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内痔的内镜治疗进展

中华消化内镜杂志 2021年第9期38卷 757-761页

作者：王明辉李文波刘晓峰中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院消化内科济南250031

痔疮是肛门最常见疾病之一,患病率极高,严重影响患者生活质量。近年来,随着内镜技术的快速发展,以内镜下内痔套扎、硬化治疗为代表的内镜微创治疗逐渐兴起,具有操作简单、安全有效、创伤小、恢复快等优势,深受广大医师和患者的欢迎。本... 详细信息

痔疮是肛门最常见疾病之一,患病率极高,严重影响患者生活质量。近年来,随着内镜技术的快速发展,以内镜下内痔套扎、硬化治疗为代表的内镜微创治疗逐渐兴起,具有操作简单、安全有效、创伤小、恢复快等优势,深受广大医师和患者的欢迎。本文对这一类技术的现状和展望进行综述。

关键词：痔内窥镜硬化疗法套扎治疗

马里维和任务中髋臼骨折髋后脱位1例诊疗经过

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中国矫形外科杂志 2024年第10期 958-960页

作者：康健闫东辉张勇许林王磊中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院放射诊断科中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院心外科中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院卫勤训练中心中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科

髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致。随着科学技术的发展，高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多。髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位。由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性，造成此类复合损伤明确分类和手术治疗... 详细信息

髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致。随着科学技术的发展，高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多。髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位。由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性，造成此类复合损伤明确分类和手术治疗的困难。联马团维和中国二级医院是联合国医疗救治体系的重要环节，负责东战区维和人员的医疗救治。

关键词：维和二级医院髋臼骨折髋关节脱位医疗体系

腹腔镜胆总管探查后胆道支架引流与T管引流疗效比较的Meta分析

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中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 161-170页

作者：徐健贺祥昆孙超余锋中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院普通外科江苏无锡214000

背景与目的:腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)是治疗胆总管结石的最常用手术方式,但LCBDE术后胆总管缝合方式仍存在较大争议。胆道内支架引流(BDS)是近年来应用较多的胆总管缝合术式,与传统T管引流术式相比,具有可一期缝合和避免术后长期体外... 详细信息

背景与目的:腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)是治疗胆总管结石的最常用手术方式,但LCBDE术后胆总管缝合方式仍存在较大争议。胆道内支架引流(BDS)是近年来应用较多的胆总管缝合术式,与传统T管引流术式相比,具有可一期缝合和避免术后长期体外留置T管的优点。因此,本研究通过Meta分析比较LCBDE后BDS和T管引流两种术式的临床疗效,探讨BDS术式的临床应用价值。方法:检索多个国内外文献数据库收集比较LCBDE术后行BDS与T管引流疗效的临床研究。检索时间为2010年1月1日至2022年1月1日。结局指标包括手术时间、手术失血量、术后排气时间、术后去除引流管时间、住院时间、胆汁漏及总体并发症发生率。用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献11篇,5篇为随机对照研究,6篇为回顾性队列研究,文献累计样本量为1140例,BDS组561例和T管引流组579例。Meta分析结果显示,两组的手术时间(WMD=-4.60,95%CI=-10.01~0.81,P=0.10)、失血量(WMD=-0.66,95%CI=-2.12~0.79,P=0.37)差异无统计学意义;BDS组的术后排气时间(WMD=-8.99,95%CI=-13.60~-4.39,P=0.0001)、术后胆汁漏(OR=0.37,95%CI=0.17~0.78,P=0.009)与总体并发症发生率(OR=0.41,95%CI=0.23~0.73,P=0.002)、拔除引流管时间(WMD=-1.33,95%CI=-2.47~-0.19,P=0.02)、住院时间(WMD=-3.79,95%CI=-5.24~-2.35,P<0.00001)方面优于T管引流组。结论:具有适应证的胆总管结石患者,LCBDE术后行BDS可加速术后康复、降低胆总管缝合相关并发症,是一种安全且有一定临床应用价值术式。

关键词：胆总管结石病腹腔镜胆总管探查引流术支架 Meta分析

基因突变和CHIP在MDS发病机制中的研究进展

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中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 907-910页

作者：何苗吴涛中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科甘肃兰州730050

随着分子生物学技术的不断发展,人们对骨髓增生异常综合征(MDS)这种异质性造血干细胞疾病的认识有了很大地提高。基因突变包括RNA剪接体、DNA甲基化、染色体修饰、转录因子、信号转导激酶、RAS途径、黏连蛋白复合体、DNA修复等。基因突... 详细信息

随着分子生物学技术的不断发展,人们对骨髓增生异常综合征(MDS)这种异质性造血干细胞疾病的认识有了很大地提高。基因突变包括RNA剪接体、DNA甲基化、染色体修饰、转录因子、信号转导激酶、RAS途径、黏连蛋白复合体、DNA修复等。基因突变是MDS诊断分型和治疗效果的决定因素。潜质未定的克隆性造血(CHIP)和意义未明特发性血细胞减少症(ICUS)概念的提出引起人们对存在克隆性造血和非克隆性血细胞减少但不伴有MDS特征的老年患者的关注,他们有高风险向MDS及白血病转化的可能。本文就基因突变、CHIP和ICUS在MDS诊断和预后中的意义进行综述,以更好地理解MDS的发病机制。

