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CRRT治疗MODS患者血清对体外培养血管内皮细胞分泌TF及PAI-1的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2009年第6期25卷 534-536,539页

作者：王建文彭佑铭刘伏友张浩南大学湘雅三医院肾病内科湖南长沙410013 中南大学湘雅二医院肾脏病研究所湖南长沙410013

目的:研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清对体外培养血管内皮细胞分泌组织因子(TF)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:16例MODS患者随机分为两组,一组给予无肝素CRRT治疗,另一组给予普... 详细信息

目的:研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清对体外培养血管内皮细胞分泌组织因子(TF)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:16例MODS患者随机分为两组,一组给予无肝素CRRT治疗,另一组给予普通肝素抗凝的CRRT治疗。观察患者行CRRT治疗8h过程中的变化,在治疗0min、15min、1h、2h、8h时分别留取血样5mL。ELISA法检测患者血清TNF-α、IL-1β水平。观察CRRT治疗不同时间点血清对内皮细胞分泌TF及PAI-1蛋白水平的影响,RT-PCR法检测TF及PAI-1mRNA水平的表达。结果:MODS患者血清可明显增加体外培养血管内皮细胞TF及PAI-1的分泌,经CRRT治疗后,患者血清对内皮细胞分泌TF及PAI-1的影响逐步减小。无肝素组内皮细胞分泌TF及PAI-1蛋白水平与相应干预血清TNFα水平均呈正相关,相关系数分别为0.902,0.939(P0.05)。结论:MODS患者血清促进内皮细胞分泌TF及PAI-1,内皮细胞功能明显异常,可能与炎症介质有关。CRRT治疗可清除血液中激活/损伤内皮细胞的成分,改善患者内皮细胞功能。

关键词：连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征血管内皮细胞组织因子纤溶酶原激活物抑制剂-1

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癫痫发病中突触机制的研究进展

中南大学学报（医学版） 2018年第1期43卷 90-94页

作者：肖秀珍欧阳远寒宋治郑文中南大学湘雅三医院护理部长沙410013 中南大学湘雅三医院神经内科长沙410013

反复的癫痫发作可导致突触蛋白的表达异常、突触重塑和异常神经元网络的形成,这是难治性癫痫的病理生理学机制之一。近年来发现突触蛋白在原发性癫痫的发病机制中同样发挥重要的作用。多个突触调控蛋白以及突触后膜受体蛋白表达异常可... 详细信息

反复的癫痫发作可导致突触蛋白的表达异常、突触重塑和异常神经元网络的形成,这是难治性癫痫的病理生理学机制之一。近年来发现突触蛋白在原发性癫痫的发病机制中同样发挥重要的作用。多个突触调控蛋白以及突触后膜受体蛋白表达异常可导致癫痫发作。绝大多数的抗癫痫药物是以离子通道为作用靶点,但卡马西平及唑尼沙胺可通过影响突触融合蛋白及可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体复合物的功能而发挥抗癫痫作用。突触囊泡蛋白2A是新型抗癫痫药物左乙拉西坦、布瓦西坦和seletracetam的作用靶点。

关键词：癫痫突触机制胞吐内吞突触可塑性

糖尿病肾病患者血清miR-192的表达及其对转化生长因子β信号通路的影响

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中华肾脏病杂志 2012年第5期28卷 388-391页

作者：李洁周平胡秀梅彭佑铭湖南省株洲市第一医院肾病内科 412000 中南大学湘雅二医院肾病内科

目的检测糖尿病肾病（DN）患者血清中microRNA（miR）-192的表达，并探讨其在DN的作用机制。方法应用实时荧光定量PCR检测肾活检确诊的DN组、糖尿病无肾损害组和健康人群血清中miR-192的表达，以u6小RNA为内参，计算其相对表达量。同时... 详细信息

