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中国器官移植影像学:在劈波斩浪中扬帆前行

实用器官移植电子杂志 2020年第5期8卷 329-332页

作者：余元蒙张龙江沈文云南省第一人民医院磁共振科云南昆明620032 东部战区总医院医学影像科江苏南京210002 天津市第一中心医院放射科天津300192

在过去的60年中,器官移植已经发展为终末期疾病患者标准的临床治疗手段之一[1-2]。尽管目前我国器官移植水平已经日趋成熟,但移植整体发展现状不容乐观。为了最大化利用供体器官,术前供体器官全面精准评估及术后移植物的监测对于提高移... 详细信息

在过去的60年中,器官移植已经发展为终末期疾病患者标准的临床治疗手段之一[1-2]。尽管目前我国器官移植水平已经日趋成熟,但移植整体发展现状不容乐观。为了最大化利用供体器官,术前供体器官全面精准评估及术后移植物的监测对于提高移植的成功率具有重要的临床意义,而影像学贯穿了整个器官移植的过程,从潜在的供体和受体选择,到术后患者的随访和并发症的评估。本文回顾了中国器官移植影像学的现状,探讨该领域未来研究的方向。

关键词：供体器官器官移植受体选择移植物影像学临床治疗最大化利用成功率

实时荧光PCR法检测新型冠状病毒核酸单靶标阳性结果分析

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国际检验医学杂志 2023年第S2期44卷 164-168页

作者：张怡青盖琳杨丽真中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区检验科江苏南京210002

目的分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测中出现的单靶标阳性结果,为临床实验室检测和结果判断提供参考。方法收集分析2021年5月至2023年4月在该院进行的新冠病毒核酸检测结果,对检出的单靶标阳性结果及双试剂复测情况进行统计分析,... 详细信息

目的分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测中出现的单靶标阳性结果,为临床实验室检测和结果判断提供参考。方法收集分析2021年5月至2023年4月在该院进行的新冠病毒核酸检测结果,对检出的单靶标阳性结果及双试剂复测情况进行统计分析,并进一步追踪出现单靶标阳性结果的样本后续新型冠状病毒核酸检测情况。结果使用核酸提取仪加PCR仪及全自动工作站两种检测系统出现单靶标阳性的比率差异无统计学意义,单采标本中单靶标阳性出现频率显著多于混采标本中单靶标阳性出现频率,单靶标阳性中N基因阳性显著多于ORF1ab基因阳性。ORF1ab基因单靶阳性组Ct值与N基因单靶阳性组Ct值差异无统计学意义,两组在双试剂复检结果表现上差异无统计学意义。初检单靶Ct值按照复检最终结果判定分为阴性和阳性组,两组间Ct值差异无统计学意义。追踪69例经双试剂复查后仍为单靶阳性的样本后续新型冠状病毒核酸检测情况,单采单靶阳性人员下一次新型冠状病毒核酸检测结果为双靶阳性的有41例,其中37例Ct值为35以下;下一次核酸检测结果为阴性的有16例,其中11例为之前一个月内感染过新型冠状病毒的患者。12例混采单靶阳性标本均为一人阳性混管,单采Ct值中位数ORF1ab基因为33.229,N基因为33.732。结论对新冠核酸检测中遇到的单靶标阳性结果需要谨慎对待,复测后方可报告。实验室应加强对不同试剂,不同检测系统的评估,准备1~2种备用试剂作为可疑结果的补充验证试剂以利于对新型冠状病毒核酸检测结果的合理分析,提高对异常检测结果的判断能力。

关键词：新型冠状病毒病毒核酸检测实时荧光聚合酶链式反应单靶标阳性

姜黄素对小鼠肾脏再灌注后细胞自噬及炎症反应的影响

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中华器官移植杂志 2015年第12期36卷 724-730页

作者：张豪杰李培磊刘芳郭蓓徐鹏杰傅志仁宁波市医疗中心李惠利医院东部医院肾内科 315040 上海长征医院器官移植科

目的研究姜黄素对小鼠肾脏缺血再灌注后细胞自噬及炎症反应的影响.方法选择健康、雄性的C57BL/6小鼠40只,随机数字表法平均分为4组.假手术组小鼠仅接受中线开腹、双侧肾蒂游离及关腹操作;再灌注组、姜黄素组及3-甲基腺嘌呤组小鼠均建... 详细信息

