检索结果-南通市图书馆

某院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌分布与耐药性分析

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抗感染药学 2024年第2期21卷 203-206页

作者：吴洁琼洪宇李熠雯上饶市广信区人民医院药剂科江西上饶334100

目的:分析医院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌分布与耐药特征,为临床该类患者的感染防治提供参考。方法:选取2019年5月—2022年4月上饶市广信区人民医院神经外科收治的1 637例行脑部手术的患者作为研究对象,采集疑似感染患者术... 详细信息

目的:分析医院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌分布与耐药特征,为临床该类患者的感染防治提供参考。方法:选取2019年5月—2022年4月上饶市广信区人民医院神经外科收治的1 637例行脑部手术的患者作为研究对象,采集疑似感染患者术后的脑脊液标本进行微生物检查,分析医院神经外科患者术后颅内感染的发生情况和病原学特点。结果:1 637例神经外科患者中,微生物检查呈阳性的有297例,即颅内感染的发生率为18.14%;297例并发颅内感染患者的标本中共检出病原菌310株,其中革兰阳性菌203株(占65.48%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌)、革兰阴性菌95株(占30.65%,主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)和真菌12株(占3.87%);2019年5月—2022年4月的不同时期,医院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌均主要为革兰阳性菌,其占比均大于60.00%;药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对利福平、妥布霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率较低(60.00%);鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素的耐药率较低(≤20.00%),而对头孢哌酮、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、头孢唑林、左氧氟沙星、哌拉西林的耐药率较高(≥60.00%)。结论:神经外科患者术后颅内感染的致病菌以革兰阳性菌为主,且各种主要病原菌对临床常用抗菌药物均表现出较强的耐药性,临床应高度重视,并积极开展病原菌监测,以指导临床抗菌药物的选用。

关键词：神经外科颅内感染病原菌分布耐药特点

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腹壁切口疝分型与手术前后腹腔压力的相关性

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第4期18卷 418-422页

作者：彭雪峰杨华李慧宋应寒张雨晨雷文章自贡市第四人民医院汇东普外科四川643000 四川大学华西医院胃肠疝和腹壁外科成都610041

目的分析腹壁切口疝分型与手术前后腹腔压力变化压力的相关性。方法选择2021年9月至2022年9月四川大学华西医院胃肠疝和腹壁外科确诊为切口疝并行手术修补的48例患者进行回顾性研究。通过腹部CT测量疝环大小联合三维重建计算疝囊/腹腔... 详细信息

目的分析腹壁切口疝分型与手术前后腹腔压力变化压力的相关性。方法选择2021年9月至2022年9月四川大学华西医院胃肠疝和腹壁外科确诊为切口疝并行手术修补的48例患者进行回顾性研究。通过腹部CT测量疝环大小联合三维重建计算疝囊/腹腔容积比进行分型,并记录手术前后不同时间点腹腔压力、心率、呼吸频率、氧饱和度、平均动脉压及尿量。采用Spearman秩相关系数分析疝环长径和腹腔/疝囊容积比的相关性。结果48例患者中型疝13例,大型疝19例,巨大疝16例。疝环长径6~25 cm,平均(11.53±3.79)cm;手术时间(73.5±8)min;疝环大小与疝囊/腹腔容积比相关性分析呈正相关(r=0.669,P0.05)。结论切口疝术后腹腔压力增高、切口疝分型与术后腹腔压力关系密切,切口疝手术精确分型、术后监测腹腔压力对预防和应对腹腔间室综合征等并发症具有临床意义。

关键词：切口疝疝囊/腹腔容积比腹腔间室综合征

急性主动脉夹层合并低氧血症、急性肺损伤的研究进展

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 96-100页

作者：黄耀锋郑奇军暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院心脏大血管外科广东深圳518020

急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是一种心血管急危重症,具有极高的致死率和致残率,年发病率为(4~6)/10万人[1,2]。AAD患者在发病24h内的死亡率达33%,如不经治疗,48h内死亡率可上升到50%[3]。数据显示,Stanford A型AAD的住... 详细信息

急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是一种心血管急危重症,具有极高的致死率和致残率,年发病率为(4~6)/10万人[1,2]。AAD患者在发病24h内的死亡率达33%,如不经治疗,48h内死亡率可上升到50%[3]。数据显示,Stanford A型AAD的住院死亡率高达30%,而B型AAD的住院死亡率为13%;B型AAD患者术后1年死亡率为4%~48%,5年死亡率为9%~63%,A型AAD患者的长期结果也类似[4]。

