检索结果-南通市图书馆

医院衰弱风险评分预测老年患者不良临床结局的Meta分析

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军事护理 2024年第3期41卷 101-105页

作者：胡冰翁艳秋胡敏中国人民解放军海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433

目的了解各国使用医院衰弱风险评分(hospital frailty risk scores,HFRS)预测老年患者不良临床结局的总体情况,为我国老年住院患者的病情评估提供依据。方法计算机检索中国知网、维普、Pubmed、Web of Science等数据库中使用HFRS预测老... 详细信息

目的了解各国使用医院衰弱风险评分(hospital frailty risk scores,HFRS)预测老年患者不良临床结局的总体情况,为我国老年住院患者的病情评估提供依据。方法计算机检索中国知网、维普、Pubmed、Web of Science等数据库中使用HFRS预测老年患者不良临床结局的相关文献,并追溯相关参考文献获取完整资料,检索时间为建库至2023年8月。使用Medcalc20.0、Stata17进行数据合并。结果共纳入16篇文献。HFRS预测老年患者30 d内死亡率的受试者操作特征曲线下面积最高,为0.706;HFRS中、高风险组的死亡率、再入院率、住院延长率均高于低风险组,且HFRS高风险组老年患者不良临床结局率均处于较高水平。结论HFRS的预测能力相对较好,根据不同国情对诊断代码进行调整后会达到更好的预测效果。使用HFRS有助于优化老年患者的管理及促进医疗资源的合理分配,有助于早期筛查、早期干预,延缓衰弱发展,从而降低老年住院患者不良临床结局发生率。

关键词：老年患者医院衰弱风险评分不良临床结局 Meta分析

基于i-PARIHS框架的维持性血液透析患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素研究

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4155-4161页

作者：李永琦陈静刘玲玲杨婕龚艳琳储静中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433 中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血液净化中心上海市200003

背景提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题,促进心理健康,因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案,亟待临床应用。目的探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素,为MH... 详细信息

背景提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题,促进心理健康,因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案,亟待临床应用。目的探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素,为MHD患者心理干预提供参考。方法采用目的抽样法,于2023年3—5月选择海军军医大学第二附属医院血透室的12名医护人员和9例MHD患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈。基于i-PARIHS框架,从变革、变革接受者和组织环境三个层面对访谈结果进行分析,并制订障碍因素对策。结果影响本方案应用的障碍因素在变革层面包括方案内容具体性欠佳、专业性较强、具有文化差异等,接受者层面包括团队认知差异、医护人员缺乏心理干预培训、患者参与积极性不高、接受程度不一致等,组织环境层面包括病区缺乏相关激励机制、合适的干预场所等;促进方案实施的因素在变革方面包括干预措施来源于高质量研究、方案内容丰富、形式多样等,接受者方面包括病区领导的大力支持、团队成员的积极配合等,组织环境方面包括病区具有一定的心理干预基础、变革符合国家政策导向等。结论MHD患者益处发现促进方案应用受到多方面因素的影响,需要全面分析障碍因素和促进因素,并采取具体的行动策略促进方案落地,使其有序高效地在临床中实施应用。

关键词：透析益处发现健康服务领域研究成果应用的行动促进框架障碍因素促进因素半结构式访谈质性研究

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EGCG通过Nrf2/ARE信号通路改善鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2983-2987页

作者：杨涪刘旭青岛市第八人民医院药学部中国人民解放军海军第九七一医院药剂科

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的作用并探讨可能的机制。方法将SH-SH5Y细胞分为对照组（正常培养细胞）、模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）和低、中、高剂量实验组(分别给予10、20... 详细信息

