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C3沉积为主的肾小球肾炎52例临床与病理特征

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 75-83页

作者：魏瑾莹黄瑶袁曙光陈晓君符晓李峥李瑛孙林刘虹朱雪婧中南大学湘雅二医院肾内科长沙410011 中南大学肾病研究所长沙410011 肾脏疾病与血液净化湖南省重点实验室长沙410011

目的:随着对补体失调研究的深入,以C3沉积为主的肾小球肾炎日益受到关注,其病理类型多样,且病理类型间症状及预后差异具有异质性。为避免误诊及漏诊,本研究分析不同病理类型C3沉积为主的肾小球肾炎的临床、病理及预后特点。方法:回顾性... 详细信息

目的:随着对补体失调研究的深入,以C3沉积为主的肾小球肾炎日益受到关注,其病理类型多样,且病理类型间症状及预后差异具有异质性。为避免误诊及漏诊,本研究分析不同病理类型C3沉积为主的肾小球肾炎的临床、病理及预后特点。方法:回顾性分析52例2013年6月至2022年10月行肾活检诊断为以C3沉积为主肾小球肾炎患者的临床、病理及随访资料。根据临床表现以及病理检查结果分为感染后肾小球肾炎(post-infectious glomerulonephritis,PIGN)组(n=15)和非感染后肾小球肾炎(non-post-infectious glomerulonephritis,N-PIGN)组(n=37)。进一步行N-PIGN亚组分析,分为C3独立沉积组(n=16)与C3复合沉积组(n=21),或C3肾病(C3 glomerulopathy,C3G)组(n=27)与非C3肾病(N-C3G)组(n=10)。结果:PIGN组相较于N-PIGN组,活检时血清肌酐值更低(84.60μmol/L vs 179.62μmol/L,P=0.001),补体C3值更低(0.36 g/L vs 0.74 g/L,P病变程度更轻。在N-PIGN亚组分析中,C3复合沉积组较C3独立沉积组血清肌酐值更高(235.30μmol/L vs 106.70μmol/L,P=0.004),24 h尿蛋白值更高(4025.62 mg vs 1981.11 mg,P=0.037)。PIGN组的预后好于N-PIGN组(P=0.049),C3独立沉积组的预后好于C3复合沉积组(P=0.017),C3G组的预后好于N-C3G(P=0.018)。结论:C3沉积为主的肾小球肾炎涵盖多种病理类型,诊断C3G前需先排除PIGN,但对于非典型PIGN患者仍需要警惕C3G叠加或者相互转化;此外,荧光显微镜下经典补体C1q的沉积可能提示肾预后不良,应加强相关诊治与随访。

关键词： C3沉积为主的肾小球肾炎 C3肾病感染后肾小球肾炎肾脏病理

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凹凸棒石在生物医学领域中的应用研究进展

硅酸盐学报 2024年第1期52卷 359-370页

作者：孙伟王申金刘小溪张晨阳王嵘韩明君肖扬阳燕刘威中南大学资源加工与生物工程学院长沙410083 中南大学国家代谢性疾病临床医学研究中心糖尿病免疫学教育部重点实验室湘雅二医院代谢内分泌科长沙410011 中南大学湘雅口腔医学院长沙410000 中南大学湘雅二医院普外科长沙410011

凹凸棒石是一种具有2:1型链层状结构的硅酸盐黏土矿物,针棒状的晶体长度约为0.5~5.0μm,是一种不可再生的天然纳米材料。凹凸棒石特殊的结构赋予了它优异的吸附性,胶体性等性质。凹凸棒石作为绿色的天然矿物材料,具有良好的生物相容性,... 详细信息

凹凸棒石是一种具有2:1型链层状结构的硅酸盐黏土矿物,针棒状的晶体长度约为0.5~5.0μm,是一种不可再生的天然纳米材料。凹凸棒石特殊的结构赋予了它优异的吸附性,胶体性等性质。凹凸棒石作为绿色的天然矿物材料,具有良好的生物相容性,并且储量丰富,价格低廉,所以在生物医药领域有着广泛的应用潜力。本文综述了凹凸棒石在生物抗菌、药物输送、骨组织工程、伤口敷料等方面的应用研究进展,并对其未来的应用前景进行了展望。本文对于凹凸棒石的生物医学应用研究具有重要的参考价值。

