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锚钉缝线桥技术对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 1020-1025页

作者：褚秀成李艳花郑艳青李月美王凤丽东营市人民医院关节外科东营257091

目的研究锚钉缝线桥技术在治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折方面的临床效果。方法回顾我科自2010年2月–2023年12月在我院接受锚钉缝线桥技术治疗的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的80例患者。从手术后3个月开始随访,每3个月... 详细信息

目的研究锚钉缝线桥技术在治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折方面的临床效果。方法回顾我科自2010年2月–2023年12月在我院接受锚钉缝线桥技术治疗的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的80例患者。从手术后3个月开始随访,每3个月随访1次,随访至术后12个月。分析每位患者的临床及随访资料,通过比较和分析入院手术前膝关节功能Lysholm评分和HSS评分和术后最后1次随访膝关节功能评分,观察其手术治疗效果。结果 80例患者在术后接受了(12.16±1.08)个月的随访,复查X片显示所有骨折都已愈合,愈合时间为(3.66±0.51)个月,所有患者均恢复良好,术后切口均Ⅰ期愈合,并且没有出现神经血管损伤、皮肤坏死、切口感染、骨折移位或韧带松弛等并发症。手术后,患者的膝关节Lysholm评分和HSS评分均高于手术前,截至末次随访,Lysholm评分由术前的(46.30±6.10)分升至(90.85±3.27)分,HSS评分由术前的(45.30±5.80)分升至(91.15±2.66)分,差异均有统计学意义(P<0.025)。结论锚钉缝线桥技术在治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折方面具有确切的疗效,无严重的术后并发症发生,术后膝关节功能恢复良好,安全性较高,具有良好的临床效果。

关键词：锚钉缝线桥技术后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床结果

以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病1例及文献复习

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 36-40页

作者：郑优优李健华王海英王东关张付华孙学青魏姝玥东营市人民医院皮肤科山东东营257000

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查:全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑... 详细信息

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查:全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑及水疱,部分表面可见溃疡、结痂,皮损分布以四肢为主。实验室及辅助检查:血常规中WBC计数30.0×10^(9)/L,单核细胞计数5.9×10^(9)/L,血小板计数17×10^(9)/L,红细胞计数1.8×10^(12)/L,血红蛋白65 g/L。骨髓象示早幼粒细胞比值占1.5%,原始血细胞占4%,原始单核细胞占0%,幼稚单核细胞占6%,成熟单核细胞占10%,成熟淋巴细胞占20.5%。骨髓免疫分型示淋巴细胞占3.12%,粒细胞占58.68%。流式细胞术检查:髓系原始细胞比例增高(2.13%),CD45表达减弱,表型异常;粒系以中幼粒细胞及之后阶段为主;嗜酸性粒细胞易见,嗜碱性粒细胞比例增高;单核细胞占有核细胞的25.81%,比例增高;红系CD71表达减弱。染色体荧光原位杂交(FISH):BCR-ABL190及BCR-ABL210融合基因均阴性。染色体核型分析:46,XX(7)。腹部超声示脂肪肝,胆囊壁毛糙。皮损组织病理检查:表皮局灶破溃和结痂,真皮乳头水肿,真皮全层血管周围及胶原间可见巢团状单核细胞、组织细胞及散在的嗜酸性粒细胞浸润,可见胶原纤维。诊断:慢性粒单核细胞白血病并累及皮肤。治疗:给予静脉滴注地西他滨35 mg/d;化疗5 d后皮损逐渐消退。13个月后随访,患者已死亡,但皮损未复发。

关键词：慢性粒单核细胞白血病皮肤白血病

多期动态增强磁共振成像在基于影像组学乳腺癌分子亚型识别中的应用研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 196-201页

