检索结果-南通市图书馆

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 293-295页

作者：张明浩孙明继王伯良中国人民解放军63710部队医院内科州036301 空军军医大学第二附属医院急诊科西安710038

四氧化二氮是液体火箭推进剂中常用的氧化剂,具有强烈的刺激性和腐蚀性。本文通过分析中国人民解放军63710部队医院收治的1例四氧化二氮中毒患者的临床资料,探讨急性吸入性四氧化二氮的中毒机制、临床特点及诊治要点。

关键词：中毒四氧化二氮吸入性中毒急性肺损伤

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重庆地区临床试验机构现状分析

中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1275-1280页

作者：曹丽亚谢林利谢江川潘辛梅马攀张馨陈勇川中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院药剂科

目的调研临床试验机构备案制后重庆市临床试验机构现状，并提出建议。方法以重庆市34家临床试验机构为调研对象发放问卷，调研内容主要包括机构基本情况、人员配备和软硬件建设情况、项目运行情况和工作难点等方面，并结合调研结果，... 详细信息

目的调研临床试验机构备案制后重庆市临床试验机构现状，并提出建议。方法以重庆市34家临床试验机构为调研对象发放问卷，调研内容主要包括机构基本情况、人员配备和软硬件建设情况、项目运行情况和工作难点等方面，并结合调研结果，针对新、老机构在临床试验机构运行中各自的难点问题提出建议。结果共收回问卷29份，有效问卷29份。重庆市临床试验存在资源释放不够充分、不均匀，激励政策不足，信息化平台建设欠缺以及从业人员数量和专业度需提升等问题。临床试验新机构在项目负荷、办公场地和承接意愿上具备一定优势，但受主要研究者资质、项目经验和机构名气等方面的制约。结论建议明确激励机制，增强各机构临床试验开展积极性并建立规范化培养临床试验专业人员机制；充分利用信息化平台，提升临床试验开展效率，并构建区域信息化平台实现信息和资源共享，加快区域临床试验工作发展。

关键词：临床试验临床试验机构问卷调研

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超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 505-510页

作者：谢雨欣张强中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100853

目的对超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展进行综述,以期为超声技术在肩关节外科的进一步开展提供理论依据。方法广泛查阅近年超声在肩关节领域应用的相关文献,从其在肩关节疾病诊疗中的应用、超声技术的优缺点等方面进行分析,展望超声... 详细信息

目的对超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展进行综述,以期为超声技术在肩关节外科的进一步开展提供理论依据。方法广泛查阅近年超声在肩关节领域应用的相关文献,从其在肩关节疾病诊疗中的应用、超声技术的优缺点等方面进行分析,展望超声技术在肩关节领域的发展趋势。结果目前肩关节疾病的诊断主要依靠MRI,但随着超声技术的发展,具有便捷、可靠、可实时动态评估等特点的超声在肩关节疾病诊断过程中逐渐受到认可,结合三维超声、超声介入、弹性成像等能够提高肩关节疾病诊断的准确性、敏感性和特异性,适用于各类肩关节疾病的诊疗,有望在未来开展肩关节疾病的早期预防,实现更精细化、微创化的治疗。结论超声技术在肩关节疾病领域具有广泛应用前景,但目前尚处于发展阶段,需要进一步解决主观依赖性等问题。

关键词：超声肩关节肌骨超声实时动态评估

直升机医学救援人员核心救护技术指标体系的构建

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 261-265页

作者：吴丹胡雪军于明哲李俊杰中国人民解放军空军军医大学第一附属医院急诊科西安710032 中国人民解放军空军军医大学卫生勤务教研室西安710032

目的通过德尔菲专家咨询法构建直升机医学救援人员核心救护技术指标体系。方法本研究通过文献研究和两轮德尔菲专家咨询构建直升机医学救援人员核心救护技术指标体系。共遴选了22名相关专业的专家进行德尔菲专家咨询。结果两轮德尔菲专... 详细信息