关键词：骨髓增生异常综合征基因突变潜质未定的克隆性造血发病机制

阿克替苷通过调控ERK1/2信号通路抑制肝癌细胞上皮间质转化

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肿瘤防治研究 2023年第1期50卷 12-17页

作者：袁倩倩何昱静温雪张久聪郑英卢利霞李斌于晓辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化科兰州730050

目的探讨阿克替苷(ACT)通过调控ERK1/2通路抑制人肝癌HCCLM3细胞上皮间质转化(EMT)的作用及其机制。方法CCK-8法检测肝癌细胞的增殖能力;划痕实验和Transwell实验检测肝癌细胞侵袭及迁移能力;实时定量PCR和蛋白质印迹实验检测ACT对ERK1/... 详细信息

目的探讨阿克替苷(ACT)通过调控ERK1/2通路抑制人肝癌HCCLM3细胞上皮间质转化(EMT)的作用及其机制。方法CCK-8法检测肝癌细胞的增殖能力;划痕实验和Transwell实验检测肝癌细胞侵袭及迁移能力;实时定量PCR和蛋白质印迹实验检测ACT对ERK1/2信号通路和上皮间质转化相关基因(E-cadherin、N-cadherin)mRNA和蛋白的表达。结果CCK-8法检测结果显示,ACT可降低肝癌HCCLM3细胞的活性,抑制肝癌细胞的增殖能力,并与药物浓度和时间有一定的相关性。划痕实验和Transwell实验结果显示,ACT能抑制肝癌HCCLM3细胞迁移和侵袭能力,并呈浓度依赖性。荧光定量PCR和蛋白质印迹实验表明,ACT可下调ERK1/2信号通路相关基因mRNA和蛋白的表达,上调EMT相关基因E-cadherin mRNA和蛋白的表达,下调N-cadherin mRNA和蛋白的表达。结论ACT可抑制人肝癌HCCLM3细胞EMT、侵袭及迁移,其作用机制与下调ERK1/2信号通路密切相关。

关键词：阿克替苷 HCCLM3细胞 ERK1/2信号通路上皮间质转化侵袭迁移

自制多功能器械附件支架在内镜黏膜剥离术中的应用研究

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中国实用护理杂志 2022年第1期38卷 45-49页

作者：莫春荣贺学强钟生爱李华俊胡郁覃露卢水焕王林熊红周水英中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化内科桂林541002 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院护理部桂林541002 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院军队伤病员管理科桂林541002

目的探讨自制多功能内镜器械附件支架在内镜黏膜剥离(ESD)术中使用的安全性和效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2019年5月至2021年2月接受ESD术的80例患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组各40例, ... 详细信息

目的探讨自制多功能内镜器械附件支架在内镜黏膜剥离(ESD)术中使用的安全性和效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2019年5月至2021年2月接受ESD术的80例患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组各40例, 试验组使用自制内镜附件支架, 对照组不使用自制内镜附件支架。分析比较2组在手术体位、操作医生和护士完全相同的情况下, 手术时长、误拿取器械次数、术中器械污染次数、术后3~7 d感染情况。结果试验组误拿取器械出错率、术中器械污染率、术后3~7 d感染率分别为0.9%(8/856)、1.4%(12/856)、2.5%(1/40), 对照组分别为10.8%(96/887)、11.8%(105/887)、15%(6/40), 差异有统计学意义(χ^(2)=75.92、75.76、3.91, 均P<0.05);试验组手术时长为(51.56 ± 2.32) min, 对照组为(79.02 ± 2.83) min, 差异有统计学意义(t=-8.72, P<0.05)。结论患者实施ESD术时, 使用自制多功能器械附件支架用于放置所需的器械附件, 手术耗时短, 误拿取器械比率、术中器械污染比率、术后3~7 d感染率均下降, 提升了内镜微创手术的质量。

关键词：自制内镜器械附件支架内窥镜内镜黏膜剥离术护理

尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形效果分析

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中国修复重建外科杂志 2023年第7期37卷 810-814页

作者：王伟邓晓文李文波杨苗苗张亚强时培晟沈伟伟刘锐石杰李闯兵薛云高秋明中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科中心创伤骨科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院门诊部兰州730050 甘肃省中心医院骨科兰州730050

目的探讨尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形的临床效果。方法回顾性分析2015年9月—2021年7月收治的13例腕部Madelung畸形患者临床资料,其中男5例,女8例;年龄17~23岁,平均18.3岁。病程12~24个月,平均17个月。3例有明确外... 详细信息

