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膝下动脉腔内治疗器材的研究进展

中国研究型医院 2021年第3期8卷 7-12页

作者：殷健瀚郭伟中国人民解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853

膝下动脉病变治疗难度较大,远期预后不良,截肢率和病死率较高。既往医药设备在膝下动脉病变腔内治疗的安全性和有效性备受争议。近年来,随着药物器械的迅猛发展和临床试验的支持,更多数据显示膝下动脉腔内治疗效果得到明显改善,在此对... 详细信息

膝下动脉病变治疗难度较大,远期预后不良,截肢率和病死率较高。既往医药设备在膝下动脉病变腔内治疗的安全性和有效性备受争议。近年来,随着药物器械的迅猛发展和临床试验的支持,更多数据显示膝下动脉腔内治疗效果得到明显改善,在此对治疗膝下动脉病变的新型医药设备类型及临床应用进展进行综述。

关键词：动脉闭塞性疾病缺血药物洗脱支架膝下动脉综述

肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症应慎重开展:内分泌科观点

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中国介入心脏病学杂志 2022年第7期30卷 508-512页

作者：曾正陪陈康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压常见的内分泌肾上腺性高血压,近年来随着对该病认识的提高,激素检测技术的快速发展,报告其患病率明显增高[1-5]。2020年美国一项横断面研究以口服钠抑制试验时测定尿醛固酮水平>12μg/24 h为... 详细信息

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压常见的内分泌肾上腺性高血压,近年来随着对该病认识的提高,激素检测技术的快速发展,报告其患病率明显增高[1-5]。2020年美国一项横断面研究以口服钠抑制试验时测定尿醛固酮水平>12μg/24 h为诊断标准,在血压正常、Ⅰ级、Ⅱ级和难治性高血压患者中的原醛症患病率分别为11.3%、15.7%、21.6%和22.0%[6]。原醛症从初发现时的罕见病到现在被认为是高血压的常见病因,得到除内分泌科以外,心内科、高血压科、泌尿外科、介入治疗、全科医学等多个学科医师的密切关注和重视。但由于各学科出发点不同,目前在原醛症诊治方面存在着学科之间的一些共识、分歧与争鸣。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮瘤肾上腺增生肾上腺肿瘤消融术肾上腺动脉栓塞术

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双手十指完全离断再植成功二例报告

中华手外科杂志 1997年第4期13卷 224-225页

作者：谢昌平赵东开张文周明武裴国献李坤德张胜利中国人民解放军显微外科中心郑州市450002 河南省巩义市中医院

双手lo指完全离断再植成功,已有近10例报道,其手术时间均在20小时以上。1993年12月和1996年12月,我们成功地为2例双手10指完全离断伤进行了再植术。再植时,我们采取了一整套行之有效的设计方案,使再植时间缩短近2/3,分别为6.45小时和9.1... 详细信息

双手lo指完全离断再植成功,已有近10例报道,其手术时间均在20小时以上。1993年12月和1996年12月,我们成功地为2例双手10指完全离断伤进行了再植术。再植时,我们采取了一整套行之有效的设计方案,使再植时间缩短近2/3,分别为6.45小时和9.15小时。本组2例经术后功能训练,1例的感觉、运动功能已基本恢复,另1例的感觉功能已恢复,运动功能仍处于恢复过程中。

关键词：手指离断再植术再植术

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儿童脑脓肿

现代神经疾病杂志 2003年第2期3卷 91-95页

作者：王亚明罗世琪马振宇王集生中国人民解放军海军总医院全军神经外科中心北京100037 北京市天坛医院神经外科

目的分析总结儿童脑脓肿的临床发病特点及治疗经验。方法对1994年12月～2001年9月收治的34例脑脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果34例儿童患者占同期全年龄组脑脓肿患者的42.5%(34/80),平均发病年龄为6.68岁,男女之比为1.4∶1。... 详细信息

