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N^(6)-甲基腺苷修饰在肿瘤程序性细胞死亡中的作用

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中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 86-93页

作者：谈元郡王霞黄静(综述) 张百红(审校) 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肿瘤科

非突变表观遗传重编程是肿瘤的关键特征之一,抵抗程序性细胞死亡是肿瘤的另一关键特征。作为体内最丰富的转录后表观遗传修饰方式,N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)通过靶向调节程序性细胞死亡关键因子在肿瘤细胞凋亡、自... 详细信息

非突变表观遗传重编程是肿瘤的关键特征之一,抵抗程序性细胞死亡是肿瘤的另一关键特征。作为体内最丰富的转录后表观遗传修饰方式,N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)通过靶向调节程序性细胞死亡关键因子在肿瘤细胞凋亡、自噬、焦亡、铁死亡、坏死性凋亡、铜死亡中发挥重要作用。现已有靶向异常DNA甲基化、组蛋白修饰的表观遗传调节剂应用于临床,靶向m^(6)A修饰调控药物仍待探索。本文阐述了m^(6)A修饰调控肿瘤细胞程序性死亡的机制,旨在为通过调节m^(6)A修饰水平介导肿瘤细胞死亡这一潜在肿瘤治疗策略提供理论基础。

关键词： N^(6)-甲基腺苷修饰程序性细胞死亡凋亡自噬焦亡铁死亡坏死性凋亡铜死亡

同侧肾脏透明细胞癌与乳头状细胞癌同时发生1例

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中国肿瘤临床与康复 2024年第6期31卷 390-393页

作者：胡佳寿孙金凤王迪中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院放射诊断科烟台264002 中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院肿瘤科烟台264002

患者男,59岁,2021年10月因体检发现左肾上极及下极占位入院,无泌尿系统阳性体征。肾脏CT扫描如图1~4,可见左肾上极病灶,直径约2.3 cm,边缘清楚,平扫呈低密度,密度不均,中心可见坏死区,CT值约20~40 HU,增强扫描皮髓期、实质期及排泄期均... 详细信息

患者男,59岁,2021年10月因体检发现左肾上极及下极占位入院,无泌尿系统阳性体征。肾脏CT扫描如图1~4,可见左肾上极病灶,直径约2.3 cm,边缘清楚,平扫呈低密度,密度不均,中心可见坏死区,CT值约20~40 HU,增强扫描皮髓期、实质期及排泄期均呈轻度强化,实性部分CT值约55 HU,坏死部分无明显强化,CT值约22 HU;左肾下极病灶,直径约1.9 cm,平扫呈低密度,密度较均匀,CT值约32 HU,边缘模糊,与正常肾实质分界不清,增强扫描皮髓期呈明显不均匀强化,CT值约139~166 HU,实质期强化程度略减低,CT值约106~127 HU,排泄期强化程度明显减低,CT值约76~87 HU。

关键词：肾肿瘤肾透明细胞癌乳头状肾细胞癌

^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌60例的价值分析

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中外医疗 2024年第2期43卷 74-77页

作者：杨子达陈慷梁礼平中国人民解放军联勤保障部队第910部队放射诊断科福建泉州362000

目的观察分析不同剂量^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma,DTC)的临床价值。方法随机选取2020年9月—2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第910部队进行^(131)I联合手术治疗的60例DTC患者,以随机... 详细信息

目的观察分析不同剂量^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma,DTC)的临床价值。方法随机选取2020年9月—2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第910部队进行^(131)I联合手术治疗的60例DTC患者,以随机数表法分为两组,每组30例。两组患者均给予甲状腺全切术加淋巴结清扫术,术后高剂量组接受5.5 GBq^(131)I治疗,低剂量组接受3.7 GBq^(131)I治疗。对比两组治疗后清甲成功率、临床治疗效果;对比两组治疗前后甲状腺功能(促甲状腺激素、血清游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸)指标水平;比较两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化;对比两组不良反应发生情况。结果治疗后1周,低剂量组免疫功能指标CD3^(+)(76.58±4.46)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.75±0.52)较高剂量组高,差异有统计学意义(t=3.134、2.906,P均0.05)。结论低剂量^(131)I用于DTC患者术后的清甲率、临床疗效、甲状腺功能与高剂量^(131)I效果相当,且低剂量^(131)I可以改善患者免疫功能,安全性较高。

关键词： ^(131)I 手术分化型甲状腺癌治疗效果甲状腺功能免疫功能

达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML及不良反应的控制作用1例报告及文献复习

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 347-351页

作者：李春敏李玉袁忠涛刘林罗乐李小平王三斌黎诗琦中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科昆明650100 昆明医科大学研究生院昆明650500

目的初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法收集第九二○医... 详细信息

目的初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法收集第九二○医院血液科2019年9月收治的1例复发AML患者资料,患者既往多线化疗后复发,入组接受靶向CD123的CAR-T治疗。观察患者治疗后的血象变化,出现粒细胞缺乏时使用达沙替尼(40 mg口服,每8小时1次),粒细胞缺乏缓解即停用达沙替尼。观察患者治疗期间血象变化、CAR-T扩增及疾病控制情况。随访时间超过1年。结果患者骨髓流式检测微小残留病在CAR-T回输第30天转阴,输注CAR-T细胞后患者无病生存1年。患者回输靶向CD123 CAR-T细胞后观察到CAR-T细胞显著扩增的同时出现粒细胞缺乏及细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS),在使用达沙替尼后CAR-T细胞扩增受抑制并伴随血象恢复,CRS症状缓解,停止使用达沙替尼后CAR-T细胞再次扩增且血象再次下降。结论靶向CD123的CAR-T细胞对复发AML有一定疗效,初步显示达沙替尼对CAR-T细胞的扩增和功能具有关闭作用,并可缓解靶向CD123的CAR-T治疗引起的骨髓抑制,避免严重CRS发生。

