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脂肪量和肥胖相关基因对骨关节炎软骨细胞凋亡和炎症反应的影响

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 221-227页

作者：董莉妮何浩雨邝磊陈泽军王肖枭王冰吕国华中南大学湘雅二医院老年科长沙410011 中南大学湘雅二医院脊柱外科长沙410011

目的探究脂肪量和肥胖相关基因(FTO)对骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡和炎症反应的影响。方法分析人正常软骨组织样本与OA软骨组织样本中FTO的表达差异,分离并培养原代OA软骨细胞,并构建OA大鼠模型,从临床、动物和细胞水平检测FTO表达。利用... 详细信息

目的探究脂肪量和肥胖相关基因(FTO)对骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡和炎症反应的影响。方法分析人正常软骨组织样本与OA软骨组织样本中FTO的表达差异,分离并培养原代OA软骨细胞,并构建OA大鼠模型,从临床、动物和细胞水平检测FTO表达。利用FTO敲低慢病毒(sh-FTO)和m^(6)A甲基化抑制剂(cycloleucine)处理细胞,检测细胞中m^(6)A含量和炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平;流式细胞术检测OA软骨细胞凋亡情况,蛋白质免疫印迹(Western blot)检测凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。结果与正常对照比较,人OA软骨组织、OA大鼠软骨组织及OA软骨细胞中FTO的mRNA和蛋白表达均显著上升(均P<0.05)。敲低FTO后,原代OA软骨细胞中m^(6)A水平上升,IL-6、TNF-α水平显著降低,细胞凋亡率降低,凋亡蛋白Bax表达显著下调,Bcl-2表达显著上调;而cycloleucine干预能显著降低OA软骨细胞中m^(6)A水平,增加IL-6、TNF-α的丰度,促进细胞凋亡和凋亡相关蛋白表达,逆转FTO敲低慢病毒产生的干预效果(均P<0.05)。结论FTO可能介导m^(6)A机制促进OA软骨细胞凋亡和炎症反应,进而加速OA的进展。

关键词：骨关节炎软骨细胞炎症细胞凋亡

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心脏骤停后相关性贫血的机制及治疗

中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 457-466页

作者：彭祥莫晓叶李湘民中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 长沙410008

心脏骤停是一种常见且致命的紧急情况。近来,越来越多的研究表明心脏骤停患者发生贫血与高病死率及神经功能预后差密切相关。在心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)患者中普遍存在贫血,但具体发病机制不清。机制可能... 详细信息

心脏骤停是一种常见且致命的紧急情况。近来,越来越多的研究表明心脏骤停患者发生贫血与高病死率及神经功能预后差密切相关。在心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)患者中普遍存在贫血,但具体发病机制不清。机制可能涉及多种因素,包括促红细胞生成素产生减少、氧化应激/炎症反应、胃肠道缺血性损伤、铁调素异常、医源性失血及营养不良等,可通过输血,给予促红细胞生成素,抗炎,抗氧自由基,补充造血原料,保护胃肠道黏膜,使用铁调素抗体及拮抗剂等措施来改善心脏骤停后相关性贫血。因此,探讨心脏骤停后相关性贫血的机制及治疗的最新研究进展,对于改善贫血导致的继发性脑损伤以及心脏骤停患者的预后具有重要的指导意义。

关键词：心脏骤停贫血氧化应激/炎症反应铁调素胃肠道缺血性损伤

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瑞马唑仑用于病态肥胖患者全身麻醉的有效性和安全性

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 859-864页

作者：陈功卢彦西李津张帆成灿灿尹欣林汪赛赢常欢中南大学湘雅三医院麻醉科湖南长沙410013

目的评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18~51岁,ASA I~III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受... 详细信息

目的评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18~51岁,ASA I~III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受瑞马唑仑或丙泊酚作为全身麻醉的诱导和维持,对比两组不良事件的发生率及术后恢复情况。结果在全身麻醉诱导期间,P组不良事件的发生率更高,包括低血压(P<0.01)、低氧血症(P<0.05)、心动过缓(P<0.01)及对血管活性药物的需求增加(P<0.05)。P组意识消失和BIS下降到60的时间短于R组(P<0.01)。两组在术后恢复质量(QoR-40评分)、术后24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分及吗啡消耗量方面差异无统计学意义。结论瑞马唑仑可有效降低病态肥胖患者全身麻醉诱导期低血压和低氧血症的发生率,且在术后恢复质量方面与丙泊酚相当。

关键词：丙泊酚瑞马唑仑病态肥胖诱导后低血压腹腔镜袖状胃切除术血流动力学

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宏基因组二代测序在重症急性胰腺炎疑似感染病原学诊断中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 720-725页

