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创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤一例

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：贺杰曹文豪陈志广刘浩宇刘光平齐红哲郭浩祁麟李嘉琦陈华唐佩福中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第九医学中心骨科武警北京市总队医院外二科国家骨科与运动康复临床医学研究中心

为解决骨盆骨折微创治疗复位、固定、可视化及技术推广的难题，中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部团队搭建了“五位一体”创伤骨科远程手术机器人系统，主要包括UCRT骨盆解锁复位系统、全透视多功能手术牵引床、HoloSight知... 详细信息

为解决骨盆骨折微创治疗复位、固定、可视化及技术推广的难题，中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部团队搭建了“五位一体”创伤骨科远程手术机器人系统，主要包括UCRT骨盆解锁复位系统、全透视多功能手术牵引床、HoloSight知见创伤手术机器人、105°大开口三维透视C臂X线机、混合智能远程操作系统（图1）。现回顾分析2024年8月中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部采用创伤骨科远程手术机器人系统进行复位与固定治疗的1例双侧Tile C1.3型骨盆环损伤患者临床资料。

关键词：骨盆人工智能骨折远程交互

右开放阅读框激酶2、程序性死亡受体-配体1在脑胶质瘤中的表达及临床意义

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实用临床医药杂志 2025年第1期 1-5+12页

作者：雷青王毓中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经外科

目的探讨右开放阅读框激酶2(RIOK2)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在脑胶质瘤中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取139例脑胶质瘤患者作为研究对象，术中收集脑胶质瘤组织与癌旁正常组织，采用免疫组织化学法检测RIOK2、... 详细信息

目的探讨右开放阅读框激酶2(RIOK2)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在脑胶质瘤中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取139例脑胶质瘤患者作为研究对象，术中收集脑胶质瘤组织与癌旁正常组织，采用免疫组织化学法检测RIOK2、PD-L1的表达，并分析其与临床病理特征和预后的关系。结果脑胶质瘤组织中的RIOK2、PD-L1阳性表达率依次为76.26%、72.66%,分别高于癌旁组织的15.11%、18.71%,差异有统计学意义(P中RIOK2、PD-L1阳性表达与是否远处转移、世界卫生组织(WHO)分级有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，WHO分级高、发生远处转移、RIOK2阳性表达、PD-L1阳性表达均为脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素(P中均呈现高表达，且与WHO分级、是否远处转移密切相关。相较于阳性表达率较高的患者，RIOK2、PD-L1阳性表达率较低的脑胶质瘤患者预后更好。

关键词：脑胶质瘤右开放阅读框激酶2 程序性死亡受体-配体1 远处转移预后

不同术式治疗症状性慢性颈内动脉闭塞的疗效及安全性分析

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 43-47页

作者：赵玉龙陈立刚刘佳明梁国标于春泳王晓刚赖杰宇高旭中国人民解放军北部战区总医院神经外科全军神经医学研究所辽宁沈阳110840

目的比较不同术式治疗症状性慢性颈内动脉闭塞患者的有效性与安全性,为该病的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2021年10月在北部战区总医院神经外科行闭塞开通手术的101例症状性慢性颈内动脉闭塞患者的临床资料,根据手术术... 详细信息

目的比较不同术式治疗症状性慢性颈内动脉闭塞患者的有效性与安全性,为该病的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2021年10月在北部战区总医院神经外科行闭塞开通手术的101例症状性慢性颈内动脉闭塞患者的临床资料,根据手术术式分为血管内治疗组、颈动脉内膜剥脱组、复合手术治疗组,比较三组患者血管再通情况、围术期并发症及预后。结果101例患者行血管内治疗39例,颈动脉内膜剥脱手术10例,复合手术治疗52例,开通技术成功率为82.05%(32/39)vs 90.00%(9/10)vs 94.23%(49/52),围术期并发症发生率为10.26%(4/39)vs 10.00%(1/10)vs 11.54%(6/52),无死亡病例。术后1、6、12个月随访患者,成功开通患者1例再次发生缺血性卒中,其余患者症状均一定程度缓解。未开通患者11例,8例患者症状有一定程度加重,且再次发生同侧脑梗死;3例患者经长期抗血小板治疗后病情稳定,症状得到一定程度改善。结论相比单纯手术治疗,复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞提高了血管开通的技术成功率,并未增加围术期并发症发生率,该术式安全可行,能有效缓解临床症状,改善预后。

关键词：症状性慢性颈内动脉闭塞手术治疗血管内治疗颈动脉内膜剥脱复合手术预后

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药源性运动障碍2025例自发报告分析和信号挖掘

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中国医院药学杂志 2025年第1期 60-66页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安李鹏肖静解放军医学院研究生院中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科解放军ADR监测中心重庆医科大学药学院

