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从温阳解郁方研究谈抑郁症治疗用药思路

中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 58-65页

作者：潘明敏岳广欣中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

抑郁症是一种复杂的情感性精神障碍,中医临床治疗抑郁症多采用疏肝解郁的方法。课题组提出抑郁症存在阳气不足、气机不畅的病机,与早年创伤造成神经心理变化关系密切,治疗需温补阳气、行气解郁,并拟定了温阳解郁方。该方由温阳的二仙汤... 详细信息

抑郁症是一种复杂的情感性精神障碍,中医临床治疗抑郁症多采用疏肝解郁的方法。课题组提出抑郁症存在阳气不足、气机不畅的病机,与早年创伤造成神经心理变化关系密切,治疗需温补阳气、行气解郁,并拟定了温阳解郁方。该方由温阳的二仙汤和解郁的逍遥散合方而成,通过选择母婴分离抑郁小鼠模型模拟早年创伤,并与温阳的二仙汤、解郁的逍遥散对比,发现温阳解郁方能够显著提高小鼠的活动性和环境探测能力,减少强迫游泳和悬尾实验中的不动时间,缓解趋暗和场景恐惧行为,增强社会交互和社会认知能力,改变趋向与回避决择反应的偏向,改善抑郁样行为和决择行为模式;降低小鼠血清皮质醇水平,抑制地塞米松/促肾上腺皮质激素释放激素(Dex/CRH)实验中皮质醇的高涨反应,上调海马区盐皮质激素受体(MR)和11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD2)表达,下调糖皮质激素受体(GR)和促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)表达,降低GR exon1甲基化程度和甲基化转移酶1(DNMT1)表达,恢复下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能和负反馈机制;上调海马区脑源性神经营养因子(BDNF)表达,增加突触后致密蛋白95(PSD95)和突触素(Syn)蛋白的含量,降低细胞凋亡指数和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)/Bcl-2,抑制胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的表达,增强神经可塑性和抗凋亡能力。结合课题组研究成果及相关文献和临床经验,认为治疗抑郁症应以疏肝解郁药为基础,平肝药为核心,辅以健脾行气药调理气机,快速缓解抑郁症状;辅以温阳补肾药去除病源,预防复发;少佐风药通全身上下内外气机,提高解郁疗效。

关键词：温阳解郁方抑郁症母婴分离方证相应用药规律

基于胆汁酸调控“肠-肝”对话探讨乳香醋炙对治疗溃疡性结肠炎的增效作用机制

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中国实验方剂学杂志 2023年第21期29卷 59-68页

作者：彭诗涛刘振丽宋志前王淳宁张弛中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

目的:通过比较乳香醋炙前后对胆汁酸的干预作用,从胆汁酸调控“肠-肝”对话的角度探讨乳香醋炙对治疗溃疡性结肠炎(UC)的增效作用机制。方法:随机将24只SD大鼠分为正常组、模型组、乳香组和醋乳香组,采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)结肠... 详细信息

目的:通过比较乳香醋炙前后对胆汁酸的干预作用,从胆汁酸调控“肠-肝”对话的角度探讨乳香醋炙对治疗溃疡性结肠炎(UC)的增效作用机制。方法:随机将24只SD大鼠分为正常组、模型组、乳香组和醋乳香组,采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)结肠内灌注建立UC大鼠模型;利用超高效液相色谱-三重四级杆-串联质谱法(UPLC-QQQ-MS)测定大鼠结肠中30种胆汁酸含量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)从mRNA和蛋白水平检测大鼠“肠-肝”对话分子法尼酯衍生物X受体(FXR)、成纤维细胞生长因子(FGF)15和FGF受体4(FGFR4)的表达变化;借助结合型胆汁酸干预的HcoEpiC细胞模型,模拟UC状态,并根据干预方式的不同,分为空白组、结合型胆汁酸组、乳香组、醋乳香组及主要差异成分3-O-乙酰基-9,11-去氢-β-乳香酸(ADHBA)组,基于Real-time PCR探究乳香醋炙前后及ADHBA对FXR和FGF19 mRNA表达的影响。结果:与正常组比较,模型组大鼠结合型胆汁酸总量显著上升(P基础。

关键词：乳香醋炙差异成分胆汁酸 “肠-肝”对话溃疡性结肠炎增效减毒

针灸治疗烟草戒断综合征的系统评价和Meta分析

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中国针灸 2023年第5期43卷 575-583,590页