作者：刘效方韩雯雯山东省立医院集团东营医院东营市人民医院乳腺甲状腺外科东营257091 山东省立医院集团东营医院东营市人民医院医学影像科东营257091

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的... 详细信息

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的195例乳腺癌病变的多期DCE-MRI影像资料。样本总体包括21例三阴型、18例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型、53例Luminal A型、76例Luminal B型HER2阴性和27例Luminal B型HER2阳性。从DCE-MRI的每次扫描及不同后处理得到的图像中,通过手动选取的方式划分感兴趣区域并提取影像学特征。将样本按约8∶2的比例划分为主要样本和测试样本,对主要样本进行10次重复的5倍交叉验证以获得训练集和验证集,分别对基于Logistic回归、分类回归树、支持向量分类、随机森林、梯度提升树等方法构建的预测模型进行训练和验证,之后在测试样本上进行受试者工作特征测试。结果基于Logistic回归的预测模型获得最好的识别性能,其依据各组图像特征进行识别的平均受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.781;依据提取自对比后第三次+减影图像的特征识别乳腺癌不同分子亚型的整体AUC为0.809,其中识别Luminal A型、Luminal B型HER2阴性、Luminal B型HER2阳性、HER2过表达型和三阴型的AUC分别为0.784、0.578、0.599、0.812和0.844。使用不同扫描次数和后处理图像的特征,模型的识别效果不同,对比后第三次扫描+减影图像特征和对比后第二次扫描+减影图像特征的识别效果最好,AUC分别为0.762±0.037和0.757±0.046。结论基于多期DCE-MRI图像影像学特征及机器学习方法优化的模型对乳腺癌分子亚型的预测识别具有潜在应用价值。使用注射对比剂后的中期增强(第二次、第三次扫描)图像特征,以应用图像减影处理,有助于达到更好的识别效果。

关键词：乳腺癌分子亚型多期动态增强磁共振成像机器学习支持向量分类

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三种游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的疗效比较

中华手外科杂志 2024年第4期40卷 330-334页

作者：孙海军许立平邵明磊武远鹏孙同新张志成山东省东营市人民医院手足外科东营257091

目的探讨三种游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果.方法我科自2020年1月至2022年6月根据损伤的性质、严重程度、受伤指别以及患者的治疗意愿,采用三种游离皮瓣修复45例指端Ⅱ度缺损患者,并通过统一的检测标准进行检测.结果45例皮瓣均存... 详细信息

目的探讨三种游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果.方法我科自2020年1月至2022年6月根据损伤的性质、严重程度、受伤指别以及患者的治疗意愿,采用三种游离皮瓣修复45例指端Ⅱ度缺损患者,并通过统一的检测标准进行检测.结果45例皮瓣均存活,皮瓣质地良好,外形及功能满意.术后随访6、12、18个月时,全形再造组、腕横纹皮瓣组以及游离静脉皮瓣的2PD(m2PD和s2PD)与健康对照组2PD(m2PD和s2PD)结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论皮瓣仍是修复手指缺损的主要手段,三种游离皮瓣是修复指端软组织缺损的理想皮瓣,且成活率高,感觉功能恢复良好,应因地制宜,合理选择应用.

关键词：外科皮瓣治疗结果全形再造指端缺损

两种微型游离皮瓣修复手指末端缺损的疗效比较

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 202-204页

作者：孙海军邵明磊张志成武远鹏孙同新许立平山东省东营市人民医院手足外科东营257091

目的探讨两种微型游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果.方法自2018年1月至2021年6月我们根据损伤的性质、程度、受伤的指别以及患者的意愿,对20例指端Ⅱ度缺损患者采用[母]趾腓背侧复合组织瓣移植再造(A组),另20例指端Ⅱ度缺损患者采... 详细信息

目的探讨两种微型游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果.方法自2018年1月至2021年6月我们根据损伤的性质、程度、受伤的指别以及患者的意愿,对20例指端Ⅱ度缺损患者采用[母]趾腓背侧复合组织瓣移植再造(A组),另20例指端Ⅱ度缺损患者采用游离桡动脉腕横纹穿支皮瓣修复(B组).术后随访观察皮瓣存活情况,并对皮瓣进行两点分辨觉(two-point discrimination,2PD)检测,比较两组患者感觉功能恢复情况.结果术后40例皮瓣均存活,随访时间为18~36个月,平均(20.05±10.36)个月,皮瓣质地良好,外形及功能满意.术后随访6、12、18个月时,A、B两组皮瓣的2PD与健侧正常指比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论两种微型游离皮瓣是修复指端软组织缺损的较理想皮瓣,成活率高,感觉功能恢复良好,需合理选择应用.

