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中国儿童血液净化的现状

临床儿科杂志 2013年第3期31卷 291-294页

作者：刘华易文中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室中南大学湘雅二医院儿童医学中心小儿肾脏病专科湖南长沙410011

儿童血液净化技术在中国起步较晚,近十余年较快发展。目前血液净化技术已广泛应用于儿科多种重症疾病的救治中,文章重点介绍国内儿童血液净化的现状。

关键词：血液净化现状儿童

GRβ在原发性肾病综合征患儿糖皮质激素耐药中的作用

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中华儿科杂志 2005年第2期43卷 109-112页

作者：何小解易文党西强张慧琼何庆南莫双红白海涛耿文茂杨华彬中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室湖南省小儿肾脏病临床中心长沙410011

目的　研究原发性肾病综合征患儿PBMCsGRβ表达水平与肾组织中原位GRβ表达水平的关系及其在PNS患儿糖皮质激素耐药中的作用。方法　40例原发性肾病综合征患儿分成激素敏感组与激素耐药组,每组各 20例,应用免疫组织化学技术,对其肾活检... 详细信息

目的　研究原发性肾病综合征患儿PBMCsGRβ表达水平与肾组织中原位GRβ表达水平的关系及其在PNS患儿糖皮质激素耐药中的作用。方法　40例原发性肾病综合征患儿分成激素敏感组与激素耐药组,每组各 20例,应用免疫组织化学技术,对其肾活检组织与PBMCs中GRα、GRβ进行检测,应用半定量评分法对各组肾病患儿肾小球与肾小管间质病理改变进行半定量分析。结果　激素耐药组肾小球病理积分与肾小管病理积分高于激素敏感组 (P均病综合征患儿肾活检组织GRα与PBMCs中GRα表达低于正常对照组 (P均病综合征患儿肾活检组织GRβ与PBMCs中GRβ表达高于正常对照组(P均病综合征患儿PBMCs和肾固有细胞GRβ表达明显正相关(r=0. 651; P肾脏病理积分正相关(r=0.579, 0.623,P均病综合征患儿肾局部、PBMCs中GRβ过表达与PNS患儿糖皮质激素耐药发生有关,与PBMCs和肾局部GRα数目的多少无关,过表达的GRβ可能是通过拮抗GRα的活性影响激素效应的发挥。

关键词：肾病综合征糖皮质激素类糖皮质激素受体抗药性

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干细胞移植在肾脏疾病中的应用

中国当代儿科杂志 2012年第2期14卷 154-160,F0003页

作者：黄丹琳易文中南大学湘雅二医院儿科肾脏病专科/湖南省小儿肾脏病临床中心湖南长沙410011

该文总结干细胞移植在肾脏损伤修复中的治疗证据,着重讨论干细胞种类的选择、移植方法的选择、干细胞抵达肾脏的可能机制和它起效的可能机制。脐带间充质干细胞的应用具有广阔的前景,但细胞移植的途径和最佳剂量仍有待进一步研究。干细... 详细信息

该文总结干细胞移植在肾脏损伤修复中的治疗证据,着重讨论干细胞种类的选择、移植方法的选择、干细胞抵达肾脏的可能机制和它起效的可能机制。脐带间充质干细胞的应用具有广阔的前景,但细胞移植的途径和最佳剂量仍有待进一步研究。干细胞抵达肾脏的机制可能和靶部位表达和释放趋化干细胞的因子有关,而干细胞的旁分泌和内分泌功能可能是它发挥作用的主要的机制。关于干细胞移植治疗肾脏疾病还有许多问题有待解决,但是干细胞移植仍是急慢性肾脏疾病的治疗中一个充满前景和希望的治疗策略。

关键词：干细胞移植肾脏疾病

洛沙坦延缓阿霉素肾病鼠慢性病理进展的实验研究

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中华儿科杂志 2001年第12期39卷 712-717页