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的... 详细信息

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的一般情况、相关药品分布特征等信息进行回顾分析，并采用报告比值比法、比例报告比法、贝叶斯可信区间递进神经网络法、英国药品和保健产品管理局综合标准法4种数据挖掘技术获取相关药品风险信号。结果：经筛选得到DIMDs报告2 025例，分别在全部ADR和神经精神疾病ADR报告中占比为0.72%和6.63%。男女比为1.12∶1，多见于65岁以上人群。相关药品类型例数排名前3位的是中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药，严重ADR出现频次排名前3的是莫西沙星、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星。共有31种药品在4种数据挖掘方法中均产生信号，其中信号强度排名前3位的是莫西沙星、异丙托溴铵、特布他林。结论：应加强中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药的临床应用监测，警惕高风险药品使用过程中可能出现的肌肉不自主收缩、震颤等ADR的发生，为临床尽早识别干预DIMDs提供参考。

关键词：药品不良反应自发报告药源性运动障碍回顾性分析数据挖掘

经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效及转归影响因素分析

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 38-42页

作者：王敏侯利利李瑶李思彤李云茹中国人民解放军空军军医大学第二附属医院神经外科陕西西安710000

目的分析经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血(BGCH)的疗效及转归影响因素。方法将2021年3月至2024年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的122例青年重症BGCH患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分入两... 详细信息

目的分析经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血(BGCH)的疗效及转归影响因素。方法将2021年3月至2024年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的122例青年重症BGCH患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分入两组,对照组(n=61)接受经颞叶皮质入路血肿清除术治疗,观察组(n=61)接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组一般资料、围手术期指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、手术时间)、并发症发生率及转归优良率;采用多因素Logistic回归分析探讨青年重症BGCH患者转归的影响因素。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,血肿清除率高于对照组(P0.05)。多因素分析显示,入院时出血量多(OR=2.408,95%CI:1.608-3.607)、入院时GCS评分低(OR=0.469,95%CI:0.322-0.683)、术后并发症数量多(OR=2.275,95%CI:1.525-3.393)、血肿清除率低(OR=0.401,95%CI:0.265-0.606)是青年重症BGCH患者转归不良的独立危险因素(P中出血量小、血肿清除率高、并发症少的优点。

关键词：基底节区脑出血青年经侧裂岛叶入路血肿清除术疗效转归

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基于散发耳聋核心家系的基因新发突变（DNM）特征分析及遗传咨询策略

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遗传 2025年

作者：关静吴萧男李进谌国会王洪阳王秋菊中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

新发突变（de novo mutation, DNM）是导致散发耳聋的重要遗传因素，也是复杂耳聋综合征发病的重要致病原因。为了分析散发耳聋DNM遗传学特征及其致病因素，本文以2015年10月～2023年10月纳入“中国聋病基因组计划”的410个散发耳聋核... 详细信息

新发突变（de novo mutation, DNM）是导致散发耳聋的重要遗传因素，也是复杂耳聋综合征发病的重要致病原因。为了分析散发耳聋DNM遗传学特征及其致病因素，本文以2015年10月～2023年10月纳入“中国聋病基因组计划”的410个散发耳聋核心家系为对象，对收集到的先证者及其父母的临床信息进行了回顾性分析，同时通过靶向捕获高通量测序、线粒体基因组及全基因组拷贝数变异检测，进行了“父+母+先证者”核心家系遗传学比对分析，应用同源等位基因检测方法来计算DNM先证者核心家系成员之间关系系数。结果发现，这些散发耳聋核心家系中有7.3%(30例)先证者携带17种常染色体显性基因新发SNV、Indel和1种新发拷贝数变异，涵盖所有DNM类型，其中WFS1 c.2051C>T、ATP1A3 c.2452G>A、ACTG1c.94C>T是散发耳聋中常见DNM，基因型C>T变异占比最高（34.6%）；临床特征分析也显示有56.7%(17/30)先证者为非综合征性耳聋，但其中有半数以上（52.9%,9/17）携带明确与“综合征性耳聋”相关的致病基因型，可能存在暂时性“拟”非综合征性耳聋表型特征。本组30例先证者父母的平均生育年龄分别为29.4岁和28.3岁，其中父亲或母亲生育年龄≥35岁的各占13.3%；同时在遗传咨询的先证者家庭结构中，63.3%为独生子女家庭且有明确再生育意愿，16.7%先证者父母为孕育“二孩”产前遗传咨询。遗传咨询时，需要以“父+母+先证者”核心家系为单位进行检测，以便分析DNM在聋病发生中的遗传贡献度；由于DNM发生与父母生育年龄的增加存在一定相关性，因此对于已生育DNM散发耳聋患者家庭，还需要采集听力健康父母的生育年龄及孕产史等临床信息，当这些家庭再生育时建议受孕后进行已明确DNM致病变异的产前诊断并重视妊娠结局。

关键词：散发性耳聋新发突变遗传咨询年龄因素生育健康

重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素分析及列线图风险模型构建

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实用临床医药杂志 2025年第1期 94-97+117页

作者：赖燕玲蔡冬梅卓晶晶李浩李文辉中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院神经外科厦门大学附属翔安医院器官移植科厦门大学附属翔安医院健康管理中心

