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钙敏感受体基因多态性E942K通过Ca^2+和ERK1/2通路促进胃癌细胞增殖

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生理学报 2020年第3期72卷 274-284页

作者：张亚博杜超卢骋董辉吴小翎重庆医科大学第二附属医院消化科重庆400010 陆军军医大学第二附属医院新桥医院消化科重庆400037 中国人民解放军西部战区总医院消化内科成都610038

本研究旨在探究钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)E942K对胃癌细胞增殖的影响及其机制。对46例胃癌患者和50例正常对照进行基因型检测。应用CaSR E942K突变质粒和野生型... 详细信息

本研究旨在探究钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)E942K对胃癌细胞增殖的影响及其机制。对46例胃癌患者和50例正常对照进行基因型检测。应用CaSR E942K突变质粒和野生型质粒转染SGC-7901和HEK-293构建细胞模型,采用CCK8和细胞克隆形成实验检测E942K突变对细胞增殖能力的影响,用钙显影成像技术检测E942K突变对钙信号的影响,并采用Western blot检测E942K突变后下游信号通路关键蛋白ERK1/2和β-catenin磷酸化水平的变化。结果显示,胃癌患者CaSR E942K的突变率显著高于正常对照(P<0.05)。CaSR E942K突变显著提高了SGC-7901胃癌细胞及HEK-293细胞的增殖能力、细胞内钙信号以及ERK1/2的磷酸化,却不影响β-catenin的磷酸化。以上结果提示,CaSR的E942K突变可能通过增强细胞内钙信号和ERK1/2磷酸化,最终促进了胃癌细胞的增殖,这些结果对胃癌的诊断和靶向治疗具有潜在的临床意义。

关键词：胃癌基因多态性细胞增殖钙敏感受体钙信号 ERK1/2

标准胰颈横断下胰腺断面结构参数对胰十二指肠切除术后胰瘘的预测价值

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临床肝胆病杂志 2022年第12期38卷 2807-2813页

作者：周黎晨谭震唐娅萍赵治戎戴睿武西南医科大学临床医学院肝胆外科四川泸州646000 中国人民解放军西部战区总医院全军普外中心成都610083

目的探究标准胰颈横断下胰腺断面结构相关参数对胰瘘预测作用,并验证。方法回顾性收集2016年6月—2019年12月在中国人民解放军西部战区总医院行胰十二指肠切除术(PD)的患者140例作为预测组;2020年1月—2021年3月在中国人民解放军西部... 详细信息

目的探究标准胰颈横断下胰腺断面结构相关参数对胰瘘预测作用,并验证。方法回顾性收集2016年6月—2019年12月在中国人民解放军西部战区总医院行胰十二指肠切除术(PD)的患者140例作为预测组;2020年1月—2021年3月在中国人民解放军西部战区总医院行PD手术的患者82例为验证组。比较两组基线水平,通过预测组单因素分析筛选胰瘘危险因素,在验证组采用组内相关系数比较术前影像学与术中实际测量值的一致性,并分组验证胰瘘危险因素。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用单因素Logistic分析筛选胰瘘危险因素。计算约登指数,GraphPad Prism绘制受试者工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)。对术前影像测量值与术中实际测量值采用组内相关系数进行可靠性分析。结果胰颈胰管直径(OR=0.347,95%CI:0.192~0.626,P0.75,P<0.001。截断值分组验证,以胰颈胰管直径划分的高危组与低危组之间胰瘘发生率存在显著差异(χ^(2)=0.645,P=0.011);胰颈实质短轴划分的两组之间胰瘘发生率差异显著(χ^(2)=5.901,P=0.015)。结论标准胰颈横断下胰颈断面结构特征是胰瘘发生的危险因素,通过术前CT影像可进行判别,方法在临床上简单易行。

关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘预测

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤发病机制、诊断和治疗的研究进展

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现代肿瘤医学 2022年第4期30卷 709-713页

作者：王莹马银娟许文婧姚浩白海甘肃中医药大学甘肃兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第940医院血液科甘肃兰州730050 中国人民解放军西部战区总医院血液科四川成都610083

