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经尿道手术治疗小体积前列腺增生术式比较

中华男科学杂志 2007年第2期13卷 150-152页

作者：董自强李克军张平张路生毛峥三峡大学第一临床医学院泌尿外科湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院泌尿外科湖北宜昌443003

目的:探讨经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的手术方式,以提高手术疗效。方法:总结经尿道手术治疗小体积BPH52例的临床资料,12例单纯经尿道前列腺电切(TURP),18例TURP加经尿道膀胱颈切开术(TUIBN),22例TURP加经尿道膀胱颈电切术... 详细信息

目的:探讨经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的手术方式,以提高手术疗效。方法:总结经尿道手术治疗小体积BPH52例的临床资料,12例单纯经尿道前列腺电切(TURP),18例TURP加经尿道膀胱颈切开术(TUIBN),22例TURP加经尿道膀胱颈电切术(TURBN)。以国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)对3组不同手术方式的疗效进行比较分析。结果:单纯TURP组:术后有3例并发膀胱颈孪缩,术后IPSS为(12.2±3.2)分,Qmax为(11.7±2.6)ml/s,PVR为(27.6±13.0)ml。TURP+TUIBN组:术后1例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为(8.6±3.2)分,Qmax为(16.7±3.0)ml/s,PVR为(20.0±8.0)ml。TURP+TURBN组:术后IPSS为(6.2±3.0)分,Qmax为(22.7±3.1)ml/s,PVR为(8.0±4.0)ml。3种术式比较,术前IP-SS、Qmax、PVR各组间差异无显著性(P>0.05),而术后IPSS、Qmax、PVR各组间差异有显著性(P<0.01)。TURP+TUIBN疗效优于单纯TURP,TURP+TURBN疗效最佳。结论:经尿道手术治疗小体积BPH,TURP+TURBN疗效比TURP+TUIBN疗效更确切,应作为首选术式。手术的关键是既要切除增生的腺体,也要彻底切除膀胱颈部的病变组织。

关键词：良性前列腺增生膀胱颈梗阻经尿道前列腺电切术经尿道膀胱颈切开术经尿道膀胱颈电切术

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消化道出血病案报告会

实用外科杂志 1990年第7期10卷 361-367页

作者：吴国柱杨之新张圭显周文森王玉柱刘济舟杨其胜王少成吴国柱杨之新沈正荣齐伊耕周德柱赵淑清薛德才雷继明徐成君曾勇鲜于剑波申春森吴志明李维志肖体伦白宗吉梁群和卢荣寿姚仪经叶盈珊张龙凤胡继昌娄重群申春林周国平闻保忠王慕新杨熙平谷立文古纯康薛朝润邵金许雷龙春颜南生解涛王振刚刘尧枝李永盛王锦方玉波刘天银杨衍林河北沧州市医院沧州地区医院河北沧州地区医院解放军514医院广州黄埔港湾医院辽宁中医学院附院外科湖北大悟县人民医院外科杭州市第三人民医院浙江医科大学二院江西南丰县人民医院绵阳市朝阳厂医院绵阳市中心医院河南唐河县医院绍兴市第四医院外科华北石油总医院贵州六枝特区人民医院山西长治解放军258医院辽阳石油化纤公司医院中国医科大学三院解放军113医院辽阳市中心医院黑龙江省医院四川省医学科学院附院北京医科大学三院外科山东烟台市莱阳中心医院湖南新化县中医院甘肃定西县医院解放军376医院山东沂水县人民医院宁夏中宁县医院江西景德镇市第一医院

消化道出血是外科临床的常见疾病。文献报告,发生上消化道出血的原因多为消化性溃疡、门脉高压症、胆道病变、胃癌及胃粘膜病变等。但在临床实践中发现,致消化道出血的原因远不止这些,很多少见原因的出血往往造成临床诊断的困惑,甚至术... 详细信息

消化道出血是外科临床的常见疾病。文献报告,发生上消化道出血的原因多为消化性溃疡、门脉高压症、胆道病变、胃癌及胃粘膜病变等。但在临床实践中发现,致消化道出血的原因远不止这些,很多少见原因的出血往往造成临床诊断的困惑,甚至术中都很难发现。为给临床提供参考资料,本刊选择对临床有参考价值的30篇不同原因的消化道出血的病案报告文稿,综合分类摘要如下。

关键词：消化道出血病案报告会

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双侧肾上腺巨大原发性非霍奇金淋巴瘤1例

中国医学影像技术 2008年第7期24卷 1032-1032页

作者：郑生喜邓生德屠松魏铭牛世杰杨长军甘肃省张掖市人民医院影像中心泌尿外科甘肃张掖734000

患者女，19岁。腰背部及上腹部胀痛不适、乏力、纳差、间歇性发热1个月。全身浅表淋巴结无肿大。血、尿常规未见异常；血乳酸脱氢酶（LDH）644U／L，血α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）640U／L，碱性磷酸酶68U／L，血钙3．86mmol／L。

