脂质体多柔比星单药治疗老年软组织肉瘤的安全性和有效性研究

作     者：郑凯 于秀淳 徐明 王景明 陈倩 Zheng Kai;Yu Xiuchun;Xu Ming;Wang Jingming;Chen Qian

作者机构：中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科250031 

出 版 物：《中华老年骨科与康复电子杂志》 (Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第9卷第1期

页      面：11-17页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目课题(202104071065)。 

主　　题：软组织肉瘤 老年人 脂质体多柔比星 单药化疗 安全性 

摘      要：目的探讨老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军第九六〇医院2017年1月至2021年1月间所有接受术后辅助化疗的老年软组织肉瘤患者临床资料,按性别、年龄、肿瘤类型、发病部位、保肢情况、辅助化疗方案、化疗不良反应、无疾病生存时间、总生存时间分别进行统计,将所有患者分成脂质体多柔比星化疗组和多柔比星-异环磷酰胺联合化疗组,统计分析两组间患者化疗的安全性和临床有效性。结果23例患者中有20例(87.0%)老年软组织肉瘤患者纳入本研究,其中男13例(65.0%),女7例(35.0%),发病年龄为60~72岁,平均年龄66.0岁,所有患者病理类型均为高度恶性,未分化多形性肉瘤是最常见的病理类型。脂质体多柔比星单药化疗组7例患者,多柔比星--异环磷酰胺联合化疗组13例患者,对恶心、呕吐、白细胞降低等10项最常见的化疗不良反应进行了统计,参考美国国立癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)4.0.3版标准,单药化疗组1~2级不良反应16人次,无3~5级不良反应发生,联合化疗组1~2级不良反应60人次,3级7人次,4级4人次,无5级不良反应发生。组间统计分析显示联合化疗组比单药化疗组需治疗的化疗并发症多,差异存在统计学意义(c2=8.811,P=0.003),化疗后白细胞最小值联合化疗组更低,差异存在统计学意义(F=6.605,P=0.019)。中位无疾病生存时间单药化疗组为12个月,联合化疗组为17个月,单药化疗组随访时间内未出现中位总生存时间,联合化疗组中位总生存时间为35个月,组间差异均无统计学意义。结论老年软组织肉瘤脂质体多柔比星单药化疗具有更好的安全性,与联合化疗具有相似的临床疗效。