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种罕见的血液学克隆性恶性肿瘤,来源于树突状细胞前体,常累及皮肤、骨髓及淋巴结,预后不佳。BPDCN的发病通常与复杂的核型、肿瘤抑制基因的频... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种罕见的血液学克隆性恶性肿瘤,来源于树突状细胞前体,常累及皮肤、骨髓及淋巴结,预后不佳。BPDCN的发病通常与复杂的核型、肿瘤抑制基因的频繁缺失以及影响DNA甲基化或染色质重塑途径的突变有关。目前,对BPDCN的治疗尚无统一标准,主要采用急性髓系白血病、急性淋巴母细胞白血病和淋巴瘤为主的方案,针对化疗有很高的反应,但中位无事件生存期通常很短,一般不到两年。异基因造血干细胞移植可改善BPDCN的预后,但复发率仍很高。2018年,SL-401被批准为首个针对2岁及以上BPDCN患者的靶向治疗。随着新的靶向治疗方法被引入,这些关于靶向表观遗传改变、特异性信号通路或肿瘤细胞表达抗原的新药显示出希望,并为运用靶向治疗的前瞻性研究铺平了道路。本文主要从BPDCN的发病机制、诊断和治疗方面进行综述,重点讨论新的靶向治疗。

关键词：母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤浆细胞样树突状细胞白血病造血干细胞移植靶向治疗

“活络油+多功能理疗仪”联合治疗寒湿型慢性非特异性腰痛的前瞻性多中心随机对照研究

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“活络油+多功能理疗仪”联合治疗寒湿型慢性非特异性腰痛的前瞻...

作者：何俊彦中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景腰痛(low back pain,LBP)是一种常见病、多发病,为全球2020年度全年龄段第九大负担疾病,其中非特异性腰痛(non-specific low back pain,NLBP)发病比率占临床就诊腰痛患者的85%,而其治疗亦是世界性的难题。由于传统中医外治方法... 详细信息

研究背景腰痛(low back pain,LBP)是一种常见病、多发病,为全球2020年度全年龄段第九大负担疾病,其中非特异性腰痛(non-specific low back pain,NLBP)发病比率占临床就诊腰痛患者的85%,而其治疗亦是世界性的难题。由于传统中医外治方法在我国人群中普及率、接受度较高,可以为慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)的患者提供一个简、便、廉、验的治疗方法,同时减少长期服用药物带来的副作用,所以备受关注。既往研究多表明,综合治疗方法相比单一治疗对CNLBP更有效,而随着现代“医工结合”的不断深入,一种具有中医特色的“中药制剂+多功能理疗仪”形成的“药+械”治疗模式,将对症治疗中药与现代康复器械相结合,有利于规范、统一治疗标准,能更好地发挥中医药治疗效果。因此,通过开展临床试验,评估“药+械”方案对寒湿型CNLBP的治疗效果,具有较好的现实意义。研究目的CNLBP是临床常见病和多发病,寒湿型是其主要中医证型,目前相关临床指南与专家共识中多推荐中医疗法进行辅助治疗。本研究拟通过观察中医特色的“活络油+多功能理疗仪”联合治疗手段对寒湿型CNLBP的疗效,以期形成一套行之有效的标准化中医理疗技术解决方案,并为该疗法的临床应用提供数据支持。研究方法由海军军医大学第一附属医院、南部战区空军医院、广东省第二中医院三家医院相关科室共同实施,于2022年1月至2022年12月开展前瞻性多中心随机对照临床试验,受试者为年龄18-40岁,视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分3-7分之间,寒湿型中医证候积分量表大于14分。采用“随机中心”方式管理,将受试者按照1:1的比例,分入接受常规治疗的对照组和“活络油+多功能理疗仪”联合治疗的观察组。对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服,100mg/天,同时给予辣椒流浸膏外用,2贴/次,1次/日,共7天;观察组于治疗第1天及第4天接受2次以黄道益牌活络油为基底介质的多功能理疗仪刮痧与拔罐治疗。刮痧的区域取受试者腰背部大椎穴至白环俞穴之间,后正中线两侧旁开3寸之间的部位。拔罐取受试者腰部和局部穴位,即双侧的肾俞、大肠俞、膀胱俞、委中穴进行。主要结局指标采用国际常用VAS量表评价。次要结局指标两项,一是日本骨科协会腰痛量表(Japanese orthopaedic association scale,JOA)评价,包括主观症状、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能4项,总分29分,分数越低则表明功能障碍越严重;二是寒湿型中医证候积分量表评价,得分超过14分即可诊断为寒湿型腰痛,分数越高,寒湿证候越重。以上量表分别在第1天(A)治疗前和开始治疗后第4天(A)、第7天(A)评分,根据分值变化观察对寒湿型CNLBP的治疗效果。各量表治疗总有效率(%)=治愈率+显效率+有效率。研究结果(1)本研究共纳入受试者156例,脱落26例,最终分析130例,其中观察组完成68例,对照组完成62例。两组受试者治疗前各项基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组受试者治疗前后VAS量表、寒湿型中医证候积分量表、JOA量表的评分均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组(2.26±0.94)分,对照组(3.03±0.96)分,差异有统计学意义(P中医证候积分量表,治疗前观察组(20.34±4.94)分,对照组(21.26±5.15)分,两组评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组(9.82±3.71)分,对照组(14.39±4.28)分,其分值差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组(26.62±1.21)分,对照组(24.76±1.91)分,差异有统计学意义(P<0.001);线性回归分析两组方法与A-A时点分数差值差异有统计学意义(P<0.01),而A-A时点分数差值