目的分析总结儿童脑脓肿的临床发病特点及治疗经验。方法对1994年12月～2001年9月收治的34例脑脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果34例儿童患者占同期全年龄组脑脓肿患者的42.5%(34/80),平均发病年龄为6.68岁,男女之比为1.4∶1。以邻近感染扩散和血源性播散为主要感染途径;脓肿分布以额顶区较为多见(57.9%,22/38);多房性、多发性脓肿和巨大脓肿是儿童脑脓肿特点之一;脓液细菌培养阳性率为38.1%(8/21),以链球菌为多见。14.7%(5/34)的患儿接受单纯穿刺抽吸脓腔冲洗;85.3%(29/34)的患儿施行手术切除,其中全切除率为82.8%(24/29)。1例穿刺后死亡。随访18例,复发率为27.8%(5/18)。结论儿童脑脓肿预后较差。早期诊断、及时进行药物与外科手术联合治疗可望提高疗效。

关键词：儿童脑脓肿细菌感染神经外科手术抗生素类

脑立体定向手术治疗难治性癫34例临床分析

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中国实用神经疾病杂志 2011年第19期14卷 37-39页

作者：陆卫风杨波王本瀚郭效东任廷文吴艳芝杨俊国郑州大学第一附属医院郑州450052 中国人民解放军第153中心医院神经外科郑州450000

目的探讨计算机辅助立体定向射频毁损手术对难治性癫的适应征选择、手术方式、术后并发症及治疗效果。方法利用计算机辅助手术计划系统和CT/MR图像融合技术,应用射频热凝多靶点毁损术对34例难治性癫病人进行手术治疗,积极防治术后... 详细信息

目的探讨计算机辅助立体定向射频毁损手术对难治性癫的适应征选择、手术方式、术后并发症及治疗效果。方法利用计算机辅助手术计划系统和CT/MR图像融合技术,应用射频热凝多靶点毁损术对34例难治性癫病人进行手术治疗,积极防治术后并发症和继续抗癫药物治疗,于术后1a采用国内癫疗效评定标准评定疗效。结果术后并发肢体轻瘫6例,记忆障碍2例,均在4周内恢复。手术治疗1a后,21例癫症状基本控制,9例癫未再发作,4例发作次数减少50%以上;显著改善8例,良好4例,较差1例,无改善0例。结论计算机辅助立体定向多靶点射频热凝毁损手术治疗难治性癫是一种安全有效的治疗方法。

关键词：计算机辅助立体定向难治性癫

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微创穿刺术治疗大量脑出血临床效果分析

中国国境卫生检疫杂志 2021年第S1期44卷 137-137,151页

作者：赵贵亮中国人民解放军总医院第八医学中心神经外科北京100091

目的探究微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法挑选院内2019年1月至2020年1月治疗的92例大量脑出血病患者作为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各46例。参照组予以常规治疗,研究组则予以微创穿刺术治疗。比较两组临床效果... 详细信息

目的探究微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法挑选院内2019年1月至2020年1月治疗的92例大量脑出血病患者作为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各46例。参照组予以常规治疗,研究组则予以微创穿刺术治疗。比较两组临床效果。结果研究组治疗总有效率为96%,参照组治疗总有效率为76%,研究组总有效率明显高于参照组(P0.05)。结论大量脑出血患者采用微创穿刺术治疗具有显著效果。

关键词：微创穿刺术脑出血临床效果

快速康复外科在单孔胸腔镜肺癌围手术期的临床应用

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第2期14卷 242-244页

作者：鲁静金慧玉王振华龚太乾宋伟安张静范博士中国人民解放军总医院第六医学中心胸外科北京100048

单孔胸腔镜手术(uniportal video-assistedthoracoscopic surgery,UniVATS)用于胸膜剥脱术、肺叶切除术、淋巴清扫术等较大胸外手术已有10余年[1-2]。其具有切口小、恢复快、出血少和伤口美观等诸多优势,为快速康复提供了基础。我科室... 详细信息