关键词：凹凸棒石硅酸盐矿物纳米材料生物医药复合材料

长链非编码RNA MALAT1对槟榔碱诱导的颊黏膜成纤维细胞活化能力影响的研究

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口腔医学研究 2024年第7期40卷 622-628页

作者：李熠洁邵溢朵蔡芸舟吴光栋孙天翱王月红湖南中南大学湘雅口腔医院中南大学湘雅口腔医学院口腔健康研究湖南省重点实验室湖南长沙410008

目的:本研究旨在明确长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA) MALAT1对槟榔碱诱导的颊黏膜成纤维细胞(buccal mucosal fibroblasts, BMFs)活化能力影响的作用,为寻找新的口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis, OSF)治疗途径提供理论基础。方法:体外培养BMFs,采用不同浓度槟榔碱刺激BMFs,在细胞水平上构建OSF疾病模型。采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞活力;Transwell法和胶原凝胶收缩法检测BMFs活化;实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)检测BMFs中平滑肌肌动蛋白-α(α-smooth muscle actin, α-SMA)和lncRNA MALAT1的表达情况;siRNA-MALAT1瞬时转染到BMFs中,评估槟榔碱刺激下BMFs迁移和收缩能力的变化。结果:10μg/mL槟榔碱是体外构建OSF疾病模型的最佳浓度,此时细胞内α-SMA和lncRNA MALAT1表达升高。Transwell实验和胶原凝胶收缩实验提示敲低lncRNA MALAT能抑制槟榔碱诱导的BMFs收缩和迁移。结论:lncRNA MALAT1对槟榔碱诱导的BMFs激活,细胞收缩和迁移有重要作用。

关键词：长链非编码RNA MALAT1 口腔黏膜下纤维化槟榔碱成纤维细胞

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肝血管平滑肌脂肪瘤的临床特征与预后分析

中国普通外科杂志 2024年第07期33卷 1078-1090页

作者：陈伦何柳青吴静何超中南大学湘雅二医院普通外科中南大学湘雅二医院病理科中南大学湘雅二医院放射科

背景与目的：肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）是一种罕见的肝脏良性肿瘤，部分HAML较难与其他肝脏良、恶性肿瘤相鉴别。其临床诊断困难，治疗策略及预后仍不清楚。本研究探讨HAML的临床、影像与病理特征，以及治疗策略和预后情况，以期为该... 详细信息

背景与目的：肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）是一种罕见的肝脏良性肿瘤，部分HAML较难与其他肝脏良、恶性肿瘤相鉴别。其临床诊断困难，治疗策略及预后仍不清楚。本研究探讨HAML的临床、影像与病理特征，以及治疗策略和预后情况，以期为该病的临床诊治提供参考。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院普通外科2012年1月—2023年12月收治的46例HAML患者的临床特征、病理、影像及随访资料。结果：46例HAML患者中，男性12例（26.1%），女性34例（73.9%）；发病年龄20～70岁（中位年龄46岁）。29例发病时无明显临床症状，17例表现为腹部不适，6例合并乙型病毒性肝炎，7例合并肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）。无病例合并结节性硬化症。肿瘤标记物（AFP、CEA、CA19-9、异常凝血酶原Ⅱ）均无明显异常。根据其中4例HAML患者的临床数据，HAML平均增长速度0.46 cm/年，中位增长速度0.39 cm/年。影像学表现多样，超声、CT和MRI对HAML术前影像学诊断的准确率分别为3.8%、34.1%、40.9%。46例样本中，共有左肝病变26例（56.5%），右肝病变18例（39.1%），尾状叶病变2例（4.3%）。1例为多发且局限于左肝，余45例均为单发。肿瘤直径为1～15 cm （中位直径4.3 cm）。41例病理结果报告为良性，5例病理结果报告为恶性；上皮样型HAML有10例。免疫组化显示，HMB-45、Melan-A阳性率均为100%,SMA阳性率为95.1%,CD34阳性率为89.7%,S-100阳性率为54.5%。随访0.25～12年，失访16例。1例术后19个月复发，2年后死于肺腺癌（本中心术后病理证实），另1例术后5年死于肺癌（外院病理证实）；2例死亡均与HAML无关，余28例患者均健康，无复发转移。结论：HAML好发于中年女性，常无明显症状，肿瘤生长缓慢，通过影像学诊断容易误诊。病理诊断为HAML诊断的金标准，HMB-45、Melan-A阳性是HAML特异性指标。绝大多数HAML病理为良性，少数为恶性。患者整体预后良好，上皮样型HAML和恶性HAML有复发风险，建议积极随访。手术切除是HAML的有效治疗方法。

