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离子通道基因在癫痫治疗中的价值

中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 240-245页

作者：韩文杰黎振声康健捷邓兵梅中国人民解放军南部战区总医院神经内科广州510010

目前通过多种基因测序技术如靶向测序、全外显子组测序(WES)和全基因组测序(WGS)等已发现大约1000个癫痫相关基因,其中离子通道基因是目前研究最多的基因,大约25%的单基因遗传性癫痫与离子通道基因的变异有关。本文围绕近年来离子通道... 详细信息

目前通过多种基因测序技术如靶向测序、全外显子组测序(WES)和全基因组测序(WGS)等已发现大约1000个癫痫相关基因,其中离子通道基因是目前研究最多的基因,大约25%的单基因遗传性癫痫与离子通道基因的变异有关。本文围绕近年来离子通道基因在癫痫治疗中的价值研究进展进行综述,以提高对癫痫相关离子通道基因的认识,从而优化癫痫的治疗策略。

关键词：癫痫治疗离子通道基因心脑通道病反义寡核苷酸

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的临床分析

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陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1434-1440页

作者：邓兵梅刘卓项薇韩文杰周友田黎振声熊铁根康健捷中国人民解放军南部战区总医院神经内科广州510010

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表... 详细信息

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表现、影像学特点、实验室检查和预后等资料,探讨其临床表现及影像学特点。结果男性10例,女性4例,男∶女=2.5∶1;首次发病年龄18岁以下3例,18~45岁8例,大于45岁3例。临床分型以视神经炎(10/14,71.43%)最为常见;其次为脑炎或脑膜脑炎(9/14,64.29%)、脑干脑炎(5/14,35.71%)和脊髓炎(5/14,35.71%)。临床症状以视力下降最多见(10/14,71.43%);头痛8例(8/14,57.14%)、发热和头晕各6例(6/14,42.86%)、感觉异常5例(5/14,35.71%);癫痫、肢体无力、括约肌功能障碍、共济失调、呕吐各4例(4/14,28.57%)。4例(4/14,28.57%)患者发病前有上呼吸道感染。10例患者完善了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查,其中结果异常8例(8/10,80%),CSF压力升高2例(2/10,20%);WBC增高8例(8/10,80%);脑脊液蛋白质增高5例(5/10,50%)。MRI可见多部位受累,大脑皮质及皮质下白质7例(7/14,50.00%);脑干6例(6/14,42.86%);视神经5例(5/14,35.71%);脊髓4例(4/14,28.57%);海马、丘脑、基底节区及脑室旁各3例(3/14,21.43%);小脑、胼胝体各2例(2/14,14.29%),T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,可有点片状、结节状或线状强化。10例患者行视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查,其中9例(9/10,90%)异常,8例(8/10,80%)提示双侧视觉通路异常。8例(8/14,57.14%)表现为复发缓解病程。急性期甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白调节治疗均有效。5例表现为复发缓解的患者加用免疫抑制剂后复发均明显减少。结论MOGAD临床表现多样,以视力下降、头痛、发热、头晕最多见。病变常累及大脑皮质及皮质下白质、脑干、视神经等部位,T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,部分病灶可强化。急性期激素冲击治疗和丙种球蛋白治疗有效,缓解期使用免疫抑制剂可减少复发。

关键词：抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病髓鞘少突胶质细胞糖蛋白视神经脊髓炎谱系疾病磁共振

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两种迷你中线导管置管方法的效果比较

护理学杂志 2024年第5期39卷 38-41页

作者：臧丽丽宗晶石素宁尼娜唐亚男杨心心赵培培中国人民解放军第九六〇医院神经内科山东济南250031 中国人民解放军第九六〇医院护理部山东济南250031

目的探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导... 详细信息

目的探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导管留置于上臂静脉。观察并比较两组患者一次穿刺成功率、置管操作时间、并发症发生率及导管留置时间。结果对照组64例、观察组63例完成研究。观察组患者一次穿刺成功率(96.83%)显著高于对照组(85.94%);静脉炎发生率显著低于对照组,置管操作时间、导管留置时间显著长于对照组(均P<0.05)。结论采用超声引导下迷你中线导管置管可以提高一次穿刺成功率,降低静脉炎发生率,延长导管留置时间。