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的作用并探讨可能的机制。方法将SH-SH5Y细胞分为对照组（正常培养细胞）、模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）和低、中、高剂量实验组(分别给予10、20、40μmol·L-1EGCG)。用小干扰RNA（siRNA）干扰细胞核转录因子红细胞系-2p45相关因子2（Nrf2）表达，将干扰后细胞分为si-对照组（细胞正常培养）、si-模型组（鱼藤酮诱导的氧化损伤模型）、si-低剂量实验组、si-中剂量实验组(分别给予10、20μmol·L-1EGCG)。用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测细胞存活率；用乳酸脱氢酶（LDH）法检测细胞损伤情况；用还原型辅酶Ⅱ法检测总谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性；用硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）活性；用荧光探针法检测活性氧（ROS）水平；用蛋白质印迹法检测Nrf2、酪氨酸羧化酶（TH）蛋白表达水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组细胞存活率分别为（100.00±1.86）%、（45.33±4.25）%、（74.21±4.54）%、（80.30±3.62）%和（70.12±4.61）%;LDH水平分别为（100.00±3.67）、（222.56±11.46）、（125.57±20.52）、（129.60±6.29）和（149.51±11.99）U·L-1;ROS相对荧光强度分别为1.00±0.00、1.78±0.16、1.48±0.15、1.13±0.09和1.11±0.13;MDA活性分别为（2.11±0.34）、（6.39±0.55）、（4.84±0.36）、（3.96±0.46）和（4.43±0.43）nmol·mg-1;GPx活性分别为（668.80±32.79）、（533.03±57.72）、（718.30±73.78）、（735.03±87.25）和（797.98±66.76）mU·mg-1;TH蛋白相对表达水平分别为0.33±0.04、0.21±0.03、0.30±0.01、0.31±0.03和0.27±0.01;模型组上述指标与对照组比较，高剂量实验组上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。对照组、模型组和低、中、高剂量实验组Nrf2蛋白表达水平分别为0.26±0.07、0.28±0.02、0.39±0.05、0.54±0.09和0.53±0.02,低、中、高剂量实验组与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。si-对照组、si-模型组和si-低剂量实验组、si-中剂量实验组的细胞存活率分别为（100.00±5.73）%、（50.69±5.48）%、（61.95±8.15）%和（60.59±9.07）%;ROS相对荧光强度分别为1.00±0.05、1.48±0.10、1.30±0.15和1.28±0.22。si-模型组与si-对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 EGCG可能通过Nrf2/ARE信号通路对鱼藤酮所致SH-SY5Y细胞氧化损伤发挥保护作用。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯鱼藤酮氧化应激核转录因子红细胞系-2p45相关因子2/抗氧化反应元件信号通路

基于孟德尔随机化探索全身骨密度对椎间盘退变的年龄特异性影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 326-335页

作者：石明亮陈清谢栋牛保成吴昊赵琦杨立利海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)脊柱外科上海200003 中国人民解放军海军第九〇五医院骨科 200052

目的使用孟德尔随机化方法,探索遗传预测的全身骨密度对椎间盘退变的年龄特异性影响,以及是否可能作为肥胖影响椎间盘退变的中介因素之一。方法从芬兰数据库和骨质疏松联盟中获取了椎间盘退变以及5个年龄层全身骨密度的全基因组关联研... 详细信息

目的使用孟德尔随机化方法,探索遗传预测的全身骨密度对椎间盘退变的年龄特异性影响,以及是否可能作为肥胖影响椎间盘退变的中介因素之一。方法从芬兰数据库和骨质疏松联盟中获取了椎间盘退变以及5个年龄层全身骨密度的全基因组关联研究数据。此外,考虑了与肥胖等相关的9个变量。为确保研究的可靠性,本研究采用了严格的分析框架,包括双向、多变量和两步孟德尔随机化分析。结果遗传预测的30岁以上个体全身骨密度与椎间盘退变发生具有提示性关联(0.010.05)。结论遗传预测的46~60岁人群全身骨密度升高将增加椎间盘退变的发生风险,并且可能作为与无脂肪质量相关的肥胖影响椎间盘退变的中介因素之一。

关键词：全身骨密度椎间盘退变孟德尔随机化

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原发性肺冲击伤相关信号通路研究进展

海军军医大学学报 2024年

作者：赵松韵刁朝玥白冲海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院呼吸与危重症医学科中国人民解放军南部战区海军第二医院内一科中国人民解放军海军第九七一医院内分泌科

原发性肺冲击伤是爆炸产生冲击波直接作用于肺脏导致的急性肺损伤，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征，是导致伤病员死亡的重要原因之一。原发性肺冲击伤的病理生理特征相对明确，病理上主要是肺泡-毛细血管损伤和随之而来的肺出血、... 详细信息

原发性肺冲击伤是爆炸产生冲击波直接作用于肺脏导致的急性肺损伤，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征，是导致伤病员死亡的重要原因之一。原发性肺冲击伤的病理生理特征相对明确，病理上主要是肺泡-毛细血管损伤和随之而来的肺出血、肺水肿，伴随氧化应激、细胞凋亡、炎性反应等生理过程，但分子机制有待进一步深入研究。本文重点对原发性肺冲击伤基础研究中磷酸酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、NF-κB、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路的研究进展进行了综述。