目的探讨尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形的临床效果。方法回顾性分析2015年9月—2021年7月收治的13例腕部Madelung畸形患者临床资料,其中男5例,女8例;年龄17~23岁,平均18.3岁。病程12~24个月,平均17个月。3例有明确外伤史。患者均存在腕关节桡偏畸形、尺偏活动受限,尺偏活动时尺骨撞击痛明显;9例患者腕关节旋后活动受限,旋前活动自如。13例患者一期行尺骨截骨短缩术联合外固定架矫正腕部畸形,术后进行骨搬移,每4小时调节1次,6次/d,每日调节1 mm;待截骨断端搬移到位后二期予以尺骨钢板内固定重建尺骨稳定性。采用Cooney腕关节评分对术前及术后内固定物取出前腕关节疼痛、功能、活动范围、屈伸活动度、握力评分,同时记录患者主观感觉及外观满意度。结果 13例患者术后均获随访,二期术后随访时间10~22个月,平均15个月。患者术后腕关节畸形消失,屈伸、尺偏活动基本正常,无尺骨撞击征、骨不连及感染等并发症发生。除1例患者旋转活动及疼痛改善不明显外,其余患者术后腕关节功能、疼痛及活动度均较术前明显改善。患者于二期术后10~18个月截骨断端完全愈合后取出尺骨内固定物,取出内固定物前Cooney腕关节评分中疼痛、功能、活动范围、屈伸活动度及握力评分均较术前显著改善(P<0.05)。所有患者主观感觉满意度及外观满意度达优9例、良3例、可1例。结论尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形,术后疼痛轻,可有效避免骨不连,改善腕关节功能。

关键词： Madelung畸形尺骨截骨短缩术 Ilizarov技术钢板内固定

脐带间充质干细胞治疗异基因移植后出血性膀胱炎专家共识

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2023年第7期44卷 481-484页

作者：山东生物医学工程学会细胞临床研究专业委员会山东生物医学工程学会知识产权与标准化工作委员会周芳宋晓晨不详中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是异基因造血干细胞移植后的常见并发症,严重影响异基因造血干细胞移植患者的生存质量,甚至可能降低预期生存率。HC目前尚无统一规范的治疗方法,且现有治疗疗效有限,尤其对于临床分级II度及以上的... 详细信息

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是异基因造血干细胞移植后的常见并发症,严重影响异基因造血干细胞移植患者的生存质量,甚至可能降低预期生存率。HC目前尚无统一规范的治疗方法,且现有治疗疗效有限,尤其对于临床分级II度及以上的HC,疗效欠佳。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)因其低免疫原性及强大的组织修复能力,在造血干细胞移植中显示出较大的应用前景,已被广泛应用于临床,在HC治疗方面也取得了较好的疗效。

关键词：出血性膀胱炎脐带间充质干细胞异基因造血干细胞移植

脂质体多柔比星单药治疗老年软组织肉瘤的安全性和有效性研究

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中华老年骨科与康复电子杂志 2023年第1期9卷 11-17页

作者：郑凯于秀淳徐明王景明陈倩中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科 250031

目的探讨老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军第九六〇医院2017年1月至2021年1月间所有接受术后辅助化疗的老年软组织肉瘤患者临床资料,按性别、年龄、肿瘤类型、发病部位、保肢情况、辅助化... 详细信息

目的探讨老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军第九六〇医院2017年1月至2021年1月间所有接受术后辅助化疗的老年软组织肉瘤患者临床资料,按性别、年龄、肿瘤类型、发病部位、保肢情况、辅助化疗方案、化疗不良反应、无疾病生存时间、总生存时间分别进行统计,将所有患者分成脂质体多柔比星化疗组和多柔比星-异环磷酰胺联合化疗组,统计分析两组间患者化疗的安全性和临床有效性。结果23例患者中有20例(87.0%)老年软组织肉瘤患者纳入本研究,其中男13例(65.0%),女7例(35.0%),发病年龄为60~72岁,平均年龄66.0岁,所有患者病理类型均为高度恶性,未分化多形性肉瘤是最常见的病理类型。脂质体多柔比星单药化疗组7例患者,多柔比星--异环磷酰胺联合化疗组13例患者,对恶心、呕吐、白细胞降低等10项最常见的化疗不良反应进行了统计,参考美国国立癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)4.0.3版标准,单药化疗组1~2级不良反应16人次,无3~5级不良反应发生,联合化疗组1~2级不良反应60人次,3级7人次,4级4人次,无5级不良反应发生。组间统计分析显示联合化疗组比单药化疗组需治疗的化疗并发症多,差异存在统计学意义(c2=8.811,P=0.003),化疗后白细胞最小值联合化疗组更低,差异存在统计学意义(F=6.605,P=0.019)。中位无疾病生存时间单药化疗组为12个月,联合化疗组为17个月,单药化疗组随访时间内未出现中位总生存时间,联合化疗组中位总生存时间为35个月,组间差异均无统计学意义。结论老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗具有更好的安全性,与联合化疗具有相似的临床疗效。

关键词：软组织肉瘤老年人脂质体多柔比星单药化疗安全性