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某院头孢菌素类药物皮试管理规定实施前后皮试情况对比

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中国抗生素杂志 2022年第11期47卷 1216-1219页

作者：闫琴琴吴雪中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院药剂科桂林541002

目的为医疗机构规范头孢菌素类药物皮试的执行标准提供参考。方法调取2018年4月—2019年3月(实施前)、2019年4月—2020年3月(实施后)各病区使用过头孢菌素的病例,对两组皮试率及过敏反应发生情况进行回顾性分析。结果实施皮试管理规定后... 详细信息

目的为医疗机构规范头孢菌素类药物皮试的执行标准提供参考。方法调取2018年4月—2019年3月(实施前)、2019年4月—2020年3月(实施后)各病区使用过头孢菌素的病例,对两组皮试率及过敏反应发生情况进行回顾性分析。结果实施皮试管理规定后,全院头孢菌素皮试率由97.81%下降至70.71%,前后比较差异有统计学意义(P科病区皮试率分别从99.91%降至6.58%、98.9%降至8.13%、100%降至17.37%。说明书明确规定需皮试的品种用量较前下降33.28%。两组过敏反应发生率并无明显差异(P>0.05)。结论为保证医疗质量和医疗安全,头孢菌素类药物皮试亟待规范。建议取消头孢普遍筛查,做好详细询问过敏史和防范救治措施更为重要。

关键词：头孢菌素皮试过敏反应

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含乌头类、半夏类中成药的联合使用情况分析

中成药 2023年第5期45卷 1745-1748页

作者：张磊姣吴雪中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院药剂科广西桂林541002

目的对含乌头类、半夏类中成药的联合使用情况进行分析。方法Excel软件记录2015年版《临床用药须知(中药成方卷)》中相关中成药(外用制剂除外)分类、功效主治等基本情况,然后进行配伍分析。结果具有配伍风险的中成药共77种,占比44.25%,... 详细信息

目的对含乌头类、半夏类中成药的联合使用情况进行分析。方法Excel软件记录2015年版《临床用药须知(中药成方卷)》中相关中成药(外用制剂除外)分类、功效主治等基本情况,然后进行配伍分析。结果具有配伍风险的中成药共77种,占比44.25%,其中同时含乌头类、半夏类的品种有1种,药品分类相同的品种有54种,主治证候相似的品种有46种。结论中药配伍禁忌虽然存在争议,但临床医师仍需持有谨慎态度,特别是应重视不同中成药之间联合使用时反药对的存在,尽量避免不必要的危害。

关键词：中成药乌头类半夏类联合使用配伍禁忌

低氧对Caco-2细胞P-gp表达及功能的影响

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中南大学学报（医学版） 2023年第4期48卷 491-498页

作者：赵安鹏牟宏芳姚菀腾常熙雯李文斌王荣中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科兰州730050 兰州大学药学院兰州730000

目的:低氧会改变许多药物的口服生物利用度,其中也包括多种P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的底物(药物),提示低氧可能影响肠上皮细胞P-gp的功能。Caco-2细胞单层膜模型是当前研究肠上皮P-gp功能的经典模型。本研究通过结合Caco-2细胞单... 详细信息

