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十二指肠乳头肿瘤的内镜诊治研究进展

中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 217-223页

作者：王晨欢(综述) 王子恺(审校) 中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部、中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

十二指肠乳头肿瘤临床少见,年发病率低于1/100000,男女比例约为1.5∶1^([1,2]),占消化道肿瘤5%,其中良性腺瘤占70%^([3])。十二指肠乳头肿瘤大多数无症状,多为检查时发现,一旦出现恶心呕吐、厌食、体重减轻、梗阻性黄疸、消化道出血、... 详细信息

十二指肠乳头肿瘤临床少见,年发病率低于1/100000,男女比例约为1.5∶1^([1,2]),占消化道肿瘤5%,其中良性腺瘤占70%^([3])。十二指肠乳头肿瘤大多数无症状,多为检查时发现,一旦出现恶心呕吐、厌食、体重减轻、梗阻性黄疸、消化道出血、胆道感染或急性胰腺炎时多考虑进展,高度提示癌变可能。十二指肠乳头肿瘤一般遵循腺瘤-癌途径,发现后需及时治疗^([4])。

关键词：十二指肠乳头肿瘤胆道感染梗阻性黄疸内镜诊治高度提示癌变可能消化道出血消化道肿瘤

清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 943-948页

作者：秦鸿崔红生隋东江傅梦清周继朴李媛媛雷莉王超北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医医院顺义医院北京101320 中国人民解放军空军特色医学中心北京100142 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京中医医院北京100069 中国人民解放军总医院第八医学中心北京100091 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 中国人民解放军总医院第四医学中心北京100048

目的观察清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取2023年4月—2023年6月在北京中医药大学第三附属医院、北京中医医院顺义医院、中国人民解放军空军特色医学中心、首都医科大学附属北京中医医院... 详细信息

目的观察清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取2023年4月—2023年6月在北京中医药大学第三附属医院、北京中医医院顺义医院、中国人民解放军空军特色医学中心、首都医科大学附属北京中医医院、中国人民解放军总医院第四医学中心、中国人民解放军总医院第七医学中心和中国人民解放军总医院第八医学中心7家医院就诊的178例感染后咳嗽(痰热壅肺证)患者,随机分为对照组(88例)和治疗组(90例)。对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服清咳平喘颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者咳嗽程度评分,咳嗽缓解和消失时间,及炎症指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为97.73%,显著高于对照组(89.77%,P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽程度显著改善(P<0.05),其中治疗组咳嗽程度评分在第7天的改善程度显著强于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽症状的缓解时间和消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、IL-6、CRP的水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-6和CRP的水平下降显著(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明能够显著提高临床有效率,改善患者咳嗽程度,促进咳嗽症状的缓解与消失,降低炎症水平。

关键词：清咳平喘颗粒复方甲氧那明胶囊感染后咳嗽痰热壅肺证咳嗽程度评分白细胞计数 C反应蛋白

超声多参数成像评价腰部多裂肌损伤的前瞻性临床研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第6期30卷 432-438页

作者：张超毛译王雁袁林孙豪李盈盈毛鹏朱谦张明博闫龙涛中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:应用超声多参数成像评估慢性腰痛病人与无症状者腰部多裂肌超声影像特征。方法:2022年3月至2023年8月前瞻性纳入慢性腰痛病人(腰痛组)与无症状志愿者(无症状组)各60人,由2位超声医师分别测量受试者多裂肌厚度、面积,L3筋膜厚度以... 详细信息

目的:应用超声多参数成像评估慢性腰痛病人与无症状者腰部多裂肌超声影像特征。方法:2022年3月至2023年8月前瞻性纳入慢性腰痛病人(腰痛组)与无症状志愿者(无症状组)各60人,由2位超声医师分别测量受试者多裂肌厚度、面积,L3筋膜厚度以及多裂肌弹性模量。分析上述参数的一致性、随腰椎节段的变化趋势,以及两组之间的差异。结果:上述超声参数具有良好的一致性。随着腰椎节段的增加,多裂肌的厚度和面积均不断增加。腰痛组与无症状组相比,L3~4、L4~5多裂肌厚度显著减低,L2~3、L3~4、L4~5多裂肌面积显著减低;L3筋膜厚度及多裂肌弹性显著增加。结论:腰痛病人腰部多裂肌超声影像特征可发生明显变化,提示腰部多裂肌损伤可能是导致腰痛的重要原因。