作者：刘振宇陈淑敏畅金王莹莹杨金生中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所

目的:系统评价针灸治疗烟草戒断综合征的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane、Medline及EMbase数... 详细信息

目的:系统评价针灸治疗烟草戒断综合征的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane、Medline及EMbase数据库中针灸治疗烟草戒断综合征的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为2011年1月1日至2021年12月31日。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入RCT文献23篇,共2120例患者,Meta分析结果显示:与药物比较,针灸在改善尼古丁依赖量表(FTND)评分[MD=0.16,95%CI(-0.08,0.41)]、吸烟强度指数量表(HSI)评分[MD=0.11,95%CI(-0.13,0.36)]、明尼苏达尼古丁戒断量表(MNWS)评分[MD=0.12,95%CI(-1.11,1.35)]、吸烟渴求简短问卷(QSU)评分[MD=-0.30,95%CI(-2.78,2.18)]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=0.76,95%CI(-1.54,3.06)]及提高戒断率[RR=0.95,95%CI(0.82,1.10)]和有效率[RR=1.01,95%CI(0.95,1.07)]方面差异无统计学意义(P>0.05);针灸在降低MNWS评分[MD=-4.88,95%CI(-5.21,-4.55)]方面优于假针灸(P研究数量和质量的限制,上述结论尚需要开展更多研究予以验证。

关键词：烟草戒断综合征针灸系统评价 Meta分析随机对照试验

二仙汤对去卵巢大鼠干预作用的LC-MS血清代谢组学分析

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中国实验方剂学杂志 2023年第20期29卷 118-125页

作者：杨莹胡晶刘海霞刘燕君宋长恒马玉杰张治国陈彦静中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

目的:基于液相色谱-质谱法(LC-MS)探讨去卵巢大鼠血清内源性代谢物的改变及二仙汤的干预作用。方法:将24只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和二仙汤组,每组8只,模型组和二仙汤组切除双侧卵巢组织,假手术组切除双侧腹腔内小块脂... 详细信息

目的:基于液相色谱-质谱法(LC-MS)探讨去卵巢大鼠血清内源性代谢物的改变及二仙汤的干预作用。方法:将24只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和二仙汤组,每组8只,模型组和二仙汤组切除双侧卵巢组织,假手术组切除双侧腹腔内小块脂肪组织,术后2周开始灌胃给药。二仙汤组给予7.5 g·kg^(-1)二仙汤进行灌胃,假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水。给药结束后,腹主动脉取血,采用LC-MS对大鼠血清进行非靶向代谢组学研究,结合正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)筛选差异代谢物,基于基因组百科全书(KEGG)数据库进行代谢通路分析并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)验证代谢通路关键酶的水平。结果:代谢组学结果显示,模型组与假手术组间82个差异代谢物包括甘油磷脂、脂肪酰基、类固醇及其衍生物等14类成分,其中差异最显著的为甘油磷脂类。二仙汤可回调82个差异代谢物中的65个,其中11个具有统计学意义,主要为甘油磷脂中的磷脂酰胆碱(PC)和溶血磷脂酰胆碱(LysoPC),其次为类固醇和类固醇衍生物中的皮质酮和11-脱氧皮质醇;代谢通路分析表明模型组甘油磷脂代谢、类固醇激素生物合成等通路发生变化,并在二仙汤给药后得以回调。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠血清中甘油磷脂代谢物PC、LysoPC生成的关键代谢酶磷酸胆碱胞苷酰转移酶(CCT)、分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶(LPCAT)水平均明显降低(P所下降但差异无统计学意义;与模型组比较,二仙汤组CCT、sPLA2、CPT1水平均有显著升高(P<0.01)。此外,与假手术组比较,模型组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,二仙汤组TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.01)。结论:去卵巢大鼠内源性代谢物及相关代谢通路发生改变,二仙汤可回调部分差异代谢物及相关通路,如调节代谢酶CCT、sPLA2、CPT1,从而升高PC、LysoPC的水平以调控甘油磷脂代谢,进而改善去卵巢大鼠脂代谢紊乱等病理变化。