目的:低氧会改变许多药物的口服生物利用度,其中也包括多种P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的底物(药物),提示低氧可能影响肠上皮细胞P-gp的功能。Caco-2细胞单层膜模型是当前研究肠上皮P-gp功能的经典模型。本研究通过结合Caco-2细胞单层膜模型与低氧处理,研究低氧对Caco-2细胞P-gp表达和功能的影响,有助于阐明高原低氧环境改变肠上皮药物转运的机制。方法:正常培养的Caco-2细胞在1%的O_(2)浓度条件下分别培养24、48、72 h,提取膜蛋白后,采用蛋白质印迹法检测P-gp的表达水平,选择表达变化最显著的缺氧时间用于后续研究。于transwell小室中培养Caco-2细胞21 d,建立Caco-2细胞单层膜模型后,将其分为常氧对照组与低氧组,常氧对照组以正常条件继续培养72 h,低氧组在1%的O_(2)浓度条件下继续培养72 h,通过跨膜电阻(transepithelial electrical resistance,TEER)、荧光黄表观渗透系数(apparent permeability coefficient,Papp)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)活性及透射电镜下观察微绒毛与紧密连接结构,评价Caco-2细胞单层膜的完整性和极化状态。采用双向转运实验检测P-gp特异性底物罗丹明123(rhodamine 123,Rh123)的Papp,计算外排率。将Caco-2细胞在塑料培养瓶中连续培养21 d形成Caco-2细胞单层膜,在1%O_(2)浓度条件下处理72 h后,采用蛋白质印迹法检测膜蛋白中P-gp的表达水平。结果:1%的O_(2)浓度处理下调Caco-2细胞P-gp的表达,其中处理72 h下调最为显著(P<0.01);低氧组Caco-2细胞单层膜TEER大于400Ω·cm^(2),荧光黄Papp小于5×10^(-7)cm/s,肠腔侧与基底侧AKP活性比值大于3。表明Caco-2细胞单层膜模型建立成功,且低氧处理未影响模型的完整性与极化状态。与常氧对照组相比,低氧组Caco-2细胞单层膜Rh123的外排率显著降低(P<0.01);1%的O_(2)浓度培养72 h,下调Caco-2细胞单层膜P-gp的表达(P<0.01)。结论:低氧抑制Caco-2细胞P-gp功能,其可能与P-gp表达水平降低有关。

关键词： Caco-2细胞单层膜 P糖蛋白低氧药物转运蛋白药物肠吸收

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铁死亡在缺氧相关脑损伤中的研究进展

生理学报 2023年第2期75卷 255-268页

作者：常熙雯赵安鹏姚菀腾李文斌王荣中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科兰州730050 兰州大学药学院兰州730000

脑部缺氧经常带来不可逆的中枢神经系统损伤,严重危害着人类健康,对缺氧相关脑损伤机制的深入探索具有重要意义。铁死亡作为一种程序性细胞死亡,主要表现为铁依赖性脂质过氧化物过量积累导致的细胞死亡,与谷胱甘肽代谢、脂质过氧化和铁... 详细信息

脑部缺氧经常带来不可逆的中枢神经系统损伤,严重危害着人类健康,对缺氧相关脑损伤机制的深入探索具有重要意义。铁死亡作为一种程序性细胞死亡,主要表现为铁依赖性脂质过氧化物过量积累导致的细胞死亡,与谷胱甘肽代谢、脂质过氧化和铁代谢异常相关,参与多种疾病的发生和发展。研究发现铁死亡在缺氧相关脑损伤中发挥重要作用。本文总结了铁死亡的发生机制,并阐述了其在脑缺血再灌注损伤、新生儿缺氧缺血性脑损伤、阻塞性睡眠呼吸暂停所致脑损伤及高原低氧脑损伤中的研究进展。

关键词：铁死亡高原低氧缺血再灌注新生儿缺氧缺血性脑损伤阻塞性睡眠呼吸暂停间歇性低氧

元七骨痛酊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2023年第5期38卷 1187-1192页

作者：周艳王亚红谭屏许江丽申志辉中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院药剂科湖南长沙410003 中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院检验科湖南长沙410003 中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院骨科湖南长沙410003

目的探讨元七骨痛酊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择2021年6月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的82例膝骨性关节炎患者,将所有患者依照随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对... 详细信息

目的探讨元七骨痛酊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择2021年6月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的82例膝骨性关节炎患者,将所有患者依照随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上于患处涂擦元七骨痛酊,2~5 mL/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者步态特征,视觉模拟评分(VAS)和骨关节炎指数(WOMAC)评分,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b)水平。结果治疗后,治疗组总有效率明显比对照组高(95.12%vs 80.49%,P<0.05)。治疗后,两组患者步长、步速均显著提高(P<0.05),且治疗组步长、步速比对照组明显提高(P<0.05)。治疗后,两组VAS、WOMAC评分均明显下降(P<0.05),且与对照组相比,治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,治疗组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-3和TRACP-5b水平均明显下降,而血清BALP、BGP水平均明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论元七骨痛酊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能够改善步态特征,明显减轻症状,抑制炎症反应,改善骨代谢分子水平。

