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住院医师规范化培训感知价值及满意度分析

中国毕业后医学教育 2025年第01期 10-15页

作者：谢文照仝蕊蕊肖睿姜艳红王杭中南大学湘雅三医院毕业后医学教育办公室中南大学生命科学学院生物医学信息学系中南大学湘雅三医院医院办公室

目的该文拟构建住院医师规范化培训（简称住培）感知价值理论模型，分析住院医师对住培的满意度，探索住培感知价值、满意度与行为意向之间的关系。方法引入顾客感知价值理论模型，构建住培感知价值理论模型，提出研究假设，对住院医... 详细信息

目的该文拟构建住院医师规范化培训（简称住培）感知价值理论模型，分析住院医师对住培的满意度，探索住培感知价值、满意度与行为意向之间的关系。方法引入顾客感知价值理论模型，构建住培感知价值理论模型，提出研究假设，对住院医师进行感知价值和满意度问卷调查。结果认知性价值得分最高，为（4.13±0.93）分，经济性价值得分最低，为（3.26±1.26）分；认知性价值、经济性价值、情感性价值、社会性价值均对住院医师满意度有直接的正向影响；住院医师的满意度直接正向影响其接受培训的行为意向；住培感知价值通过满意度，对住院医师接受培训的行为意向有间接的正向影响（均P<0.05）。结论住院医师通过参加住培对常见病多发病的处理能力有进步，但培训的经济性价值偏低。要加强住培的全面价值管理，尤其重视住院医师的认知性价值、经济性价值、情感性价值和社会性价值，对提升住培的满意度，强化住院医师参培意向，提高住培质量具有重要意义。

关键词：住院医师规范化培训感知价值满意度行为意向

动脉阻塞性疾病患者血浆骨形态发生蛋白-4的表达变化及其与炎症和血管损伤的相关性

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中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 279-285页

作者：张文娟胡敏杨林周志芳陈若虹刘朝阳中南大学湘雅二医院检验医学科长沙410011 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 中南大学湘雅二医院党委办公室长沙410011

目的:骨形态发生蛋白-4(bone morphogenentic protein-4,BMP4)在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的病理过程中具有重要调节作用,但相关的临床研究较少。本研究拟观察以AS为主要病理特点的动脉阻塞性疾病(arterial occlusive disease,ACD)患者血浆BMP4的表达情况,并分析血浆中BMP4与炎症因子和血管损伤标志物之间的相关性。方法:共招募38名诊断为ACD的患者(ACD组)和38名体检志愿者(对照组),抽取ACD组患者术前和对照组体检时的静脉血,比较2组血常规指标的差异。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中BMP4、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10及血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)的表达变化,并进一步分析BMP4与以上各指标之间的相关性。结果:与对照组相比,ACD组患者血常规结果表现为中性粒细胞-淋巴细胞比值[neutrophil to lymphocyte ratio,NLR;1.63(1.26,1.91)vs 3.43(2.16,6.61)]和血小板-淋巴细胞比值[platelet to lymphocyte ratio,PLR;6.37(5.26,7.74)vs 15.79(7.97,20.53)]升高、淋巴细胞-单核细胞比值[lymphocyte to monocyte ratio,LMR;5.67(4.41,7.14)vs3.43(2.07,3.74)]下降(均P<0.05);ACD组患者血浆BMP4[581.26(389.85,735.64)pg/mL vs 653.97(510.95,890.43)pg/mL]、TNF-α[254.16(182.96,340.70)pg/mLvs293.29(238.90,383.44)pg/mL]及内皮标志物VE-cadherin[1.54(1.08,2.13)ng/mL vs 1.85(1.30,2.54)ng/mL]的水平均显著升高,而抗炎因子IL-10的水平显著下降[175.89(118.39,219.25)pg/mLvs135.92(95.80,178.04)pg/mL](均P<0.05)。2组间促炎因子IL-1β的差异无统计学意义[300.39(205.39,403.56)pg/mL vs 378.46(243.20,448.69)pg/mL;P=0.09]。相关分析结果表明:血浆BMP4水平与促炎因子IL-1β(r=0.35)、TNF-α(r=0.31)以及内皮标志物VE-cadherin(r=0.47)呈正相关,与抗炎因子IL-10呈负相关(r=-0.37;均P<0.01)。结论:ACD患者血浆BMP4的水平升高,且与患者的炎症水平和血管损伤程度具有相关性。

