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药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 939-942页

作者：刘菊邵海锐胡光蕊汪文妮周雪中国人民解放军东部战区总医院干部二科心脏内科病区南京210000

目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的12... 详细信息

目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的122例老年慢性心衰伴抑郁患者,按随机数字表法分为对照组(61例)与观察组(61例),对照组采用药物治疗(盐酸帕罗西汀+曲美他嗪+辅酶Q10),观察组在对照组基础上结合轻松疗法,两组均连续治疗3个月,对比两组治疗前后心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWT)]、神经内分泌激素[去甲肾上腺素(NA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分]。结果治疗后,两组LVEF、CO较治疗前升高,6MWT较治疗前增加,且观察组改善程度较对照组更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NA、ALD、AngⅡ均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论老年慢性心衰伴抑郁患者采用药物结合轻松疗法能够改善患者心脏功能、心理状况及神经内分泌激素水平,提高生活质量。

关键词：心力衰竭抑郁药物疗法轻松疗法

2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值与预后的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第16期24卷 3103-3107页

作者：肖甜甜焦政殷晶晶张芳周莹赵明中国人民解放军东部战区总医院干部病房二科江苏南京210002

目的:探讨2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)/血乳酸(Lac)比值、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值与预后的关系。方法:选择2020年2月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的178例2型糖尿病酮... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)/血乳酸(Lac)比值、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值与预后的关系。方法:选择2020年2月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的178例2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者,根据入院28 d临床结局将患者分为生存组、死亡组。对比两组血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值。多因素logistic回归模型分析影响2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值预测2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者预后的价值。结果:入院28 d后,患者死亡31例,死亡率为17.42%。死亡组血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值比生存组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,2型糖尿病酮症酸中毒病情程度为重度、SAA水平升高、PCT/Lac比值升高、CRP/Alb比值升高是影响2型糖尿病酮症酸中毒伴感染患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值及三者联合预测2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.704、0.852、0.901。结论:2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值上升,且是患者预后的危险因素,联合血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值对2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者预后的预测价值较高。

关键词： 2型糖尿病酮症酸中毒感染淀粉样蛋白A 降钙素原/血乳酸比值 C反应蛋白/白蛋白比值预后

抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 64-67页

作者：姚丹丹中国人民解放军东部战区空军医院江苏南京201101

以接受抗菌药物治疗的患者作为主要分析对象,评估药学干预取得的效果。方法共选择50例患者(纳入时间为2021年1月~2021年12月),分为观察组(25)和对照组(25),抗菌药物治疗期间,观察组接受药学干预指导,对照组不接受。比对两组患者的治疗... 详细信息

以接受抗菌药物治疗的患者作为主要分析对象,评估药学干预取得的效果。方法共选择50例患者(纳入时间为2021年1月~2021年12月),分为观察组(25)和对照组(25),抗菌药物治疗期间,观察组接受药学干预指导,对照组不接受。比对两组患者的治疗依从性、治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组患者的治疗总依从率达到96.00%,高于对照组的64.00%,P<0.05。观察组患者不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的36.00%,P<0.05。结论患者接受抗菌药物治疗期间,为患者提供药学干预,指导患者科学、合理地摄入抗菌药物,能够极大地提高患者的依从性,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

关键词：抗菌药物药学干预合理用药依从性

图片式健康教育联合循序渐进法用于糖尿病护理效果评价

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中国药业 2024年第S1期33卷 247-249页

作者：汪美芳董磊磊孙金姗中国人民解放军东部战区空军医院江苏南京210001

目的探讨图片式健康教育联合循序渐进法应用于糖尿病的护理效果。方法选取医院2020年7月至2023年2月收治的糖尿病患者76例,根据护理方法的不同分为对照组(36例)和观察组(40例)。对照组患者行基础护理服务,观察组患者在对照组基础上增加... 详细信息

目的探讨图片式健康教育联合循序渐进法应用于糖尿病的护理效果。方法选取医院2020年7月至2023年2月收治的糖尿病患者76例,根据护理方法的不同分为对照组(36例)和观察组(40例)。对照组患者行基础护理服务,观察组患者在对照组基础上增加图片式健康教育联合循序渐进法护理,比较两组患者干预后的血糖水平、健康知识掌握达标率、自我管理能力提升程度和生活质量。结果观察组患者在空腹和进食后2 h的血糖水平均较对照组恢复更佳(P<0.05);健康知识掌握达标率显著高于对照组(P<0.05);与干预前比较,两组患者干预后的自我管理行为量表评分均显著提高(P<0.05),且观察组患者显著高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的生活质量均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论图片式健康教育联合循序渐进法护理应用于糖尿病患者,能促进其血糖控制,提高自我管理能力和生活质量。