关键词：嵌合抗原受体T细胞急性髓系白血病 CD123抗原达沙替尼细胞因子释放综合征

头孢他啶阿维巴坦治疗移植后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的临床应用进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第6期23卷 447-452页

作者：陈清竺嘉幸谢小云连霞黄爱文联勤保障部队第九〇〇医院临床药学科中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心药剂科

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）是引起感染的最常见病原体之一[1]。碳青霉烯类抗生素是控制KP感染常用药物，然而，近年来随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用，耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem resistant Klebsiella pneu... 详细信息

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）是引起感染的最常见病原体之一[1]。碳青霉烯类抗生素是控制KP感染常用药物，然而，近年来随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用，耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem resistant Klebsiella pneumonia,CRKP）逐渐出现并逐年增长。器官移植受者由于免疫系统受抑制，是CRKP感染高危人群，一旦感染CRKP往往难以控制且病死率高达43.13%[2]。如何治疗器官移植术后CRKP感染是亟需解决的临床问题。治疗CRKP感染常规使用的多黏菌素B、替加环素、氨基糖苷类等治疗药物，往往又表现出毒性、疗效不佳等问题[3]，因此，2015年上市的头孢他啶阿维巴坦（ceftazidime/avibactam,CAZ-AVI）为器官移植患者CRKP感染提供了一种新的治疗方案。

关键词：头孢他啶阿维巴坦碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染

不同解剖位置肝内胆管癌患者淋巴结转移与清扫的比较及对预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 499-504页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院无锡214044

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例... 详细信息

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例,年龄为(56.2±12.9)岁。依据不同解剖位置,ICC分为中央型(n=52)和周围型(n=98)。比较周围型和中央型ICC患者的白蛋白-胆红素(ALBI)分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移和术后生存的差异,分析淋巴结转移与清扫对不同位置ICC患者预后的影响。结果周围型与中央型ICC患者的ALBI分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。周围型ICC和中央型ICC患者的3年累积生存率分别为30.6%和15.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.46,P=0.004)。中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=36)和淋巴结清扫数目<6枚(n=16)患者的3年累积生存率分别为16.7%和12.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P=0.046)。术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=22)和淋巴结清扫数目<6枚(n=12)的3年累积生存率分别为13.6%和8.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.55,P=0.019)。结论周围型ICC患者的预后优于中央型ICC患者,对于术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者,充分的淋巴结清扫可以使患者获得更佳预后。

关键词：胆管上皮癌预后淋巴结清扫解剖位置

磨损颗粒诱导人工关节置换术后假体无菌性松动相关生物学机制的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 755-761页

作者：李嘉欢乔永杰曾健康谭飞李培杰王伟宋晓阳祝朗峰李栋栋王静庄凯鹏周胜虎甘肃中医药大学兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科兰州730050

人工关节置换术是目前骨科最成功的手术之一,但术后假体无菌性松动是初次人工关节置换术后失败和行翻修手术的主要原因。假体无菌性松动是指在无外界创伤和感染的情况下,人工关节假体与骨骼之间发生的松动。本文主要从磨损颗粒对假体周... 详细信息

人工关节置换术是目前骨科最成功的手术之一,但术后假体无菌性松动是初次人工关节置换术后失败和行翻修手术的主要原因。假体无菌性松动是指在无外界创伤和感染的情况下,人工关节假体与骨骼之间发生的松动。本文主要从磨损颗粒对假体周围骨溶解的生物学机制出发,探讨了巨噬细胞、破骨细胞、成骨细胞、成纤维细胞等与假体无菌性松动的关系,以期为人工关节置换术后假体无菌性松动的预防和治疗提供理论依据。

关键词：磨损颗粒人工关节置换术假体松动骨溶解

计算机辅助测量颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 14-17页

作者：王重阳张林波郭爽丁娟中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院放射诊断科吉林长春130021 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院放射诊断科山东济南250031

目的探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧... 详细信息

目的探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧正常颈动脉PFD,比较双侧正常颈动脉PFD。分析PFD与斑块厚度、钙化斑块、狭窄程度的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果颈动脉斑块PFD高于对侧及同侧正常颈动脉PFD(-58.61±11.52)HU、(-66.05±11.81)HU,差异有统计学意义(P诊断斑块存在的AUC为0.645,敏感度和特异度分别为45.80%、78.00%。结论采用计算机辅助识别并测量颈动脉PFD,数据显示颈动脉斑块PFD明显增加,推测其与血管局部炎性反应相关。

关键词：动脉粥样硬化对比剂血管周围脂肪密度体层摄影术,X线计算机

维普期刊数据库博看期刊

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踝关节韧带损伤的磁共振影像表现分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0026-0029页

作者：唐武杰张月敬中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院放射诊断科广西桂林541002

探讨踝关节韧带损伤磁共振影像学表现特征。方法选择2022年5月-2023年11月踝关节韧带损伤患者100例,对其实施测共振检查,分析影像学特征。结果急性韧带损伤影像学资料多表现为韧带部分撕裂或是完全断裂,边界不清晰。慢性韧带损伤影像... 详细信息

探讨踝关节韧带损伤磁共振影像学表现特征。方法选择2022年5月-2023年11月踝关节韧带损伤患者100例,对其实施测共振检查,分析影像学特征。结果急性韧带损伤影像学资料多表现为韧带部分撕裂或是完全断裂,边界不清晰。慢性韧带损伤影像学资料显示为韧带不规则形增粗或是变细,观察信号多呈现为不均匀状态。结论磁共振可有效观察具体韧带损伤类型及位置,有利于临床治疗。

关键词：踝关节韧带损伤磁共振影像表现