关键词：二仙汤液相色谱-质谱法(LC-MS) 代谢组学脂代谢甘油磷脂去卵巢大鼠内源性代谢物

基于中药大分子探讨芍药甘草汤镇痛的物质基础及作用机制

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药学学报 2023年第5期58卷 1138-1148页

作者：高源郭琴王欢欢董莹莹赵宁阎政燊杨玉琴柏冬中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

为了研究芍药甘草汤的镇痛作用,本文从中药大分子角度探讨其物质基础及作用机制。本实验从中药复方煎煮后汤液浑浊的现象出发,以芍药甘草汤为研究对象,研究其煎煮时沉淀物的形成过程,结果表明汤剂在煎煮过程中会形成具有一定形貌的聚集... 详细信息

为了研究芍药甘草汤的镇痛作用,本文从中药大分子角度探讨其物质基础及作用机制。本实验从中药复方煎煮后汤液浑浊的现象出发,以芍药甘草汤为研究对象,研究其煎煮时沉淀物的形成过程,结果表明汤剂在煎煮过程中会形成具有一定形貌的聚集体,通过静置离心得到沉淀物。定性、定量分析发现沉淀物主要由芍药苷、芍药内酯苷、甘草酸、甘草苷、异甘草苷和没食子酸6种小分子和蛋白质、多糖类大分子组成,虽然其成分与芍药甘草汤组成一致,但去除沉淀物的芍药甘草汤镇痛药效显著降低。在此基础上,本研究从芍药甘草汤中分离得到小分子化合物、多糖及蛋白质部位,各部位的含量分别为60.4、700.7和207.2 mg·g^(-1),大分子蛋白质、多糖含量较小分子含量高,按照多糖∶小分子=11.6∶1、蛋白质∶小分子=3.4∶1的比例在模拟煎煮的状态下制备沉淀物。粒径表征结果表明共同加热后两种沉淀物的粒径会发生明显变化,含量测定结果表明形成沉淀物后游离的小分子化合物芍药苷、芍药内酯苷、甘草酸、甘草苷、异甘草苷和没食子酸含量均明显降低,因此推测小分子成分分别与蛋白质、多糖发生了相互作用。醋酸扭体实验证明模拟制备的沉淀物具有很好的镇痛作用,并能有效降低炎症因子前列腺素E2和一氧化氮的水平,提高抗炎因子白介素-10水平。以上结果证明芍药甘草汤中的沉淀物是其发挥镇痛作用的重要物质基础,而大分子如蛋白质、多糖是构成沉淀物的主要成分,沉淀物发挥镇痛作用的化学机制是大分子与小分子间发生了相互作用。对于芍药甘草汤沉淀物中大分子的研究,不仅为阐明芍药甘草汤的药效物质基础提供新的思路和方法,也为解析传统汤剂起效的科学性提供了参考。

关键词：芍药甘草汤沉淀物蛋白质多糖镇痛

《清艾条》国家标准研制中标准要素的确定及解决思路

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针刺研究 2022年第6期47卷 549-552页

作者：陈超郝洋贾术永刘婉宁郭盛楠刘炜宏中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

介绍了国家标准《清艾条》的研究思路与方法,即根据产品标准的定位及相关文件,在广泛调研的基础上,充分依靠生产厂家和专家解决疑难问题;结合基本实验数据,规定基本技术要求指标;技术要求的提出既要符合目前我国艾条生产的工艺水平,还... 详细信息

介绍了国家标准《清艾条》的研究思路与方法,即根据产品标准的定位及相关文件,在广泛调研的基础上,充分依靠生产厂家和专家解决疑难问题;结合基本实验数据,规定基本技术要求指标;技术要求的提出既要符合目前我国艾条生产的工艺水平,还要具有一定的创新性。本标准的创新之处在于提出了叶绒比、草绒比、密度等概念,同时规范了《清艾条》国家标准的主要技术要求内容,即材料、形制、燃烧特性、理化特性。《清艾条》标准的制定是中医药标准化的有益探索及实践,为进一步开展中医针灸标准化工作提供有效借鉴。

关键词：清艾条国家标准标准化技术要求

去卵巢大鼠肠道菌群结构和功能的变化及二仙汤的干预作用

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中国实验方剂学杂志 2022年第12期28卷 61-68页

作者：胡晶姜燕华王昱涵杨莹刘燕君刘海霞张治国陈彦静中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

目的:采用16S rRNA基因测序探讨二仙汤对大鼠去卵巢后肠道菌群变化的干预作用。方法:将32只雌性健康SD大鼠随机分为4组,每组8只,分别为假手术(Sham)组、模型(OVX)组、雌激素(E)组及二仙汤(EXD)组。E组、EXD组分别以1.8×10^(-4)g·kg^(... 详细信息