关键词：冲击伤肺损伤信号通路

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不同部位骨密度与椎间盘退变的因果关联

中国骨质疏松杂志 2024年第5期30卷 673-678页

作者：石明亮谢栋杨立利海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)脊柱外科上海200003 中国人民解放军海军第九零五医院骨科上海200052

目的采用双向和多变量孟德尔随机化方法探讨不同部位骨密度与椎间盘退变的因果关联。方法椎间盘退变的遗传工具变量来自FinnGen数据库;骨质疏松症、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全身骨密度和足跟骨密度5个独立遗传工具变量来自GEFOS联盟... 详细信息

目的采用双向和多变量孟德尔随机化方法探讨不同部位骨密度与椎间盘退变的因果关联。方法椎间盘退变的遗传工具变量来自FinnGen数据库;骨质疏松症、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全身骨密度和足跟骨密度5个独立遗传工具变量来自GEFOS联盟和英国生物银行。逆方差加权法作为主要分析方法,并采用了严格的框架,包括双向、多变量孟德尔随机化和多种敏感性分析,以避免潜在的混杂偏倚。结果遗传预测骨质疏松症是椎间盘退变发生的负向影响因素(OR=0.017,P=1.718E-02)。此外,正向孟德尔随机化分析表明,腰椎骨密度(OR=1.131,95%CI:1.053~1.214,P=6.915E-04)、全身骨密度(OR=1.148,95%CI:1.093~1.206,P=4.221E-08)和足跟骨密度(OR=1.061,95%CI:1.016~1.109,P=7.871E-03)与椎间盘退变发生显著正相关。而在多变量模型中,仅发现腰椎骨密度与椎间盘退变具有正向因果效应(OR=1.120,95%CI:1.003~1.250,P=4.493E-02)。反向分析结果表明,椎间盘退变可影响腰椎骨密度(Beta=0.142,95%CI:0.052~0.233,P=2.078E-03),而未发现对其他部位骨密度具有类似影响。异质性、多效性和统计效能分析结果肯定了上述发现的稳健性。结论遗传预测骨质疏松症是椎间盘退变发生的负向影响因素。此外,本研究还强调腰椎骨密度与椎间盘退变具有双向因果关联。

关键词：骨密度骨质疏松症椎间盘退变孟德尔随机化

基于美国FDA公共数据开放项目平台的利马前列素不良事件风险信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 417-422页

作者：李冰梁力陈燕郭宇航刘霞傅强郭晋敏中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院临床药学科济南250031 海军军医大学药学院临床药学教研室上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院卫勤部济南250031

目的挖掘利马前列素不良事件(AE)的风险信号,为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA公共数据开放项目(OpenFDA)平台,收集2004年1月1日至2023年10月1日收到的利马前列素AE报告,根据《国际医学用语词典》25.1版系统器官分类(SOC)... 详细信息

目的挖掘利马前列素不良事件(AE)的风险信号,为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA公共数据开放项目(OpenFDA)平台,收集2004年1月1日至2023年10月1日收到的利马前列素AE报告,根据《国际医学用语词典》25.1版系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对AE进行分类和标准化编码,采用报告比值比(ROR)法挖掘利马前列素的风险信号,将AE报告数≥3、ROR≥2且其95%置信区间(CI)下限>1的PT定义为风险信号,对风险信号进行描述性分析。结果收集到以利马前列素为首要怀疑药物的AE报告1618例,挖掘出69个风险信号,涉及17个SOC。10个风险信号为说明书已记载的不良反应,包括肝功能异常、红细胞计数下降、药疹、血压降低、肝脏疾病、血小板计数降低、贫血、血红蛋白降低、发热和食欲减退。59个风险信号为说明书未记载AE,信号强度居前10位者为硬肿症、肿瘤出血、脑利尿钠肽升高、抗利尿激素分泌失调、显微镜下结肠炎、大肠穿孔、急性心力衰竭、抑郁症状、慢性心力衰竭、肺泡出血;报告数>10的信号为抗利尿激素分泌失调、间质性肺疾病、肾损伤、心力衰竭、感染性肺炎、跌倒等。结论除说明书记载的不良反应外,利马前列素还可能引起肿瘤出血、脑利尿钠肽升高和抗利尿激素分泌失调等说明书未记载且预后不良的严重不良事件。