关键词：糖尿病循序渐进法图片式健康教育护理效果

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MRI成像在颞下颌关节紊乱中的诊断价值

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0113-0116页

作者：姜丹中国人民解放军东部战区空军医院江苏南京210000

探究MRI成像颞下颌关节紊乱中的诊断价值。方法对颞下颌关节紊乱患者进行录入,均从本院收治的患者中筛取,起止时间节点分别为2022.11与2023.11,共计500例(1000侧),患者入组均接受MRI成像检查,以后续临床确诊(包括关节造影、随访、手术... 详细信息

探究MRI成像颞下颌关节紊乱中的诊断价值。方法对颞下颌关节紊乱患者进行录入,均从本院收治的患者中筛取,起止时间节点分别为2022.11与2023.11,共计500例(1000侧),患者入组均接受MRI成像检查,以后续临床确诊(包括关节造影、随访、手术等)结果为金标准,统计MRI成像的检出率及诊断效能。结果 500例(1000侧)患者经临床确诊为颞下颌关节紊乱的有680侧,MRI成像检出676侧,检出率为99.41%,其中误诊4侧,漏诊8侧,检出结果与临床确诊结果符合度较高,P>0.05。MRI成像在颞下颌关节紊乱中的诊断效能较高,阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异性和准确性分别为99.41%、97.53%、98.82%、98.75%、98.80%。结论在颞下颌关节紊乱患者临床诊断工作中,MRI成像检查的检出率与诊断效能较高,其检出结果与临床确诊结果符合度较高,能够为临床诊断工作及治疗方案的制定提供相应的依据。

关键词：颞下颌关节紊乱 MRI成像检出率诊断效能

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成人肝移植受者围手术期营养管理的证据总结

肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 46-54页

作者：胡旭叶向红江方正汤佳洁张驰左莹王芳南京大学医学院江苏南京210001 中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002 东部战区总医院/南京大学医学院附属金陵医院秦淮医疗区江苏南京210001 蚌埠医学院护理学院安徽蚌埠233000

目的:系统检索、筛选、评价及归纳成人肝移植受者围手术期营养管理的相关证据,汇总证据集合,为基于循证的方案构建提供依据。方法:计算机检索决策支持系统、国内外数据库、相关指南网站、营养相关专业协作网站中所有营养管理相关证据,... 详细信息

目的:系统检索、筛选、评价及归纳成人肝移植受者围手术期营养管理的相关证据,汇总证据集合,为基于循证的方案构建提供依据。方法:计算机检索决策支持系统、国内外数据库、相关指南网站、营养相关专业协作网站中所有营养管理相关证据,检索文献类型包含指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价和最佳实践等。检索时限为建库至2023年4月30日。结果:共纳入18篇文献,其中指南7篇,专家共识4篇,系统评价4篇,证据总结1篇,规范1篇,随机对照试验1篇。总结了包含营养筛查与评估、营养咨询、肌肉质量评估、多学科团队建立、营养管理原则、术前营养管理、术后营养管理和出院健康教育及随访管理8个方面的45条证据。结论:该研究总结了成人肝移植围手术期营养管理的证据,汇总的证据具有全面性、科学性和可行性,临床医护人员在应用时应充分考虑实际情况选择合适的证据,改善受者生存质量,同时为构建成人肝移植围手术期营养管理方案提供了循证依据。

关键词：肝移植围手术期营养证据总结循证护理学

体外冲击波和针刀疗法在慢性跖筋膜炎治疗中的疗效对比研究

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保健医学研究与实践 2024年第1期21卷 65-72页

作者：黄伟谦冷楠楠王永强柏天婷陈建民刘国印南京医科大学金陵临床医学院/中国人民解放军东部战区总医院骨科南京210000 南京医科大学金陵临床医学院/中国人民解放军东部战区总医院康复科南京210000

目的比较体外冲击波疗法(ESWT)和针刀疗法(NKT)在慢性跖筋膜炎(CPF)治疗中的临床疗效。方法选取南京医科大学金陵临床医学院骨科2021年6月—2022年6月收治的48例CPF患者作为研究对象。根据医患沟通结果和患者意向确定具体治疗方案,然后... 详细信息