关键词：慢性非特异性腰痛寒湿型中医外治法拔罐刮痧

基于肠道菌群探讨热量限制防治肥胖相关代谢性疾病的研究进展

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重庆医科大学学报 2022年第6期47卷 676-682页

作者：叶佳美钟冬灵李涓赵小华庞日朝张安仁成都中医药大学养生康复学院成都610075 中国人民解放军西部战区总医院康复医学科成都610083

肥胖及其相关代谢性疾病已成为全球范围内严重影响人类健康的疾病。研究发现,菌群紊乱引起条件致病菌和有害细菌代谢产物增多,参与肥胖相关代谢性疾病的发生发展。饮食是影响肠道菌群的关键因素之一。已有大量证据表明,作为饮食干预方... 详细信息

肥胖及其相关代谢性疾病已成为全球范围内严重影响人类健康的疾病。研究发现,菌群紊乱引起条件致病菌和有害细菌代谢产物增多,参与肥胖相关代谢性疾病的发生发展。饮食是影响肠道菌群的关键因素之一。已有大量证据表明,作为饮食干预方式之一,热量限制可明显改善肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病的症状,而肠道菌群可能是其作用靶点之一。本文从肥胖、糖尿病和非酒精性脂肪肝病的肠道菌群改变、热量限制对3种代谢性疾病的治疗效果以及肠道菌群在其中的介导作用3方面进行综述。

关键词：热量限制肠道菌群肥胖糖尿病非酒精性脂肪肝代谢性疾病

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放射性肾病研究进展

中华放射医学与防护杂志 2023年第4期43卷 314-320页

作者：邓林王少清冷兴丽尧鹏李萃萃成都医学院第二附属医院核工业四一六医院肾内科成都610051 中国人民解放军西部战区总医院体检中心成都610083

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分,但同时也是造成局部正常组织损伤的原因之一,如在盆腹腔肿瘤放射治疗过程中常引起放射性肾病。放射性肾病确切的发病机制仍不清楚,目前认为主要与氧化应激、细胞衰老以及基因层面的改变等因素有关... 详细信息

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分,但同时也是造成局部正常组织损伤的原因之一,如在盆腹腔肿瘤放射治疗过程中常引起放射性肾病。放射性肾病确切的发病机制仍不清楚,目前认为主要与氧化应激、细胞衰老以及基因层面的改变等因素有关,目前尚无有效的治疗措施。随着肿瘤患者生存期的延长,放射性肾病越来越受到重视。本文主要从发病机制、治疗等方面综述放射性肾病的研究进展,旨在为放射性肾病的研究和临床诊治提供参考。

关键词：放射性肾病发病机制肿瘤治疗

血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效的Meta分析

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临床内科杂志 2021年第10期38卷 682-686页

作者：马晓马英桓锦州医科大学中国人民解放军北部战区空军医院研究生培养基地辽宁锦州121000 锦州医科大学中国人民解放军北部战区空军医院肾内科

目的探讨血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane、Embase数据库,筛选符合纳入标准的文献,提取数据后应用RevMan... 详细信息