目的研究姜黄素对小鼠肾脏缺血再灌注后细胞自噬及炎症反应的影响.方法选择健康、雄性的C57BL/6小鼠40只,随机数字表法平均分为4组.假手术组小鼠仅接受中线开腹、双侧肾蒂游离及关腹操作;再灌注组、姜黄素组及3-甲基腺嘌呤组小鼠均建立肾脏再灌注模型,并于肾脏缺血同时经尾静脉分别注射生理盐水、姜黄素（10 mg/kg）以及姜黄素（10 mg/kg）＋自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（15 mg/kg）.再灌注6、24 h检测各组血清肌、尿素氮水平,观察肾脏组织形态学变化;实时定量逆转录聚合酶链（RT-PCR）反应及蛋白印迹法检测肾脏组织内自噬相关分子兔抗小鼠微管相关蛋白1轻链3（LC3）、Beelin 1、RAS相关蛋白7（Rab7）、溶酶体相关膜蛋白2（LAMP2）的mRNA及蛋白表达,同时采用RT-PCR以及酶联免疫吸附实验检测肾组织及血清内白细胞介素6（IL-6）、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及IL-10表达水平.结果与再灌注组相比,姜黄素组小鼠再灌注6及24 h血清肌酐、尿素氮水平明显降低（P＜0.01）,肾小管上皮细胞损伤情况明显改善（P＜0.01）;肾脏组织内LC3、Beclin 1、Rab7以及LAMP2的mRNA及蛋白表达明显增加,肾脏组织及血清内炎症细胞因子IL-6、IL-17、TNF-α的表达降低,而IL-10的表达升高（P＜0.01）.而与姜黄素组相比,3-甲基腺嘌呤组肾功能及肾组织损害加重,自噬相关分子表达减少,炎症细胞因子表达增强而抗炎症细胞因子表达降低（P＜0.01）.结论姜黄素对小鼠肾脏再灌注损伤的保护作用可能与促进再灌注后细胞自噬进而减轻炎症反应有关.

关键词：姜黄素再灌注自噬 3-甲基腺嘌呤炎症反应

一又二分之一鼻孔入路与双鼻孔入路经鼻蝶治疗垂体腺瘤：改善鼻腔预后及临床试验结果

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一又二分之一鼻孔入路与双鼻孔入路经鼻蝶治疗垂体腺瘤：改善鼻腔...

品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的效果分析

第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：朱俊豪马驰原东部战区总医院神经外科

背景:神经内镜下经双鼻孔入路（BETA）是目前治疗垂体腺瘤最常用的术式,其手术效果好且大多数患者预后良好,但其对鼻腔的损害和术后部分患者嗅觉功能障碍仍是一个没有解决的问题。随着现代外科手术的不断完善,患者的生活质量应得到更多...

背景:神经内镜下经双鼻孔入路（BETA）是目前治疗垂体腺瘤最常用的术式,其手术效果好且大多数患者预后良好,但其对鼻腔的损害和术后部分患者嗅觉功能障碍仍是一个没有解决的问题。随着现代外科手术的不断完善,患者的生活质量应得到更多的关注,这要求神经外科医师更好的保留术后嗅觉的功能。因此,我们在2016年尝试了内镜下经一又二分之一鼻孔入路（OETA）,该方法对鼻腔的损伤较小,以期望提高术后患者的生活质量,随后并进行前瞻性随机、对照临床试验来评估这种方法。方法:根据影像学和血清激素水平诊断为垂体腺瘤的60名患者被随机分为一又二分之一鼻孔入路组（OETA,n=29）和两鼻孔入路组（BETA,n=31）。此外,鼻腔生活质量调查问卷（Anterior Skull Base Nasal Inventory-12,ASK Nasal-12）被分发给受试者,在5个时间点（术前,术后2周,术后1个月,术后3个月,术后6月）评估他们的鼻腔状况。我们还比较了OETA和BETA之间的肿瘤切除率,激素缓解率,神经系统并发症和鼻腔预后。每位患者术后随访6个月。结果:分析发现:在肿瘤切除率、激素缓解率和术后垂体功能低下的发生率以及术后脑脊液漏、短暂尿崩症、术后感染的发生率上,OETA与BETA之间无明显差异。就鼻腔生活质量而言,相较于BETA组患者,OETA组患者在术后两周时对于鼻腔干填塞材料干燥的抱怨较少,并且在1个月时表现出更好的嗅觉恢复。此外,两名患者在BETA中出现鼻出血,而在OETA中没有患者发生鼻出血。结论:OETA取得了与BETA相同的临床效果。值得注意的是,OETA组患者鼻腔功能的恢复程度优于BETA组,因此患者的鼻腔生活质量得到改善。

