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肺积胶囊联合单药化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床研究

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肺积胶囊联合单药化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床研究

作者：唐武军北京中医药大学

学位级别：硕士

1 目的观察中药肺积胶囊及肺积胶囊联合单药化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒性反应、生存期及其对肺癌相关临床症状及生活质量的影响。2 方法将90例高龄（≥70岁）晚期（ⅢB/Ⅳ期）NSCLC患者随机分为联合治疗组（A组：... 详细信息

1 目的观察中药肺积胶囊及肺积胶囊联合单药化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒性反应、生存期及其对肺癌相关临床症状及生活质量的影响。2 方法将90例高龄（≥70岁）晚期（ⅢB/Ⅳ期）NSCLC患者随机分为联合治疗组（A组：NVB单药化疗，同时服用中药肺积胶囊）、肺积胶囊组（B组：单纯服用中药肺积胶囊，不行化疗）及对照组（C组：NVB单药化疗）。至少治疗2周期后评估疗效、生存期、不良反应、症状改善情况及生活质量;疗效评定及不良反应分级参照WHO标准，生活质量根据KPS评分、体重及QOL评分评价。3 结果A、B、C三组有效率（CR+PR）分别为33.33%、0%和24.14%，B组有效率明显低于A、C组（P0.05）。三组中位生存期分别为10个月、9个月和8个月（P>0.05）;6个月生存率分别为85.19%、66.35%和68.22%（P>0.05）;1年生存率分别为34.61%、17.61%和18.88%（P>0.05）。经时序检验（log Rank test）三组生存期无显著性差异（P=0.15）。血液学毒性：B组有2例患者出现轻度贫血，而无白细胞及血小板减少，血液学毒性明显低于A组和C组（P0.05）。消化道反应：B组有2例（6.67%）轻度胃肠道反应，明显低于A组和C组（P0.05）。症状改善率A组为88.89%、B组为86.67%，明显优于C组44.83%（P单纯肺积胶囊组有效率虽明显低于对照组（单药化疗组），但稳定率及生存期无显著差异，而且不良反应明显低于单药化疗组，对肺癌相关症状及生活质量的改善亦有明显的优势;肺积胶囊联合NVB单药化疗组的有效率、稳定率及中位生存期均较单药化疗组有所提高，而不良反应发生率及对肺癌相关症状及其生活质量的改善均优于单药化疗组，表明肺积胶囊具有一定的化疗增效和减轻不良反应的作用。研究结果同时表明联合用药组在有效率、生存期、改善肺癌相关症状及其生活质量等方面的综合疗效优于单纯肺积胶囊组，虽然不良反应较单纯肺积胶囊组多见，但严重的不良反应较少，且容易控制。因此，对于一般情况较好（KPS≥60分）的高龄晚期非小细胞肺癌患者在单药化疗的同时，配合使用益

关键词：高龄晚期非小细胞肺癌肺积胶囊单药化疗生活质量

单药化疗与靶向治疗对80岁及以上晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性分析

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成都医学院学报 2018年第4期13卷 473-476页

作者：孔冰孔明高原山东大学附属省立医院胸外科济南250022

目的探讨单药化疗与靶向治疗对80岁及以上晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾性收集2012年12月至2016年12月山东大学附属省立医院80岁及以上经病理确诊的晚期NSCLC患者98例。仅用培美曲塞、吉西他滨或多西他赛单药化疗的... 详细信息

目的探讨单药化疗与靶向治疗对80岁及以上晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾性收集2012年12月至2016年12月山东大学附属省立医院80岁及以上经病理确诊的晚期NSCLC患者98例。仅用培美曲塞、吉西他滨或多西他赛单药化疗的为A组单药化疗组(n=45);用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)厄洛替尼或吉非替尼单药口服治疗的为B组靶向治疗组(n=53)。主要终点为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),次要终点为客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)和安全性。结果与A组中位PFS为5个月和OS的9个月相比,B组中位PFS为8个月和OS的19个月,差异有统计学意义(P0.05);与A组RR为28.9%相比,B组为35.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均耐受良好,A组不良反应发生率(62.2%)高于B组不良反应发生率(17.0%),差异有统计学意义(P药物靶向治疗较单药化疗对80岁及以上晚期NSCLC患者有较长的PFS和OS获益,患者耐受良好,靶向治疗可作为80岁及以上晚期NSCLC患者的治疗方案之一。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗单药化疗靶向治疗

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对比单药化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

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现代肿瘤医学 2015年第4期23卷 483-490页

作者：钱晓涛祝桂琦何圆赵腊梅尤长宣南方医科大学南方医院肿瘤科广东广州510515 阜阳市第五人民医院内科安徽阜阳236000 温州医科大学第一临床医学院浙江温州325000

目的:利用Meta分析比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:在Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献、CNKI、维普、万方等数据库中检索1965年1月至2014年4月发表的相关文... 详细信息