目的探讨血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane、Embase数据库,筛选符合纳入标准的文献,提取数据后应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究的1122例患者。Meta分析结果显示,腹膜透析治疗在降低收缩压(MD=-14.05,95%CI-17.00~-11.10,P<0.001)、保护残余肾功能(MD=315.37,95%CI 212.77~417.97,P<0.001)及减少出血事件(RR=0.61,95%CI 0.41~0.99,P=0.01)方面优于血液透析组,血液透析组在维持血红蛋白水平(MD=-1.67,95%CI-3.18~-0.17,P=0.03)方面优于腹膜透析组。结论不同透析方式治疗终末期DN时,腹膜透析可以较好地控制收缩压,保护残余肾功能,减少出血事件的发生,而血液透析可以更好地维持患者的血红蛋白水平。

关键词：血液透析腹膜透析糖尿病肾病 Meta分析

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卒中样发作伴认知功能障碍桥本脑病一例

临床内科杂志 2019年第11期36卷 783-784页

作者：邢立棉苏东风锦州医科大学中国人民解放军北部战区空军医院研究生培养基地神经内科辽宁沈阳110042 中国人民解放军北部战区空军医院神经内科

患者,男,61岁,因“突发头晕伴恶心呕吐1天半”于2017年11月14日就诊于中国人民解放军北部战区空军医院。患者于1天半前突发头晕伴恶心,呕吐多次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时出现行走不稳,无视物旋转、耳鸣及听力下降,遂就诊于中国... 详细信息

患者,男,61岁,因“突发头晕伴恶心呕吐1天半”于2017年11月14日就诊于中国人民解放军北部战区空军医院。患者于1天半前突发头晕伴恶心,呕吐多次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时出现行走不稳,无视物旋转、耳鸣及听力下降,遂就诊于中国人民解放军北部战区空军医院。

关键词：桥本脑病卒中样发作认知功能障碍

生酮饮食对高原低氧环境下小鼠海马神经元损伤的保护作用

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安徽医科大学学报 2020年第5期55卷 729-733页

作者：钟婷李琴白芙蓉卿羽刘英海古学东吴畏西南医科大学临床医学院泸州646000 中国人民解放军西部战区总医院麻醉科成都610083

目的研究生酮饮食对高原低氧环境下小鼠海马神经元损伤的保护作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为常氧对照(NC)组、常氧生酮(NK)组、低氧对照(HC)组和低氧生酮(HK)组(n=11),利用低压氧舱模拟海拔6000米高原低氧环境,运行时间为24 h/d,昼夜... 详细信息

目的研究生酮饮食对高原低氧环境下小鼠海马神经元损伤的保护作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为常氧对照(NC)组、常氧生酮(NK)组、低氧对照(HC)组和低氧生酮(HK)组(n=11),利用低压氧舱模拟海拔6000米高原低氧环境,运行时间为24 h/d,昼夜比约12 h∶12 h。HC组和HK组分别给予3周标准饮食和生酮饮食喂养后置于低压氧舱中,持续6 d低氧处理,NC组和NK组分别给予3周标准饮食和生酮饮食喂养后置于舱外。采用尼氏染色观察海马神经元病理学改变,Western blot法检测线粒体融合蛋白1(MFN1)、线粒体分裂蛋白1(FIS1)在海马组织的表达变化,Seahorse生物能量代谢分析仪检测脑组织线粒体耗氧率(OCR)的变化。结果尼氏染色显示,与NC组相比,HC组表现为海马神经元数目减少、细胞间隙增宽、核固缩等病理学损伤。与HC组相比,HK组表现为细胞数量逐渐增多,细胞排列逐渐整齐,核固缩深染的细胞数量逐渐减少等改善。Western blot显示,与NC组相比,HC组海马组织FIS1表达增加,而MFN1表达减少。与HC组相比,HK组海马组织MFN1表达增加,而FIS1表达减少。Seahorse结果显示,与NC组相比,HC组脑组织线粒体的OCR值降低;与HC组相比,HK组脑组织线粒体的OCR值增加,差异有统计学意义。结论高原低氧环境引起小鼠海马神经元的损伤,生酮饮食可以改善高原低氧环境下小鼠海马神经元的损伤。

关键词：高原低氧生酮饮食海马神经元线粒体