关键词：

来源： cnki会议评论

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智慧健康 2020年第17期6卷 31-32页

作者：张海霞朱行侠王晓敏东部战区空军医院康复医学科江苏南京210002

目的探究分析品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的效果。方法选取我院康复医学科于2019年5月至2020年1月收治的987例脑卒中患者为本次研究资料来源,运用随机分类法将其分为参照组(492例)和观察组(495例)两组,前者实施常规康复护理,后者... 详细信息

目的探究分析品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的效果。方法选取我院康复医学科于2019年5月至2020年1月收治的987例脑卒中患者为本次研究资料来源,运用随机分类法将其分为参照组(492例)和观察组(495例)两组,前者实施常规康复护理,后者在常规护理的基础上联合品管圈活动,观察对比两组患者对护理健康教育知识的掌握率以及护理后的生活质量。结果护理后,观察组患者对脑卒中相关的康复护理知识掌握率高于参照组,数据差异大具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中康复护理健康教育中开展品管圈活动,有利于提高患者对康复护理知识的认识和掌握程度,能够改善其生活质量,具有较高的推广应用价值。

关键词：脑卒中品管圈康复护理健康教育

163103例住院患者Rh抗原分布与不规则抗体检测分析

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163103例住院患者Rh抗原分布与不规则抗体检测分析

LPS应激对小鼠心肌VEGF-A及VEGF-B表达的影响

中国输血协会第十届输血大会

作者：毛平平王淑君唐雯栾建凤东部战区总医院输血医学科

目的了解本院住院患者中RhD阴性血型抗原分布及不规则抗体阳性率。方法对本院2016年1月—2019年12月163 103例住院患者用血清学方法确认RhD阴性及其表型并检测不规则抗体。结果 163 103例住院患者血型中检出D变异28例,确诊RhD血型阴性73...

目的了解本院住院患者中RhD阴性血型抗原分布及不规则抗体阳性率。方法对本院2016年1月—2019年12月163 103例住院患者用血清学方法确认RhD阴性及其表型并检测不规则抗体。结果 163 103例住院患者血型中检出D变异28例,确诊RhD血型阴性732例,占0.45%。RhD阴性住院患者的抗原表型分布主要为:ccdee 398例(54.37%)、Ccdee 221例(30.19%)、ccdEe 47例(6.42%)、CCdee 37例(5.06%)、CcdEe 18例(2.46%)、ccdEE 5例(0.68%)、CCdEE 4例(0.55%)和CcdEE 2例(0.27%),未见CCdEe。

关键词：

来源： cnki会议评论

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扬州大学学报（农业与生命科学版） 2019年第5期40卷 45-49页

作者：张洁郭军培胡佳慧金嘉琪马志禹东部战区总医院/南京大学医学院附属金陵医院南京210002 扬州大学兽医学院/江苏省动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心江苏扬州225009

为探究脂多糖(LPS)应激对小鼠心肌VEGF-A和VEGF-B表达的影响,对雄性ICR小鼠腹腔注射LPS,采用RT-PCR技术检测VEGF-A和VEGF-B mRNA在心肌中的表达水平;用Western blot检测小鼠心肌VEGF-A和VEGF-B蛋白表达情况。结果表明:LPS应激后,心肌组... 详细信息

