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介入封堵术治疗老年冠状动脉瘘3例

中国老年学杂志 2015年第12期35卷 3433-3434页

作者：何凌宇项军梅健王岩王磊刘成薛松中国人民解放军第九七医院心血管内科江苏徐州221004

冠状动脉瘘(CAF)约占先天性心脏疾病的0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%〔1〕。治疗方法包括药物的保守治疗,外科开胸手术治疗和新近开展的经皮导管介入治疗。1临床与资料1.1一般资料2010年10月到2012年10月我院心血管内科诊断为... 详细信息

冠状动脉瘘(CAF)约占先天性心脏疾病的0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%〔1〕。治疗方法包括药物的保守治疗,外科开胸手术治疗和新近开展的经皮导管介入治疗。1临床与资料1.1一般资料2010年10月到2012年10月我院心血管内科诊断为CAF的患者3例,男2例,女1例,年龄60~74〔平均(65.8±8.6)〕岁。均因反复胸闷、胸痛就诊,

关键词：冠状动脉动脉瘘介入封堵

高敏C反应蛋白对持续性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

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中国循环杂志 2016年第7期31卷 664-667页

作者：段鹏刘晓静李泱朱庆磊中国人民解放军总医院心血管内科北京市100853

目的：探讨高敏C反应蛋白对持续性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值。方法：筛选出我院以持续性心房颤动为第一诊断,并第一次进行射频消融手术的患者77例,根据随访时是否复发心房颤动分为复发组27例和未复发组50例。统计两组患... 详细信息

目的：探讨高敏C反应蛋白对持续性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值。方法：筛选出我院以持续性心房颤动为第一诊断,并第一次进行射频消融手术的患者77例,根据随访时是否复发心房颤动分为复发组27例和未复发组50例。统计两组患者临床基线资料,进行Cox风险模型分析,筛选促使心房颤动复发的独立危险因素,并对高敏C反应蛋白水平进行受试者工作曲线（ROC曲线）绘制,评价其对心房颤动复发的预测价值。结果：心房颤动复发与年龄（风险比=1.126,95%可信区间：1.044-1.215,P=0.002）、体重指数（风险比=1.297,95%可信区间：1.077-1.563,P=0.006）、高血压的分级（2级,风险比=4.142,95%可信区间：1.047-16.390,P=0.043;3级,风险比=8.595,95%可信区间：1.913-38.610,P=0.005）、左心房前后径（风险比=1.438,95%可信区间：1.212-1.707,P=0.000）以及高敏C反应蛋白水平（风险比=2.026,95%可信区间：1.010-4.061,P=0.047）相关。高敏C反应蛋白水平ROC曲线下面积为0.693（P=0.005）,界值为0.355 mg/dl。结论：持续性心房颤动消融术后复发与患者术前炎症活动状态相关,积极控制术前基础状态,可能会降低心房颤动复发,改善预后,减少不良心血管事件发生。

关键词： C反应蛋白质心房颤动导管消融术

冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中应用的研究

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中国循环杂志 2016年第12期31卷 1160-1164页

作者：农京国田进文彭亮黄亚刘谟焓孙婷申文彬汤喆刘丽凤赵宇刘庆艳白静王禹中国人民解放军总医院心血管内科北京市100853

目的：通过与血栓抽吸术对比,探讨冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用的安全性和有效性。方法：连续入选2014-01至2015-12在解放军总医院心脏介入中心确诊急性ST... 详细信息

目的：通过与血栓抽吸术对比,探讨冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用的安全性和有效性。方法：连续入选2014-01至2015-12在解放军总医院心脏介入中心确诊急性STEMI并行直接PCI术的患者123例,随机分为冠状动脉内逆向精确溶栓术组（逆向溶栓组,n=60）和血栓抽吸术组（血栓抽吸组,n=63）,其中血栓抽吸组有3例患者因未能完成血栓抽吸术而被剔除出组。主要终点为直接PCI术后无复流的发生率及术后60～90 min内心电图ST段回落≥50%的比例;主要安全终点为住院期间脑卒中和心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）出血发生率。结果：（1）逆向溶栓组术后无复流发生率显著低于血栓抽吸组（1.7%vs 15.0%,P=0.008）,术后心电图ST段回落≥50%的比例及超声测得的左心室射血分数显著高于血栓抽吸组[65.0%vs 45.0%,P=0.028;（50.7±8.6）%vs（46.7±8.3）%,P=0.011],差异均具有统计学意义。两组患者住院期间主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组患者住院期间均未发生脑卒中及TIMI出血事件。结论：同血栓抽吸术相比,冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性STEMI患者行直接PCI术中应用具有相似的安全性,但可减少无复流的发生并能改善左心室心功能。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓溶解疗法

急性心肌梗死患者骨髓单核细胞移植前后血浆尾加压素和内皮素水平的变化

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首都医科大学学报 2010年第1期31卷 99-102页