关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤预后

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V型折叠颏下皮瓣修复口腔缺损的临床应用

中南大学学报（医学版） 2024年第2期49卷 273-278页

作者：卢若煌邓浩斌郭新程戴捷甘平平中南大学湘雅三医院口腔科长沙410013 湖南省肿瘤医院头颈外科/肿瘤整形外科长沙410006 中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008

目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医... 详细信息

目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医院口腔科收治的28例口腔黏膜病变患者的临床资料。根据颏下皮瓣手术方式的不同将患者分为V型折叠组(17例)和传统组(11例),V型折叠组采用V型折叠颏下皮瓣进行术后软组织修复,传统组采用传统颏下皮瓣进行修复,患者术后随访6~48个月。比较2组皮瓣存活情况、皮瓣修复时间以及皮瓣修复效果。结果:2组皮瓣存活率、皮瓣大小、制瓣时间、修复手术时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,V型折叠组无抬头困难和下唇外翻,无皮肤“猫耳”畸形,疤痕隐藏于下颌骨下缘处,创面美观度、功能评分均明显高于传统组(均P<0.05)。结论:V型折叠颏下皮瓣具有设计灵活、制备简单、血供可靠、保护供区等优点,可以有效维持颏部美观和避免功能障碍。

关键词： V型折叠颏下皮瓣黏膜缺损创面修复

HTRA丝氨酸肽酶1基因相关显性遗传脑小血管病的临床表型及遗传学分析

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中华神经科杂志 2024年第8期57卷 874-880页

作者：陈晓宇田芸王鸿谷文萍易芳中南大学湘雅医院神经外科长沙410008 中南大学湘雅医院老年医学科长沙410008 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008

目的探讨HTRA丝氨酸肽酶1(HTRA1)基因杂合突变所致脑小血管病(CSVD)的临床表型及遗传学特征。方法选取2020年1月至2023年12月中南大学湘雅医院老年医学科、神经内科确诊的9例HTRA1基因相关显性遗传CSVD患者为研究对象,收集其临床资料,... 详细信息

目的探讨HTRA丝氨酸肽酶1(HTRA1)基因杂合突变所致脑小血管病(CSVD)的临床表型及遗传学特征。方法选取2020年1月至2023年12月中南大学湘雅医院老年医学科、神经内科确诊的9例HTRA1基因相关显性遗传CSVD患者为研究对象,收集其临床资料,应用全外显子测序法对先证者进行基因检测,并通过Sanger测序对家系进行验证,总结其临床及遗传学特点。结果9例HTRA1基因相关显性遗传CSVD患者的起病年龄为(51.1±9.5)岁,认知障碍、卒中发作和步态障碍是其最常见的临床表现,磁共振成像检查常见弥漫性脑白质病变、多发腔隙性脑梗死、多发脑微出血以及脑萎缩,符合CSVD影像学改变特点。大部分患者脑脊液出现Aβ42水平以及Aβ42/Aβ40比值下降,2/4的患者有磷酸化tau蛋白水平上升。9例患者中发现了7种HTRA1基因的杂合突变,其中有2个为新突变,分别为c.1160T>C(p.M387T)和c.569G>T(p.A190L)杂合错义突变。结论HTRA1基因相关显性遗传CSVD患者的临床表现以认知障碍、卒中发作和步态障碍为主,影像学特征符合CVSD改变。HTRA1基因c.1160T>C(p.M387T)和c.569G>T(p.A190L)杂合错义突变是新报道的突变,扩展了本病的基因突变谱。

关键词：脑小血管病 HTRA丝氨酸肽酶1 突变

伴中枢神经系统症状的单基因遗传性肾小球疾病的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 652-658页

作者：王英(综述) 何庆南(审校) 中南大学湘雅二医院儿科湖南长沙410007 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013

至今为止,已报道约500种单基因遗传性肾脏病,其中50多个基因与单基因孤立性或综合征性肾病综合征的发病相关,这些基因大多在肾小球足细胞中表达。神经系统症状为综合征性肾病综合征常见的肾外表现,各种研究发现足细胞和神经元在形态和... 详细信息

至今为止,已报道约500种单基因遗传性肾脏病,其中50多个基因与单基因孤立性或综合征性肾病综合征的发病相关,这些基因大多在肾小球足细胞中表达。神经系统症状为综合征性肾病综合征常见的肾外表现,各种研究发现足细胞和神经元在形态和功能方面存在联系。该综述总结了同时出现肾小球和中枢神经系统病变的单基因遗传病的遗传学进展及临床特点,有助于提高临床医生对该类疾病的了解,认识基因诊断技术对共病筛查的重要性,降低漏诊、误诊率。