目的:采用16S rRNA基因测序探讨二仙汤对大鼠去卵巢后肠道菌群变化的干预作用。方法:将32只雌性健康SD大鼠随机分为4组,每组8只,分别为假手术(Sham)组、模型(OVX)组、雌激素(E)组及二仙汤(EXD)组。E组、EXD组分别以1.8×10^(-4)g·kg^(-1)剂量戊酸雌二醇药液、9 g·kg^(-1)剂量二仙汤进行灌胃,余下两组给予等体积蒸馏水,1次/d,持续16周。16周后,检测大鼠血清雌激素及血脂四项水平,提取大鼠粪便DNA,给予16S rRNA基因测序并分析结果。结果:与Sham组比较,OVX组血清雌激素水平显著降低(P<0.01),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P<0.05),与OVX组比较,E组与EXD组血清雌激素水平显著升高(P<0.01),TC、LDL-C水平明显降低(P<0.05)。Alpha多样性显示,去卵巢后肠道菌群多样性无显著性变化。Beta多样性显示,4组菌群结构具有显著性差异,二仙汤干预可以改善去卵巢后肠道菌群变化。利用LEfSe分析4组差异菌群,Sham组与OVX组有3个差异菌门、18个差异菌属,OVX组与E组有1个差异菌门、12个差异菌属,OVX组与EXD组有3个差异菌门、5个差异菌属。雌激素干预可以使OVX组瘤胃球菌1(Ruminococcus 1)、厌氧弧菌(Anaerovibrio)、苏黎世杆菌(Turicibacter)3种菌属变化趋势逆转恢复;二仙汤干预可以使OVX组拟杆菌门和厚壁菌门2种菌门变化趋势逆转恢复,普雷沃氏菌9(Prevotella 9)、瘤胃球菌科UCG-014属(Ruminococcaceae UCG-014)、瘤胃球菌1(Ruminococcus 1)、纺锤链杆属(Fusicatenibacter)4种菌属变化趋势逆转恢复。结论:去卵巢大鼠肠道菌群结构和功能发生明显改变,二仙汤可以改善这种变化。

关键词： 16S rRNA基因测序去卵巢大鼠肠道菌群二仙汤脂代谢

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关于《清艾条》国家标准研制的思考

中国针灸 2022年第4期42卷 443-446页

作者：刘炜宏陈超郝洋中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所

对国家标准《清艾条》的研制进行思考,提出要遵循产品标准研制的原则与要求,围绕清艾条的适用性和安全性展开研制。在质量方面,要对艾绒比例、包裹纸张、黏合剂提出具体要求;在规格方面,要既能满足需要又不造成资源浪费;在安全性方面,... 详细信息

对国家标准《清艾条》的研制进行思考,提出要遵循产品标准研制的原则与要求,围绕清艾条的适用性和安全性展开研制。在质量方面,要对艾绒比例、包裹纸张、黏合剂提出具体要求;在规格方面,要既能满足需要又不造成资源浪费;在安全性方面,燃烧的温度和控制艾烟是关键问题。

关键词：清艾条国家标准艾绒艾烟悬起灸

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历代医家对中医老年饮食养生的理论认知探析

中国中医基础医学杂志 2022年第2期28卷 191-193+212页

作者：张若诗金香兰中国中医科学院中医基础理论研究所

中医饮食养生在老年人延年益寿、防病治病方面发挥着独特作用。基于自《黄帝内经》以降历代医学文献中的老年饮食养生内容，探讨中医老年饮食养生的理论认知原则与方法，并得出结论食物具有性味归经，从而发挥着补益脏腑气血和祛邪的作... 详细信息

中医饮食养生在老年人延年益寿、防病治病方面发挥着独特作用。基于自《黄帝内经》以降历代医学文献中的老年饮食养生内容，探讨中医老年饮食养生的理论认知原则与方法，并得出结论食物具有性味归经，从而发挥着补益脏腑气血和祛邪的作用，是老年人的“安身之本”;老年饮食养生应基于老年人脏腑亏虚、多病相兼的生理特点，发挥饮食“养”和“治”的特性，遵循食饮有节(洁)的原则，注意脾胃升降有度，食宜温热制宜软烂，以期为现代老年养生实践提供借鉴。

关键词：老年饮食养生理论