作者：徐洪涛高连如张宁坤朱智明费宇行杨晔王兆君刘英明曹毅陈宇李贤峰中国人民解放军海军总医院干部保健科中国人民解放军海军总医院心血管内科

目的观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者骨髓单核细胞移植手术前后血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨骨髓单核细胞移植对血管活性物质的影响。方法采集23例AMI患者在骨髓单核细胞移植术前、术后... 详细信息

目的观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者骨髓单核细胞移植手术前后血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨骨髓单核细胞移植对血管活性物质的影响。方法采集23例AMI患者在骨髓单核细胞移植术前、术后1 d及术后7 d静脉血,应用酶联免疫法测定血浆UⅡ和ET-1水平。结果正常对照组人群血浆UⅡ浓度为(0.462±0.115)mg/L,AMI患者血浆UⅡ浓度(0.223±0.043)mg/L较对照组明显低下(P<0.05)。骨髓单核细胞移植1 d后,血浆UⅡ浓度有所升高,为移植术前的129%(P<0.05)。移植7 d后,血浆UⅡ浓度回降到移植前的114%,但与移植后1 d比较差异无统计学意义。与骨髓单核细胞移植术前比较,血浆ET-1水平在移植后1 d明显降低,为移植前的61%(P<0.01),移植7 d后,ET-1水平较移植后1 d略有回升,为移植前的71%(P<0.01)。结论血浆UⅡ和ET-1的水平在骨髓单核细胞选择性移植术前后发生明显改变,为探讨骨髓单核细胞移植改善心脏功能的机制提供了理论依据。

关键词：急性心肌梗死骨髓单核细胞移植尾加压素Ⅱ 内皮素-1

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

中国循环杂志 2006年第4期21卷 317-320页

作者：张威王禹中国人民解放军总医院心血管内科北京市100853

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床常见疾病,在临床中往往被忽视,未予充分重视。目前,OSAS和高血压发病率明显增高,流行病学研究表明二者合并的发病率远远超过单一发病率。越来越多的证据支持OSAS可导致高血压。本文对OSAS与高... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床常见疾病,在临床中往往被忽视,未予充分重视。目前,OSAS和高血压发病率明显增高,流行病学研究表明二者合并的发病率远远超过单一发病率。越来越多的证据支持OSAS可导致高血压。本文对OSAS与高血压的相关性、OSAS相关高血压的特点、OSAS相关高血压病理生理学机制的最新进展、OSAS的治疗策略以及治疗OSAS对血压的影响等方面进行了综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压高血压机制

光电容积脉搏波在心房纤颤预警、诊断及整合管理中的应用

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生物医学工程学杂志 2023年第6期40卷 1102-1107页

作者：邰美慧金至赓王浩郭豫涛中国人民解放军总医院第六医学中心肺血管与血栓性疾病科北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

心房纤颤(AF)是最常见的快速性心律失常,早期诊断及有效管理是降低其不良事件的关键。光电容积脉搏波(PPG)常辅助可穿戴设备进行持续的心电监测,显示出其独特的价值。PPG技术的发展为AF管理提供了新的方案。一系列旨在用移动健康技术提... 详细信息

心房纤颤(AF)是最常见的快速性心律失常,早期诊断及有效管理是降低其不良事件的关键。光电容积脉搏波(PPG)常辅助可穿戴设备进行持续的心电监测,显示出其独特的价值。PPG技术的发展为AF管理提供了新的方案。一系列旨在用移动健康技术提高AF筛查及优化整合管理的研究,已经对PPG在AF患者的筛查、诊断、早期预警、整合管理等方面的应用进行了探索。本文总结了近年搭载PPG技术的人工智能及移动医疗在AF领域应用的最新进展,以及当前研究的局限性和未来研究的关注重点。

关键词：心房纤颤可穿戴设备人工智能移动健康技术光电容积脉搏波

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延迟介入治疗对急性心肌梗死后左心室结构和功能的影响

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中国循环杂志 2003年第5期18卷 337-339页

作者：苗冬梅杨庭树智光徐勇中国人民解放军总医院心血管内科北京市100853

目的 :评价延迟介入治疗对急性心肌梗死后左心室结构和功能的影响。　　方法 :急性前壁心肌梗死患者 51例 ,根据冠状动脉造影结果分为两组 :Ⅰ组 (n =2 8例 )前降支血流通畅 ,Ⅱ组(n =2 3例 )前降支闭塞或次全闭塞。Ⅰ组中前降支有明显... 详细信息