目的通过德尔菲专家咨询法构建直升机医学救援人员核心救护技术指标体系。方法本研究通过文献研究和两轮德尔菲专家咨询构建直升机医学救援人员核心救护技术指标体系。共遴选了22名相关专业的专家进行德尔菲专家咨询。结果两轮德尔菲专家咨询有效问卷回收率均为100%;专家权威程度为0.87;第一轮专家咨询,一级指标重要性的肯德尔协调系数为0.380,二级指标重要性、可行性的肯德尔协调系数分别为0.338、0.347,第二轮专家咨询,一级指标重要性的肯德尔协调系数为0.415,二级指标重要性、可行性的肯德尔协调系数分别为0.357、0.354。最终构建直升机医学救援人员核心救护技术指标体系,包含呼吸系统核心救护技术、循环系统核心救护技术、运动系统核心救护技术、其他系统核心救护技术4个一级指标,32个二级指标。结论通过两轮德尔菲专家咨询构建的直升机医学救援人员核心救护技术指标体系科学合理,能够为直升机医学救援人员核心救护技术的培训、考核等提供依据。

关键词：直升机医学救援空运医疗后送航空转运航空后送核心救护技术急救技术德尔菲法

咔啉类荧光探针的设计、合成和抗真菌作用机制研究

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药学学报 2024年第3期59卷 643-650页

作者：王孝清杨继施乔徐东建刘娜盛春泉福建中医药大学药学院福建福州350122 中国人民解放军海军军医大学药学系上海200433

以课题组前期发现的咔啉类抗真菌化合物JYJ-19为先导化合物,设计合成了3个新型咔啉类荧光探针F1~F3。体外抗真菌活性结果显示,化合物F1具有中等的抗真菌活性(MIC80=32μg·mL^(-1));荧光探针F1的Stokes位移为70 nm,具有良好的光学性质,... 详细信息

以课题组前期发现的咔啉类抗真菌化合物JYJ-19为先导化合物,设计合成了3个新型咔啉类荧光探针F1~F3。体外抗真菌活性结果显示,化合物F1具有中等的抗真菌活性(MIC80=32μg·mL^(-1));荧光探针F1的Stokes位移为70 nm,具有良好的光学性质,可用于荧光成像研究;亚细胞定位实验表明,F1在真菌细胞的线粒体富集;细胞内活性氧水平测试结果显示,咔啉类化合物JYJ-19作用下细胞内活性氧水平升高。上述结果表明,咔啉类化合物可能通过作用于真菌细胞的线粒体发挥抗真菌作用。

关键词：咔啉类化合物新生隐球菌荧光探针亚细胞定位活性氧

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胸部爆震伤3例救治分析并文献复习

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 127-131页

作者：王俊男奚望黎涛王云颜荣林单红卫侯立军王志农海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院胸心外科上海200003 中国人民解放军海军第九七一医院胸心外科青岛266071 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院胃肠外科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院急救科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

战争、恐怖袭击中爆炸性武器(如炸药、燃料空气炸弹及航弹等)爆炸、日常工业生产和生活突发爆炸事件(如瓦斯爆炸、煤气爆炸等)产生的冲击波、高能碎片、热能等作用于机体发生的冲击伤、烧伤、吸入性损伤等多因素复合性损伤统称为爆震伤... 详细信息

战争、恐怖袭击中爆炸性武器(如炸药、燃料空气炸弹及航弹等)爆炸、日常工业生产和生活突发爆炸事件(如瓦斯爆炸、煤气爆炸等)产生的冲击波、高能碎片、热能等作用于机体发生的冲击伤、烧伤、吸入性损伤等多因素复合性损伤统称为爆震伤[1]。

关键词：胸部爆震伤临床特征治疗策略

慢性乙型肝炎患者血清细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21、IL-4表达水平及意义

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海军军医大学学报 2024年第2期45卷 181-188页

作者：董旭刘亚允蒋蒙朱彤徐爱静梁雪松海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科上海200433 中国人民解放军东部战区海军医院感染科舟山316000

目的探索初治慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中细胞因子表达水平及其与病毒载量和肝脏炎症程度的关系,以期为临床动态评估CHB的病情和预后提供新思路。方法选择2018年10月至2019年11月就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科... 详细信息