目的比较体外冲击波疗法(ESWT)和针刀疗法(NKT)在慢性跖筋膜炎(CPF)治疗中的临床疗效。方法选取南京医科大学金陵临床医学院骨科2021年6月—2022年6月收治的48例CPF患者作为研究对象。根据医患沟通结果和患者意向确定具体治疗方案,然后根据治疗方案将患者分为NKT组(26例)和ESWT组(22例)。ESWT组采用激痛点治疗模式,NKT组采用针刀松解治疗模式。分别于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,应用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者足跟静息痛和活动痛程度,应用压痛评分评定足跟压痛程度。结果整体分析发现:2组患者治疗前后足跟静息痛、活动痛和足跟压痛的组间比较及各时间点比较,差异均具有统计学意义(P0.05);NKT组患者治疗后3个月和6个月的足跟静息痛和活动痛均较治疗后1个月明显改善(P<0.05);ESWT组患者治疗6个月后的足跟静息痛和活动痛程度均较治疗后1个月和3个月增加(P<0.05)。组间比较:治疗后1个月、3个月和6个月时,NKT组患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛程度均明显低于ESWT组(P<0.05),且随着随访时间延长,2组患者之间的足跟静息痛和活动痛VAS评分差异逐渐增大,但足跟压痛评分间的差异变化不大。结论ESWT和NKT均能有效缓解CPF患者的足跟静息痛、活动痛和足跟压痛,并具有较好的镇痛维持效果,但NKT的中远期镇痛效果和维持效果更佳。

关键词：针刀疗法体外冲击波疗法慢性跖筋膜炎静息痛活动痛足跟压痛

山姜素调节cAMP/PKA/CREB信号通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合

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中国组织工程研究 2024年

作者：陆飞周静金涛连云港市第一人民医院康复医学科南京医科大学康达学院康复医学部中国人民解放军东部战区总医院健康医学科

背景：山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用，已被证实能够缓解骨质疏松症，但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的：探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改... 详细信息

背景：山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用，已被证实能够缓解骨质疏松症，但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的：探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作用。方法：采用双侧卵巢切除手术构建骨质疏松症骨折大鼠模型，将成功造模大鼠依据随机数字表法分为山姜素低、中、高剂量组、抑制剂组和模型组，另选12只大鼠作为假手术组。骨折造模当天，山姜素低、中、高剂量组大鼠灌胃7.5,15,30 mg/kg的山姜素+腹腔注射等量的生理盐水，抑制剂组灌胃30 mg/kg的山姜素+腹腔注射5 mg/kg的H-89(通路抑制剂)，模型组与假手术组给予(灌胃+腹腔注射)等量生理盐水，1次/d，连续8周。放射性检查评估大鼠骨折愈合情况并进行愈合评分；骨密度扫描仪测定骨折处骨密度；通过三点弯曲实验和压缩实验评估大鼠股骨生物力学状况；苏木精-伊红染色观察大鼠骨折处病理损伤；酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型胶原交联C-末端肽、环磷酸腺苷水平的变化；Western blot检测股骨组织中骨形态发生蛋白2和环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路蛋白表达。结果与结论：(1)相较于假手术组，模型组大鼠骨折愈合评分、骨密度、最大负荷、最大应力、碱性磷酸酶、骨钙素、环磷酸腺苷水平、骨形态发生蛋白2、磷酸化蛋白激酶A/蛋白激酶A、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达下降，Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平增加(P <0.05)；与模型组比较，山姜素各剂量组大鼠上述各项指标呈现相反的变化(P <0.05)；与山姜素高剂量组比较，抑制剂组大鼠上述指标变化均被逆转(P <0.05)。(2)结论：山姜素可能通过激活环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路加速骨质疏松症骨折大鼠的骨折愈合。

关键词：山姜素环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白骨质疏松骨折愈合大鼠

成人肝移植术后营养状况及影响因素的研究进展

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护理研究 2024年第9期38卷 1590-1594页

作者：胡旭江方正左莹汤佳洁刘桂株王芳南京大学医学院江苏210001 中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)秦淮医疗区蚌埠医学院护理学院南阳科技职业学院

对国内外成人肝移植受者术后营养状况的发生现状、发生机制、评估指标和方法及其相关影响因素进行综述并提出展望,以期为临床护理实践和研究提供参考和借鉴。

关键词：成人肝移植营养现状营养不良肌少症影响因素综述