作者：洪晓悦林嘉晏李嘉荣宁彩虹孙泽芳刘柏岐陈璐朱帅黄耿文申鼎成中南大学湘雅医院胰腺外科疝与腹壁外科长沙410008

目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在重症急性胰腺炎(SAP)疑似感染病原学诊断中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2023年5―9月中南大学湘雅医院收治的25例SAP疑似感染患者的临床资料。患者均采集双上肢静脉血行mNGS和常规病原学... 详细信息

目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在重症急性胰腺炎(SAP)疑似感染病原学诊断中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2023年5―9月中南大学湘雅医院收治的25例SAP疑似感染患者的临床资料。患者均采集双上肢静脉血行mNGS和常规病原学培养检测。观察指标:(1)入组患者情况。(2)mNGS与常规病原学培养检测诊断效能的比较。(3)外周血病原学检测结果与胰周积液培养检测结果。(4)检测时间与费用。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)入组患者情况。筛选出符合条件的患者25例;男18例,女7例;年龄为48(40,59)岁;住院时间为30(20,50)d。25例患者病因包括高脂血症性胰腺炎14例、胆源性胰腺炎8例、酒精性胰腺炎1例、其他2例。25例患者中,感染性胰腺坏死(IPN)17例(死亡7例),无菌性胰腺坏死8例(均未死亡)。(2)mNGS与常规病原学培养检测诊断效能的比较。mNGS和常规病原学培养检测诊断SAP疑似感染的阳性率分别为72.0%(18/25)和32.0%(8/25),两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.01,P0.05)。(3)外周血病原学检测结果与胰周积液培养检测结果。17例IPN患者中,mNGS检测出病原菌36株,常规病原学培养检测出病原菌6株。17例IPN患者中,16例mNGS检测病原学结果为阳性,其中13例与胰周积液培养检测病原学结果相符,两者相符率为76.5%(13/17);6例常规病原学培养检测结果为阳性,与胰周积液培养检测结果相符率为35.3%(6/17)。(4)检测时间与费用。mNGS检测时间为(43±17)h,常规病原学培养检测时间为(111±36)h,两者比较,差异有统计学意义(t=9.31,P<0.05)。mNGS检测费用为(2267±0)元/例,占住院费用(133759±120744)元的1.7%;常规病原学培养检测费用为(240±0)元/例,占住院费用的0.2%。结论mNGS对SAP疑似感染的早期病原学诊断具有重要价值,且时效性高。

关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死宏基因组二代测序诊断治疗

基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描构建影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 55-61页

作者：周汇明肖际东刘梦涵聂淼淼戴美雪中南大学湘雅三医院超声科湖南长沙410013

目的观察基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描(ABVS)构建的影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型的价值。方法回顾性分析326例经病理证实的女性单发乳腺癌患者资料,以8∶2比例将其分为训练集(n=260)及验证集(n=66),根据免疫组织化学... 详细信息

目的观察基于乳腺二维超声及自动乳腺容积扫描(ABVS)构建的影像组学及列线图模型预测乳腺癌分子分型的价值。方法回顾性分析326例经病理证实的女性单发乳腺癌患者资料,以8∶2比例将其分为训练集(n=260)及验证集(n=66),根据免疫组织化学结果划分Luminal与非Luminal亚组;基于乳腺二维超声及ABVS图像提取影像组学特征构建相应模型及联合模型。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选乳腺癌分子分型的独立预测因素,联合影像组学评分构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各模型预测乳腺癌分子分型的效能。结果肿瘤最大径(OR=1.029)及有无汇聚征(OR=0.408)均为乳腺癌分子分型的独立预测因素(P均0.05)并均高于二维超声及ABVS模型(P均<0.05)。结论基于二维超声及ABVS构建的联合影像组学模型及列线图模型均可有效预测乳腺癌分子分型。

关键词：乳腺肿瘤超声检查影像组学分子分型

PITPNC1调控肿瘤细胞脂质代谢与铁死亡的研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 131-137页

作者：张皓翔张赛中南大学湘雅医学院湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医学科学研究中心湖南长沙410008

脂质代谢介导铁死亡在肿瘤发生发展过程中起至关重要的作用,已成为当前肿瘤研究领域热点和难点。目前肿瘤相关调控脂质代谢和铁死亡的关键调节分子仍然不是十分清楚。研究表明,磷脂酰肌醇转移蛋白(PITP)家族的成员磷脂酰肌醇转运蛋白细... 详细信息

脂质代谢介导铁死亡在肿瘤发生发展过程中起至关重要的作用,已成为当前肿瘤研究领域热点和难点。目前肿瘤相关调控脂质代谢和铁死亡的关键调节分子仍然不是十分清楚。研究表明,磷脂酰肌醇转移蛋白(PITP)家族的成员磷脂酰肌醇转运蛋白细胞质1(PITPNC1)特异性结合并转移磷脂酰肌醇和磷脂酸,促进细胞膜脂质转运,介导脂质代谢。新近发现,PITPNC1是一种脂质代谢相关促癌基因,在乳腺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、肺癌和胰腺癌中高表达,参与调控肿瘤细胞的生长、转移和侵袭过程。笔者就PITPNC1介导脂质代谢相关信号通路可能对肿瘤细胞铁死亡的调控机制进行综述,以期加深对肿瘤细胞铁死亡以及脂质代谢的认识,为肿瘤靶向治疗药物研发提供了新思路。

