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风险视角下的清单式管理及闭环管理在烧伤病房多药耐药菌感染预防中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年 3084-3087页

作者：王娅刘敏刘德蜜杜丽萍赵金楠姚志慧中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院烧伤整形科

目的探讨烧伤病房多药耐药菌(MDROs)感染预防中应用风险视角下的清单式管理结合闭环管理的价值。方法选取2020年5月-2023年5月解放军第926医院收治的烧伤患者共计84例,根据随机数字表法分成干预组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用常... 详细信息

目的探讨烧伤病房多药耐药菌(MDROs)感染预防中应用风险视角下的清单式管理结合闭环管理的价值。方法选取2020年5月-2023年5月解放军第926医院收治的烧伤患者共计84例,根据随机数字表法分成干预组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用常规管理,干预组采用风险视角下的清单式管理结合闭环管理,比较两组MDROs感染发生率、生活质量及患者满意度。结果干预组MDROs感染发生率(9.52%)低于对照组(28.57%)(P<0.05);管理后两组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预组管理满意度较对照组更高(P<0.05)。结论烧伤病房中应用风险视角下的清单式管理结合闭环管理,能有效降低MDROs感染发生率,改善患者生活质量,提高患者满意度。

关键词：多药耐药菌烧伤病房清单式管理闭环管理感染预防

敲减MET表达对喉癌Hep-2细胞增殖、迁移及5-FU和顺铂敏感性的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第9期31卷 857-863页

作者：张翠红肖淑芬张建军贺占国范才马博敬中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院放疗科河北石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院耳鼻喉头颈外科河北石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院基础研究实验室河北石家庄050082

目的:探究敲减间质表皮转化因子(MET)表达对人喉鳞状细胞癌(LSCC)Hep-2细胞生长、迁移及5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂敏感性的影响。方法:通过基因表达综合数据库(GEO)及癌症基因组图谱(TCGA)数据库数据分析人LSCC组织中MET mRNA的表达水平;... 详细信息

目的:探究敲减间质表皮转化因子(MET)表达对人喉鳞状细胞癌(LSCC)Hep-2细胞生长、迁移及5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂敏感性的影响。方法:通过基因表达综合数据库(GEO)及癌症基因组图谱(TCGA)数据库数据分析人LSCC组织中MET mRNA的表达水平;常规培养正常人支气管上皮细胞16HBE与人LSCC细胞Hep-2、KBV200和TU212,采用qPCR法和WB法检测16HBE、Hep-2、KBV200和TU212细胞中MET基因和蛋白的表达水平。用LipofectamineTM3000将MET敲减质粒(si-Met)和对照质粒(si-NC)转染至Hep-2细胞中,分为空白对照组,si-NC组和si-Met组。采用MTT法、流式细胞术、划痕愈合实验分别检测各组Hep-2细胞的增殖、迁移能力、周期分布以及对5-FU和顺铂的敏感性。结果:数据库数据分析显示LSCC组织中MET mRNA呈高表达(P<0.05),Hep-2、KBV200和TU212细胞中MET mRNA和蛋白的表达水平也均明显高于16HBE细胞(均P<0.01)。敲减MET表达后,Hep-2细胞中METmRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.01或P<0.001)、细胞增殖活力显著下降(P<0.0001)、G0/G1期细胞数量明显升高(P<0.0001)、S期细胞数量明显降低(P<0.0001)。敲减MET表达后,不同浓度5-FU或顺铂对细胞增殖的抑制率均显著升高、药物半数抑制浓度(IC50)均降低(均P<0.0001),划痕愈合率明显降低、迁移能力下降(均P<0.05)。结论:MET在人LSCC组织和细胞中呈高表达,敲减MET可有效抑制Hep-2细胞中MET的表达,抑制细胞增殖、迁移能力,使其周期阻滞于G1期,增强Hep-2细胞对5-FU和顺铂的敏感性。

关键词：喉鳞状细胞癌间质表皮转化因子增殖迁移 5氟尿嘧啶顺铂药物敏感性

IL-21和Tfh细胞介导NSCLC免疫治疗的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 550-558页

作者：刘兴锴张一帆张鑫何功浩蔡文科中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院胸心外科昆明650032 昆明医科大学昆明650500 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院临床药学科昆明650032