关键词：外科皮瓣对比研究 [母]趾腓背侧皮瓣修复指端缺损

艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌改良根治术后早期恢复和认知功能的影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 233-237页

作者：丁惠刘霞苗玉秀成毅王增娟山东省立医院集团东营医院东营市人民医院麻醉科东营257091

目的观察术中使用艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌术后早期恢复和认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的老年女性患者100例,采用随机数字法分为艾司氯胺酮组(E组)50例,手术开始前给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮单次推注并以0... 详细信息

目的观察术中使用艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌术后早期恢复和认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的老年女性患者100例,采用随机数字法分为艾司氯胺酮组(E组)50例,手术开始前给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮单次推注并以0.125 kg/h的速度维持;对照组(C组)50例,给予同样容积的生理盐水。记录术中及术毕24 h、48 h内的阿片类药物需求量,术中心血管不良反应发生率。随访术后3 d、7 d的汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating sale,HAMD-17)评分和术后恢复质量评分(quality of recovery-15 scale,QoR-15),术后3 d内的术后蒙特利尔认知评估和简易智力状态(mini-mental state examination,MMSE)评分,计算神经认知恢复延迟(delayed neurocognitive recovery,DNR)发生率。结果与C组相比,E组可降低术中(41.8±7.7 vs.38.4±7.1,t=1.34,P=0.027)和术后24 h(35.9±4.5 vs.33.4±4.1,t=2.09,P=0.005)的舒芬太尼用量,同时降低术中低血压[19(40.4%)vs.9(18.7%),χ^(2)=3.42,P=0.025]和心动过速的发生[6(12.7%)vs.0(0%),χ^(2)=4.17,P=0.012]。虽术后3 d内谵妄的发生率两组差异无统计学意义,但E组仍可降低HAMD-17及DNR的发生率[13(27.6%)vs.2(4.1%),χ^(2)=6.02,P=0.001],同时提高术后3 d的QoR-15评分(78.7±9.2 vs.82.7±6.2,t=7.52,P=0.01)。结论术中使用艾司氯胺酮可减少阿片类药物用量及术后认知恢复延迟的发生率,同时提高术后早期的患者满意度。

关键词：艾司氯胺酮乳腺癌认知功能术后恢复质量评分

miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻急性痛风性关节炎的炎症反应

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第1期40卷 51-57页

作者：侯楠马祥会周玮袁敏徐黎明孙焕霞刘一帆刘立宁石颜军李春先付衍法聊城市人民医院风湿免疫科山东聊城252000 东营市人民医院风湿免疫科山东东营257091

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视... 详细信息

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视觉模拟(VAS)评分以及IL-1β水平之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-185-5p对AGA的诊断价值。采用尿酸钠(MSU)诱导THP-1细胞建立体外急性痛风性炎症细胞模型,通过体外转染miR-185-5p模拟物或抑制物增加或降低THP-1细胞miR-185-5p的表达水平后,采用ELISA检测THP-1细胞白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;荧光素酶报告基因实验确定miR-185-5p与IL-1β的3′-非翻译区(3′-UTR)的相互作用。结果与健康对照组相比,AGA患者血清miR-185-5p的水平显著降低;血清miR-185-5p的水平与VAS评分和IL-1β的表达水平均呈负相关;ROC曲线下面积为0.905,敏感性为80.17%,特异性为83.52%。下调miR-185-5p显著促进THP-1细胞IL-1β、 IL-8及TNF-α的表达,而过表达miR-185-5p则呈现相反的结果;荧光素酶报告基因实验显示IL-1β是miR-185-5p的靶基因,并且负调控IL-1β的表达。结论 miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻AGA的炎症反应。