关键词：腰痛多裂肌视觉模拟评分法超声弹性

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强直性脊柱炎关键基因的多芯片联合分析

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1131-1136,1141页

作者：甘露李中耀吴毅东于康康李春宝中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048

[目的]分析基因表达综合(GEO)数据库中的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)及正常人的膝关节滑膜组织的RNA测序结果,筛选出相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),为AS的诊疗提供新的生物学靶向策略。[方法]... 详细信息

[目的]分析基因表达综合(GEO)数据库中的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)及正常人的膝关节滑膜组织的RNA测序结果,筛选出相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),为AS的诊疗提供新的生物学靶向策略。[方法]从GEO数据库下载GSE41038和GSE39340数据集,质控后筛选AS的DEGs,并进行功能富集和通路分析。随后利用在线数据库(Search Tool for Retrieval of Interacting Genes,STRING)构建已鉴定基因的蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并通过Cytoscape软件筛选出连接度最高的基因,评估关键基因对AS的诊断效能。[结果]在AS患者和正常人之间共鉴定出433个DEGs,其中276个上调,157个下调,GO分析显示这些DEGs主要参与T细胞激活的正向调控、细胞外基质结构成分;KEGG富集结果主要与类NF-κB信号通路、TNF信号通路结合等功能相关;运用STRING数据库构建PPI网络并筛选出10个网络中的核心基因:CASP3、CD36、CXCR4、EGFR、FGF10、IL-1β、MMP1、MMP3、SELL、TLR2。[结论]采用生物信息学方法分析AS的潜在机制,并筛选出10个重要分子,可能是AS潜在的关键基因和生物学标志物。

关键词：强直性脊柱炎生物信息学差异表达基因生物学标志物

2019-2023年某三甲综合医院法定传染病疫情报告分析

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1874-1878页

作者：肖红菊刘伯伟张嘉怡于正浩李佳熹姚宏武杜明梅刘梦林刘运喜杨华中国人民解放军总医院第一医学中心门诊部北京100039 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100039

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考.方法采用"传染病预防控制信息系统"收集2019年1月一2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征... 详细信息

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考.方法采用"传染病预防控制信息系统"收集2019年1月一2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征、病种等内容进行汇总并开展描述性分析.结果2019-2023年法定传染病共上报12292例,其中乙类传染病4093例(33.30%),丙类传染病6840例(55.64%),其他法定管理及重点监测传染病1359例(11.06%);传染病报告数前三位分别是流行性感冒(6339例,51.57%)、新型冠状病毒感染(2383例,19.39%)、乙型肝炎(996例,8.10%);秋、冬季传染病上报数最多,且均以流行性感冒为主.结论流行性感冒、新型冠状病毒感染、乙型肝炎是该院日常传染病防治工作的重点,应加强防控管理力度;同时加强应对秋冬季流行性感冒等季节性急性传染病的处置能力,提前做好应急预案.

关键词：法定传染病传染病报告疫情分析流行特征综合医院疾病监测

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微移植的前世和今生

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 265-269页

作者：艾辉胜蔡博中国人民解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100039

造血干细胞微移植作为一种新的治疗手段,在恶性血液病特别是老年急性髓系白血病(AML)的治疗中发挥日益重要的作用。文章阐述微移植诞生的背景、提出的理念及植入模式,结合微移植研究现状,总结并期待微移植技术在恶性血液病、实体肿瘤及... 详细信息

造血干细胞微移植作为一种新的治疗手段,在恶性血液病特别是老年急性髓系白血病(AML)的治疗中发挥日益重要的作用。文章阐述微移植诞生的背景、提出的理念及植入模式,结合微移植研究现状,总结并期待微移植技术在恶性血液病、实体肿瘤及感染性疾病等领域发挥更大的作用。