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)作为全球范围内频发且极具侵袭性的癌症之一,传统的手术治疗、放化疗及靶向治疗等方法往往由于其固有的局限性,难以遏制病情的进展,导致预后效果并不理想。尽管近年来免疫治疗药物的出现... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)作为全球范围内频发且极具侵袭性的癌症之一,传统的手术治疗、放化疗及靶向治疗等方法往往由于其固有的局限性,难以遏制病情的进展,导致预后效果并不理想。尽管近年来免疫治疗药物的出现为NSCLC治疗带来了新希望,显示出一定的治疗效果,但当前的疗效仍显不足,无法满足所有患者的治疗需求。因此积极探索新的免疫治疗手段来进一步降低患者的死亡率,已成为NSCLC研究领域的重要方向。本文旨在通过梳理和分析国内外相关文献,系统综述白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)和滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)在NSCLC免疫治疗中的抗肿瘤作用,并探讨通过免疫治疗手段调控免疫检查点,以改善NSCLC治疗前景的可能性。

关键词：肺肿瘤滤泡辅助性T细胞白细胞介素21 免疫检查点蛋白

物理疗法联合P2Y2受体激动剂对老年睑板腺功能障碍性干眼症的疗效

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2115-2118页

作者：张宏宇于娜中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院吉林长春130000 吉林省妇幼保健院

目的分析物理疗法联合P2Y2受体激动剂对老年睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的疗效。方法选取老年MGD患者128例,随机分为对照组64例,常规地夸磷索钠滴眼液对症滴眼,6次/d;观察组64例,采用超声波雾化熏眼和睑板腺疏通按摩的物理疗法,配合地... 详细信息

目的分析物理疗法联合P2Y2受体激动剂对老年睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的疗效。方法选取老年MGD患者128例,随机分为对照组64例,常规地夸磷索钠滴眼液对症滴眼,6次/d;观察组64例,采用超声波雾化熏眼和睑板腺疏通按摩的物理疗法,配合地夸磷索钠滴眼液外用滴眼。结果经过4 w干预治疗,两组非侵入性泪膜破裂时间(NIT BUT)、泪河高度(TMH)、脂质层、睑板腺开口、泪液分泌测试(SIT)差异有统计学意义(P0.05)。结论老年MGD性干眼症患者采用超声波雾化、睑板腺按摩物理疗法联合滴用P2Y2受体激动剂地夸磷索钠滴眼液,提升睑板腺功能,增加泪液分泌,稳定泪膜层作用明显,操作易行,安全性高,且在停止干预后2 w内仍具明显效果。

关键词：睑板腺功能障碍地夸磷索钠物理疗法

妊娠期糖尿病产妇产后感染病原菌耐药性分析及其对外周血单核细胞TLR4炎症通路的影响

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 185-190页

作者：张峥程李彩云侍立峰毛静月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院妇产科杭州310013

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后感染病原菌的耐药性,分析产后感染对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)炎症通路表达的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院定期产检、分娩的GDM产妇12... 详细信息

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后感染病原菌的耐药性,分析产后感染对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)炎症通路表达的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院定期产检、分娩的GDM产妇120例,对产妇的产后感染情况、感染病原菌的病原学特点及耐药性进行分析;根据产后感染情况将产妇分为感染组与未感染组,logistic回归分析法分析影响产后感染的相关因素,比较两组外周血单核细胞TLR4蛋白及mRNA表达水平。结果120例GDM产妇中产后感染21例(17.50%),感染类型包括:切口感染8例(38.10%),宫腔感染6例(28.57%),泌尿系统感染4例(19.05%),血液感染3例(14.28%);共检出43株感染病原菌,其中革兰阴性菌26株(60.46%),革兰阳性菌14株(32.56%),真菌3株(6.98%)。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶、四环素耐药率最高,未对美罗培南产生耐药;铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素耐药率最高。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢他啶耐药率最高,未对万古霉素产生耐药;粪肠球菌对克林霉素耐药率最高。多因素logistic回归分析结果显示,产后出血、胎膜早破和产前血糖控制不佳是影响GDM产妇产后感染的独立危险因素(均P<0.05)。感染组的TLR4蛋白表达率、TLR4 mRNA相对表达量及TNF-α、IL-1、IL-10水平均明显高于未感染组(均P<0.05)。结论GDM产妇产后感染的病原菌分布和耐药性具有一定特征性,产后出血、胎膜早破和产前血糖控制不佳是影响GDM产妇产后感染的独立危险因素;外周血单核细胞TLR4炎症通路可能参与了GDM产妇产后感染的发生发展。