目的检测糖尿病肾病（DN）患者血清中microRNA（miR）-192的表达，并探讨其在DN的作用机制。方法应用实时荧光定量PCR检测肾活检确诊的DN组、糖尿病无肾损害组和健康人群血清中miR-192的表达，以u6小RNA为内参，计算其相对表达量。同时检测肾组织miR-210表达。探讨miR-192作为DN特异性血清学指标的可能性。用生物信息分析方法分析可受miR-192调节的靶基因，并在体外过表达或下调miR-192表达以进一步研究。用不同浓度转化生长因子β1（TGF—β1）刺激肾小球系膜细胞，检测细胞和培养上清中miR-192含量。结果DN患者血清miR-192表达量显著低于健康对照（0．41±0．09比1．00±0．00，P〈0．01）。各组间miR-210表达差异无统计学意义。TGF—β信号通路下游基因抗锌指E盒结合蛋白1（ZEB-1）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）和I型胶原（ColI）可被miR-192调节。不同浓度TGF-β1刺激均导致系膜细胞及培养上清miR-192含量显著下降。结论血清中miR-192可能通过调节TGF—β通路参与DN的发病。miR-192具有的特异性可能会成为DN潜在的诊断标志物。

关键词：糖尿病肾病微RNA 转化生长因子β miR-192

慢性心力衰竭患者居家用药安全影响因素的质性研究

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1713-1718页

作者：程玲郑凤惠梦湲钟竹青中南大学湘雅护理学院长沙410013市中南大学湘雅三医院心血管内科中南大学湘雅三医院护理部

目的基于健康行为改变整合理论探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者居家用药安全的影响因素。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样,选取2022年12月—2023年5月湖南省长沙市3所医院心血管内科病区的22例CHF患者进行半... 详细信息

目的基于健康行为改变整合理论探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者居家用药安全的影响因素。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样,选取2022年12月—2023年5月湖南省长沙市3所医院心血管内科病区的22例CHF患者进行半结构式深度访谈,借助NVivo 11.0软件整理和编码资料,采用定向主题分析法分析资料。结果共提炼出知识(疾病知识、用药安全知识)、态度与信念(疾病态度、服药信念)、自我调节(参与用药安全的自我管理、在经验中成长)、社会促进(医院咨询服务、家庭成员支持、客观情境干扰)4个主题和9个亚主题。结论知识、信念、自我调节和社会促进相互联系,共同影响CHF患者居家用药安全行为。医护人员、家庭成员和社会应为患者提供用药安全信息、营造支持性环境,重点提高患者自我调节的意识和能力,坚定其服药信念,保障CHF患者居家用药安全。

关键词：健康行为改变整合理论慢性心力衰竭居家用药用药安全质性研究护理

K141N突变型小分子热休克蛋白22轴突转运障碍及其在CMT2L发病机制中的作用

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中华医学杂志 2012年第7期92卷 496-498页

作者：张付峰卢晓琴周亚芳沈璐江泓严新翔唐北沙中南大学湘雅医院老年科长沙410008 中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008

目的比较野生型和K141N突变型小分子热休克蛋白22（ HSP22）在原代培养小鼠皮质神经元轴突中的转运情况.方法将构建好的含有人类野生型和K141N突变型HSP22基因的质粒（pCAGGS-HA-wtHSP22和pCAGGS-HA-K141N HSP22）分别与pEGFP-N1共转... 详细信息

目的比较野生型和K141N突变型小分子热休克蛋白22（ HSP22）在原代培养小鼠皮质神经元轴突中的转运情况.方法将构建好的含有人类野生型和K141N突变型HSP22基因的质粒（pCAGGS-HA-wtHSP22和pCAGGS-HA-K141N HSP22）分别与pEGFP-N1共转染小鼠皮质神经元,转染后观察野生型和K141N突变型HSP22蛋白在小鼠皮质神经元轴突内的转运情况,分析野生型和K141N突变型HSP22蛋白在轴突内的转运距离.结果野生型HSP22蛋白在皮质神经元内被转运到轴突的最远端[转运距离（637±117）μm],K141N突变型HSP22蛋白仅被转运到轴突的近端[转运距离（29±12）μm],野生型和K141N突变型HSP22蛋白在轴突中被转运的距离差异具有统计学意义.结论 K141N突变型HSP22蛋白在轴突内的转运障碍可能在CMT2L型的发病中起着重要作用.