关键词：微移植新理念研究现状

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人工智能大模型医学应用研究

中国科学：生命科学 2024年第3期54卷 482-506页

作者：郭华源刘盼卢若谷杨菲菲徐洪丽庄严黄高宋士吉何昆仑中国人民解放军总医院医学创新研究部医学人工智能研究中心北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部医学大数据研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心心血管内科北京100048 清华大学自动化系北京100084

近年来,以自然语言处理和视频图像分析为主的人工智能大模型技术得到快速发展,其基本特征是聚焦相关应用领域的共性需求,通过大数据、强算力和复杂算法的高效协同与深度融合,构建通用预训练模型,广泛适配下游任务,有力提高模型的处理性... 详细信息

近年来,以自然语言处理和视频图像分析为主的人工智能大模型技术得到快速发展,其基本特征是聚焦相关应用领域的共性需求,通过大数据、强算力和复杂算法的高效协同与深度融合,构建通用预训练模型,广泛适配下游任务,有力提高模型的处理性能与研发效率.因此,大模型技术为医学人工智能高质量发展提供了难得契机.本文通过全面梳理国内外大模型的研究进展、关键技术与核心算法,分析总结生物医学领域一系列标准数据集和预训练模型的发展特点,结合医学人工智能的研发实践,深入剖析医学领域大模型构建的应用需求、解决思路与研发经验,助力推动医学大模型创新发展.

关键词：医学人工智能大模型自然语言处理医学图像分析

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穿透性颅脑损伤专家共识

中华医学杂志 2024年第13期104卷 996-1020页

作者：中国人民解放军神经外科专业委员会白红民屈延张剑宁余新光不详南部战区总医院神经外科广州510010 空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院海南医院神经外科三亚572013

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击,具有极高的病死率和致残率,幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此,本写作组参考了国内外相关指南、共识,总结近年来临床研究进展,并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业... 详细信息

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击,具有极高的病死率和致残率,幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此,本写作组参考了国内外相关指南、共识,总结近年来临床研究进展,并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业委员会50位专家征集意见,其中46位专家回复意见,在穿透性颅脑损伤的分类、早期识别、诊断、急诊处置、高级监护、手术方式、并发症处理以及预后预测等方面形成了52条推荐意见,旨在为穿透性颅脑损伤患者的规范化诊治和科学管理提供参考。

关键词：颅脑损伤穿透性共识

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膝关节局灶性软骨损伤临床修复技术进展

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 889-895页

作者：田广招李润萌杨永康宁超郭全义中国人民解放军总医院第一医学中心骨科研究所北京100853 南开大学医学院天津300071

目的总结临床实践中膝关节局灶性软骨损伤的经典和最新治疗技术,创建新的综合临床决策流程。方法广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结膝关节局灶性软骨损伤各种治疗方法的优势和局限。结果目前临床治疗膝关节局灶性软骨损伤的手术方式... 详细信息

目的总结临床实践中膝关节局灶性软骨损伤的经典和最新治疗技术,创建新的综合临床决策流程。方法广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结膝关节局灶性软骨损伤各种治疗方法的优势和局限。结果目前临床治疗膝关节局灶性软骨损伤的手术方式较多,各有利弊。对于骨质丢失的软骨损伤患者,推荐采用自体骨软骨移植(osteochondral autograft,OAT)和同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)手术;骨质丢失的软骨损伤患者,手术选择包括基于骨髓的技术(微骨折和自体基质诱导软骨生成)、自体软骨细胞植入术(autologous chondrocyte implantation,ACI)/基质材料复合ACI、颗粒状幼年同种异体软骨移植技术(particulated juvenile allograft cartilage,PJAC)、OAT和OCA;>4 cm^(2)伴有骨质丢失的软骨损伤患者首选OCA;而>4 cm^(2)不伴有骨质丢失的软骨损伤患者,手术选择包括ACI/基质材料复合ACI、OCA和PJAC。结论膝关节局灶性软骨损伤有很多治疗技术可供选择;治疗策略应基于病变大小、病变位置、软骨下骨累及程度以及文献中支持每种技术的证据水平进行选择。

关键词：关节软骨损伤软骨修复临床决策