目的探索初治慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中细胞因子表达水平及其与病毒载量和肝脏炎症程度的关系,以期为临床动态评估CHB的病情和预后提供新思路。方法选择2018年10月至2019年11月就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科的初治慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者68例,健康对照者12名,通过ELISA检测血清中细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21和IL-4表达水平,化学发光法检测HBV血清学标志物,qPCR法检测血清HBV DNA定量,全自动生化分析仪检测肝功能指标。采用Spearman相关分析评估血清细胞因子与病毒载量及肝脏炎症程度的相关性,绘制ROC曲线评价血清细胞因子水平对肝脏炎症程度的判断效能。结果相较于健康对照者,初治CHB患者血清IL-17A[17.50(11.99,25.36)pg/mL vs 13.74(9.07,16.94)pg/mL,Z=-2.001,P=0.045]、IL-21[37.12(23.85,77.66)pg/mL vs 20.30(17.90,24.19)pg/mL,Z=-3.485,P0.05)。HBeAg阳性CHB患者、HBeAg阴性CHB患者血清IL-17A[15.34(10.65,25.04)、19.98(15.55,34.14)pg/mL vs 13.74(9.07,16.94)pg/mL,H=10.061,P=0.007]和IL-21[37.74(25.06,82.87)、51.74(23.32,83.82)pg/mL vs 20.30(17.90,24.19)pg/mL,H=12.444,P=0.002]水平高于健康对照者,IL-2[57.19(37.45,79.92)、37.45(18.32,73.06)pg/mL vs 73.06(62.41,105.84)pg/mL,H=6.576,P=0.037]水平低于健康对照者。初治CHB患者血清IL-17A、IL-21、IL-4水平与HBV DNA定量无相关性(r=0.02、0.23、0.07,均P>0.05),IL-2水平与HBV DNA定量存在弱相关性(r=0.32,P=0.01)。初治CHB患者血清IL-17A、IL-21水平与丙氨酸转氨酶(ALT)水平(r=0.59、0.49,均P0.05)。ALT≥300 U/L初治CHB组、ALT<300 U/L初治CHB组及健康对照组间血清IL-17A、IL-2、IL-21水平差异有统计学意义(均P<0.05),其中ALT≥300 U/L初治CHB组IL-17A、IL-21水平均高于ALT<300 U/L初治CHB组及健康对照组(均P<0.01),ALT<300 U/L初治CHB组IL-2水平低于健康对照组、IL-21水平高于健康对照组(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,IL-17A判断肝脏炎症程度的AUC值为0.8933(95%CI 0.7930~0.9936),IL-21判断肝脏炎症程度的AUC值为0.7600(95%CI 0.6227~0.8973)。结论IL-17A、IL-2和IL-21参与慢性HBV感染进程。初治CHB患者无论HBeAg阳性与否或炎症程度高低,血清IL-17A和IL-21水平均升高,IL-2水平均下降;IL-2与HBV DNA定量有一定相关性;IL-17A和IL-21与ALT及AST均存在正相关;检测IL-17A和IL-2有助于病情评估与预后判断。

关键词：慢性乙型肝炎细胞因子白细胞介素17A 白细胞介素2 白细胞介素21 白细胞介素4

免打结抗菌倒刺线在肥胖患者颈后路手术切口缝合中的有效性及安全性

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 220-227页

作者：漆伟张大伟张扬雷伟马田成姬宇飞中国人民解放军空军军医大学西京医院骨科西安710034

目的:评价肥胖患者在颈后路手术切口缝合中使用免打结抗菌倒刺线的有效性及安全性。方法:选取2021年1月至2022年12月行颈后路手术治疗的脊髓型颈椎病或颈椎管狭窄症肥胖患者(BMI≥28 kg/m2)92例,均接受颈后路减压融合内固定手术,2021年... 详细信息

目的:评价肥胖患者在颈后路手术切口缝合中使用免打结抗菌倒刺线的有效性及安全性。方法:选取2021年1月至2022年12月行颈后路手术治疗的脊髓型颈椎病或颈椎管狭窄症肥胖患者(BMI≥28 kg/m2)92例,均接受颈后路减压融合内固定手术,2021年入院的53例患者为常规缝合组,采用普通慕丝线缝合深筋膜层、皮下层及皮肤;2022年入院的39例患者为倒刺线缝合组,采用免打结抗菌倒刺线缝合深筋膜层、皮下层及皮肤。比较两组患者术后3个月随访的日本骨科学会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况;比较两组患者的切口长度、皮下脂肪厚度、切口缝合时间、切口缝合速度、切口愈合率、切口并发症发生率;比较两组中发生脑脊液渗漏患者切口感染及切口开裂的发生率。结果:两组患者的切口长度及皮下脂肪厚度比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后3个月的NDI评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。倒刺线缝合组患者的切口缝合时间明显短于常规缝合组(P0.05),但切口开裂的发生率低于常规缝合组(P<0.05)。结论:免打结抗菌倒刺线在肥胖患者颈后路手术切口缝合中效果满意,减少切口并发症的发生,更有利于切口愈合。

