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瞬时受体电位通道与Sigma-1受体相互作用及其调控疼痛的研究进展

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 263-268页

作者：王娅李瑞鑫葛朝明兰州大学第二医院神经内科甘肃兰州730030

瞬时受体电位(TRP)通道是一类主要定位于细胞膜的非特异性阳离子通道,是多种细胞和环境信号的传感器,激活后可与众多生理信号通路相互作用,参与多种生理病理过程。Sigma-1受体是一种特异存在于线粒体相关内质网膜的分子伴侣蛋白,参与调... 详细信息

瞬时受体电位(TRP)通道是一类主要定位于细胞膜的非特异性阳离子通道,是多种细胞和环境信号的传感器,激活后可与众多生理信号通路相互作用,参与多种生理病理过程。Sigma-1受体是一种特异存在于线粒体相关内质网膜的分子伴侣蛋白,参与调控细胞稳态和细胞应激。TRP通道和Sigma-1受体均广泛存在于哺乳动物体内各组织器官,研究发现二者之间存在相互作用,参与调节不同类型疼痛的发生、发展过程。TRP通道和Sigma-1受体对辣椒素诱导的痛觉过敏、内源性阿片肽镇痛效应、奥沙利铂诱导的周围神经病变、外周免疫驱动的痛觉过敏进行调控。对TRP通道与Sigma-1受体的相互作用及其调控疼痛情况进行了总结。

关键词：瞬时受体电位通道 Sigma-1受体相互作用痛觉过敏镇痛效应周围神经病变

丙戊酸盐影响成瘾药物诱导的行为敏化及其机制的研究进展

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中国药物依赖性杂志 2024年第2期33卷 116-121页

作者：王利新孙优会黄静静李元荣王绪轶中南大学精神卫生研究所长沙410011 江西省人民医院南昌330006

丙戊酸盐(valproate, VPA)是临床治疗癫痫、双相情感障碍及偏头痛的有效药物。近年来研究发现,VPA可以影响成瘾药物诱导的行为敏化的形成和表达,但其机制尚不完全清楚。本文综述了VPA对成瘾药物诱导的行为敏化的影响,并从其对糖原合酶激... 详细信息

丙戊酸盐(valproate, VPA)是临床治疗癫痫、双相情感障碍及偏头痛的有效药物。近年来研究发现,VPA可以影响成瘾药物诱导的行为敏化的形成和表达,但其机制尚不完全清楚。本文综述了VPA对成瘾药物诱导的行为敏化的影响,并从其对糖原合酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)的抑制作用、组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase, HDAC)的抑制作用、中枢γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)系统调节作用三方面来探讨其对行为敏化的影响机制,以期为探索药物成瘾的干预策略提供依据。

关键词：丙戊酸盐成瘾行为敏化 GABA HDAC GSK-3β

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经导管瓣中瓣技术治疗外科生物瓣衰败的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 842-847页

作者：张韶鹏赵丰白云鹏付博陈彤云李景辉陈庆良姜楠天津大学胸科医院心外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室天津300070

目的总结国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败的随访结果和临床经验。方法纳入2019年1月—2023年4月因主动脉瓣外科生物瓣衰败于天津市胸科医院心外科行经导管瓣中瓣手术患者,分析瓣膜使用特征、围术期并发症、术后早期和... 详细信息

目的总结国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败的随访结果和临床经验。方法纳入2019年1月—2023年4月因主动脉瓣外科生物瓣衰败于天津市胸科医院心外科行经导管瓣中瓣手术患者,分析瓣膜使用特征、围术期并发症、术后早期和随访期间血流动力学表现。结果共纳入24例患者,其中男14例、女10例,平均年龄(68.17±7.72)岁,两次手术平均间隔时间(10.48±4.09)年。所有患者均顺利出院,无死亡、冠状动脉阻塞、起搏器植入等并发症,出院前平均跨瓣压差(16.39±6.52)mm Hg。术后中位随访时间16个月,随访期间左心室舒张期末内径、左心室射血分数等得到持续改善。结论国产自膨式支架瓣膜治疗主动脉瓣位外科生物瓣衰败安全可行。合理的病例选择和手术策略是获得良好血流动力学的关键。

关键词：经导管瓣中瓣手术生物瓣衰败自膨瓣主动脉瓣

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基于保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 726-730页

作者：叶晓瑞金黑鹰王俊张春霞杨阳顾家博张心怡刘建磊沈彬艳南京中医药大学第二附属医院肛肠科南京210017

目的观察应用一种新型保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效。方法本技术适用于就诊时未发生大面积皮肤发黑坏死、可耐受手术的肛周坏死性筋膜炎患者。手术步骤及要点:(1)根据影像学检查及术中探查,确定炎性组... 详细信息

