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听力监测下前庭神经鞘瘤听力保留影响因素初步研究

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中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 632-637页

作者：张鼎王秀英徐兴华李翀张军中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

目的在脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和耳蜗神经复合动作电位(cochlear nerve compound action potential,CAP)技术的多模态听力监测辅助下,对前庭神经鞘瘤手术中可能的听力保留影响因素进行初步研究,探... 详细信息

目的在脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和耳蜗神经复合动作电位(cochlear nerve compound action potential,CAP)技术的多模态听力监测辅助下,对前庭神经鞘瘤手术中可能的听力保留影响因素进行初步研究,探讨多模态听力监测辅助的临床应用经验以及听力保留可能的影响因素。方法选取2018年4月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科收治的前庭神经鞘瘤患者24例,其中男性12例,女性12例;根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,AAO-HNS)分级标准分为听力保留组(AAO-HNS分级C级及以上)11例和听力未保留组(AAO-HNS分级D级)13例。采用乙状窦后入路前庭神经鞘瘤切除术,总结术中监测情况,结合患者术后听力保留情况进行分析研究。结果24例患者中,20例患者肿瘤达到全切,4例患者肿瘤近全切除。有11例患者(45.8%)在术后4周的随访中保存了可测听力,8例患者(38.1%)在术后4周的随访中保留了可用听力。听力保留组与听力未保留组患者肿瘤直径、术中肿瘤与神经粘连紧密与否紧密比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论听力保留情况与患者的肿瘤直径大小、术中肿瘤与神经粘连紧密具有一定的相关性。

关键词：前庭神经鞘瘤脑干听觉诱发电位耳蜗神经动作复合电位听力保留

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重视大数据分析在脓毒症研究中的应用

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 131-134页

作者：刘辉姚咏明中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心北京100853

随着计算机技术以及信息手段的进步,研究者能够对海量的医疗、生物数据进行收集、存储和分析。近年来,大数据分析在脓毒症研究中得到迅速发展和广泛应用。2015年,全球专家基于300余万份电子病例大数据分析,推动了脓毒症定义3.0(sepsis 3... 详细信息

随着计算机技术以及信息手段的进步,研究者能够对海量的医疗、生物数据进行收集、存储和分析。近年来,大数据分析在脓毒症研究中得到迅速发展和广泛应用。2015年,全球专家基于300余万份电子病例大数据分析,推动了脓毒症定义3.0(sepsis 3.0)的形成。其中快速序贯器官功能衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)利用血压、呼吸频率及意识变化来快速判断患者脓毒症风险,也是基于大数据分析筛选。2017年,1项发表在《美国医学会杂志》上的临床观察验证了SOFA评分在预后判断上的准确性,该研究分析了来自澳大利亚、新西兰182家重症监护病房(intensive care unit,ICU)、184875份病例资料[1]。目前,大数据分析在脓毒症病理过程心电、脑电等时序数据、影像学数据、组学数据以及生物信息等海量数据处理中受到极大关注与高度重视。

关键词：大数据分析呼吸频率计算机技术生物数据时序数据海量数据处理脓毒症澳大利亚

旋转细胞培养系统对老年人表皮干细胞增殖和干性维持的影响

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2698-2705页

作者：张敏董溪溪黄萌王朝祥张鲁岳曹均凯解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心北京市100853 中国人民解放军总医院第五医学中心北京市100071

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和... 详细信息

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和干性维持能力。方法:采用传统平面培养方法获取儿童(7-12岁)和老年人(60岁以上)表皮干细胞,经细胞形态学和细胞免疫荧光鉴定后,通过流式细胞术、CCK-8、细胞克隆形成实验分析儿童和老年人表皮干细胞增殖能力的差异;采用旋转细胞培养系统和3D TableTrix®微载体培养儿童和老年人表皮干细胞,通过活/死染色、细胞倍增效率、细胞倍增时间以及实时定量聚合酶链反应检测细胞增殖情况以及干性标志物的表达。结果与结论:①在平面培养条件下,儿童组表皮干细胞较老年组具有更强的增殖能力;②与平面培养相比,经旋转细胞培养系统动态培养的老年人表皮干细胞的细胞倍增效率更高(P<0.01),细胞倍增时间更短(P<0.01);③旋转细胞培养系统动态培养促使老年人表皮干细胞自组装形成基于微载体支架的三维细胞球,具有和儿童组表皮干细胞相似的增殖情况;④动态培养后的老年人表皮干细胞在干性标记物基因(ITGA6和ITGB1)、基底细胞标记物基因(K5)和分化标记物基因(K10和K1)表达上可达到和儿童组相近的表达水平。结果表明:旋转细胞培养系统动态培养不仅可以提高老年人表皮干细胞的培养效率,促进细胞增殖和自组装成三维细胞球,而且可维持老年人表皮干细胞一定的干性,未发生完全终末分化。