关键词：急性主动脉夹层住院死亡率低氧血症急危重症急性肺损伤数据显示致死率心血管

重症肌无力患者胸腺切除术后肌无力危象发生风险影响因素的Meta分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第5期31卷 383-388页

作者：吴倩司玉坤李君莲李海燕胡婉贞张晓燕联勤保障部队第九四〇医院神经内科 730050 菏泽市立医院神经内科 274000 菏泽市定陶区人民医院心胸血管外科 274100

目的系统分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生风险的影响因素。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据、中国生物医学文献数据库自建库至2... 详细信息

目的系统分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生风险的影响因素。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据、中国生物医学文献数据库自建库至2023年11月收录的探讨MG患者胸腺切除术后发生MC相关因素的文献。根据纳入及排除标准进行文献筛选并提取数据,用Rev Man 5.3进行质量评价及meta分析,用Stata 14进行风险偏倚定量分析。结果共30项病例对照或队列研究纳入Meta分析,总样本为5550例。Meta分析结果示:疾病严重程度(OR=6.59,95%CI:4.33~10.01)、经胸骨胸腺切除术式(OR=4.44,95%CI:2.38~8.28)、术中出血量较大(OR=15.52,95%CI:4.64~51.90)、术前延髓肌受累(OR=3.79,95%CI:2.54~5.67)、术前MC史(OR=3.99,95%CI:3.04~5.24)、术后肺部感染(OR=3.34,95%CI:2.08~5.35)、胸腺瘤(OR=2.98,95%CI:1.77~5.01)是MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素。结论MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素较多,术前疾病严重程度较重、累及延髓肌或有MC史、合并胸腺瘤、术式为经胸骨胸腺切除术、术中出血量较大、术后肺部感染是MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。

关键词：重症肌无力胸腺切除术肌无力危象 Meta分析

基于两样本孟德尔随机化分析循环炎症因子和胃癌的因果关系

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中国药物与临床 2024年第15期24卷 974-978,I0002页

作者：樊素平胡智伟刘家浩山西省原平市第一人民医院普外科山西原平034100 山西医科大学第三医院神经外科山西太原030032

目的采用两样本孟德尔随机化分析方法,探究91种循环炎症因子与胃癌发生之间是否存在潜在的因果关系。方法91种循环炎症因子和胃癌的全基因组关联研究的汇总数据来自2个不同人群,选择与91种循环炎症因子相关的遗传位点作为暴露的工具变量... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化分析方法,探究91种循环炎症因子与胃癌发生之间是否存在潜在的因果关系。方法91种循环炎症因子和胃癌的全基因组关联研究的汇总数据来自2个不同人群,选择与91种循环炎症因子相关的遗传位点作为暴露的工具变量,然后采用孟德尔随机化分析方法中的逆方差加权法进行分析,并用Cochran′s Q、MR-Egger intercept和MR-PRESSO方法进行敏感性分析。结果3种循环炎症因子与胃癌相关。其中肿瘤坏死因子配体超家族成员12(TNFSF12)与胃癌相关[OR(95%CI):0.629(0.459,0.861),P=0.004,adjust P=0.028]。另外2种循环炎症因子与胃癌存在潜在的因果关系,分别是白细胞介素-12亚基β水平(IL-12β),肿瘤坏死因子相关激活诱导因子(TRANCE),但经过矫正后没有统计学意义。结论肿瘤坏死因子配体超家族成员12与胃癌存在因果关系。

关键词：循环炎症因子胃肿瘤孟德尔随机化分析

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肠外营养术在普外科临床应用疗效研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0008-0011页

作者：祁占军全永奎西宁市第二人民医院青海西宁810000

对照观察肠外营养术应用于普外科临床疾病治疗中的实际效果。方法在我院普外科收治的所有患者中,选择40名患者组成参与本次研究的样本群体患者入院分组时,按照随机抽取的原则实施分组研究,保证组内人数相等。分组依据为,两组患者所应... 详细信息

对照观察肠外营养术应用于普外科临床疾病治疗中的实际效果。方法在我院普外科收治的所有患者中,选择40名患者组成参与本次研究的样本群体患者入院分组时,按照随机抽取的原则实施分组研究,保证组内人数相等。分组依据为,两组患者所应用的不同类型的治疗方式。其中,应用常规治疗方式的20名患者命名为普通组,其余20名患者应用肠外营养素进行疾病的治疗。观察两组患者应用差异化治疗方案后的术后临床指标改善情况,并发症发生率情况以及患者治疗效果,关键指标改善情况,患者满意度情况。结果通过对比观察可见肠外营养素支持下的研究组患者所取得的上述,几项治疗效果在显著性上均优于普通组患者对于治疗效果的满意度也更高,组间对比结果统计学差异显著(P外科临床治疗对于优化患者的治疗效果,提升患者对疗效的满意度有非常重要的作用,需要结合实际优先考虑选择肠外营养素进行治疗,以便提升普外科患者的疾病治疗疗效。