关键词：糖尿病,妊娠产褥期感染病原菌抗药性,微生物 Toll样受体4

双阴性T细胞和T淋巴细胞亚群在乳腺癌中表达特征及其诊断价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 492-499页

作者：钟振杰武静朱惠茹刘晓斐锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院检验科山东济南250031 潍坊医学院医学检验学院山东潍坊261053

目的探讨双阴性T(DNT)细胞及T淋巴细胞亚群在乳腺癌中的表达情况以及与乳腺癌临床病理特征的关系,并联合肿瘤标志物分析对乳腺癌筛查的诊断价值。方法采用病例对照研究方法,回顾性选取2021-09-30-2023-04-18中国人民解放军联勤保障部队... 详细信息

目的探讨双阴性T(DNT)细胞及T淋巴细胞亚群在乳腺癌中的表达情况以及与乳腺癌临床病理特征的关系,并联合肿瘤标志物分析对乳腺癌筛查的诊断价值。方法采用病例对照研究方法,回顾性选取2021-09-30-2023-04-18中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院乳腺癌患者82例(乳腺癌组)、乳腺良性肿瘤患者88例(乳腺良性肿瘤组)及健康体检者81名(健康组)。采用流式细胞术检测分析3组外周血DNT细胞及T淋巴细胞亚群的表达情况,并探讨DNT细胞及其亚群与乳腺癌的临床病理关系。采用二元logistic回归分析乳腺癌发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估DNT细胞及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原15-3(CA15-3)单独或联合检测在乳腺癌中的诊断效能。结果乳腺癌组CD4^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及DNT细胞百分比分别为33.74%、1.35和7.84%,均高于健康组的26.75%、1.02和3.82%,并且乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组的DNT细胞百分比分别为7.84%和4.34%,而乳腺良性肿瘤组CD4^(+)T细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为34.28%和1.32,均高于健康组的26.75%和1.02,差异均有统计学意义,P<0.001。CD3^(+)T细胞百分比和CD4^(+)T细胞百分比在乳腺癌病理分型中差异均有统计学意义,P值分别为0.019和0.002。与乳腺癌淋巴无转移者相比,转移组CD3^(+)T细胞百分比、CD4^(+)T细胞百分比及DNT细胞百分比均降低,差异有统计学意义,P值分别为0.009、0.047和0.005。与乳腺癌早期(Ⅰ+Ⅱ期)者相比,晚期(Ⅲ+Ⅳ期)者CD3^(+)T细胞百分比、CD4^(+)T细胞百分比及DNT细胞百分比均降低,差异有统计学意义,P值分别为<0.001、0.003和0.027。增殖细胞核抗原Ki-67高表达者CD4^(+)T细胞百分比低于低表达者,差异有统计学意义,P=0.041。乳腺癌分子分型中CD3^(+)T细胞百分比、DNT细胞百分比差异均有统计学意义,P值分别为0.046和0.016。二元logistic回归分析提示,CD4^(+)T细胞百分比、DNT细胞百分比、CEA、CA125和CA15-3是乳腺癌发生的影响因素,差异均有统计学意义,P值分别为0.002、<0.001、0.038、0.004和0.013。ROC曲线显示,用DNT细胞百分比、CEA、CA125、CA15-3、CEA+CA125+CA15-3和DNT+CEA+CA125+CA15-3评估健康组和乳腺癌组时曲线下面积分别为0.810、0.702、0.714、0.727、0.812和0.897,评估乳腺肿瘤良恶性时曲线下面积分别为0.739、0.684、0.665、0.700、0.774和0.838。结论外周血T淋巴细胞亚群在乳腺良恶性肿瘤中存在显著差异,其中乳腺癌患者DNT细胞显著增高。DNT细胞及T淋巴细胞亚群与乳腺癌临床病理特征存在统计学意义的关联,并且DNT细胞和CEA、CA125、CA15-3联合检测能够提高乳腺癌的诊断效能。