关键词：动脉阻塞性疾病骨形态发生蛋白-4 炎症血管损伤

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污名对感染新冠病毒医护人员心理应激的影响:心理弹性、睡眠质量及社会支持的序列中介效应

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中国临床心理学杂志 2023年第4期31卷 1007-1012页

作者：龙霞陈婷中南大学湘雅二医院医院办公室长沙410011 中南大学湘雅二医院人力资源部长沙410011

目的:探讨新冠病毒感染后医护人员污名与心理应激的关系,以及心理弹性、睡眠质量和社会支持在其中的中介作用。方法:采用方便取样法,通过网络问卷平台对某医院的1032名医护人员进行在线调查。使用应激感受量表-10、社会影响量表、社会... 详细信息

目的:探讨新冠病毒感染后医护人员污名与心理应激的关系,以及心理弹性、睡眠质量和社会支持在其中的中介作用。方法:采用方便取样法,通过网络问卷平台对某医院的1032名医护人员进行在线调查。使用应激感受量表-10、社会影响量表、社会支持评定量表、成人心理弹性量表、匹兹堡睡眠质量指数对其进行调查,并对污名进行潜类别分析,比较不同类别的心理应激差异。结果:污名可分为社会排斥型,社会隔离型及内在羞耻型三种类别,其中社会排斥型的心理应激程度最高。且污名对心理应激有正向预测作用。心理弹性、睡眠质量及社会支持在污名对心理应激的作用中起多重序列中介作用,即污名分别通过心理弹性、睡眠质量、社会支持、心理弹性→睡眠质量、心理弹性→社会支持、社会支持→睡眠质量及心理弹性→社会支持→睡眠质量对心理应激起显著间接作用。结论:污名可以直接影响感染新冠病毒医护人员的心理应激,也可以通过心理弹性、睡眠质量及社会支持的多重序列中介作用间接影响其心理应激。

关键词：污名心理应激心理弹性睡眠质量社会支持

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水凝胶在青光眼缓控释递药中的研究进展

中国现代应用药学 2022年第16期39卷 2165-2172页

作者：姚晓长陈锋中南大学湘雅医院临床药物试验管理办公室长沙410008 中南大学湘雅医院药学部长沙410008

青光眼严重影响正常视觉功能,但目前药物治疗效率低下。眼部缓控释制剂可以延长药物作用时间,减少给药次数,提高患者顺应性。水凝胶是一类在眼科中用途极其广泛的材料,预制凝胶和原位凝胶在眼科药物的缓控释递送中显示出极大潜力。以接... 详细信息

青光眼严重影响正常视觉功能,但目前药物治疗效率低下。眼部缓控释制剂可以延长药物作用时间,减少给药次数,提高患者顺应性。水凝胶是一类在眼科中用途极其广泛的材料,预制凝胶和原位凝胶在眼科药物的缓控释递送中显示出极大潜力。以接触镜为代表的预制凝胶则可提供持续的药物释放和眼前滞留。原位凝胶兼具溶液剂给药方便和凝胶剂延缓释药的优势。本文就近几年不同给药途径中将水凝胶应用于抗青光眼药物缓控释研究中的进展进行归纳和总结,并讨论水凝胶在青光眼的治疗中存在的挑战,希望能为其临床使用提供参考。

关键词：水凝胶青光眼缓控释递药接触镜原位凝胶

三氧化二砷下调MG-63骨肉瘤细胞IEX-1基因表达的转录调控机制研究

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生物化学与生物物理进展 2008年第7期35卷 828-833页

作者：肖涛朱武姚茂金方建珍罗远明曾伟胡金玺中南大学湘雅二医院创伤骨科研究室长沙410011 中南大学湘雅二医院医学实验中心长沙410011

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)是中国传统中药砒霜的主要有效成分,最早应用于血液系统肿瘤的治疗,随后研究表明其对实体瘤也具有抑制细胞增殖并诱导凋亡的作用.早期研究发现,1.0!mol/L的As2O3可以体外诱导骨肉瘤细胞系MG-63细胞凋... 详细信息