目的探讨重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素，并构建列线图预测模型。方法选取360例重型颅脑损伤患者作为研究对象，并根据术后继发性脑积水发生情况分为脑积水组(n=34)和非脑积水组(n=326)。采用Logistic回归分析法筛选术... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素，并构建列线图预测模型。方法选取360例重型颅脑损伤患者作为研究对象，并根据术后继发性脑积水发生情况分为脑积水组(n=34)和非脑积水组(n=326)。采用Logistic回归分析法筛选术后继发性脑积水的危险因素。基于筛选出的危险因素构建重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的列线图模型，并验证其预测效能。结果 360例患者中，术后发生继发性脑积水34例，继发性脑积水发生率为9.44%(34/360)。Logistic回归分析结果显示，颅内感染、脑室出血、中线移位程度≥12 mm、术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分3～5分、去骨瓣减压、硬膜敞开是重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的独立危险因素(P中线移位程度、术前GCS评分、去骨瓣减压及硬膜敞开因素构建的列线图模型，能够有效预测重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的风险，对早期防治具有临床指导意义。

关键词：重型颅脑损伤脑积水危险因素列线图颅内感染

体智锻炼在全麻史与轻度认知功能障碍关联中的作用

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：胡晨璐许浪李弈晴黄招兰张秋茹湖北省阿尔茨海默病临床医学研究中心//脑科学先进技术研究院//武汉科技大学武汉科技大学附属老年病医院中国人民解放军中部战区总医院神经内科

【目的】探讨老年人全麻史与轻度认知障碍（MCI）患病的关联性，并分析体智锻炼对这一关联性的影响，为早期预防和及时干预MCI提供新思路。【方法】基于湖北老年记忆队列的基线调查（2018-2023年），老年人完成整套神经心理评估及体格... 详细信息

【目的】探讨老年人全麻史与轻度认知障碍（MCI）患病的关联性，并分析体智锻炼对这一关联性的影响，为早期预防和及时干预MCI提供新思路。【方法】基于湖北老年记忆队列的基线调查（2018-2023年），老年人完成整套神经心理评估及体格检查，自我报告全麻和手术史；使用logistic回归模型分析老年人全麻与MCI的关联性，此外，分别进行了麻醉史、麻醉次数与体智锻炼的分层及交互作用分析。【结果】本研究共纳入5 069名65岁及以上老年人，其中农村1 377人（27.1%），女性2 584名（51%），有全麻者1 427人（28.1%）,249人（17.4%）患有MCI；在控制了混杂因素后，相较于无全麻史的老年人，做过全麻手术的老年人患MCI风险增加39.6%[OR=1.396,95%CI(1.169,1.668),P中体育锻炼组患MCI的风险是无锻炼组组的0.602倍[OR=0.602,95%CI (0.456,0.795)]，智力锻炼组是无锻炼组的0.424倍[OR=0.424,95%CI (0.294,0.613)]，体智联合锻炼组是无锻炼组的0.270倍[OR=0.270,95%CI (0.208,0.353)]；而在有全麻史的老年人中，与无锻炼组相比，智力锻炼、体智联合锻炼组与MCI的患病风险呈显著负相关（均有P中智力锻炼组患MCI的风险是无锻炼组的0.477倍[OR=0.477,95%CI (0.256,0.892)]，体智联合锻炼组是无锻炼组的0.345倍[OR=0.345,95%CI (0.220,0.540)]，而仅体育锻炼组的患病风险不具有显著性差异。【结论】有全麻史的老年人患MCI风险显著上升，且这种风险随着麻醉次数的增加而逐渐增加。体智联合锻炼降低了MCI发生风险，建议有麻醉史老人将体智联合锻炼纳入日常生活以预防轻度认知障碍。

关键词：社区老年人全麻史轻度认知障碍影响因素分析体智锻炼

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机器学习在老年健康管理中的应用范围综述

循证护理 2025年第1期 49-60页

作者：张毓周旭陈丹张运中国人民解放军海军特色医学中心上海市中医医院江苏联合职业技术学院无锡卫生分院

目的：对机器学习在老年健康管理中的应用进行范围综述，为机器学习在该领域的研究提供指导。方法：以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、EMbase、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医... 详细信息

目的：对机器学习在老年健康管理中的应用进行范围综述，为机器学习在该领域的研究提供指导。方法：以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、EMbase、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中机器学习在老年健康管理领域中应用的相关研究，检索时限为建库至2023年1月16日。对纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果：纳入27篇文献，涉及的主题包括健康风险评估、健康监测、健康费用管理等。算法类型包括决策树算法（DT）、朴素贝叶斯算法（NBM）、支持向量机算法（SVM）、神经网络算法（NN）、K-Means算法（KM）、强化学习（RL）等机器学习算法。结论：机器学习对老年健康管理中的健康监测、风险预警有效，未来研究可继续关注机器学习在老年健康领域实践转化与实践效果、数字安全与伦理等问题。

关键词：机器学习人工智能老年健康管理护理范围综述

来源：博看期刊