延迟介入治疗对急性心肌梗死后左心室结构和功能的影响

作     者：苗冬梅 杨庭树 智光 徐勇 

作者机构：中国人民解放军总医院心血管内科北京市100853 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2003年第18卷第5期

页      面：337-339页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：延迟介入治疗 急性心肌梗死 左心室结构 左心室功能 冠状动脉造影 

摘      要：目的 :评价延迟介入治疗对急性心肌梗死后左心室结构和功能的影响。 方法 :急性前壁心肌梗死患者 51例 ,根据冠状动脉造影结果分为两组 :Ⅰ组 (n =2 8例 )前降支血流通畅 ,Ⅱ组(n =2 3例 )前降支闭塞或次全闭塞。Ⅰ组中前降支有明显残余狭窄的 15例患者接受介入治疗 ,其余 13例接受保守治疗。Ⅱ组中接受成功的血运重建的患者有 11例 ,其余的 12例未行血运重建。分别在心肌梗死后 (2 7± 15 6)天 (术前 )和 (170± 3 0 5)天 (随访 )测量左心室容量指数 ,射血分数 ,异常室壁运动积分指数。 结果 :术前Ⅱ组比Ⅰ组的左心室射血分数低 (P 0 0 1) ,室壁运动积分指数高 (P 0 0 5)。左心室舒张末容量指数Ⅱ组比Ⅰ组大 (P 0 0 5) ,左心室收缩末容量指数Ⅱ组比Ⅰ组大 (P 0 0 1)。Ⅰ组残余狭窄 75%和残余狭窄≥ 75%的患者随访与术前比射血分数均升高 (P 0 0 1～ 0 0 0 1) ,室壁运动积分指数降低 (P 0 0 1)。Ⅱ组中 :随访时与术前相比接受成功血运重建的患者左心室收缩末容量指数缩小 (P 0 0 5) ,射血分数提高 (P 0 0 1) ,室壁运动积分指数降低(P 0 0 1) ,舒张末容量恒定 ;而未行血运重建的患者左心室收缩末容量指数增加 (P 0 0 5) ,舒张末容量指数增加(P 0 0 5)。未行血运重建与成?