关键词：元七骨痛酊塞来昔布胶囊膝骨性关节炎步态特征视觉模拟评分基质金属蛋白酶-3 骨钙素

30种静脉用药序贯输注组间冲管液安全剂量研究

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护理学杂志 2023年第21期38卷 75-79页

作者：颜岚韦薇李晓琳周艳萍中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科甘肃兰州730050

目的测定临床常用30种静脉用药序贯输注过程中组间冲管液的安全剂量,为临床护理操作提供参考。方法选取临床上常用且能采用紫外分光光度仪测定药物吸光度的30种静脉用药作为实验对象,按照药品使用说明书将其配制成临床常用成品输液,模... 详细信息

目的测定临床常用30种静脉用药序贯输注过程中组间冲管液的安全剂量,为临床护理操作提供参考。方法选取临床上常用且能采用紫外分光光度仪测定药物吸光度的30种静脉用药作为实验对象,按照药品使用说明书将其配制成临床常用成品输液,模拟体外临床输注。输液结束时,更换与溶剂一致的0.9%氯化钠或者5%葡萄糖注射液作为冲管液,依次留取样本1 mL,共留取70个样本。利用紫外分光光度仪测定不同阶段冲管液量标本的吸光度,根据标准曲线计算浓度,当冲管液量样本浓度为0时,判定输液管内残留药液已被冲洗干净。结果30种静脉用药的冲管液体积24~65 mL,其中24~<30 mL 12种,30~<40 mL 10种,40~<50 mL 6种,50 mL 1种,65 mL 1种。22种(73.33%)药品组间冲管安全剂量在40 mL以内。结论多种静脉用药序贯输液时,当有配伍禁忌或无法确定有无配伍禁忌时,均需要使用安全剂量行组间冲管,以利于临床静脉用药安全。

关键词：静脉用药序贯输液组间冲管冲管液药物吸光度安全剂量

神经元特异性烯醇化酶在中枢神经系统损伤中的应用研究进展

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疑难病杂志 2023年第10期22卷 1106-1110页

作者：齐洪武曾维俊刘岩松(综述) 赵彩霞(审校) 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院神经外科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院药剂科石家庄050082

神经元特异性烯醇化酶是糖酵解烯醇化酶中酸性最强的同工酶,存在于神经元和神经内分泌细胞的细胞质中,在某些神经系统事件中可能起到神经炎性反应和神经保护的双重作用。神经元特异性烯醇化酶可作为中枢神经系统损伤性疾病特征性的生物... 详细信息

神经元特异性烯醇化酶是糖酵解烯醇化酶中酸性最强的同工酶,存在于神经元和神经内分泌细胞的细胞质中,在某些神经系统事件中可能起到神经炎性反应和神经保护的双重作用。神经元特异性烯醇化酶可作为中枢神经系统损伤性疾病特征性的生物标志物,并在评估此类疾病的严重程度及预后结局方面具有重要作用,文章对其在神经系统损伤中的应用进展进行综述。

关键词：神经元特异性烯醇化酶中枢神经系统损伤生物标志物诊断预后评估

高原低氧对2型糖尿病患者二甲双胍群体药动学和药效学的影响

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中南大学学报（医学版） 2023年第4期48卷 481-490页

作者：申亦可罗晓红秦宁宁胡琳罗林王桢孙月梅王荣李文斌中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科兰州730050 兰州大学药学院兰州730020 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050 青海玉树州八一医院内科青海玉树815000

目的:二甲双胍为治疗糖尿病的基础用药,高原低氧环境为影响二甲双胍药动学的重要因素,但尚未有高原低氧环境下2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者二甲双胍药动学参数的报道。本研究探讨高原低氧环境对T2DM患者服用二甲双胍... 详细信息