关键词：切口感染颈后路手术倒刺线

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陆军军医大学学报 2024年第9期46卷 1047-1056页

作者：杨学智侯俊雷朱恩健龙海霞查皓然朱波陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军肿瘤研究所重庆400037 中国人民解放军第九六四医院放射科长春130062 中国人民解放军火箭军特色医学中心肿瘤科北京100088

目的探讨肿瘤相关性贫血对外周血中新型冠状病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度的影响。方法纳入2023年6-7月在火箭军特色医学中心住院治疗的HLA-A*11∶01阳性中晚期实体瘤患者34例。根据血红蛋白浓度将患者分为无贫血组(HGB≥120 g/L,n=... 详细信息

目的探讨肿瘤相关性贫血对外周血中新型冠状病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度的影响。方法纳入2023年6-7月在火箭军特色医学中心住院治疗的HLA-A*11∶01阳性中晚期实体瘤患者34例。根据血红蛋白浓度将患者分为无贫血组(HGB≥120 g/L,n=14)、轻度贫血组(120 g/L> HGB≥90 g/L,n=14)与中重度贫血组(HGB<90 g/L,n=6)。分离外周血单个核细胞,利用新冠病毒抗原表位刺激并扩增记忆CD8^(+)T细胞,使用ELISPOT筛选阳性表位,构建Tetramer。利用扩增后细胞检测Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数,用以反映新冠病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度。分析患者血红蛋白浓度与Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数的相关性。分析不同贫血组Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数的差异。结果 34例患者中男性25例,女性9例;年龄36~78岁,中位年龄57岁。患者扩增后Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数与血红蛋白浓度均呈正相关关系(P<0.05);与无贫血组相比,中重度贫血组患者Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数均明显降低(P<0.05)。结论肿瘤患者外周血新冠病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞的丰度与血红蛋白浓度正相关,提示肿瘤相关性贫血可能通过降低外周血中记忆CD8^(+)T细胞的丰度导致患者病毒易感性增高。

关键词：肿瘤相关性贫血记忆T细胞新型冠状病毒

儿童急性硬膜下血肿继发大面积脑梗死危险因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 11-16页

作者：司玥李玉骞李虎杨阳李林怿邵永祥李立宏中国人民解放军空军军医大学唐都医院急诊科西安710032 宝鸡高新医院神经外科中国人民解放军空军军医大学卫勤训练基地卫生勤务教研室中国人民解放军空军军医大学西京医院

目的分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料... 详细信息

目的分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料,所有患儿接受常规手术治疗。创伤后继发大面积脑梗死(massive cerebral infarction,MCI)是基于CT影像上低密度区域及临床体征诊断。回顾与患者预后相关的临床和影像学表现并进行统计学比较。采用多因素Cox回归分析对术后MCI进行初步评价,得出影响MCI的因素。结果共纳入病例67例,32例列入MCI组,非MCI组35例。两组年龄(t=2.016,P=0.048)、体质量(t=2.389,P=0.020)、多发伤(χ^(2)=11.121,P=0.001)、GCS(Z=-4.730,P<0.001)、血肿体积(χ^(2)=12.890,P=0.002)、中线偏移度(mid-line shift,MLS;χ^(2)=12.261,P=0.002)及围手术期休克(χ^(2)=14.417,P<0.001)差异具有统计学意义。GCS(OR=0.322,P=0.002)、围手术期休克(OR=10.992,P=0.007)、多发伤(OR=6.547,P=0.046)与MLS (OR=46.974,P=0.025)是ASDH患儿发生MCI的主要风险因素。结论围手术期休克、合并多发伤、GCS低评分和MLS大于10 mm是MCI的危险因素。具有多种危险因素的患儿MCI发生率显著提高。

关键词：急性硬膜下血肿创伤性颅脑损伤创伤后继发脑梗死儿童大面积脑梗死危险因素