关键词：椎管狭窄前列腺素E类不良事件风险信号数据挖掘利马前列素

应用VHD型预定制矫形鞋垫预防海军新兵下肢过劳性损伤:一项随机对照研究

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1162-1167页

作者：王黎平徐一宏鲍宏玮贾邯梦徐卫东海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院关节骨病外科上海200433 中国人民解放军海军91251部队上海201900

目的探讨VHD型预定制矫形鞋垫是否可以降低海军新兵下肢过劳性损伤(LLOI)的发生率。方法选取参加入伍训练的400名男性海军新兵,随机分配至试验组(n=200)和对照组(n=200)。在入伍训练期间,试验组穿着VHD型预定制矫形鞋垫,对照组不穿鞋垫... 详细信息

目的探讨VHD型预定制矫形鞋垫是否可以降低海军新兵下肢过劳性损伤(LLOI)的发生率。方法选取参加入伍训练的400名男性海军新兵,随机分配至试验组(n=200)和对照组(n=200)。在入伍训练期间,试验组穿着VHD型预定制矫形鞋垫,对照组不穿鞋垫。1周后进行问卷调查,对出现不良反应的新兵的矫形鞋垫进行重新塑形。12周后通过问卷调查和体格检查收集新兵健康资料。主要研究结果为新兵入伍训练期间LLOI的发生率,次要研究结果为新兵参加入伍训练发生LLOI的类型、因LLOI损失的训练时间、穿着矫形鞋垫的舒适度评分和不良反应。结果试验组和对照组基线测量数据差异无统计学意义(P>0.05)。共发生76例LLOI,其中试验组24例(12%)、对照组52例(26%)。最常见的LLOI类型为足底筋膜炎。试验组因LLOI损失的训练时间共为51 d(2.12 d/人),对照组则为123 d(2.37 d/人)。试验组穿着矫形鞋垫1周和12周后舒适度评分分别为(3.76±1.87)和(2.03±1.74)分;不良反应发生率分别为18%(36/200)和5%(10/200),最常见的不良反应为足弓疼痛。结论VHD型预定制矫形鞋垫可降低新兵LLOI的发生率,减少因LLOI导致的训练时间损失,穿着舒适性较好,不良反应较少。

关键词： VHD型预定制矫形鞋垫新兵下肢过劳性损伤训练伤随机对照试验

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海岛环境作业人员睡眠质量及影响因素调查

海军军医大学学报 2024年第6期45卷 770-775页

作者：徐莹任攀刘曼娇王浩徐淑雨蔡文鹏苏彤唐云翔海军军医大学(第二军医大学)心理系医学心理学教研室上海200433 中国人民解放军海军929医院上海200433

目的探究海岛环境作业人员的睡眠状况及影响因素,为开展针对性干预提供科学依据。方法应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、简易应对方式量表(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC),对897名长期... 详细信息

目的探究海岛环境作业人员的睡眠状况及影响因素,为开展针对性干预提供科学依据。方法应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、简易应对方式量表(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC),对897名长期位于边远海岛环境作业的人员开展心理调查。通过Pearson或Spearman相关分析检验PSQI、DASS-21、SCSQ、CD-RISC得分之间的相关性。将PSQI得分>7分作为睡眠障碍的判断标准,比较睡眠障碍组与无睡眠障碍组一般资料及DASS-21、SCSQ、CD-RISC得分的差异,通过多因素logistic回归分析探讨睡眠质量的影响因素。结果海岛作业人员PSQI得分为8.0(6.0,10.0)分,其中睡眠障碍组512人(57.08%)、无睡眠障碍组385人(42.92%)。睡眠障碍组与无睡眠障碍组在性别、年龄、婚姻状况、成长期间有无遭遇重大变故及DASS-21、SCSQ、CD-RISC评分方面差异有统计学意义(均P<0.05)。PSQI得分与DASS-21、SCSQ消极应对方式维度得分呈正相关(均P<0.01),与SCSQ积极应对方式维度得分、CD-RISC得分呈负相关(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,DASS-21得分(P<0.001)、SCSQ积极应对方式维度得分(P=0.017)和SCSQ消极应对方式维度得分(P=0.005)是海岛作业人员睡眠质量的独立影响因素。结论长期处于海岛特殊环境作业人员睡眠质量较差,情绪状态、应对方式是睡眠质量的独立影响因素。

关键词：特殊环境海岛睡眠心理健康影响因素