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2019冠状病毒病疫情期间肾移植应急管理策略

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中南大学学报（医学版） 2020年第5期45卷 495-500页

作者：方春华王丽萍聂曼华刘亚杰黄金谢续标中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410011 中南大学湘雅二医院肾脏移植科长沙410011

目的:总结某大型三甲综合医院肾脏移植科应对2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的应急管理策略。方法:回顾性分析2020年1月24日至2月29日在肾脏移植科住院患者的临床资料,并对居家的肾移植术后随访受者、等待肾移... 详细信息

目的:总结某大型三甲综合医院肾脏移植科应对2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的应急管理策略。方法:回顾性分析2020年1月24日至2月29日在肾脏移植科住院患者的临床资料,并对居家的肾移植术后随访受者、等待肾移植患者逐一进行电话或微信随访、线上宣教,对前来就诊的肾移植术后受者进行COVID-19排查。为保障医务人员和受者安全,降低COVID-19传播风险,制定详细的应对管理措施,主要包括肾移植门诊的防控管理、肾移植病房的防控管理、等待肾移植患者的管理、肾移植手术的管理、医护人员自身防护、肾移植术后受者随访的管理6个方面。结果:47例住院肾移植受者(包括在此期间刚完成肾移植手术的20例受者)、2577例肾移植术后随访受者、1689例等待肾移植患者以及794例门诊复查的肾移植受者,无1例发生COVID-19。结论:通过严格执行积极主动的防控措施,避免了疫情期间肾移植术前、术中、术后COVID-19的发生。

关键词： 2019冠状病毒病肺炎肾移植管理

血管内皮生长因子转染骨髓间充质干细胞心肌移植对心肌梗死后大鼠心功能及血管新生的作用

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中华医学杂志 2006年第15期86卷 1027-1034页

作者：杨进福周文武唐滔喻杰锋周新民胡建国中南大学湘雅二医院胸心外科长沙410011

目的建立重组人血管内皮生长因子(VEGF)165基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)的方法,探讨该细胞心肌移植对缺血性心脏病心功能及血管新生的影响,并比较联合治疗与单独基因或细胞治疗的疗效差异。方法采用密度梯度离心-贴壁培养法获取Wi... 详细信息

目的建立重组人血管内皮生长因子(VEGF)165基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)的方法,探讨该细胞心肌移植对缺血性心脏病心功能及血管新生的影响,并比较联合治疗与单独基因或细胞治疗的疗效差异。方法采用密度梯度离心-贴壁培养法获取Wistar近交系大鼠MSC,用脂质体将pcDNA3.1-hVEGF165转入该细胞,通过ELISA、RT—PCR和Western印迹检测后者VEGF的表达情况；以Wistar近交系大鼠建立心肌缺血模型,随机分成4组(每组12只),心肌梗死模型建立2周后,联合组在心肌梗死区移植转染VEGF165基因的MSC,细胞组移植等量的MSC,基因组注射脂质体-pcDNA3.1-VEGF165DNA复合物,对照组注射等容积培养液；另取12只未结扎冠脉的大鼠为假手术组。细胞移植4周后,用Buxco系统检测心功能；然后处死动物,取心肌标本,测量心肌梗死面积；用5-溴脱氧尿嘧啶(Brdu)、肌钙蛋白T免疫组化双染法确定移植细胞的存活与分化；用Ⅷ因子染色法检测血管新生,RT-PCR法检测VEGF165基因的体内表达情况。结果(1)pcDNA3.1-hVEGF165基因通过脂质体转染大鼠MSC后获稳定表达；(2)移植4周后,联合组心肌梗死面积(27．8％±3．0％)明显低于细胞组(37．0％±10．1％)与基因组(37．1％±5．2％,均P移植可使鼠冠脉结扎造成的心肌梗死面积缩小、心功能明显改善,其疗效优于单独应用基因或细胞治疗,为缺血性心脏病的细胞基因联合治疗提供了理论依据。

关键词：基因疗法心肌梗塞血管内皮生长因子转染骨髓间充质干细胞细胞心肌移植

脂质转运蛋白StarD4促乳腺癌细胞增殖的作用及其机制

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生物医学工程学杂志 2021年第6期38卷 1118-1125页

作者：黄腾单蓉张敏李玲黄隽刘保安周卫兵中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008 中南大学湘雅医院分子医学研究中心长沙410008 中南大学湘雅医院普外乳腺外科长沙410008 中南大学湘雅医院病理科长沙410008