关键词：肾上腺淋巴瘤

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急性缺血性结肠炎致门静脉积气一例报道

中华危重症医学杂志（电子版） 2014年第3期7卷 58-59页

作者：毛敏杰许振琦汪彩红潘蕾韩石平杭州市红十字会医院浙江省结核病诊疗中心结核重症监护病房杭州310003 中国人民解放军第九四医院急诊科江西南昌330002 杭州市红十字会医院普外科杭州310003

门静脉积气（portalveinous gas，PVG）又称肝-门静脉积气，是急腹症一种罕见的伴发症。PVG发生时，肝门静脉血流受阻，侧支循环尚未建立，患者常来不及抢救治疗就迅速死亡，故本病发生、发展及痊愈过程的影像学资料尚未见报道。杭州市... 详细信息

门静脉积气（portalveinous gas，PVG）又称肝-门静脉积气，是急腹症一种罕见的伴发症。PVG发生时，肝门静脉血流受阻，侧支循环尚未建立，患者常来不及抢救治疗就迅速死亡，故本病发生、发展及痊愈过程的影像学资料尚未见报道。杭州市红十字会医院收治1例，其原发病为急性缺血坏死性结肠炎。本例经抢救治疗后痊愈，现将本例的临床及连续性随访影像学表现报道如下。

关键词：急性缺血坏死性结肠炎肝-门静脉积气缺血性结肠炎抢救治疗影像学资料影像学表现血流受阻肝门静脉

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严重创伤输血专家共识

中华创伤杂志 2013年第8期29卷 706-710页

作者：文爱清张连阳蒋东坡周健蒋建新田兆嵩汪德清骆群李碧娟李志强郝一文张茂白祥军都定元陈允震第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所输血科重庆400042 全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室广州市血液中心解放军总医院输血科解放军第三○七医院输血科中南大学湘雅医院输血科上海市第六人民医院输血科中国医科大学第一附属医院输血科浙江医科大学附属第二医院急诊医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤科重庆市医疗急救中心山东大学齐鲁医院骨创科

创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的... 详细信息

创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。

关键词：严重创伤输血指南专家创伤患者世界范围外科止血液体复苏创伤后

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红景天苷微乳的制备及其体外透皮吸收研究

中国民族民间医药 2020年第18期29卷 26-29页

作者：杨克冰徐智慧许晓波陈刚黄晓军吕伯东浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)泌尿外科浙江杭州310014 浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科浙江杭州310005

目的:制备稳定性良好的红景天苷微乳,建立其体外透皮研究实验方法,考察该微乳的体外透皮情况。方法:采用HLB值法制备红景天苷微乳,用离心法考察微乳稳定性,然后采用Franz扩散仪以离体大鼠皮作为透皮屏障,用高效液相分析法测定红景天苷含... 详细信息

目的:制备稳定性良好的红景天苷微乳,建立其体外透皮研究实验方法,考察该微乳的体外透皮情况。方法:采用HLB值法制备红景天苷微乳,用离心法考察微乳稳定性,然后采用Franz扩散仪以离体大鼠皮作为透皮屏障,用高效液相分析法测定红景天苷含量,计算微乳制剂的稳态透皮速率。结果:成功制备平均粒径为(65.56±4.62)nm,在室温下稳定性良好的红景天苷微乳制剂,体外透皮实验得该微乳24 h体外透皮方程为:Q=0.6953t-0.8648(r^2=0.9908),稳态透皮速率为0.6953μg·cm^-2·h^-1。结论:本实验微乳制备方法合理、可行,制备得到的微乳制剂显著提高了红景天苷的24 h稳态透皮速率,明显改善了红景天苷的经皮渗透性。

关键词：红景天苷微乳透皮实验

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重症血流动力学治疗——北京共识

中华内科杂志 2015年第3期54卷 248-271页

作者：刘大为王小亭张宏民于凯江隆云汤耀卿崔娜邱海波王郝康焰严静周翔管向东柴文昭马晓春万献尧许媛王迪芬王雪艾宇航李建国孙仁华林洪远杨荣利杨毅何振扬陈德昌陈秀凯芮曦欧阳彬秦英智胡振杰晁彦公黄青青谢志毅曹相原蒋东坡黎毅敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 哈尔滨医科大学第三附属医院上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科东南大学附属中大医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科浙江医院广州中山大学第一医院重症医学科中国医科大学第一医院重症医学科大连医科大学第一医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科贵阳医学院附属医院重症医学科西安交通大学医学院第一附属医院ICU 中南大学湘雅医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科浙江省人民医院重症医学科解放军总医院附属第一医院重症医学科大连中心医院重症医学科海南省人民医院重症医学科第二军医大学长征医院重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院外科ICU 天津市第三中心医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科清华大学第一附属医院重症医学科昆明医学院第二附属医院SICU 北京清华长庚医院重症医学科宁夏医科大学附属医院重症医学科第三军医大学第三附属医院重症医学科广州医学院第一附属医院重症医学科