关键词：人表皮干细胞老年人旋转细胞培养系统微载体三维动态培养干性增殖

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中SIL-2R、eNOS、CD93水平与疾病进展及预后的关系

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中国当代儿科杂志 2024年第10期26卷 1072-1077页

作者：宋婕王祎琳褚佳琪中国人民解放军总医院第七医学中心儿科研究所北京100010

目的探究病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患儿脑脊液和血清中可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、白细胞分化抗原93(cluster of differentiation 93,CD93)水平与疾病进展及预后的关系。方法前瞻性选取2021年1月—2024年1月收治的VE患儿102例作为VE组,根据疾病进展分为轻症亚组(64例)和重症亚组(38例),根据预后情况分为预后良好亚组(29例)和预后不良亚组(73例);另选取同期经检查排除VE的其他中枢神经系统疾病患儿102例作为对照组。分析VE患儿预后不良的影响因素,以及脑脊液和血清中SIL-2R、eNOS、CD93对VE患儿预后不良的预测价值。结果VE组、重症亚组、预后不良亚组脑脊液和血清SIL-2R、eNOS、CD93水平均显著升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脑脊液和血清SIL-2R、eNOS、CD93水平高为VE患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,脑脊液SIL-2R、eNOS、CD93三者联合预测VE患儿预后不良的价值优于各指标单独预测(P<0.05);血清SIL-2R、eNOS、CD93三者联合预测VE患儿预后不良的价值优于各指标单独预测(P<0.05)。结论VE患儿脑脊液和血清中SIL-2R、eNOS、CD93水平均显著升高,且与疾病进展及预后有关。

关键词：病毒性脑炎可溶性白细胞介素-2受体内皮型一氧化氮合酶白细胞分化抗原93 疾病进展预后儿童

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烟雾病基础和临床研究面临的问题与挑战

中国卒中杂志 2024年第7期19卷 735-739页

作者：韩聪中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心神经外科

烟雾病是一种病因不明的慢性进展性脑血管疾病,高发于东亚人群的儿童和青壮年。近20年来,烟雾病的基础和临床研究飞速发展,取得了以易感基因研究为代表的一系列突破性进展。然而,在取得进步的同时也面临着诸多问题与挑战:基因检测是否必... 详细信息

烟雾病是一种病因不明的慢性进展性脑血管疾病,高发于东亚人群的儿童和青壮年。近20年来,烟雾病的基础和临床研究飞速发展,取得了以易感基因研究为代表的一系列突破性进展。然而,在取得进步的同时也面临着诸多问题与挑战:基因检测是否必要?儿童和成人烟雾病的差异在哪里?无症状患者是真的无症状吗?烟雾病和烟雾综合征是否能明确区分?出血型烟雾病患者能否从手术中获益?一系列问题依旧给临床上带来困惑。未来研究者需要通过开展一系列高质量的基础和临床研究来驱散烟雾病诊疗中的“迷雾”。

关键词：烟雾病基础研究临床研究

兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果的定量分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李唐波宋迪煜郝国兵张树明朱泽兴中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科

背景：保护剂导入效果在器官深低温冻存中至关重要，定量分析保护剂二甲基亚砜导入效果可为器官深低温冻存成功提供理论依据。目的：研究兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果。方法：采用随机数字表法将50只新西兰大白兔随机分为A... 详细信息

背景：保护剂导入效果在器官深低温冻存中至关重要，定量分析保护剂二甲基亚砜导入效果可为器官深低温冻存成功提供理论依据。目的：研究兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果。方法：采用随机数字表法将50只新西兰大白兔随机分为A1组(n=8)、A2组(n=8)、B1组(n=8)、B2组(n=8)、C1组(n=6)、C2组(n=6)、C3组(n=6)，均建立离断后肢深低温保护剂灌注模型，A1组、A2组分别使用10%,20%二甲基亚砜溶液经股动脉持续灌注50 min，利用微透析-冰点渗透压仪检测肌肉组织中二甲基亚砜浓度；B1组、B2组分别使用10%,20%二甲基亚砜溶液经股动脉持续灌注30,20 min，利用核磁共振波谱检测血管周围、肌肉与皮下组织中二甲基亚砜浓度；C1组、C2组、C3组分别浸泡于50%,35%,20%二甲基亚砜溶液中30 min，利用核磁共振波谱检测血管周围、肌肉与皮下组织中二甲基亚砜浓度。结果与结论：(1)A1组、A2组肌肉组织中的二甲基亚砜浓度随着灌注时间的延长而升高，A1组在灌注30 min后浓度稳定在5%左右，A2组在灌注20 min后浓度稳定在12%左右；A2组各灌注时间点肌肉组织中二甲基亚砜浓度均高于A1组(P <0.05)；(2)B2组肌肉组织、血管周围与皮下组织中二甲基亚砜浓度分别为12%,20%,8.6%,B1组血管周围、肌肉组织与皮下组织中二甲基亚砜浓度分别为10.9%,6.9%,1%，两组间相同组织中二甲基亚砜浓度比较差异有显著性意义(P <0.05)；(3)C1组、C2组、C3组肌肉组织和血管周围未检测到二甲基亚砜存在，C1组、C2组、C3组皮下组织中二甲基亚砜浓度分别为6.5%,2.3%,1.85%，组间比较差异有显著性意义(P <0.05)；(4)结果表明，对于兔离断后肢模型，深低温保护剂二甲基亚砜通过传统的浸泡法导入是无效的，而通过动脉灌注法导入20%二甲基亚砜溶液后可在大部分组织达到或接近有效的玻璃化浓度。