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)是中国传统中药砒霜的主要有效成分,最早应用于血液系统肿瘤的治疗,随后研究表明其对实体瘤也具有抑制细胞增殖并诱导凋亡的作用.早期研究发现,1.0!mol/L的As2O3可以体外诱导骨肉瘤细胞系MG-63细胞凋亡,进一步的cDNA芯片分析、RT-PCR、RNA印迹证实细胞凋亡与As2O3干预后IEX-1基因表达下调有关.IEX-1为早期诱导应答基因,调节细胞生长和凋亡.通过荧光素酶分析,EMSA、蛋白质印迹等实验,发现As2O3干预骨肉瘤细胞系MG-63后能诱导p53蛋白表达上调,增加的p53蛋白通过与IEX-1的启动子结合,转录抑制IEX-1的转录,导致IEX-1基因表达下调.进一步证实了IEX-1与骨肉瘤的重要关系,同时也阐明As2O3诱导IEX-1基因表达下调的转录调控机制.

关键词： As2O3 IEX-1 骨肉瘤 p53 转录调控

长沙市部分高校学生预防艾滋病健康教育近期效果评价

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湖南医科大学学报 2002年第6期27卷 515-518页

作者：郑煜煌易露茜杨旭赖力英周华英中南大学湘雅二医院传染科长沙410011 中南大学湘雅二医院教学办公室长沙410011

目的 :对长沙市高校大学生进行性观念和艾滋病知识问卷调查 ,并评价开展性卫生和艾滋病相关知识教育的即时效果。方法 :参考KABP调查设计问卷 ,对长沙 2所高校 2 35名本科学生开展匿名问卷调查。请专家以讲座的形式就有关的知识进行教... 详细信息

目的 :对长沙市高校大学生进行性观念和艾滋病知识问卷调查 ,并评价开展性卫生和艾滋病相关知识教育的即时效果。方法 :参考KABP调查设计问卷 ,对长沙 2所高校 2 35名本科学生开展匿名问卷调查。请专家以讲座的形式就有关的知识进行教育 ,并进行讨论 ,教育前后以同样的问卷测试并作对比分析。结果 :388份有效答卷显示部分学生认可婚前性行为、多性伴、婚外情、同性爱、同性性行为和商业性性行为 ,且不因健康教育而有所纠正。多数人对艾滋病的一般知识和预防知识有一定了解 ,健康教育后大学生们的认识更为提高。关于正确对待艾滋病病毒感染者 ,教育前后在纠正认识和纠正态度方面存在差距。结论 :长沙大学生的性观念中存在着传播艾滋病和性病的高危因素 ,且在短期内不易被健康教育予以纠正。短期知识讲座和宣传对提高大学生的性卫生知识和艾滋病相关知识有较明显的作用。

关键词：大学生健康教育艾滋病预防

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现代大学制度文化建设:内涵、现状、策略

现代大学教育 2016年第4期32卷 102-109,112页

作者：胡玉玺程海威中南大学校办中南大学湘雅三医院办公室

大学制度文化是指大学制度规则本身以及组织运行机制和制度执行过程中所蕴含的价值取向的总和,主要包含规章制度层、运行机制层、价值理念层和执行文化层四个层面的内涵。当前国内高校制度文化建设在去官本位、去功利化、民主参与、人... 详细信息

大学制度文化是指大学制度规则本身以及组织运行机制和制度执行过程中所蕴含的价值取向的总和,主要包含规章制度层、运行机制层、价值理念层和执行文化层四个层面的内涵。当前国内高校制度文化建设在去官本位、去功利化、民主参与、人本管理及可执行性等方面存在不足,也面临着走向民主正义、倡导以人为本、追求质效和谐的价值趋向与必然要求。进一步加强和完善高校制度文化建设,可推行"四位一体"制度文化构建策略:建立健全规章制度,形成严谨有序的师生行动纲领;完善组织运行机制,融入与时俱进的制度文化内涵;理顺内在价值体系,培育一以贯之的制度文化传统;强化规则自觉意识,塑造自觉自愿的制度践行信念。多管齐下,突破瓶颈,从而实现立体推进。