一、概述血流动力学（hemodynamics）关注的是血液的运动。血液的运动遍布机体的各个角落，像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。血液在机体内的运动方式与一般的流体力学有所不同，受生理、病理等多种因素的影响，这些因素使... 详细信息

一、概述血流动力学（hemodynamics）关注的是血液的运动。血液的运动遍布机体的各个角落，像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。血液在机体内的运动方式与一般的流体力学有所不同，受生理、病理等多种因素的影响，这些因素使血液在机体各个部位的运动保持着有机的联系，相互依赖、相互调节、互为因果。血液由多种成分组成。这些组成成分的运动不仅表现在心血管系统内的快速运动，而且还表现在组织间、细胞周同的缓慢运动，参与细胞的代谢与内环境的构成。

关键词：血流动力学运动方式北京治疗重症组织细胞心血管系统机体内

辅助化疗对肝内胆管癌根治性切除术后患者预后的影响

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中华外科杂志 2022年第4期60卷 356-362页

作者：苏敬博张景玮陈晨邱应和吴泓宋天强何宇毛先海翟文龙程张军李敬东司书宾蔡志强耿智敏汤朝晖西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西北工业大学机电学院工业工程系西安710072 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道外科上海200433 四川大学华西医院肝脏外科与肝脏移植中心成都610041 天津医科大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤科天津300060 陆军军医大学第一附属医院肝胆外科重庆400038 湖南省人民医院肝胆外科长沙410005 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 东南大学附属中大医院肝胆外科南京210009 川北医学院附属医院肝胆外科南充637000 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092

目的探讨肝内胆管癌患者根治性切除术后辅助化疗的临床价值及获益人群。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2010年1月至2018年12月于中国10家三甲医院接受意向性根治性切除术的685例肝内胆管癌患者的临床和病理学资料。男性355例,... 详细信息

目的探讨肝内胆管癌患者根治性切除术后辅助化疗的临床价值及获益人群。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2010年1月至2018年12月于中国10家三甲医院接受意向性根治性切除术的685例肝内胆管癌患者的临床和病理学资料。男性355例,女性330例;年龄[M(IQR)]59(14)岁(范围:22~83岁)。应用倾向性评分匹配法对术后接受辅助治疗的患者(辅助化疗组)及未接受辅助治疗的患者(未辅助化疗组)的组间差异进行均衡,使用Log-rank检验比较两组患者预后,以中位无复发生存时间(14个月)为目标变量构建贝叶斯网络无复发生存预测模型,依据多态Birnbaum重要度计算对预后影响因素的重要度进行排序,进一步建立生存概率预测表,分析辅助化疗的获益人群。结果685例患者中,接受辅助化疗214例,未接受辅助化疗471例。经倾向性评分匹配后,共筛选出124对患者,辅助化疗组患者的总体生存时间及无复发生存时间均优于未辅助化疗组(总体生存时间:32.2个月比18.0个月,P=0.003;无复发生存时间:18.0个月比10.0个月,P=0.001)。贝叶斯网络无复发生存预测模型的曲线下面积为0.7124。预后影响因素重要度排序结果依次为脉管侵犯(0.1582)、神经浸润(0.1582)、N分期(0.1558)、T分期(0.1209)、肝包膜侵犯(0.0903)、辅助化疗(0.0721)、肿瘤位置(0.0575)、年龄(0.0423)、肿瘤分化程度(0.0340)、性别(0.0293)、甲胎蛋白水平(0.0289)和术前黄疸(0.0085)。基于重要度大于0.1的变量(脉管侵犯、神经浸润、N分期、T分期)与辅助化疗建立生存概率预测表,结果显示,所有患者均可从辅助化疗获益(无复发生存时间≥14个月概率增幅2.21%~7.68%),早期患者行辅助化疗后无复发生存时间≥14个月的概率提升更为明显。结论肝内胆管癌患者根治性切除术后行辅助化疗可明显延长患者的总体生存时间及无复发生存时间,早期患者从辅助化疗中的获益可能更大。

关键词：胆道肿瘤外科手术肝内胆管癌预后辅助化疗生存预测模型贝叶斯网络

浆细胞聚集性浸润——移植肾体液性排斥的辅助诊断指标

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浆细胞聚集性浸润——移植肾体液性排斥的辅助诊断指标