关键词：肿瘤铁死亡脂类代谢磷脂转移蛋白质类综述

疾病接受度对青年HIV/AIDS患者心理痛苦的影响:一个多变量链式中介模型

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中国临床心理学杂志 2024年第2期32卷 330-334,308页

作者：李亚敏李云霞陈亚敏刘义婷宁檬翟咪咪雷先阳中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410011 中南大学湘雅护理学院长沙410013 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410006

目的:探讨疾病接受度对青年HIV/AIDS患者心理痛苦的影响,并探究心理灵活性、心理痛苦耐受性和抑郁-焦虑-压力在两者关系中的链式中介作用。方法:采用疾病接受度量表、心理灵活性综合问卷、心理痛苦耐受性量表、抑郁-焦虑-压力量表、心... 详细信息

目的:探讨疾病接受度对青年HIV/AIDS患者心理痛苦的影响,并探究心理灵活性、心理痛苦耐受性和抑郁-焦虑-压力在两者关系中的链式中介作用。方法:采用疾病接受度量表、心理灵活性综合问卷、心理痛苦耐受性量表、抑郁-焦虑-压力量表、心理和生理痛苦视觉模拟量表对689例青年HIV/AIDS患者进行调查。结果:(1)青年HIV/AIDS患者的疾病接受度、心理灵活性、心理痛苦耐受性、抑郁-焦虑-压力、心理痛苦两两之间均存在显著相关。(2)心理灵活性、心理痛苦耐受性、抑郁-焦虑-压力在疾病接受度和心理痛苦之间存在复杂的中介作用,中介效应由四条路径(疾病接受度→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→心理痛苦耐受性→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦;疾病接受度→心理灵活性→心理痛苦耐受性→抑郁-焦虑-压力→心理痛苦)产生的间接效应组成,总中介效应量为62.47%。结论:疾病接受度是青年HIV/AIDS患者心理痛苦的重要影响因素,既具有直接作用,又通过心理灵活性、心理痛苦耐受性和抑郁-焦虑-压力的中介效应发挥间接作用。

关键词：艾滋病心理灵活性心理痛苦耐受性心理痛苦负性情绪

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阴道内加德纳菌和乳杆菌生物膜的相互影响与意义

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 473-477页

作者：唐艺嘉符淳中南大学湘雅医学院湖南长沙410013 中南大学湘雅二医院妇产科

乳杆菌通常是健康女性阴道内的优势菌,在阴道内形成生物膜,通过代谢和炎症等机制来维持阴道内的平衡,保持阴道内的酸性环境,抵抗病原体的入侵和定植。当阴道内微生物群平衡被常见病原体如加德纳菌破坏时,将引发细菌性阴道病。加德纳菌... 详细信息

乳杆菌通常是健康女性阴道内的优势菌,在阴道内形成生物膜,通过代谢和炎症等机制来维持阴道内的平衡,保持阴道内的酸性环境,抵抗病原体的入侵和定植。当阴道内微生物群平衡被常见病原体如加德纳菌破坏时,将引发细菌性阴道病。加德纳菌在阴道内形成生物膜后,会增加其耐药性和复发概率,形成难治性细菌性阴道病。本文综述了乳杆菌和加德纳菌生物膜的形成对阴道微环境的影响,探讨两者生物膜的相互作用机制,进一步揭示病原体生物膜对HPV感染的影响,为临床治疗病原体生物膜引起的感染提供新的策略。

关键词：生物膜细菌性阴道病加德纳菌乳杆菌

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内镜颅底外科的现状与展望

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 463-466页

作者：王德辉张焕康复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031

内镜颅底外科技术难度大,手术风险高,需要耳鼻喉科、神经外科、眼科、口腔颌面外科等多学科协作。近年来内镜颅底外科发展迅速,表现为解剖研究蓬勃发展,手术适应证日益扩大。未来机遇与挑战并存,内镜颅底外科需要把握未来医学发展新方向... 详细信息

内镜颅底外科技术难度大,手术风险高,需要耳鼻喉科、神经外科、眼科、口腔颌面外科等多学科协作。近年来内镜颅底外科发展迅速,表现为解剖研究蓬勃发展,手术适应证日益扩大。未来机遇与挑战并存,内镜颅底外科需要把握未来医学发展新方向,积极为患者提供更安全、更有效的治疗方案。

关键词：内镜颅底手术现状展望