某院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌分布与耐药性分析

作     者：吴洁琼 洪宇 李熠雯 

作者机构：上饶市广信区人民医院药剂科江西上饶334100 

出 版 物：《抗感染药学》 (Anti-infection Pharmacy)

年 卷 期：2024年第21卷第2期

页      面：203-206页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：神经外科 颅内感染 病原菌分布 耐药特点 

摘      要：目的:分析医院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌分布与耐药特征,为临床该类患者的感染防治提供参考。方法:选取2019年5月—2022年4月上饶市广信区人民医院神经外科收治的1 637例行脑部手术的患者作为研究对象,采集疑似感染患者术后的脑脊液标本进行微生物检查,分析医院神经外科患者术后颅内感染的发生情况和病原学特点。结果:1 637例神经外科患者中,微生物检查呈阳性的有297例,即颅内感染的发生率为18.14%;297例并发颅内感染患者的标本中共检出病原菌310株,其中革兰阳性菌203株(占65.48%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌)、革兰阴性菌95株(占30.65%,主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)和真菌12株(占3.87%);2019年5月—2022年4月的不同时期,医院神经外科患者并发术后颅内感染的病原菌均主要为革兰阳性菌,其占比均大于60.00%;药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对利福平、妥布霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率较低(60.00%);鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素的耐药率较低(≤20.00%),而对头孢哌酮、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、头孢唑林、左氧氟沙星、哌拉西林的耐药率较高(≥60.00%)。结论:神经外科患者术后颅内感染的致病菌以革兰阳性菌为主,且各种主要病原菌对临床常用抗菌药物均表现出较强的耐药性,临床应高度重视,并积极开展病原菌监测,以指导临床抗菌药物的选用。