作者：李志辉易文中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室

目的　探讨肾素血管紧张素系统 (RAS)在肾病综合征的慢性病理进程中的作用和洛沙坦对肾素血管紧张素系统 (RAS)的长期阻断效应 ,阐明肾病慢性病理进展的部分机制。方法　 72只SD大鼠随机分为 3组 :(1)正常对照组 ;(2 )肾病组 ;(3)治... 详细信息

目的　探讨肾素血管紧张素系统 (RAS)在肾病综合征的慢性病理进程中的作用和洛沙坦对肾素血管紧张素系统 (RAS)的长期阻断效应 ,阐明肾病慢性病理进展的部分机制。方法　 72只SD大鼠随机分为 3组 :(1)正常对照组 ;(2 )肾病组 ;(3)治疗组。分 2次 (间隔 2 0d)自其尾静脉注射阿霉素 (每次 2mg/kg)构建肾病慢性病理进展模型。第 1次注药后 1周 ,予以治疗组大鼠洛沙坦 10mg/(kg·d)灌胃 ,动物实验时间 2 7周。 7周后每 4周每组杀鼠 4只观察大鼠尿蛋白、血清肌酐、肾脏重量 /体重比值、肾脏病理 ,免疫组化法检测肾组织转化生长因子 β1(TGF β1)和胶原蛋白Ⅳ (CollagenⅣ )的蛋白质表达水平 ,逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)检测肾组织TGF β1和血管紧张素原 (Ang)的mRNA表达水平。结果　 (1)整个实验期间 ,大鼠 2 4h尿蛋白量、血清肌酐及肾重 /体重比值 ,均是肾病组 >治疗组 >对照组 (P 病组为 2 6 1± 39,治疗组为 10 9± 12 ;小管间质病理损害分数 :对照组为 1 8± 0 5 ,肾病组为 13 0± 1 4 ,治疗组为 8 5± 1 3。(3) 11周末后 ,大鼠肾组织TGF β1、CollagenⅣ的免疫组化染色阳性细胞计数百分率 ,均以肾病组 >治疗组 >对照组 (P <0 0 1)。

关键词：肾素-血管紧张素系统洛沙坦转化生长因子β1 阿霉素肾病综合征

干细胞/祖细胞对肾脏的再生修复作用研究进展

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中华儿科杂志 2005年第11期43卷 825-827页

作者：刘喜红易文中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室湖南省小儿肾脏病研究中心长沙410011

近年来，以研究组织修复与重建的基本生物学机制为目标的再生生物学取得了快速发展，而运用再生生物学的基础知识来解决医学问题，即临床上修复和重建受损组织与器官的功能，则形成一个新的研究领域——再生医学。该领域已经成为一个多... 详细信息

近年来，以研究组织修复与重建的基本生物学机制为目标的再生生物学取得了快速发展，而运用再生生物学的基础知识来解决医学问题，即临床上修复和重建受损组织与器官的功能，则形成一个新的研究领域——再生医学。该领域已经成为一个多学科交叉、渗透与融合并且迅速发展的领域，其研究方向有二，一是了解组织修复和恢复的基本机制，二是在临床上运用这些研究成果来修复损伤组织并检验其可能性。在肾脏中负责再生的细胞不仅包括增生的成熟肾细胞，还有来源于肾的局部和来源于血循环的干细胞。[第一段]

关键词：再生生物学修复作用祖细胞干细胞肾脏组织修复生物学机制多学科交叉医学问题基础知识

紫癜性肾炎患儿肾组织podocalyxin的表达及其与尿足细胞数的相关分析(英文)

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中南大学学报（医学版） 2012年第2期37卷 161-167页

作者：黄丹琳吴小川郑卫民彭晓杰何小解莫双红中南大学湘雅二医院小儿肾脏病专科湖南省小儿肾脏病临床中心长沙410011 江西省儿童医院肾内科南昌330006

目的：分析肾脏足细胞特异蛋白podocalyxin（PCX）的表达和尿足细胞数在紫癜性肾炎（Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN）病理进展过程中的变化。方法：56例HSPN患儿为病例组,根据肾脏病理改变分为4组：HSPN Ⅱ（Ⅱa＋Ⅱb）级组... 详细信息