为探究脂多糖(LPS)应激对小鼠心肌VEGF-A和VEGF-B表达的影响,对雄性ICR小鼠腹腔注射LPS,采用RT-PCR技术检测VEGF-A和VEGF-B mRNA在心肌中的表达水平;用Western blot检测小鼠心肌VEGF-A和VEGF-B蛋白表达情况。结果表明:LPS应激后,心肌组织中VEGF-A mRNA表达量较对照组显著上升,而VEGF-B mRNA表达量较对照组显著下降;VEGF-A与VEGF-B蛋白表达具有相似的结果。这一研究提示VEGF-A和VEGF-B可能在心肌LPS应激中发挥一定的作用。

关键词：小鼠脂多糖心肌 VEGF-A基因 VEGF-B基因

微创经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者血清PICP、PINP水平的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2020年第18期4卷 32-34页

作者：王加波成业东吴杰中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区骨科中心脊柱外科江苏淮安223001

目的研究将微创经皮椎弓根螺钉内固定应用于胸腰椎骨折患者对其血清PICP、PINP水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区骨科中心收治的92例胸腰椎骨折患者的临床资料,按照手术方式分为... 详细信息

目的研究将微创经皮椎弓根螺钉内固定应用于胸腰椎骨折患者对其血清PICP、PINP水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区骨科中心收治的92例胸腰椎骨折患者的临床资料,按照手术方式分为A组与B组,各46例。A组患者予以开放椎弓根螺钉内固定手术,B组患者予以微创经皮椎弓根螺钉内固定手术。比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况;比较两组患者术前、术后1周影像学参数、骨代谢指标;比较两组患者术前、术后24 h血清CK、CRP、IL-6水平。结果与A组比,B组患者手术失血总量降低,切口长度、手术时间、住院时间均缩短;与术前比,术后1周两组患者后凸Cobb’s角均减小,且B组小于A组;矢状面指数、椎体前缘高度比值均升高,且B组高于A组;与术前比,术后24 h两组患者血清PICP、PINP水平均升高,且B组高于照组;与术前比,术后24 h两组患者血清CK、CRP、IL-6水平均升高,但B组低于A组;B组患者术后并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论与开放椎弓根螺钉内固定手术相比,微创经皮椎弓根螺钉内固定手术可改善胸腰椎骨折患者的临床症状,减轻炎症反应,调节血清PICP、PINP水平,从而提高手术效果,且具有较高的安全性。

关键词：胸腰椎骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定 Ⅰ型前胶原羧基末端前肽 Ⅰ型前胶原氨基端原肽炎性因子

枸橼酸局部抗凝在肝功能不全患者连续性肾脏替代治疗中的安全性评价

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中华重症医学电子杂志 2020年第1期6卷 86-91页

作者：周楚瑶孙融中国人民解放军东部战区总医院(秦淮医疗区)重症医学科江苏南京210002

目的评估枸橼酸局部抗凝(RCA)在肝功能不全患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的安全性。方法回顾性分析东部战区总医院(秦淮医疗区)重症医学科收治的56例行CRRT治疗的患者资料。患者分为肝功能正常组20例、肝功能轻中度异常组20例以及... 详细信息

目的评估枸橼酸局部抗凝(RCA)在肝功能不全患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的安全性。方法回顾性分析东部战区总医院(秦淮医疗区)重症医学科收治的56例行CRRT治疗的患者资料。患者分为肝功能正常组20例、肝功能轻中度异常组20例以及肝功能重度异常组16例,观察3组患者的滤器使用时间,监测各组的肝肾功能、凝血功能、酸碱及电解质、钙比值等相关指标。结果 3组间患者滤器使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,肝功能轻中度异常组及肝功能重度异常组患者肌酐(Cr)较治疗前均降低,差异有统计学意义(P 0.05)。肝功能轻中度异常组及肝功能重度异常组患者均出现少量枸橼酸盐蓄积的情况。结论肝功能异常组(中度和重度)相比肝功能正常组滤器使用时间相当,未对酸碱及电解质等内环境指标产生严重影响,脏器功能、凝血状态治疗前后无差别。仅少数患者存在一定程度的枸橼酸盐蓄积,但未出现严重并发症,考虑安全性尚可。

关键词：肝功能不全连续性肾脏替代治疗枸橼酸局部抗凝回顾性分析