关键词：夏科-马里-图斯病热休克蛋白类,小分子轴突运输

去甲斑蝥素对梗阻性肾病Wnt/β-catenin表达的影响

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肾脏病与透析肾移植杂志 2015年第4期24卷 348-353页

作者：向玉琼李素文肖争李军段绍斌孙林刘虹庾楠楠彭佑铭刘伏友李瑛中南大学湘雅二医院肾内科长沙410011

目的:观察去甲斑蝥素(NCTD)对梗阻性肾病(UUO)大鼠模型及人近端肾小管上皮细胞(HK-2)纤维化模型Wnt/β-catenin表达的影响。方法:(1)动物实验:第一批SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、UUO 3d组、UUO 7d组及UUO 14d组,每组各4只。将第二... 详细信息

目的:观察去甲斑蝥素(NCTD)对梗阻性肾病(UUO)大鼠模型及人近端肾小管上皮细胞(HK-2)纤维化模型Wnt/β-catenin表达的影响。方法:(1)动物实验:第一批SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、UUO 3d组、UUO 7d组及UUO 14d组,每组各4只。将第二批SD大鼠随机分为假手术组(sham)、模型组(UUO 14d)、NCTD 0.05 mg/kg干预组,NCTD 0.1 mg/kg干预组,每组4只。(2)细胞实验:体外培养HK-2细胞,分对照组、转化生长因子β1(TGF-β1)5 ng/ml刺激组、TGF-β1 5 ng/ml刺激+NCTD(2.5 mg/L、5 mg/L)干预组。免疫组化、Western Blot检测Wnt4、β-catenin蛋白表达情况,Real-time PCR检测Wnt4、β-catenin mRNA表达情况。结果 :随着UUO大鼠梗阻时间延长,β-catenin蛋白表达逐渐升高,UUO14 d表达最强。与UUO组相比,NCTD组Wnt4、β-catenin蛋白及mRNA表达明显下降(P肾病大鼠肾组织及TGF-β1刺激的HK-2细胞中Wnt4和β-catenin的表达。

关键词：梗阻性肾病去甲斑蝥素肾间质纤维化 Wnt4 β-catenin

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莫比可对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

中南大学学报（医学版） 2004年第6期29卷 635-638页

作者：刘志纯周巧玲欧阳春邓声莉中南大学湘雅医院肾内科长沙410078

目的 :探讨莫比可对糖尿病肾病 (DN)大鼠肾脏的保护作用。方法 :将链脲佐菌素所诱导的SD清洁级DN大鼠 2 8只随机分为糖尿病肾病未干预组和糖尿病肾病莫比可干预组 ,每组各 14只。另将 12只鼠龄及体重相等的SD大鼠作为正常对照组 ,糖尿... 详细信息

目的 :探讨莫比可对糖尿病肾病 (DN)大鼠肾脏的保护作用。方法 :将链脲佐菌素所诱导的SD清洁级DN大鼠 2 8只随机分为糖尿病肾病未干预组和糖尿病肾病莫比可干预组 ,每组各 14只。另将 12只鼠龄及体重相等的SD大鼠作为正常对照组 ,糖尿病肾病模型成功后开始给予药物干预 ,药物干预 6周后 ,收集 2 4h尿液及血标本 ,处死大鼠后 ,取肾组织行免疫组织化学检查。结果 :糖尿病肾病大鼠肾组织COX 2表达明显增加 ,尿蛋白增加 ,肌酐清除率上升 ,莫比可使尿蛋白减少 (P 部分抑制COX 2的活性而起到保护肾脏的作用 ,其机制可能与影响COX

关键词：莫比可糖尿病肾病 COX-2表达保护作用大鼠肾脏药物干预肌酐清除率清洁级 SD大鼠链脲佐菌素

嗅觉障碍是2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的危险因素

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中南大学学报（医学版） 2021年第8期46卷 831-837页

作者：龚丽娜谢建飞刘佳汤观秀林婉丽张忱中南大学湘雅三医院神经内科重症监护室长沙410013 中南大学湘雅三医院护理部长沙410013 中南大学湘雅三医院移植科长沙410013 中南大学湘雅三医院老年科长沙410013