目的观察应用一种新型保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效。方法本技术适用于就诊时未发生大面积皮肤发黑坏死、可耐受手术的肛周坏死性筋膜炎患者。手术步骤及要点:(1)根据影像学检查及术中探查,确定炎性组织和正常组织的分界线;(2)沿脓肿波动感最明显的部位切开脓腔,长径3~4 cm,短径1~2 cm;(3)从主切口向感染外缘潜行分离清理坏死组织,每分离3~5 cm作一梭形切口,长径2~3 cm,短径约1 cm,潜行分离直至正常组织处,各相邻切口间挂软管对口引流;(4)各相邻边缘切口间均作潜行分离并挂软管引流,形成“防火带”;(5)反复冲洗创面;(6)如果感染侵及直肠,酌情行结肠造口。回顾性分析2019年7月至2023年2月南京中医药大学第二附属医院收治的11例肛周坏死性筋膜炎患者的病例资料,所有患者均采用保留皮肤的“防火带”式引流术进行了急诊手术清创治疗。结果11例全部治愈,治愈率100%。1例行多次手术。平均住院时间22(11~46)d,平均创面愈合时间43(28~75)d。除了1例外伤患者,其余患者术后均无明显肛门功能损伤,11例患者均痊愈出院,术后中位随访136(115~413)d,无复发。结论基于保留皮肤的“防火带”式引流术治疗肛周坏死性筋膜炎具有创伤小,恢复快等优势,且不造成明显肛门功能损伤。

关键词：肛周坏死性筋膜炎防火带保留皮肤临床疗效

人工全髋关节置换术手术入路及MRI评估研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 618-625页

作者：刘学淼栗智万璞张卫国田康大连医科大学附属第一医院关节外科与运动医学科辽宁大连116000

目的对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)不同手术入路及MRI评估研究进行综述,明确不同手术入路可能造成的肌肉损伤,帮助临床医生术中进行规避并在术后识别某些肌肉相关并发症的成因。方法广泛查阅国内外有关THA不同手术... 详细信息

目的对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)不同手术入路及MRI评估研究进行综述,明确不同手术入路可能造成的肌肉损伤,帮助临床医生术中进行规避并在术后识别某些肌肉相关并发症的成因。方法广泛查阅国内外有关THA不同手术入路及MRI评估的研究文献,总结后入路、改良直接外侧入路、直接前入路以及微创前外侧入路(又称慕尼黑骨外科入路)的MRI表现。结果传统后入路主要损伤短外旋肌群,增大术后脱位率;保留梨状肌后入路可以明显改善术后梨状肌肌腱质量,但可能导致梨状肌盆腔内部分损伤。改良直接外侧入路主要损伤臀中肌,增大术后跛行风险。直接前入路主要损伤阔筋膜张肌,以及可能会造成短外旋肌群和切口周围肌肉损伤。微创前外侧入路主要损伤臀上神经,继而导致阔筋膜张肌去神经化,还可能导致臀中肌和臀小肌损伤。肌肉损伤情况明显影响THA预后,微创入路更适用于老年患者。结论通过MRI可以明确不同手术入路造成的不同类型肌肉损伤。相比传统入路,微创入路可以减少肌肉损伤、改善术后功能,且老年患者受益更多;但由于微创入路术野较小,强行扩大术野将导致意料之外的肌肉损伤,影响术后功能恢复。

关键词：人工全髋关节置换术 MRI 手术入路肌肉损伤

双肛管引流在预防腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 627-629页

作者：孙绍伟郑相云于江涛苏超王亮刘传玉孙宸鞠鹏飞张焕虎山东大学附属威海市立医院胃肠外二科威海264200

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后双肛管引流预防吻合口漏的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。2019年7月至2023年7月期间,山东大学附属威海市立医院胃肠外科对131例直肠癌患者采用双吻合技术顺利完成了腹腔镜直肠癌前切... 详细信息

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后双肛管引流预防吻合口漏的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。2019年7月至2023年7月期间,山东大学附属威海市立医院胃肠外科对131例直肠癌患者采用双吻合技术顺利完成了腹腔镜直肠癌前切除术,术后不进行肛管间断冲洗,采用双肛管引流预防吻合口漏,同时应用亚甲蓝联合罗哌卡因皮下神经阻滞缓解双肛管带来的肛周疼痛。观察术后吻合口漏发生情况和术后肛门疼痛情况。结果所有患者均未出现中转开腹及围手术期死亡情况。术后肛门疼痛评分(2.9±0.4)分。术后发生吻合口漏3例(2.3%),其中1例患者为C级吻合口漏,紧急行二次开腹手术,行横结肠造口术,术后恢复良好出院;余2例患者均经保守治疗后好转出院。结论双肛管引流能够降低直肠癌前切除术后吻合口漏的发生率,经局部镇痛处理可缓解肛门不适症状。