关键词：迷你中线导管超声引导并发症静脉炎留置时间堵管留置针经外周置入中心静脉导管

合并脊髓受累的瘤样原发性中枢神经系统血管炎一例

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 466-470页

作者：张莉孙慧张世敏高赛武雷黄德晖中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 南阳市第一人民医院神经内科河南南阳473000

原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏... 详细信息

原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏特异性,早期诊断困难。本文报道1例经病理确诊合并脊髓受累的瘤样PACNS,以提高对该病的认识。

关键词：原发性中枢神经系统血管炎脊髓受累肌电图

癫痫患者共患抑郁和焦虑危险因素分析及其与生存质量的关系

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 460-465页

作者：韩文杰周友田黎振声康健捷邓兵梅中国人民解放军南部战区总医院神经内科广州510010

目的探讨成年癫痫患者共患抑郁和焦虑的危险因素及其与生活质量的关系。方法收集2022年5月至2023年1月神经内科诊断为癫痫、年龄≥18岁的患者。记录患者一般人口学资料及疾病相关信息。所有患者均进行生活质量、抑郁、焦虑量表测定。采... 详细信息

目的探讨成年癫痫患者共患抑郁和焦虑的危险因素及其与生活质量的关系。方法收集2022年5月至2023年1月神经内科诊断为癫痫、年龄≥18岁的患者。记录患者一般人口学资料及疾病相关信息。所有患者均进行生活质量、抑郁、焦虑量表测定。采用SPSS 26.0软件分别进行多元线性回归分析、多元有序logistic回归分析、秩和检验、皮尔逊相关性分析等。结果111例患者中49.5%的患者存在抑郁,43.2%的患者存在焦虑。抑郁评分与焦虑评分与发作类型、发作频率、生活质量、右侧颞叶相关,生活质量评分与焦虑评分和抑郁评分均呈负相关(P<0.01)。发作频率、发作类型、右侧颞叶是癫痫患者抑郁、焦虑的共同危险因素(P<0.05)。结论癫痫共患病抑郁和焦虑受发作频率和发作类型等的影响,而这种不良的情绪进一步影响患者的生活质量。癫痫发作的偏侧化与抑郁和焦虑状态的存在之间目前还没发现有明确的联系。

关键词：共患病神经网络下丘脑-垂体-肾上腺轴偏侧性癫痫抑郁焦虑

急性缺血性卒中血管内治疗围手术期抗凝治疗研究进展

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 219-226页

作者：许亚宁张猛中国人民解放军陆军特色医学中心神经内科重庆400042 中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院神经内科

目前急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者在血管内治疗(endovascular treatment,EVT)围手术期进行抗凝治疗的安全性和有效性尚未明确。现有研究表明,在EVT术前使用抗凝药物并不会增加患者出血或不良预后的风险。而EVT术中抗凝... 详细信息

目前急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者在血管内治疗(endovascular treatment,EVT)围手术期进行抗凝治疗的安全性和有效性尚未明确。现有研究表明,在EVT术前使用抗凝药物并不会增加患者出血或不良预后的风险。而EVT术中抗凝虽然无法显著提高血管再通率,但对于改善患者的长期预后可能有积极作用。此外,EVT术后抗凝可以预防颅内动脉再闭塞的发生,并可能有改善脑部微循环的作用。因此,对于抗凝指征更加明确的、伴有心房颤动的AIS患者是否可以尽早开始抗凝值得进一步探索,今后仍需开展更多临床研究来评估AIS患者EVT围手术期抗凝治疗的安全性和有效性。