目的:糖尿病可加快认知功能损害的进展速度,从而影响患者的预后,而嗅觉功能评估为早期识别认知功能障碍提供了可能。本研究拟探讨嗅觉功能对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairme... 详细信息

目的:糖尿病可加快认知功能损害的进展速度,从而影响患者的预后,而嗅觉功能评估为早期识别认知功能障碍提供了可能。本研究拟探讨嗅觉功能对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响。方法:选择2018年6月至2019年6月在长沙市某三甲医院住院治疗的472例T2DM患者作为研究对象。分别采用异丙醇吸入试验、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患者的嗅觉功能和认知功能。根据MoCA评估结果将研究对象分为T2DM合并MCI组和T2DM不合并MCI组。收集研究对象的一般资料并进行实验室检查。采用两独立样本t检验比较两组嗅觉功能评分的差异。采用χ^(2)检验比较两组出现嗅觉障碍所占比例的差异,采用多因素logistic回归分析T2DM合并MCI的影响因素。结果:162名研究对象合并MCI,合并率为34.3%。T2DM合并MCI组和T2DM不合并MCI组的嗅觉功能评估值分别为(9.15±3.22)cm和(21.03±4.36)cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。合并MCI组120例出现嗅觉障碍,不合并MCI组50例出现嗅觉障碍,差异具有统计学意义(P<0.05)。在调整年龄、受教育程度、糖尿病病程、空腹胰岛素及糖化血红蛋白后,多因素logistic回归分析显示年龄较大(OR=1.14,95%CI:1.09~1.20)、糖尿病病程较长(OR=1.21,95%CI:1.12~1.31)以及出现嗅觉障碍(OR=4.61,95%CI:3.04~6.18)是T2DM合并MCI的独立危险因素,受教育程度高(OR=0.26,95%CI:0.15~0.38)是T2DM合并MCI的独立保护因素。结论:嗅觉障碍是T2DM合并MCI的危险因素,在对T2DM患者实施促进认知功能的干预措施时应重点关注已出现嗅觉障碍的个体。

关键词： 2型糖尿病嗅觉障碍轻度认知功能障碍

基于真实世界数据的冠状动脉药物涂层支架的临床应用效果

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中南大学学报（医学版） 2021年第7期46卷 697-703页

作者：彭伟莲易琦峰施树清袁博纯蒋卫红中南大学湘雅三医院医学装备部长沙410013 中南大学湘雅三医院护理学教研室长沙410013 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410013 中南大学湘雅三医院心内科长沙410013

目的:冠状动脉支架作为主要的人体植入材料,是影响临床治疗效果与患者费用负担的主要因素之一,其临床使用选择与患者偏好、医护人员的经验和技术等多方面因素相关。如何对其进行评价和选择尚未有公认的方法。本研究评估不同冠状动脉药... 详细信息

目的:冠状动脉支架作为主要的人体植入材料,是影响临床治疗效果与患者费用负担的主要因素之一,其临床使用选择与患者偏好、医护人员的经验和技术等多方面因素相关。如何对其进行评价和选择尚未有公认的方法。本研究评估不同冠状动脉药物涂层支架临床应用的安全性、有效性和经济性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于某三甲医院进行冠状动脉支架置入术患者的相关资料。根据置入支架的不同将患者分为国产A支架组、国产B支架组、国产C支架组和进口支架组,又根据疾病的严重程度分为心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心脏病亚组进行分层分析,对比各亚组在临床应用中的安全性指标(病死率、手术并发症发生率、感染发生率),有效性指标(31 d内非计划重返率、365 d内心肌梗死发生率、支架内再狭窄率、支架内血栓率、二次介入手术率)、经济性指标(人均总费用、冠状动脉支架费用)。结果:4种产品的安全性差异无统计学意义(P>0.05);除急性心肌梗死外,4种产品对其他2种疾病的有效性差异均无统计学意义(均P>0.05),国产B支架、国产C支架在经济性方面优于国产A支架和进口支架(均P医院在冠状动脉支架品种的遴选与院内管理中,适当提高国产冠状动脉支架的份额,以提高国产化率和降低冠状动脉支架费用的支出,从而减轻患者的费用负担。

关键词：冠状动脉药物涂层支架真实世界数据安全性有效性经济性