成纤维细胞生长因子受体4在人发育肾和病理肾中的表达

作     者：朱翠平 易文 ZHU Cui-Ping;YI Zhu-Wen

作者机构：中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室 

出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)

年 卷 期：2007年第9卷第2期

页      面：133-138页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肾发育 FGF FGFR4 免疫组化 人类 

摘      要：目的观察成纤维细胞生长因子受体4（Fibroblast growth factor receptor4，FGFR4）在人发育肾组织和儿童常见肾脏疾病中的表达，研究成纤维细胞生长因子（Fibroblast growth factor，FGF）及其受体（FGFR4）在人发育肾和病理肾中的作用，为肾脏病理发生机制研究提供新思路。方法采用免疫组化法分析FGFR4在18例8～34周龄胎儿肾组织和82例儿科常见肾脏疾病，包括原发性肾病综合征、急性肾炎、紫癜性肾炎、单纯性血尿的表达，并作与肾脏病理积分的相关性分析。结果①肾发生带内FGFR4表达微弱，肾囊泡和S型小体的上支和中间支，即原始肾小管上皮细胞部位有微弱表达，间充质、压缩间充质细胞未见表达，输尿管芽及其末端壶腹和C-期足细胞表达不明显。M-期肾小球和近端小管无阳性细胞染色，远端小管和集合管表达较为明显。②所有病理切片均存在FGFR4不同程度阳性的表达，较正常对照组明显增加，其中肾小球区表达微弱，主要在足细胞部位；肾小管区表达较为强烈，主要部位在远端小管，表达密集部位的小管结构明显异常，表现为细胞萎缩、管腔扩大，尤其部分近端小管更为明显。③原发性肾病综合征与其他3种肾脏疾病的各部位FGFR4表达均未见明显差异（P〉0．05）。肾近端小管和远端小管各病理类型间FGFR4表达差异无显著性，足细胞FGFR4表达在紫癜性肾炎组明显高于其他各病理类型组（P〈0．05）。④相关性分析发现，近端小管FGFR4表达与肾小管病理积分呈正相关，其他各部位表达均与病理积分呈负相关（均P〈0．05）。结论FGF-FGFR4对早期肾单位的形成可能不起关键作用，而是与其后期较成熟阶段肾小管和集合管发育的调控有关。FGFR4可能参与儿童原发性肾病综合征、急性肾炎、紫癜性肾炎、单纯性血尿的病理发生，表达程度增多与肾脏病理损害有一定关系，表达适度增多有利于足细胞和肾小管损伤修复，过表达则可能加重病理损害。