关键词：乳腺癌双阴性T细胞 T淋巴细胞流式细胞术诊断指标

PAI-1基因多态性与烧伤感染脓毒症的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1060-1063页

作者：杨娟黄蓉蓉刘娜晏娜欧阳容兰中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院肿瘤科福建泉州362000

目的探讨纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因多态性与烧伤感染脓毒症的相关性。方法选择2020年3月-2023年3月间中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科的150例皮肤表面烧伤面积大于30%的患者,选择75例出现烧伤后感... 详细信息

目的探讨纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因多态性与烧伤感染脓毒症的相关性。方法选择2020年3月-2023年3月间中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科的150例皮肤表面烧伤面积大于30%的患者,选择75例出现烧伤后感染脓毒症患者作为试验组,另外75例烧伤后并未出现脓毒症感染的患者作为对照组。使用等位基因特异性扩增(AS-PCR)检验PAI-1基因多态性,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检验血浆中PAI-1的指数。结果与对照组相比较,试验组PAI-1的4G/4G基因型携带率变大(P<0.05),5G/5G基因型的携带率变小(P<0.05),4G等位基因频率(P<0.05)变大;试验组PAI-1指数(65.23±14.56)μg/L较对照组PAI-1指数(44.26±11.58)μg/L高(P<0.05)。结论PAI-1启动子区4G/5G多态与烧伤感染脓毒症的发生密切相关,4G纯合子为高风险因子;在烧伤感染脓毒症患者血浆中PAI-1指数变高。

关键词： PAI-1 基因多态性烧伤脓毒症感染

团体式健身操联合八段锦对女官兵心理健康的影响

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护理研究 2024年第16期38卷 2949-2952页

作者：陈海莺林玉丹金润女王婷婷黄顺红中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院福建362000

目的:探讨团体式健身操联合八段锦对某驻闽单位女官兵心理健康的影响。方法:选取2022年6月—8月某驻闽部队80名女官兵为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规干预,研究组在对照组的基础上采用团体式健身操联合八段锦... 详细信息

目的:探讨团体式健身操联合八段锦对某驻闽单位女官兵心理健康的影响。方法:选取2022年6月—8月某驻闽部队80名女官兵为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规干预,研究组在对照组的基础上采用团体式健身操联合八段锦干预,均干预3个月。比较干预前后两组官兵的症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:干预后两组官兵SCL-90、SDS及SAS评分均明显下降,且研究组评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组PSQI各项因子评分及总分均显著下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:团体式健身操联合八段锦有助改善女官兵不良情绪和睡眠质量,是女官兵心理保健的有效方法。

关键词：团体式健身操八段锦有氧运动心理健康护理

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碳材料用于创伤止血的研究进展

材料导报 2024年第9期38卷 28-40页

作者：史一涵贺建林丁晟杨焜侯可心李钒中国人民解放军军事科学院卫勤保障技术研究所天津300161 联勤保障部队第920医院昆明650032

无法控制的出血是导致战现场伤员死亡的重要原因,因此开发能够快速止血且具有一定急需功能(如抗菌)的材料具有重要意义,可有效保护伤员和降低死亡率。目前常用的有机和无机止血材料均存在一定的不足之处,如环境适应性较差、止血性能不... 详细信息

无法控制的出血是导致战现场伤员死亡的重要原因,因此开发能够快速止血且具有一定急需功能(如抗菌)的材料具有重要意义,可有效保护伤员和降低死亡率。目前常用的有机和无机止血材料均存在一定的不足之处,如环境适应性较差、止血性能不稳定以及潜在的毒副作用等。碳材料一般都具有原料广泛、成本低廉、生物相容性良好、表面易修饰等特点,已经在创伤敷料应用中初步显示出较好的发展前景。本文概括了几种传统和新型的典型碳材料在快速止血和其他创伤救治领域的应用情况,总结了碳材料作为止血剂和创伤敷料等的性能、作用机制及相关制备方法,最后对碳材料用于创伤止血提出了建议和展望。碳材料有望成为战现场和院前急救中一种较为理想的创伤止血敷料。

关键词：碳材料止血抗菌创伤敷料