单孔胸腔镜手术(uniportal video-assistedthoracoscopic surgery,UniVATS)用于胸膜剥脱术、肺叶切除术、淋巴清扫术等较大胸外手术已有10余年[1-2]。其具有切口小、恢复快、出血少和伤口美观等诸多优势,为快速康复提供了基础。我科室基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对肺癌患者围手术期实施量化康复功能训练,取得良好的临床效果,报道如下。

关键词：围手术期快速康复外科单孔胸腔镜肺癌

腹腔镜解剖性半肝切除肝蒂鞘外离断技术流程及要点

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中华普通外科学文献（电子版） 2022年第3期16卷 171-173页

作者：肖永刚路志宇王黎明荣维淇吴凡张吉祥王宏光贵州省黔西南州人民医院肝胆外科二病区兴义562400 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 河北中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科廊坊065099

近年来,随着对肝脏解剖认识的不断深入及外科技术的进步,腹腔镜肝切除得到快速发展,尤其是腹腔镜解剖性半肝切除已成为最常用的手术方式。肝蒂的解剖及处理是腹腔镜解剖性半肝切除核心技术之一。Glisson蒂解剖分为鞘内法和鞘外法,其中... 详细信息

近年来,随着对肝脏解剖认识的不断深入及外科技术的进步,腹腔镜肝切除得到快速发展,尤其是腹腔镜解剖性半肝切除已成为最常用的手术方式。肝蒂的解剖及处理是腹腔镜解剖性半肝切除核心技术之一。Glisson蒂解剖分为鞘内法和鞘外法,其中鞘外解剖法因其安全、有效、缩短手术时间、减少出血量,在腹腔镜解剖性半肝切除中具备明显优势[1-3]。随着腹腔镜器械的不断进步,越来越多的肝胆外科医师会选择直线切割闭合器离断左、右肝蒂,在一定程度上避免血管夹夹闭不全、脱落以及结扎、缝合不牢靠等问题。同时,若直线切割闭合器使用不当,可导致主要胆管、血管损伤,且术中难以发现,术后处理困难,往往造成严重后果[4-5]。本文结合笔者中心临床经验,探讨腹腔镜解剖性半肝切除的鞘外解剖技术流程、离断要点及胆管损伤的预防,以提高手术的安全性和可行性,便于进一步推广应用。

关键词：肝脏解剖腹腔镜器械胆管损伤医师会肝胆外科血管夹肝蒂腹腔镜肝切除

胆肠吻合术后肝转移癌患者射频消融术后感染的危险因素分析

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临床医学 2023年第8期43卷 12-15页

作者：李俊余海波金弢刘宇陈爱军河南省信阳市中心医院普外科 464000 河南省人民医院肝胆外科郑州450003

目的探讨胆肠吻合术后肝转移癌患者射频消融术后感染的相关危险因素。方法选择2017年12月至2022年12月在信阳市中心医院接受射频消融术治疗的胆肠吻合术后肝转移癌患者78例的临床资料进行回顾性分析。记录全部患者的术后感染发生情况。... 详细信息

目的探讨胆肠吻合术后肝转移癌患者射频消融术后感染的相关危险因素。方法选择2017年12月至2022年12月在信阳市中心医院接受射频消融术治疗的胆肠吻合术后肝转移癌患者78例的临床资料进行回顾性分析。记录全部患者的术后感染发生情况。对胆肠吻合术后肝转移癌患者射频消融术后感染进行单因素、多因素分析。结果全部纳入研究的78例患者中,有26例发生术后感染,术后感染发生率为33.33%。单因素分析结果中显示,发生与未发生术后感染患者的消融时间、肿瘤位置、肿瘤最大长径,消融次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,消融时间、肿瘤位置是胆肠吻合术后肝转移癌患者射频消融术后感染的独立影响因素(P<0.05)。结论病灶的位置和消融操作时间长度为胆肠吻合术后肝转移癌患者射频消融术后感染的独立影响因素,需对该类患者加强管理,促进术后的康复。

关键词：胆肠吻合术肝转移癌射频消融术感染