目的：分析肾脏足细胞特异蛋白podocalyxin（PCX）的表达和尿足细胞数在紫癜性肾炎（Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN）病理进展过程中的变化。方法：56例HSPN患儿为病例组,根据肾脏病理改变分为4组：HSPN Ⅱ（Ⅱa＋Ⅱb）级组（n=10）,Ⅲ（Ⅲa＋Ⅲb）级组（n=21）,Ⅳ级组（n=16）和Ⅴ级组（n=9）;另取非肾脏疾病死亡病例尸检切取的肾脏标本4例作为正常肾组织对照组;同时收集8例健康儿童的晨尿作正常尿液对照组。应用免疫荧光方法检测PCX在4例正常肾组织及56例HSPN肾组织中的表达,并对其结果进行定量分析;同时检测8例健康儿童及56例HSPN患儿尿足细胞阳性的发生率和尿足细胞数。结果：在正常对照组和HSPN Ⅱ（Ⅱa＋Ⅱb）级组的肾组织中,PCX表达完整,2组之间肾组织PCX阳性面积占肾小球面积的百分比差异无统计学意义（P〉0.05）;在HSPN Ⅲ（Ⅲa＋Ⅲb）级﹑Ⅳ级和Ⅴ级组的肾组织中,PCX表达均有不同程度缺失,从Ⅲ（Ⅲa＋Ⅲb）~Ⅴ级其表达依次下降,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;病理分级在Ⅲ（Ⅲa＋Ⅲb）级以上的HSPN,尿中有PCX的阳性表达,提示尿中有足细胞存在;肾组织PCX荧光阳性面积占肾小球的百分比与尿中足细胞数呈负相关（r=-0.637,P〈0.01）。结论：足细胞损伤在儿童HSPN病理进展中发挥一定作用;可以在一定程度上反映HSPN的病理损伤程度。

关键词： podocalyxin(PCX) 足细胞紫癜性肾炎儿童

儿童激素耐药型肾病综合征与肾素-血管紧张素系统关系的研究

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中华肾脏病杂志 2002年第3期18卷 224-225页

作者：李志辉易文中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室

近年的研究发现,肾素-血管紧张素系统(RAS)在肾小球硬化和小管间质纤维化中占据着重要的地位[1]。RAS的阻断剂在糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、高血压肾病、多囊肾、镰形细胞肾病等肾脏疾病中已广泛应用。但是关于儿童肾病综合征与RAS关... 详细信息

近年的研究发现,肾素-血管紧张素系统(RAS)在肾小球硬化和小管间质纤维化中占据着重要的地位[1]。RAS的阻断剂在糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、高血压肾病、多囊肾、镰形细胞肾病等肾脏疾病中已广泛应用。但是关于儿童肾病综合征与RAS关系的研究尚罕有报道。一、材料和方法 1.

关键词：儿童激素耐药型肾病综合征肾素-血管紧张素系统研究

成纤维细胞生长因子受体4在人发育肾和病理肾中的表达

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中国当代儿科杂志 2007年第2期9卷 133-138页

作者：朱翠平易文中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室

目的观察成纤维细胞生长因子受体4（Fibroblast growth factor receptor4，FGFR4）在人发育肾组织和儿童常见肾脏疾病中的表达，研究成纤维细胞生长因子（Fibroblast growth factor，FGF）及其受体（FGFR4）在人发育肾和病理肾中的作用... 详细信息