目的 :评价延迟介入治疗对急性心肌梗死后左心室结构和功能的影响。　　方法 :急性前壁心肌梗死患者 51例 ,根据冠状动脉造影结果分为两组 :Ⅰ组 (n =2 8例 )前降支血流通畅 ,Ⅱ组(n =2 3例 )前降支闭塞或次全闭塞。Ⅰ组中前降支有明显残余狭窄的 15例患者接受介入治疗 ,其余 13例接受保守治疗。Ⅱ组中接受成功的血运重建的患者有 11例 ,其余的 12例未行血运重建。分别在心肌梗死后 (2 7± 15 6)天 (术前 )和 (170± 3 0 5)天 (随访 )测量左心室容量指数 ,射血分数 ,异常室壁运动积分指数。　　结果 :术前Ⅱ组比Ⅰ组的左心室射血分数低 (P <0 0 1) ,室壁运动积分指数高 (P <0 0 5)。左心室舒张末容量指数Ⅱ组比Ⅰ组大 (P <0 0 5) ,左心室收缩末容量指数Ⅱ组比Ⅰ组大 (P <0 0 1)。Ⅰ组残余狭窄 <75%和残余狭窄≥ 75%的患者随访与术前比射血分数均升高 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,室壁运动积分指数降低 (P <0 0 1)。Ⅱ组中 :随访时与术前相比接受成功血运重建的患者左心室收缩末容量指数缩小 (P <0 0 5) ,射血分数提高 (P <0 0 1) ,室壁运动积分指数降低(P <0 0 1) ,舒张末容量恒定 ;而未行血运重建的患者左心室收缩末容量指数增加 (P <0 0 5) ,舒张末容量指数增加(P <0 0 5)。未行血运重建与成?

关键词：延迟介入治疗急性心肌梗死左心室结构左心室功能冠状动脉造影

左心房应变联合RT-3DE对老年人阵发性房颤消融术后复发的预测

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中国超声医学杂志 2023年第10期39卷 1121-1125页

作者：陈兰花李慧忠陈榕林梦华柯友森许荻陈梅贤中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声诊断科中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科

目的本研究旨在使用左心房应变参数结合实时三维超声心动图(RT-3DE)来探讨其对老年人房颤消融术后复发的影响。方法通过前瞻性研究收集阵发性房颤患者，根据术后1年的随访结果将其分为复发组和未复发组。所有患者术前24 h完成经胸超... 详细信息

目的本研究旨在使用左心房应变参数结合实时三维超声心动图(RT-3DE)来探讨其对老年人房颤消融术后复发的影响。方法通过前瞻性研究收集阵发性房颤患者，根据术后1年的随访结果将其分为复发组和未复发组。所有患者术前24 h完成经胸超声心动图检查、RT-3DE,测量左房前后径、左房左右径、左房上下径、左房收缩前容积(LAVpre)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)。计算左房最大容积指数(LAVImax)、左房主动排空分数(LAAEF)、左房被动排空分数(LAPEF)。采用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)获得左心房应变及应变率曲线，获取左房储器期应变(LASr)、左房泵期应变(LASct)和左房管道应变(LAScd)。用高级三维定量(3DQA)软件进行左房容积分析，计算左室16节段达峰时间的标准差(Tmsv16-SD),作为评价左房收缩同步性的指标。比较两组患者的基线水平的常规超声和2D-STI参数的差异。结果 (1)与未复发组比较，复发组LAVmax[(51.82±5.11)mL vs.(42.33±7.35)mL]、LAVImax[(31.72±2.55)mL/m2vs.(25.26±3.88)mL/m2]显著升高，差异有统计学意义(P<0.01);(2)与未复发组相比，复发组LASr、LASct显著降低[(27.40%±3.82%)vs.(32.80%±7.53%);(15.24%±3.53%)vs.(17.34%±3.80%)],差异有统计学意义(P<0.01);(3)与未复发组相比，复发组Tmsv16-SD下降[(16.66%±3.52%)vs.(24.89±5.52%)],差异有统计学意义(P=0.000)。结论 2D-STI联合实时RT-3DE能够更早地发现阵发性房颤患者左心房功能的变化，LASr、Tmsv16-SD可以作为术后复发的预测指标。

关键词：二维斑点追踪成像技术实时三维超声心动图左心房功能阵发性房颤复发

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肝硬化患者骨密度改变的临床分析

中华内科杂志 1994年第12期33卷 817-820页

作者：张志扬陈暖中国人民解放军第254医院内科

分析了４６例肝炎后肝硬化失代偿期病人骨密度改变的临床特点及其与血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）和维生素Ｄ代谢的关系，其结果表明：①肝硬化病人骨矿物质含量（ＢＭＣ）较正常对照组减低（Ｐ＜０．０５），尤以年龄＞５０岁... 详细信息

分析了４６例肝炎后肝硬化失代偿期病人骨密度改变的临床特点及其与血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）和维生素Ｄ代谢的关系，其结果表明：①肝硬化病人骨矿物质含量（ＢＭＣ）较正常对照组减低（Ｐ＜０．０５），尤以年龄＞５０岁者减低更显著（Ｐ＜０．０１）；②肝硬化组血钙、磷减低，而ＡＫＰ升高（Ｐ＜０．０１）；③ＢＭＣ减低时，其血清钙、磷亦减低（Ｐ＜０．０１），且随着肝硬化病情的进展，此种改变越加明显。其原因系：①肝硬化时，使维生素口代谢障碍；②肠道钙吸收减少；③营养失调。故我们认为肝硬化致骨质疏松症的发生是由多种因素综合作用的结果。

关键词：肝硬变骨质疏松维生素D