关键词：肠外营养术普外科住院时间并发症满意度

痔切除术后应用凡士林纱布填塞的临床对照研究

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 282-285页

作者：范玉宝浙江省温岭市第四人民医院温岭317511

目的通过对照研究比较痔切除术后病人应用凡士林纱条填塞肛管是否能在不增加严重出血风险的情况下减轻术后疼痛。方法将120例患者随机分为填塞组与未填塞组,填塞组在痔切除术后在肛管处放置凡士林纱布,未填塞组均不予放置,比较两组术后... 详细信息

目的通过对照研究比较痔切除术后病人应用凡士林纱条填塞肛管是否能在不增加严重出血风险的情况下减轻术后疼痛。方法将120例患者随机分为填塞组与未填塞组,填塞组在痔切除术后在肛管处放置凡士林纱布,未填塞组均不予放置,比较两组术后疼痛情况、尿潴留发生率以及术后大出血发生率的情况。结果两组术前疼痛无显著差异;术后6 h、12 h、24 h,填塞组疼痛均高于未填塞组,疼痛评分差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在术后出院时、出院后1周需口服NSAIDs药物止痛例数无统计学意义(P>0.05)。填塞组中,术后出现尿潴留8例,未填塞组出现尿潴留6例,两组对比无统计学意义(P>0.05)。填塞组中,术后出现继发大出血2例,未填塞组出现继发大出血1例,3例患者通过静脉或局部使用止血药物后出血停止,未行二次手术。结论痔切除术后可不予进行凡士林纱布填塞,可减少患者术后疼痛的发生及严重程度,且不会增加术后并发症如术后尿潴留及术后继发大出血的发生。

关键词：痔切除术填塞疼痛继发大出血

某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布及耐药情况分析

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中国社区医师 2024年第3期40卷 10-12页

作者：梁慧娜河池市人民医院广西壮族自治区河池547000

目的:分析河池市人民医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况。方法:选取2020年1月—2022年12月河池市人民医院收治的97例CRE感染者作为研究对象,收集感染者临床资料,采集标本分离培养,进行细菌鉴定和药敏试验,分析CRE分布... 详细信息

目的:分析河池市人民医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况。方法:选取2020年1月—2022年12月河池市人民医院收治的97例CRE感染者作为研究对象,收集感染者临床资料,采集标本分离培养,进行细菌鉴定和药敏试验,分析CRE分布及耐药情况。结果:CRE感染者主要来自手足外科(15.46%)和泌尿外科(14.43%)。CRE标本主要为尿液标本(38.14%),其次为呼吸道标本(27.84%)。CRE以肺炎克雷伯杆菌(34.02%)为主,其次为大肠埃希菌(30.93%)与阴沟肠杆菌(12.37%)。肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南耐药率最高,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、阿米卡星耐药率最高,阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、复方新诺明耐药率最高。结论:河池市人民医院CRE在创伤骨科、手足外科、小儿外科及泌尿外科等科室中感染率较高,主要集中在泌尿生殖道及呼吸道,细菌类型以肺炎克雷伯杆菌为主,严重多重耐药。临床需重视CRE感染者,做好病原菌鉴定和病原菌培养工作,给予最佳药物治疗。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药药敏试验

肝胆胰外科护理中术后恢复期的评估与管理探析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0106-0109页

作者：张静江苏省淮安市盱眙县人民医院江苏淮安211700

即是针对肝胆胰外科术后恢复期的患者,研究和探讨护理评估以及管理的具体成效。方法根据此项研究,选择100名肝胆胰外科术后康复患者,将其平均分为两组,观察组与对照组各四十人。在观察组中,实行专门的术后恢复期的护理评估和管理,而对... 详细信息

即是针对肝胆胰外科术后恢复期的患者,研究和探讨护理评估以及管理的具体成效。方法根据此项研究,选择100名肝胆胰外科术后康复患者,将其平均分为两组,观察组与对照组各四十人。在观察组中,实行专门的术后恢复期的护理评估和管理,而对照组则进行标准的日常护理。结果观察组的基础护理、专科护理、健康教育与安全护理以及评估出的整体护理质量,都要比对照组来得显眼(P肝胆胰外科患者实施专门的护理评估和管理,能有效提高护理质量,减少不良反应的发生,提高患者的满意度,值得在临床上推广应用。

关键词：肝胆胰外科术后恢复期护理质量评估与管理