StarD4具有促三阴乳腺癌(TNBC)增殖转移功能,但临床价值和分子机制未明。本文发现StarD4在TNBC癌组织高表达,且高表达患者生存预后不良。通过TNBC细胞模型的转录组检测和分析发现:StarD4敲减表达引发胆固醇通路基因的整体下调和TNBC肿... 详细信息

StarD4具有促三阴乳腺癌(TNBC)增殖转移功能,但临床价值和分子机制未明。本文发现StarD4在TNBC癌组织高表达,且高表达患者生存预后不良。通过TNBC细胞模型的转录组检测和分析发现:StarD4敲减表达引发胆固醇通路基因的整体下调和TNBC肿瘤通路的显著富集。进一步分析验证了StarD4可能通过胆固醇通路交叉调控细胞膜受体ITGA5的蛋白稳定性,发挥促癌的分子机制,为临床TNBC的诊疗应用提供了指导。

关键词：三阴乳腺癌 StarD4 胆固醇代谢稳态 ITGA5

肝移植治疗慢加急性肝功能衰竭159例的临床效果总结

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中华器官移植杂志 2019年第8期40卷 492-496页

作者：李杰群周政俊宾阳阳陈广顺李强齐海智司中洲中南大学湘雅二医院普外移植科长沙410013

目的评价肝移植治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月453例有肝硬化基础史患者接受肝移植的临床资料。根据欧洲肝病研究协会慢性肝衰竭联盟(EASL-CLIF)标准,分为ACLF组(159例)和非ACLF组(294例),同时对... 详细信息

目的评价肝移植治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月453例有肝硬化基础史患者接受肝移植的临床资料。根据欧洲肝病研究协会慢性肝衰竭联盟(EASL-CLIF)标准,分为ACLF组(159例)和非ACLF组(294例),同时对159例ACLF组受者再进行分级评分。记录和分析所有受者的临床数据,比较各组受者术后90 d存活率。结果与非ACLF组比较,ACLF组受者住重症监护室(ICU)的天数明显延长,术后90 d死亡率明显升高,两组比较,差异均有统计学意义。与ACLF 1级组和ACLF 2级组受者相比,ACLF 3级组受者术后住ICU天数明显延长,术后90 d死亡率明显升高,差异均有统计学意义。非ACLF组、ACLF 1级组、ACLF 2级组及ACLF 3级组受者术后90 d存活率分别为93.20%、92.59%、93.33%和73.68%,ACLF1级组及ACLF 2级组与非ACLF组间存活率的差异无统计学意义,而ACLF 3级组较其他三组显著下降,差异有统计学意义。结论肝移植是治疗ACLF的有效手段,早期及时(在出现多器官功能衰竭以前)行肝移植治疗,可以明显改善ACLF患者预后。

关键词：慢加急肝衰竭肝移植预后诊断标准预后评分

抗生素干预后ESBLs-KPN和ESBLs-ECO的变化

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中南大学学报（医学版） 2010年第2期35卷 165-170页

作者：高娅文杨宇吴悦陶曹玮周琪伟中南大学湘雅二医院老年病科长沙410011 中南大学湘雅二医院检验科长沙410011 中南大学湘雅二医院药剂科长沙410011

目的:评价抗生素干预策略执行后院内感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)与肺炎克雷伯菌(KPN)阳性率的变化,探索合理的干预模式及干预的合适时期及监测指标。方法:从2004年12月到2007年12月,监测中南大学湘雅二医院病房常... 详细信息

目的:评价抗生素干预策略执行后院内感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)与肺炎克雷伯菌(KPN)阳性率的变化,探索合理的干预模式及干预的合适时期及监测指标。方法:从2004年12月到2007年12月,监测中南大学湘雅二医院病房常见抗生素的年消耗量(DDD/1000patient-days表示)及其耐药率、院内感染的产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBsL-ECO)的阳性率;2005年1月至2007年12月对研究科室实施抗生素的综合干预策略。干预科室设为试验组,医院内条件相当的其他科室设为对照组(ICU除外)。结果:干预前(2004年),试验组ESBLs-KPN(43.90%)和ESBLs-ECO(45.83%)阳性率均高于对照组ESBLs-KPN(28.04%)和ESBLs-ECO(24.90%)(P<0.05);干预后试验组ESBLs-KPN阳性率呈显著下降趋势,由26.47%下降至17.65%(P<0.05);而对照组ESBLs-KPN和ESBLs-ECO阳性率呈显著上升趋势,前者由34.18%上升至52.94%(P<0.05),后者由47.03%上升至63.78%(P<0.05),且干预后试验组ESBLs-KPN和ESBLs-ECO阳性率均低于对照组ESBLs-KPN和ESBLs-ECO阳性率(P<0.05)。试验组减少了头孢他啶(CAZ)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、亚胺培南(IMP)的消耗量,增加了头孢吡肟(FEP)的消耗量(P<0.05);对照组增加了CAZ,FEP和CFS的消耗量。结论:长期抗生素综合干预策略的实施可能有益于降低ESBLs-KPN和ESBLs-ECO的流行。