目的:利用Meta分析比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:在Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献、CNKI、维普、万方等数据库中检索1965年1月至2014年4月发表的相关文献。制定纳入标准对文献进行筛选以保证纳入研究的同质性。由2名评价者独立评价所纳入研究的质量,提取资料并交叉核对。符合标准的研究采用Stata 12.0软件进行Meta分析。以客观缓解率(ORR)选择比值比(OR)作为效应尺度指标,计算无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)风险比(HR),同时计算95%可信区间(CI)。结果:17个随机对照实验符合全部纳入标准,含4514例NSCLC患者。Meta分析显示,接受靶向治疗和化疗组的PFS(HR 0.94,95%CI=0.79-1.12,P=0.511)、OS(HR 0.98,95%CI=0.89-1.08,P=0.699)无显著统计学差异。在EGFR基因状态未知人群中,靶向治疗ORR好于化疗(OR 1.53,95%CI=1.02-2.31,P=0.040)。同时对于EGFR基因状态的野生人群,靶向治疗OS好于化疗(HR 0.75,95%CI=0.57-0.99,P=0.044)。结论:对于EGFR基因状态未知人群,靶向治疗和化疗组的PFS、OS无显著统计学差异,而靶向治疗缓解率ORR好于化疗。

关键词： EGFR-TKI 非小细胞肺癌单药化疗 Meta分析

贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床分析

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中国卫生标准管理 2016年第24期7卷 81-83页

作者：刘莹通化市中心医院妇科吉林通化134001

目的探讨贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床疗效。方法抽取晚期宫颈腺癌患者68例为研究对象,随机分组,治疗组(n=34)采取贝伐珠单抗联合吉西他滨化疗,对照组(n=34)单纯采取吉西他滨化疗,对比两组疗效。结果治疗组生活质量评... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床疗效。方法抽取晚期宫颈腺癌患者68例为研究对象,随机分组,治疗组(n=34)采取贝伐珠单抗联合吉西他滨化疗,对照组(n=34)单纯采取吉西他滨化疗,对比两组疗效。结果治疗组生活质量评分是(83.4±6.3)分,治疗有效率是58.8%;对照组生活质量评分是(65.8±7.1)分,治疗有效率是32.4%;两组对比差异有统计学意义(P单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的临床疗效肯定。

关键词：贝伐珠单抗单药化疗晚期宫颈腺癌

低危型妊娠滋养细胞肿瘤初次治疗中单药化疗方案的选择

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中国临床医生杂志 2018年第5期46卷 607-610页

作者：闫震陈娇段微首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006

目的比较5-氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、放线菌素D(Act-D)单药方案用于治疗低危型妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及不良反应。方法回顾性分析接受化疗的低危型妊娠滋养细胞肿瘤患者85例,根据不同治疗方案分为:5-FU单药方案组34例,MTX单药... 详细信息

目的比较5-氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、放线菌素D(Act-D)单药方案用于治疗低危型妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及不良反应。方法回顾性分析接受化疗的低危型妊娠滋养细胞肿瘤患者85例,根据不同治疗方案分为:5-FU单药方案组34例,MTX单药方案组31例,Act-D单药方案组20例,比较三组方案的疗效及不良反应。结果①5-FU单药方案组、MTX单药方案组与Act-D单药方案组化疗的完全缓解率分别为91.5%、87.1%、85.0%,三组之间差异无显著性(P>0.05)。②5-FU单药方案组初治完全缓解所用时间显著短于单药方案MTX单药方案组和Act-D单药方案组(P单药方案组严重骨髓移植和恶心、呕吐的发生率明显高于MTX组和Act-D组(P单药或Act-D单药方案治疗低危型滋养细胞肿瘤,其化疗完全缓解率与传统5-FU单药方案相当,化疗不良反应相对较轻,可作为目前低危型滋养细胞肿瘤化疗的一线方案。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎低危型单药化疗

低危妊娠滋养细胞肿瘤单药化疗耐药相关因素的分析与预测

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中外医疗 2020年第29期39卷 1-4页

作者：镇澜郑祥钦宋建榕苏彦钊陈玲思陈宏福建省妇幼保健院/福建医科大学附属医院妇产科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院神经内科福建福州350001

目的研究低危妊滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)单药化疗耐药的相关因素,建立风险预测模型,为临床实践提供参考。方法回顾分析2010年1月—2019年11月收治于福建省妇幼保健院妇科的98例初治低危GTN患者的临床资... 详细信息

目的研究低危妊滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)单药化疗耐药的相关因素,建立风险预测模型,为临床实践提供参考。方法回顾分析2010年1月—2019年11月收治于福建省妇幼保健院妇科的98例初治低危GTN患者的临床资料。结果经过计数资料的单因素分析,结果显示,化疗前血β-HCG值>5000 U/L组、肺部转移病灶数目≥5个组、FIGO/WHO评分为5~6分组、发病距前次妊娠时间≥7个月组耐药率高,更生霉素组耐药率低,均差异有统计学意义(P化疗前血β-HCG值、化疗药物、年龄、发病距前次妊娠时间,该模型对训练样本的一致正确率为84.7%,该模型ROC曲线下面积为0.876,表明该预报模型预报能力良。结论对于低危GTN单药化疗患者,化疗前血β-HCG值、化疗药物、年龄、发病距前次妊娠时间情况是用于构建预测其耐药风险模型的相对最优因素,由此构建的模型具有良好的拟合优度和实用性,可为临床实践提供参考。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤单药化疗耐药高危因素保护因素