目的观察成纤维细胞生长因子受体4（Fibroblast growth factor receptor4，FGFR4）在人发育肾组织和儿童常见肾脏疾病中的表达，研究成纤维细胞生长因子（Fibroblast growth factor，FGF）及其受体（FGFR4）在人发育肾和病理肾中的作用，为肾脏病理发生机制研究提供新思路。方法采用免疫组化法分析FGFR4在18例8～34周龄胎儿肾组织和82例儿科常见肾脏疾病，包括原发性肾病综合征、急性肾炎、紫癜性肾炎、单纯性血尿的表达，并作与肾脏病理积分的相关性分析。结果①肾发生带内FGFR4表达微弱，肾囊泡和S型小体的上支和中间支，即原始肾小管上皮细胞部位有微弱表达，间充质、压缩间充质细胞未见表达，输尿管芽及其末端壶腹和C-期足细胞表达不明显。M-期肾小球和近端小管无阳性细胞染色，远端小管和集合管表达较为明显。②所有病理切片均存在FGFR4不同程度阳性的表达，较正常对照组明显增加，其中肾小球区表达微弱，主要在足细胞部位；肾小管区表达较为强烈，主要部位在远端小管，表达密集部位的小管结构明显异常，表现为细胞萎缩、管腔扩大，尤其部分近端小管更为明显。③原发性肾病综合征与其他3种肾脏疾病的各部位FGFR4表达均未见明显差异（P〉0．05）。肾近端小管和远端小管各病理类型间FGFR4表达差异无显著性，足细胞FGFR4表达在紫癜性肾炎组明显高于其他各病理类型组（P〈0．05）。④相关性分析发现，近端小管FGFR4表达与肾小管病理积分呈正相关，其他各部位表达均与病理积分呈负相关（均P〈0．05）。结论FGF-FGFR4对早期肾单位的形成可能不起关键作用，而是与其后期较成熟阶段肾小管和集合管发育的调控有关。FGFR4可能参与儿童原发性肾病综合征、急性肾炎、紫癜性肾炎、单纯性血尿的病理发生，表达程度增多与肾脏病理损害有一定关系，表达适度增多有利于足细胞和肾小管损伤修复，过表达则可能加重病理损害。

关键词：肾发育 FGF FGFR4 免疫组化人类

端粒酶反转录酶在体外培养的内皮祖细胞中的表达

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中华肾脏病杂志 2009年第10期25卷 755-760页

作者：何小解许自川易文党西强中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室湖南省小儿肾脏病临床中心 410011

目的探讨体外培养的大鼠内皮祖细胞增殖活性与端粒酶反转录酶表达的关系。方法原代培养大鼠骨髓源性内皮祖细胞。在培养7、14、21和28d时，用MTT法检测内皮祖细胞在不同时间点的增殖活性；流式细胞术检测内皮祖细胞早期凋亡率；免疫细... 详细信息

目的探讨体外培养的大鼠内皮祖细胞增殖活性与端粒酶反转录酶表达的关系。方法原代培养大鼠骨髓源性内皮祖细胞。在培养7、14、21和28d时，用MTT法检测内皮祖细胞在不同时间点的增殖活性；流式细胞术检测内皮祖细胞早期凋亡率；免疫细胞化学方法、RT—PCR和Western印迹技术检测内皮祖细胞端粒酶反转录酶mRNA和蛋白表达的变化。结果大鼠骨髓单个核细胞可以被诱导成内皮祖细胞。内皮祖细胞增殖活性随着培养时间的延长呈现单峰曲线，在培养14d时增殖活性最高（P〈0．01）。内皮祖细胞凋亡率随培养时间的延长而增加，在培养7d、14d、21d和28d时分别为0．28％、0．66％、1．38％、1．52％；衰老率分别为3．04％、20．28％、24．36％、16．52％，14d内皮祖细胞衰老率显著增加（P〈0．01），21d衰老率最高，但二者之间差异无统计学意义。端粒酶反转录酶mRNA和蛋白表达呈单峰曲线，在培养14d时表达最高，以后表达随培养时间的延长逐渐降低（P〈0．05）。结论大鼠骨髓内皮祖细胞增殖活性下降可能与端粒酶反转录酶活性下降有关。

关键词：端粒末端转移酶细胞增殖细胞凋亡内皮祖细胞