关键词：断肢再植深低温冻存二甲基亚砜微透析-冰点渗透压仪核磁共振波谱

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同方期刊数据库

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强直性脊柱炎关键基因的多芯片联合分析

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1131-1136,1141页

作者：甘露李中耀吴毅东于康康李春宝中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048

[目的]分析基因表达综合(GEO)数据库中的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)及正常人的膝关节滑膜组织的RNA测序结果,筛选出相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),为AS的诊疗提供新的生物学靶向策略。[方法]... 详细信息

[目的]分析基因表达综合(GEO)数据库中的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)及正常人的膝关节滑膜组织的RNA测序结果,筛选出相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),为AS的诊疗提供新的生物学靶向策略。[方法]从GEO数据库下载GSE41038和GSE39340数据集,质控后筛选AS的DEGs,并进行功能富集和通路分析。随后利用在线数据库(Search Tool for Retrieval of Interacting Genes,STRING)构建已鉴定基因的蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并通过Cytoscape软件筛选出连接度最高的基因,评估关键基因对AS的诊断效能。[结果]在AS患者和正常人之间共鉴定出433个DEGs,其中276个上调,157个下调,GO分析显示这些DEGs主要参与T细胞激活的正向调控、细胞外基质结构成分;KEGG富集结果主要与类NF-κB信号通路、TNF信号通路结合等功能相关;运用STRING数据库构建PPI网络并筛选出10个网络中的核心基因:CASP3、CD36、CXCR4、EGFR、FGF10、IL-1β、MMP1、MMP3、SELL、TLR2。[结论]采用生物信息学方法分析AS的潜在机制,并筛选出10个重要分子,可能是AS潜在的关键基因和生物学标志物。

关键词：强直性脊柱炎生物信息学差异表达基因生物学标志物

新时代背景下对我国骨科护理亚专科化高质量建设的思考

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中国实用护理杂志 2024年第9期40卷 641-643页

作者：高远中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100853

基于新时代背景下推动医疗机构高质量和护理高质量建设的总体要求,思考并总结骨科护理亚专科质量发展和建设的方向,即应基于循证证据制订骨科亚专科护理质量标准,加强过程质量管理,强化信息支撑作用,同时立足中国老龄实际,关注重点人群... 详细信息

基于新时代背景下推动医疗机构高质量和护理高质量建设的总体要求,思考并总结骨科护理亚专科质量发展和建设的方向,即应基于循证证据制订骨科亚专科护理质量标准,加强过程质量管理,强化信息支撑作用,同时立足中国老龄实际,关注重点人群需求,从而促进骨科亚专科护理服务质量全面提升。

关键词：述评骨科护理亚专科护理质量

以皮肤软组织和胸椎为主要损害的播散性隐球菌病一例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 330-333页

作者：王宇王文岭中国人民解放军总医院第七医学中心皮肤科北京100700

报道1例以皮肤软组织和胸椎为主要损害的播散性隐球菌病。患者,女,47岁。腰痛伴面部反复起丘疹3个月。皮肤科检查:面部散在直径大约5~7mm肤色扁平丘疹,部分中央有“脐凹”。皮肤组织病理:真皮急性炎性肉芽组织形成,可见较多中性粒细胞... 详细信息

报道1例以皮肤软组织和胸椎为主要损害的播散性隐球菌病。患者,女,47岁。腰痛伴面部反复起丘疹3个月。皮肤科检查:面部散在直径大约5~7mm肤色扁平丘疹,部分中央有“脐凹”。皮肤组织病理:真皮急性炎性肉芽组织形成,可见较多中性粒细胞和组织细胞聚集,组织细胞内外可见散在圆形及卵形透亮小体,部分中央可见红色小球。免疫组化:AE1/AE3(上皮+),CD1a(-),CMV(-),EBER分子原位杂交(-),S100(-)、CD68(-)。特殊染色PAS、HE、六胺银染色均见大量孢子。皮损处渗液真菌镜检见大量宽阔荚膜的孢子。真菌培养见白色蜡样光滑菌落。分子生物学鉴定为新生隐球菌。诊断:皮肤隐球菌病;骨隐球菌病;溶血性贫血。治疗予胸12椎体病灶清除及口服氟康唑胶囊400 mg/d,随访1年面部丘疹及腰部肿物未复发。

关键词：面部丘疹腰痛隐球菌病播散性