关键词：抗生素干预院内感染阳性率 ESBLs-KPN ESBLs-ECO

乳管镜定位下乳腺导管内病变切除术的临床应用

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中南大学学报（医学版） 2008年第1期33卷 81-84页

作者：吴唯李小荣杨开焰丁波泥陈道瑾中南大学湘雅三医院普通外二科长沙410013

目的：探索乳管内窥镜（fiberoptic ductoscopy，FDS）定位下对乳腺导管内新生物切除的可行性并总结经验。方法：分析我院2004年9月～2006年11月间FDS检查的548例乳头溢液病例资料，并选择乳管镜发现导管内新生物手术的病例，对镜下乳... 详细信息

目的：探索乳管内窥镜（fiberoptic ductoscopy，FDS）定位下对乳腺导管内新生物切除的可行性并总结经验。方法：分析我院2004年9月～2006年11月间FDS检查的548例乳头溢液病例资料，并选择乳管镜发现导管内新生物手术的病例，对镜下乳管内新生物的图象特征、诊断、手术方式和术后病理进行分析。结果：548例乳头溢液病例中，FDS下诊断乳管内新生物187例（34．1％），其中乳管内乳头状瘤159例（29．0％），外周乳头状12例（2．2％），乳腺癌16例（2．9％）。13例在我院接受手术治疗，91例在FDS定位下再行肿瘤切除或区段切除手术，44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝，再行选择性区段切除。FDS定位下手术组FDS诊断符合率97．8％（89／91），明显高于传统手术组86．4％（38／44）（χ^2=6．96，P=0．008）。结论：FDS不仅是诊断乳腺导管内新生物的可靠方法，而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物。

关键词：乳管内窥镜乳管内乳头状瘤定位

shRNA介导GSTP1基因沉默对激素非依赖性前列腺癌细胞株DU145的影响

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中南大学学报（医学版） 2012年第8期37卷 807-816页

作者：金鹏谢晋良朱向荣周成丁翔杨罗艳中南大学湘雅医院器官移植中心长沙410008 中南大学湘雅二医院泌尿外科长沙410011

目的:探讨谷胱甘肽巯基转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)基因沉默对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株DU145增殖活性和对化学治疗药物敏感性的影响。方法:根据选取靶序列形成短发卡状RNA(short hairpinRNA,shRNA)的DNA模板设计... 详细信息

目的:探讨谷胱甘肽巯基转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)基因沉默对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株DU145增殖活性和对化学治疗药物敏感性的影响。方法:根据选取靶序列形成短发卡状RNA(short hairpinRNA,shRNA)的DNA模板设计3条表达载体(shRNA255,shRNA554,shRNA593),并克隆到质粒pGPU6/GFP/Neo。经酶切和测序鉴定,筛选转染率最高基因沉默效果最好的shRNA作RNA干扰。DU145细胞株分为空白质粒转染组和shRNA转染组。转染前后按化学治疗药物分为氟尿嘧啶(fluorouracil,FU)组及紫杉醇(paclitaxel,PA)组,并按作用浓度(FU:30,60,120,240μg/mL;PA:0.2,2,10,20μg/mL)分别分成4个亚组,并分别设有一个空白对照组。四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT]比色法检测转染后细胞增殖活性的变化,MTT及末端脱氧核苷酸转移酶介导脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法(terminal de-oxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测转染前后不同浓度FU和PA对DU145细胞抑制增殖及诱导凋亡的效果。结果:3条表达载体(pGPU6/GFP/Neo-shRNA255,pGPU6/GFP/Neo-shRNA554,pGPU6/GFP/Neo-shRNA593)的转染率分别为(63.3±1.04)%,(76.2±0.68)%,(72.7±0.33)%,shRNA554转染率最高,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。转染后mRNA含量分别为128.31±2.50,43.24±4.30和85.62±6.30,GSTP1蛋白含量分别为163.92±12.40,65.38±9.30和114.25±16.70,shRNA554转染后GSTP1基因mRNA和蛋白含量均最低,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。MTT检测转染前FU不同浓度(30,60,120,240μg/mL)四个亚组作用后细胞存活率分别为(95.60±2.11)%,(90.20±0.86)%,(83.10±3.12)%和(74.60±1.32)%;转染后存活率为(91.30±1.43)%,(84.6±2.13)%,(73.2±1.52)%和(65.5±0.94)%。TUNEL检测转染前FU不同浓度(30,60,120,240μg/mL)四个亚组作用后细胞凋亡率分别为(5.50±0.88)%,(10.20±1.64)%,(15.20±2.39)%和(25.10±2.59)%;转染后凋亡率(10.80±0.62)%,(15.70±1.32)%,(20.40±1.89)%和(34.90±2.54)%。转染后相同FU浓度下细胞存活率降低,凋亡率增加,差异均具有统计学意义(P<0.01)。MTT检测转染前PA不同浓度(0.2,2,10,20μg/mL)四个亚组作用后细胞存活率为(98.50±2.34)%,(95.20±1.32)%,(89.40±0.68)%和(82.70±1.73)%;转染后存活率为(94.2±0.78)%,(86.5±2.13)%,(78.7±1.34)%和(70.1±0.76)%。TUNEL检测转染前PA不同浓度(0.2,2,10,20μg/mL)四个亚组作用后细胞凋亡率分别为(2.4±1.07)%,(5.2±1.33)%,(10.5±2.41)%和(20.7±1.92)%;转染后凋亡率(5.46±2.13)%,(13.8±1.24)%,(21.2±2.39)%和(29.2±2.21)%。转染后相同PA浓度下细胞存活率降低,凋亡率增加,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:shRNA介导的GSTP1基因沉默可抑制雄激素非依赖型前列腺癌DUl45细胞增殖活性,诱导凋亡,并且其作用呈现时间依赖性,可提高其对于化学治疗的药物敏感性。