关键词：直肠肿瘤前切除术肛管引流吻合口漏

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近20a来我国地质灾害链研究综述

地质灾害与环境保护 2024年第1期35卷 55-62页

作者：高峰高秀中南大学资源与安全工程学院长沙410083 中南大学高海拔寒区采矿工程技术研究中心长沙410083

作为生活和工程中常见的一种灾害形式,地质灾害具有突发性和广泛性等特点,应用灾害链理论对其进行研究已成为当前地质灾害研究领域的重要方向。为了解近年来我国地质灾害链的研究进展,采用文献分析法对近20a(2002~2021年)相关研究文献... 详细信息

作为生活和工程中常见的一种灾害形式,地质灾害具有突发性和广泛性等特点,应用灾害链理论对其进行研究已成为当前地质灾害研究领域的重要方向。为了解近年来我国地质灾害链的研究进展,采用文献分析法对近20a(2002~2021年)相关研究文献进行检索,结果表明现阶段地质灾害链研究内容侧重于地震、滑坡、泥石流和降雨灾害链,形式多为对历史已发生地质灾害链的统计分析,有关地质灾害链的研究方法和风险评价仍有待完善。最后,根据文献分析结果及当前灾害链发展现状,对地质灾害链的未来发展进行了展望。

关键词：地质灾害链地震灾害链降雨灾害链研究文献研究进展

复杂环境下铁道工程案例库建设与实践——铁道工程专业硕士研究生案例库建设

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教育教学论坛 2024年第23期 13-16页

作者：汪优马悦中南大学土木工程学院湖南长沙410075

现阶段铁道工程建设面临各种复杂环境,其引发的工程问题是领域内研究重难点所在,而当前研究生教学方式较为落后,不利于创新型专业人才的培养。为解决上述问题,将铁道工程和案例库联系起来,明确了案例库教学的重要意义,分析了现存案例库... 详细信息

现阶段铁道工程建设面临各种复杂环境,其引发的工程问题是领域内研究重难点所在,而当前研究生教学方式较为落后,不利于创新型专业人才的培养。为解决上述问题,将铁道工程和案例库联系起来,明确了案例库教学的重要意义,分析了现存案例库的问题;针对这些问题,提出了复杂环境下铁道工程案例库的建设思路,以中南大学铁道工程专业为例进行案例库建设并分析了其中的案例内容,所建库中内容弥补了早期案例库的短板,具有高度综合性;最后给出了后续教学设计流程,为全国铁道工程专业教学提供教学参考。

关键词：铁道工程复杂环境案例库创新

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反肩关节置换术的疗效影响因素

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 211-217页

作者：刘学淼刘超栗智田康李杰大连医科大学附属第一医院关节外科与运动医学科辽宁大连116000

目的总结反肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)疗效的影响因素,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外RTSA相关研究文献,从手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期与生活方式方面总结可能影响疗效的因... 详细信息

目的总结反肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)疗效的影响因素,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外RTSA相关研究文献,从手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期与生活方式方面总结可能影响疗效的因素。结果对于手术技术,不同手术入路各有优势;肩胛盂切迹、骨长入不良、骨吸收增加与感染均会导致关节盂假体松动,肱骨侧假体颈干角与后倾角分别影响着肩胛盂切迹的发生与术后关节内、外旋活动范围。对于肌肉情况,小圆肌与三角肌质量对术后关节稳定有重要影响,适度增加三角肌张力可以改善术后关节活动度,术中缝合修复肩胛下肌腱可以改善关节疼痛、功能、活动范围和力量。对于患者一般情况,性别、年龄、身体质量指数均与术后关节功能与并发症发生有关,且不同职业与术后运动水平也会影响效果。退行性病变严重、术前功能较差、病程较长的患者对手术期望更低,对疗效满意度更高;不良生活方式会对疗效产生消极影响。结论 RTSA的疗效与手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期、生活方式有关。术者应选择颈干角较小的肱骨侧假体以及较大的肩盂球并下移下倾放置,选择合适的手术入路配合引流消灭死腔以降低感染风险,术后患者应避免产生较高前后剪切力的活动,避免关节盂假体松动。此外,肱骨侧假体后倾角设计为10°~20°使术后关节内旋与外旋范围获得最佳平衡,保持合适三角肌张力以维持关节稳定与良好活动度,术中推荐缝合肩胛下肌腱。

关键词：肩关节反肩关节置换术疗效影响因素