关键词：卒中血管内治疗围手术期抗凝

不自主运动与体位变化显著相关的致死性家族性失眠症一例

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 135-138页

作者：张莉孙慧张世敏高赛武雷黄德晖中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 河南省南阳市第一人民医院神经内科河南南阳473000

致死性家族性失眠症是一种罕见的常染色体显性遗传的朊蛋白病,本文报道1例确诊的致死性家族性失眠症患者的临床症状、相关检查、诊断、治疗及预后情况,并对其不自主运动、喉部喘鸣与体位改变显著相关的独特临床表现进行描述,以期为该病... 详细信息

致死性家族性失眠症是一种罕见的常染色体显性遗传的朊蛋白病,本文报道1例确诊的致死性家族性失眠症患者的临床症状、相关检查、诊断、治疗及预后情况,并对其不自主运动、喉部喘鸣与体位改变显著相关的独特临床表现进行描述,以期为该病今后的临床诊治和研究提供参考。

关键词：致死性家族性失眠症不自主运动体位变化

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血管性认知障碍的康复治疗进展

中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 264-268页

作者：张娟万东君中国人民解放军联勤保障部队第940医院神经内科兰州730050

血管性认知障碍(VCI)严重影响患者的生活质量。目前,治疗VCI的药物的疗效有限,并不能明显改善患者的日常生活活动能力。认知康复是VCI重要的干预措施,除了传统的认知训练、运动锻炼、针灸等方法外,非侵入性脑刺激、虚拟现实技术、严肃... 详细信息

血管性认知障碍(VCI)严重影响患者的生活质量。目前,治疗VCI的药物的疗效有限,并不能明显改善患者的日常生活活动能力。认知康复是VCI重要的干预措施,除了传统的认知训练、运动锻炼、针灸等方法外,非侵入性脑刺激、虚拟现实技术、严肃游戏、远程康复等亦是近年来VCI干预的热点方法。本文就近年来VCI的认知康复的进展及其临床效果进行综述,以期为VCI的临床康复提供参考和借鉴。

关键词：血管性认知障碍认知康复研究进展

广谱抗菌药物联合硝基咪唑类药物治疗腹腔感染的疗效：一项10年的真实世界队列研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：梁虹艺薛盖茨万宁叶嘉盛欧阳雷芳吉晶晶季波刘志锋中国人民解放军南部战区总医院临床药学科中国人民解放军南部战区总医院神经外科中国人民解放军南部战区总医院信息科中国人民解放军南部战区总医院重症医学内科中国人民解放军南部战区总医院药剂科

目的：探讨广谱抗菌药物联合硝基咪唑类药物治疗腹腔感染的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2020年5月在单一中心接受广谱抗菌药物单用（BSA）或广谱抗菌药物联合硝基咪唑（NCBSA）类药物治疗的腹腔感染患者的临床数据。进行1:1... 详细信息

目的：探讨广谱抗菌药物联合硝基咪唑类药物治疗腹腔感染的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2020年5月在单一中心接受广谱抗菌药物单用（BSA）或广谱抗菌药物联合硝基咪唑（NCBSA）类药物治疗的腹腔感染患者的临床数据。进行1:1倾向评分匹配（PSM），以调整2组在年龄、性别、APACHE II评分和SOFA评分方面的潜在差异。比较2组患者的临床有效率、住院时长和总住院费用。同时，根据疾病严重程度（APACH II评分）和是否进行腹腔手术来分析亚组疗效。结果：本研究共纳入149对倾向评分匹配的病例。两组临床有效率无统计学差异（P=0.236）。BSA组住院时间较短（18d vs. 27d，P=0.001），住院费用较低（85185.7元vs. 187898.3元，P0.05）。结论：广谱抗菌药物联合硝基咪唑类药物治疗腹腔感染的临床疗效与单独使用广谱抗菌药物相似，但是否在腹腔术后患者中联合使用硝基咪唑类仍需更多的临床证据。

关键词：腹腔感染广谱抗菌药物硝基咪唑临床疗效