关键词：制度文化大学治理内涵现状走向

毒蝇碱型乙酰胆碱受体经Ras-ERK-1/2信号通路上调Bcl-2和磷酸化Bad表达

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生物化学与生物物理学报 2003年第1期35卷 41-48页

作者：李建玲朱建华荆照政陈主初肖志强中南大学湘雅医院中心实验室中南大学湘雅医院中心实验室长沙410008

毒蝇碱型乙酰胆碱受体 (muscarinicacetylcholinereceptor,mAChR)和Bcl 2家族蛋白均具有调控神经细胞凋亡和生存的作用 ,然而mAChR和Bcl 2家族蛋白之间的内在联系即信号转导通路仍然不清楚。为此 ,对mAChR调控神经母细胞瘤SH SY5Y细胞... 详细信息

毒蝇碱型乙酰胆碱受体 (muscarinicacetylcholinereceptor,mAChR)和Bcl 2家族蛋白均具有调控神经细胞凋亡和生存的作用 ,然而mAChR和Bcl 2家族蛋白之间的内在联系即信号转导通路仍然不清楚。为此 ,对mAChR调控神经母细胞瘤SH SY5Y细胞生存蛋白Bcl 2和磷酸化Bad的信号转导通路进行了研究。结果显示 :(1)mAChR激动剂卡巴可 (carbachol)不仅活化SH SY5Y细胞的MEK/ERK 1/ 2 ,而且上调Bcl 2和磷酸化Bad的表达 ;(2 )mAChR拮抗剂阿托品、MEK抑制剂PD980 5 9、PKC抑制剂bisindolymaleimide I和Src抑制剂PP1均能完全阻断或显著减弱卡巴可的上述作用 ,但G蛋白脱偶联剂百日咳毒素和PI 3激酶抑制剂wortmannin对卡巴可的上述作用无明显影响 ;(3)显性负突变Ras和Raf均能阻断卡巴可上调转染至SH SY5Y细胞内的Bcl 2启动子的转录调控活性。结果表明 :mAChR通过Gq/ 11、PKC和Src依赖的Ras ERK 1/ 2信号转导通路上调SH SY5Y细胞Bcl 2和磷酸化Bad蛋白表达。这一研究将有助于揭示神经递质、神经营养因子和神经营养药物等抑制神经细胞凋亡、促进神经细胞生存的分子机制。

关键词：毒蝇碱型乙酰胆碱受体 G蛋白 ERK-1/2 Bcl-2家族蛋白信号通路

遗传等距离现象:分子钟和中性理论的误读及其近半世纪后的重新解谜

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中国科学：生命科学 2013年第3期43卷 275-282页

作者：胡涛波龙孟平袁德健朱作斌黄益敏黄石中南大学医学遗传学国家重点实验室长沙410078 中南大学湘雅二医院长沙410011 中南大学湘雅医院长沙410008

1963年,Margoliash在比对不同物种细胞色素C序列后,发现了出乎意料的遗传等距离结果,这与几乎同时间Zuckerkandl和Pauling的血红蛋白发现是同一现实的不同反映.一个就事论事的分子钟假说因而被提出,并长期被某些学者认为是真实的自然现... 详细信息

1963年,Margoliash在比对不同物种细胞色素C序列后,发现了出乎意料的遗传等距离结果,这与几乎同时间Zuckerkandl和Pauling的血红蛋白发现是同一现实的不同反映.一个就事论事的分子钟假说因而被提出,并长期被某些学者认为是真实的自然现象,导致Kimura提出中性理论来解释分子钟.多年的研究发现了无数矛盾,分子钟仅有有限的局部存在.但被忽略的是,分子钟的瓦解自然使遗传等距离成为未解之谜.近年来,本实验室偶然重新发现了这一至今还几乎无人知晓、并未被充分重视的现象.通过整合现有理论的正确内容,并引入最大遗传变异极限这一原创概念,提出了一个更全面的遗传进化学说,重新解读了遗传等距离及其他主要进化现象.该假说将改写物种亲缘关系树及群体遗传学,并解决一些现有理论给不出线索的生物医学难题.

关键词：分子进化分子钟中性理论遗传等距离现象最大遗传变异假说小进化大进化极限遗传距离

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