目的:二甲双胍为治疗糖尿病的基础用药,高原低氧环境为影响二甲双胍药动学的重要因素,但尚未有高原低氧环境下2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者二甲双胍药动学参数的报道。本研究探讨高原低氧环境对T2DM患者服用二甲双胍药动学的影响,并对二甲双胍药效及用药安全性进行评估。方法:依据纳入排除标准,共纳入服用二甲双胍片的T2DM患者85例,其中高原组(海拔3800 m)32例,对照组(海拔1500 m)53例,共采集172份血样。建立超高效液相色谱-串联质谱(ultra-performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry,UFLCMS/MS)方法测定二甲双胍血药浓度,采用Phoenix NLME软件建立中国T2DM人群二甲双胍的群体药动学模型;并比较2组人群的药效及严重不良反应。结果:群体药动学建模结果表明,高原低氧和年龄是模型建立的主要协变量,高原组和对照组药动学参数分布容积(distribution volume,V)、清除率(clearance,CL)、消除速率常数(elimination rate constant,Ke)、半衰期(half-life,T_(1/2))、药时曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)、达峰时间(timetoreach maximum concentration,T_(max))比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比较,高原组AUC增加23.5%,T_(max)、T_(1/2)分别延长35.8%和11.7%,CL降低31.9%。药效学结果显示,高原组T2DM患者降糖效果与对照组相近,而高原组乳酸含量高于对照组,高原组服用二甲双胍后乳酸含量增高。结论:高原低氧环境下,T2DM患者体内二甲双胍代谢减慢;降糖效果与平原地区相近,且血糖控制率低;高原T2DM患者发生乳酸性酸中毒的可能性高于平原地区。高原T2DM患者可能需通过延长药物服用间隔时间,加强用药教育,提高患者依从性以达到降糖效果。

关键词：高原低氧二甲双胍药动学参数 2型糖尿病乳酸合理用药

免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的网状meta分析

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中国现代应用药学 2020年第18期37卷 2269-2276页

作者：李崇映杨建梅余昉杨平雄贺娟中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院药剂科昆明650032

目的采用网状meta分析方法对免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的不良反应进行分析。方法检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普中公开发表的随机对照试验。使用WinBUGS1.4联合Stata14.0软件进行数据分析。结果共检... 详细信息

目的采用网状meta分析方法对免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的不良反应进行分析。方法检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普中公开发表的随机对照试验。使用WinBUGS1.4联合Stata14.0软件进行数据分析。结果共检索2435篇文献,按照纳入排除标准纳入文献19篇,涉及12253例患者,7种上市使用的免疫检查点抑制剂,数据提取过程中发现阿特珠单抗、avelumab、tremllimumab 3种免疫检查点抑制剂未出现甲状腺功能减退报告,剩余4种免疫检查点抑制剂的19种不同给药方案均有不同程度甲状腺功能减退报告。经网状meta计算得出,19种不同给药方案中引起甲状腺功能减退概率排序前3位依次为:纳武单抗3 mg·kg-1,每2周给药1次,同时联合伊匹单抗1 mg·kg-1,每6周给药1次,联合给药共4次(PrBest 90.1%,SUCRA 99.1%);纳武单抗240 mg,每2周给药1次,共给药4次(PrBest 4.6%,SUCRA 92.8%);德瓦鲁单抗10 mg·kg-1,每2周给药1次(PrBest 1.9%,SUCRA 58.8%)。概率排序最低为伊匹单抗的3种给药方案,分别为3 mg·kg-1,每3周给药1次,共给药4次;3 mg·(2 kg)-1,每3周给药1次,共给药4次;10 mg·kg-1,每3周给药1次,共给药4次(PrBest均为0,SUCRA分别为11.4%,11.5%,13.6%)。结论联合给药方案(纳武单抗3 mg·kg-1,每2周给药1次,同时联合伊匹单抗1 mg·kg-1,每6周给药1次,联合给药共4次)存在较高的甲状腺功能减退风险。单药给药方案(纳武单抗240 mg每2周给药1次,共给药4次)的风险次之,伊匹单抗的3种给药方案排序均靠后,为较为安全品种。

关键词：免疫检查点抑制剂甲状腺功能减退网状meta分析