溴敌隆中毒致延迟性肌间隙出血误诊为软组织损伤分析

作     者：焦婕英 

作者机构：兵器工业521医院消化血液内科西安710065 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2015年第28卷第12期

页      面：25-26页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：农药 中毒 血尿 肌间隙出血 误诊 软组织损伤 

摘      要：目的总结溴敌隆中毒的临床特点并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法对溴敌隆中毒1例误诊的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因右大腿肿痛5 d就诊。既往无运动损伤史。摄右下肢正侧位X线片、右下肢血管彩色多普勒超声(彩超)检查均未见明显异常,右下肢MRI平扫示右大腿中段前外侧肌群肌间隙囊性病灶伴周围肌肉组织水肿,以右大腿软组织损伤收入院。采集病史时发现患者35 d前曾因口服溴敌隆3 ml出现血尿,按溴敌隆中毒予维生素K1治疗17 d后病情好转出院,出院后自行停药,5 d前出现右下肢软组织肿胀,查凝血功能异常,确诊为溴敌隆中毒,继续予维生素K1治疗,总疗程67 d,痊愈出院。随访半年病情无反复。结论溴敌隆中毒表现复杂多样,足疗程的维生素K1治疗至关重要。全面了解病史是减少该病误诊的关键。