薏苡仁油甘油三酯与单药化疗对老年晚期肿瘤患者生存质量的观察

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癌症进展 2008年第3期6卷 312-315页

作者：栾海鹰付爱芹冯澍于春凤刘军华李鑫邢红梅王萍徐英蓬莱市人民医院蓬莱265600 烟台市肿瘤医院烟台264025

目的通过观察薏苡仁油甘油三酯对晚期肿瘤患者体重、睡眠及KPS评分等方面的影响，探讨其对晚期肿瘤患者生活质量改善方面的作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将符合入组条件的63例老年晚期肿瘤患者以随机数字表法分为治疗组32例... 详细信息

目的通过观察薏苡仁油甘油三酯对晚期肿瘤患者体重、睡眠及KPS评分等方面的影响，探讨其对晚期肿瘤患者生活质量改善方面的作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将符合入组条件的63例老年晚期肿瘤患者以随机数字表法分为治疗组32例（薏苡仁油甘油三酯注射液100ml，静脉滴注，每天1次，连续30天为1个周期，用2个周期）和对照组31例（单药使用吉西他滨或卡培他滨），分别观察化疗后体重、睡眠及KPS评分等改变。结果入组63例老年晚期肿瘤患者，可评价疗效59例，在体重增加、改善睡眠、提高生活质量及病变控制方面，治疗组均优于对照组，差异有显著性（χ^2=6．03，P〈0．05；χ^2=10．54，P〈0．01；χ^2=8．14，P〈0．05）。结论薏苡仁油甘油三酯注射乳剂可能老年晚期肿瘤患者使体重增加、睡眠改善，并提高生存质量。

关键词：老年晚期肿瘤薏苡仁油甘油三酯单药化疗生活质量

晚期高龄非小细胞肺癌患者单药化疗与单药靶向治疗的比较研究

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系统医学 2017年第4期2卷 128-130页

作者：张英李卉内蒙古自治区人民医院肿瘤内科内蒙古呼和浩特010010

目的比较晚期高龄非小细胞癌患者单药化疗与单药靶向治疗的临床效果。方法将该院2013年10月—2016年8月收治的124例晚期高龄非小细胞肺癌患者依据不同治疗方法分成甲、乙两组,两组各有62例患者,甲组给予培美曲塞单药化疗治疗,乙组给予... 详细信息

目的比较晚期高龄非小细胞癌患者单药化疗与单药靶向治疗的临床效果。方法将该院2013年10月—2016年8月收治的124例晚期高龄非小细胞肺癌患者依据不同治疗方法分成甲、乙两组,两组各有62例患者,甲组给予培美曲塞单药化疗治疗,乙组给予吉非替尼单药靶向治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果乙组鳞癌、腺癌以及大细胞癌患者的总生存期均要显著高于甲组(P单药靶向治疗晚期高龄非小细胞肺癌患者的临床疗效要显著优于单药化疗,值得临床大力推广应用。

关键词：晚期高龄非小细胞肺癌单药化疗单药靶向治疗

5-FU与MTX对96例恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期行单药化疗的体会

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齐齐哈尔医学院学报 2011年第22期32卷 3608-3609页

作者：车志国颜海珠符秀莲湛江中心人民医院广东524037

目的探讨5-FU与MTX对恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期行单药化疗的疗效及其毒副作用的比较。方法回顾性分析并随访50例5-FU单药化疗和46例MTX单药化疗的恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期病例。结果 50例5-FU单药化疗病例均在一个疗程后至18日血hCG定量下降并... 详细信息

目的探讨5-FU与MTX对恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期行单药化疗的疗效及其毒副作用的比较。方法回顾性分析并随访50例5-FU单药化疗和46例MTX单药化疗的恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期病例。结果 50例5-FU单药化疗病例均在一个疗程后至18日血hCG定量下降并达一个对数,并持续3周呈进行性下降,子宫病灶缩小或消失(B超证实),有效率100%,副反应:骨髓抑制22例,占44%;肛周、口腔粘膜损伤6例,占12%;消化道反应20例(限于呕吐、腹泻,未出现伪膜性肠炎)占40%;药物性肝炎2例(均为一过性药物性肝炎),占4%;脱发8例,占13.4%。46例MTX化疗病例中37例达到治愈标准,占80.4%;其余9例经第二疗程化疗或联合化疗均治愈,副反应分别是骨髓抑制32例,占69.6%;肛周口腔粘膜损伤6例,占13%;消化道反应38例(限于呕吐、腹泻,未出现伪膜性肠炎),占82.6%;脱发16例,占26.8%;药物性肝炎0。结论 5-Fu较MTX单药化疗疗效佳,毒副性反应小,相对更适合Ⅰ期恶性滋养细胞肿瘤的治疗。

关键词： 5-FU MTX 恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期单药化疗疗效毒副作用