关键词：前列腺癌细胞株DU145 短发卡状RNA 谷胱甘肽S-转移酶P1 化学治疗敏感性

Mammotome在早期乳腺癌保乳手术中的应用

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中南大学学报（医学版） 2005年第5期30卷 618-619页

作者：丁波泥陈道瑾吴君辉中南大学湘雅三医院普外二科长沙410013

创始于90年代的Mammotome(vacuum-assisted biopsy instrument)是用于乳腺组织的一种微创旋切系统,对乳腺可疑病灶可进行重复切割,以获取乳腺病灶的组织学标本.其初期用于乳腺病灶的活检诊断,后来逐渐用于乳腺病变的治疗.国内外已有学者... 详细信息

创始于90年代的Mammotome(vacuum-assisted biopsy instrument)是用于乳腺组织的一种微创旋切系统,对乳腺可疑病灶可进行重复切割,以获取乳腺病灶的组织学标本.其初期用于乳腺病灶的活检诊断,后来逐渐用于乳腺病变的治疗.国内外已有学者[1,2]用Mammotome进行乳腺良性腺瘤的手术切除,认为其是一种理想的微创治疗手段.由于妇女对乳腺癌手术的要求越来越高,乳腺外科医生们提出了用Mammotome治疗早期乳腺癌原发癌灶的手术方案.2003年11月～2004年6月,笔者对5例早期乳腺癌患者进行了Mammotome的局部手术切除,现报告如下.……

关键词： Manlmotonle 早期乳腺癌保乳手术

一个遗传性出血性毛细血管扩张症家系的临床和基因诊断

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中南大学学报（医学版） 2017年第9期42卷 1017-1022页

作者：易彦刘小凤吴博达刘军葛圣雷施小六中南大学湘雅二医院血液内科长沙410011 中南大学湘雅二医院医学遗传科长沙410011 中南大学湘雅二医院放射科长沙410011 中南大学湘雅二医院耳鼻喉头颈外科长沙410011

目的:探讨一个遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)家系的临床特征及基因诊断的可行性。方法:收集先证者及家系成员的病史资料并进行临床诊断。同时,对先证者进行致病基因突变检测;鉴定出可能致病... 详细信息

目的:探讨一个遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)家系的临床特征及基因诊断的可行性。方法:收集先证者及家系成员的病史资料并进行临床诊断。同时,对先证者进行致病基因突变检测;鉴定出可能致病性变异后,对家系成员进行特定致病基因突变检测及基因诊断。结果:该家系中4代有5例个体以鼻衄为突出临床表现。先证者临床诊断为HHT;2例在世家系成员为临床疑诊个体。ENG(endoglin)基因5'非编码区c.1-127C>T突变见于先证者和2例临床疑诊个体,未见于其他家系成员;综合临床与基因突变分析2例临床疑诊个体确诊为HHT。结论:HHT临床表现个体差异大,ENG基因c.1-127C>T突变是此HHT家系的可能致病性变异。临床与基因诊断相结合可提高HHT的诊治水平。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症临床诊断基因诊断 endoglin 致病性变异