关键词：肾小球疾病中枢神经系统单基因遗传病

槟榔提取物对口腔上皮细胞生物功能影响的研究

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国际口腔医学杂志 2024年

作者：李明唐瞻贵原振英中南大学湘雅口腔医(学)院湖南省口腔健康研究重点实验室长沙市口腔医院五一路院区牙体牙髓科

目的探讨槟榔提取物（ANE）对人口腔上皮细胞的生物学功能影响。方法本研究首先分析了梯度浓度ANE下对人口腔角质细胞（HOK）增殖的影响；采用第二代RNA测序分析对照组与ANE干预组HOK细胞的差异表达基因。随后，流式细胞术用于检测HO... 详细信息

目的探讨槟榔提取物（ANE）对人口腔上皮细胞的生物学功能影响。方法本研究首先分析了梯度浓度ANE下对人口腔角质细胞（HOK）增殖的影响；采用第二代RNA测序分析对照组与ANE干预组HOK细胞的差异表达基因。随后，流式细胞术用于检测HOK细胞周期和凋亡；β-半乳糖苷酶（β-Gal）染色试剂盒用于检测细胞衰老；免疫荧光实验检测HOK细胞中Ki67和γH2AX蛋白的表达；实时聚合酶链反应（RT-PCR）用于检测衰老相关表型基因白细胞介素（IL）-6、基质金属蛋白酶-2 (MMP2)和TGFB1表达；免疫印迹用于检测自噬相关蛋白（LC3-Ⅰ/Ⅱ和p62）和上皮间充质转化（EMT）相关蛋白（SMAD2、p-SMAD2、E-Cadherin和Vimentin）的表达；酶联免疫吸附实验用于检测HOK细胞外分泌蛋白TGFB1表达。结果测序结果显示ANE可引起HOK细胞细胞周期、p53、自噬、FoxO、细胞衰老等信号通路相关基因异常表达。流式细胞术显示ANE可诱导HOK细胞凋亡和G2/M期阻滞。与对照组相比，ANE处理后的HOK细胞衰老细胞数量增加，衰老相关表型基因IL-6、MMP2和TGFB1表达上调。此外，相较于对照组，ANE组中HOK细胞的γH2AX、LC3-Ⅱ、TGFB1、p-SMAD2和Vimentin蛋白表达增加，Ki67蛋白、LC3-Ⅰ和E-Cadherin蛋白表达下降。结论 ANE可诱导HOK细胞凋亡、G2/M期阻滞、衰老、DNA损伤、自噬和EMT，形成促癌的细胞微环境。

关键词：槟榔槟榔提取物口腔角质细胞细胞衰老周期阻滞自噬上皮间充质

选区激光熔化成形Ti-3Cu合金的耐腐蚀性能及抗菌性能(英文)

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年

作者：朱梦真苗惊雷周雄文张二林刘峙麟杨海林中南大学机电工程学院轻合金研究所东北大学材料科学与工程学院材料各向异性与织构教育部重点实验室中南大学粉末冶金国家重点实验室中南大学湘雅医院口腔医学中心修复科中南大学湘雅第三医院

采用电化学实验和多种抗菌特性对选区激光熔化成形Ti-3Cu合金的耐腐蚀性能和抗菌性能进行了评价。Ti-3Cu合金的电荷转移电阻为4.89×105Ω·cm2，约为CP-Ti合金电荷转移电阻的二倍。Ti-3Cu合金对变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌的抑菌率分别... 详细信息

采用电化学实验和多种抗菌特性对选区激光熔化成形Ti-3Cu合金的耐腐蚀性能和抗菌性能进行了评价。Ti-3Cu合金的电荷转移电阻为4.89×105Ω·cm2，约为CP-Ti合金电荷转移电阻的二倍。Ti-3Cu合金对变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌的抑菌率分别为45.0%和54.5%，且抑菌率随共培养时间的延长分别增加到62.8%和68.6%。原位生成的纳米Ti2Cu析出相均匀分布在Ti-3Cu合金中，提升了合金的耐腐蚀性能。此外，α-Ti基体和Ti2Cu反应形成的微电偶是抗菌性能增强的主要原因。

关键词：选区激光熔化成形 Ti-3Cu合金显微组织耐腐蚀性能抗菌性能