与临床意义

临床医学研究与实践 2020年第9期5卷 23-25页

作者：乔炜张永欢许俊卿齐文娟王春莹李娜李冬刘静静兵器工业521医院消化血液内科陕西西安710065 兵器工业521医院病理科陕西西安710065

目的检测RAP2B基因在胃癌、慢性萎缩性胃炎及正常胃黏膜中的表达情况,深入探究RAP2B基因在胃癌发病中的可能机制及临床意义。方法将2017年1月至2018年12月兵器工业521医院收治的80例经病理证实的胃癌患者的胃癌组织设为胃癌组,将36例慢... 详细信息

目的检测RAP2B基因在胃癌、慢性萎缩性胃炎及正常胃黏膜中的表达情况,深入探究RAP2B基因在胃癌发病中的可能机制及临床意义。方法将2017年1月至2018年12月兵器工业521医院收治的80例经病理证实的胃癌患者的胃癌组织设为胃癌组,将36例慢性萎缩性胃炎组织设为胃炎组,22例正常胃黏膜组织设为对照组。比较RAP2B在胃癌组织、慢性萎缩性胃炎及正常胃黏膜中的表达情况,并分析其在胃癌组织中表达水平的影响因素。结果胃癌组中RAP2B的阳性表达率为80.00%(64/80),高于胃炎组的58.33%(21/36),高于对照组的22.73%(5/22),差异具有统计学意义(P0.05);不同分化程度患者的RAP2B表达情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);有淋巴转移患者的RAP2B阳性表达率高于无淋巴转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RAP2B基因阳性表达率在正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎、胃癌组织中逐步增高,RAP2B基因可能为促进胃癌发生的原癌基因。

关键词： RAP2B 胃癌慢性萎缩性胃炎

瑞芬太尼对甲亢患者HRT、HRV及内分泌激素水平的影响

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西南国防医药 2019年第4期29卷 471-473页

作者：聂芳燕飞杭博张明明王安奎中国兵器工业521医院麻醉科西安710065 中国兵器工业521医院神经内科西安710065

目的探究瑞芬太尼对甲亢患者心率震荡(HRT)、心率变异性(HRV)及内分泌激素水平的影响。方法选取在静脉麻醉条件下接受治疗的82例甲亢患者,分别于入室平卧15 min(T0)、静脉麻醉全量后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时,测定患者HRT参... 详细信息

目的探究瑞芬太尼对甲亢患者心率震荡(HRT)、心率变异性(HRV)及内分泌激素水平的影响。方法选取在静脉麻醉条件下接受治疗的82例甲亢患者,分别于入室平卧15 min(T0)、静脉麻醉全量后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时,测定患者HRT参数[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、HRV参数[总功率(TP)、高频(HF)、低频(LF)、高频/低频(LF/HF)]及内分泌指标[去甲肾上腺素(NE)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)]的变化。结果 (1)相比于T0时,T1、T2时患者TO值上升(P 0.05)。(2)相比T0时,T1、T2及T3时患者TP、 LF、HF均下降(P 0.05)。(3)相比于T0时,T1、T2、T3时患者NE水平上升(P 0.05)。结论瑞芬太尼能够使甲亢患者迷走神经功能下降,降低其心脏总功率,同时增加NE分泌水平,因此,长时间麻醉有增加甲亢患者心血管事件发生的危险性,应注意做好术中监测,或采用其他麻醉药物。

关键词：静脉麻醉药心率震荡心率变异性内分泌甲亢

超声内镜对上消化道粘膜下病变的诊断及应用价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第12期 100-102页

作者：李娜梁智斌乔炜王平翻郭欢兵器工业五二一医院消化内科陕西西安710065

评价超声内镜在诊断上消化道粘膜下病变、鉴别诊断和处理中的作用。方法收集132名临床上消化系统疾病的病例,在 EUS检查之前,对132名病人进行了腹部CT检查,但无明显的临床表现。结果 132例病人中,40例为食管平滑肌,4例为食管血管瘤,5... 详细信息

评价超声内镜在诊断上消化道粘膜下病变、鉴别诊断和处理中的作用。方法收集132名临床上消化系统疾病的病例,在 EUS检查之前,对132名病人进行了腹部CT检查,但无明显的临床表现。结果 132例病人中,40例为食管平滑肌,4例为食管血管瘤,5例为食管间质肿瘤,6例为食管外压,12例为胃平滑肌肿瘤,35例为胃间质肿瘤,5例为胃脂肪瘤, 5例为异位胰腺, 10例为胃外压迫,10例无显著异常,其中有部分病例经内窥镜切除或手术切除。EUS确诊病例120人(90.9%),其中70人(53.0%)通过CT确诊,证实 EUS比CT有更好的诊断效果。结论超声内镜在诊断和鉴别上消化道粘膜下病变方面有较高的应用价值。

关键词：超声内镜上消化道诊断及应用

云南白药联合伊卡倍特钠治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

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中国临床研究 2013年第8期26卷 788-789页

作者：李娜王文娟梁智斌江永强乔炜兵器工业五二一医院消化内科西安市710065

目的观察云南白药联合伊卡倍特钠治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及其可行性。方法将收治的120例非静脉曲张性上消化道出血患者分别采取常规治疗(对照组)和加用云南白药联合伊卡倍特钠治疗(治疗组),并比较两组疗效。结果治疗组总有... 详细信息

目的观察云南白药联合伊卡倍特钠治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及其可行性。方法将收治的120例非静脉曲张性上消化道出血患者分别采取常规治疗(对照组)和加用云南白药联合伊卡倍特钠治疗(治疗组),并比较两组疗效。结果治疗组总有效率为93.33%(56/60),对照组总有效率为78.33%(47/60)。治疗组总有效率明显高于对照组(P消化道出血疗效较好,且药物价格低廉。

关键词：云南白药伊卡倍特钠上消化道出血非静脉曲张性

内镜下黏膜剥离术(ESD)在消化道早癌中的应用

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中国卫生标准管理 2021年第1期12卷 65-68页

作者：李娜张永欢黄莉宋超王文娟王平翻王春莹乔炜江永强梁智斌兵器工业五二一医院消化内科陕西西安710065

目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)在消化道早癌及癌前病变中的应用价值。方法选择我院2016年10月—2019年10月收治的100例消化道早癌及癌前病变患者作为本次研究入组对象,随机分为研究组和对照组,每组各50... 详细信息

目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)在消化道早癌及癌前病变中的应用价值。方法选择我院2016年10月—2019年10月收治的100例消化道早癌及癌前病变患者作为本次研究入组对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例,其中研究组采用ESD治疗,对照组采用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗,对比两组治疗效果,对比两组完整切除率、手术时间、住院时间;对比两组术中出血、术后出血、术后穿孔情况。结果研究组完整切除率高于对照组(P0.05)。两组术中出血、术后穿孔差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生术后出血(P>0.05)。结论内镜下黏膜剥离术(ESD)在消化道早癌及癌前病变中的应用价值高,可完整切除肿物,避免外科手术,最大限度的保留正常组织器官,手术并发症少,效果好,治疗方法安全可靠。

关键词：内镜下黏膜剥离术消化道早癌癌前病变早期诊断应用价值