关键词：急性痛风性关节炎(AGA) miR-185-5p 白细胞介素1β(IL-1β) 视觉模拟评分法

老年CHD患者并发衰弱的相关因素及甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果

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中华中医药学刊 2024年

作者：李茹马树灿肖红英俊岐刘智芬衡水市人民医院老年病一科

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取12... 详细信息

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取120例不合并衰弱的老年CHD患者作为非衰弱组，分析引起CHD患者发生衰弱的危险因素；（2）将衰弱组患者采用随机数字表分为联合组和西医组各60例，西医组采用常规西医治疗方案，联合组在西医组基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗，疗程均为12周，对比两组治疗效果差异。结果（1）经Logistic回归模型分析，体质量指数（Bodymassindex，BMI）降低、合并急性冠脉综合征、微营养评估（MiniNutritionalAssessmentShortForm，MNA-SF）评分增高、Charlson共病指数增高是老年CHD患者发生衰弱的独立危险因素（P0.05）；治疗后，两组患者的血清Hb、ALB、TP、PA水平与治疗之前对比均显著提高（P0.05）；治疗后，两组患者的握力与治疗之前对比均显著提高，TUG、FTSS水平显著降低（P<0.05），联合组患者的握力高于西医组，TUG小于西医组（P<0.05）。结论营养不良和共病是老年CHD患者并发衰弱的危险因素；在西医基础治疗方案的基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗能显著提升治疗效果。

关键词：老年冠心病衰弱危险因素中医甘草泻心汤

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2对老年颅脑损伤患者的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1073-1078页

作者：崔茜杨丽梅常玉平王晓晔邯郸市人民医院神内一科 056001

目的探讨血清还原烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate reduced oxidase 2,NOX2)水平与老年颅脑损伤患者脑组织血供和预后的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月邯郸市人民医院神内一科... 详细信息

目的探讨血清还原烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate reduced oxidase 2,NOX2)水平与老年颅脑损伤患者脑组织血供和预后的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月邯郸市人民医院神内一科收治的老年颅脑损伤患者86例作为颅脑损伤组,另选取同期年龄、性别相匹配的老年健康体检者80例作为对照组。颅脑损伤组根据入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)分为轻型组22例,中型组35例和重型组29例。颅脑损伤组治疗后6个月根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score, GOS)分为预后良好组54例和预后不良组32例。比较各组血清NOX2水平和脑血流指标动态变化,分析其与预后GOS评分的相关性。结果与对照组比较,颅脑损伤组1、3、5、7、10 d的平均血流速度(mean blood flow velocity, Vm)、局部脑血流量(region cerebral blood flow, rCBF)、局部脑血容量(region cerebral blood volume, rCBV)显著降低,血清NOX2水平显著升高(P<0.01)。不同程度颅脑损伤组1、3、5、7、10 d血清NOX2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平与入院时GCS评分呈负相关(r=-0.413、-0.427、-0.515、-0.592、-0.566、-0.338,P<0.01),1、3、5、7、10 d的Vm、rCBV、rCBF与GCS评分呈正相关(r=0.392、0.379、0.407、0.418、0.420,P<0.01;r=0.404、0.414、0.429、0.419、0.428,P<0.01;r=0.412、0.427、0.432、0.428、0.393,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10 d血清NOX2水平与Vm、rCBV、rCBF呈负相关(P<0.01)。预后不良组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平显著高于预后良好组,Vm、rCBV、rCBF显著低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。颅脑损伤组1、3、5、7、10、14 d血清NOX2水平与治疗后6个月GOS评分呈负相关,Vm、rCBV、rCBF与GOS评分呈正相关(P<0.01)。结论血清NOX2水平升高与老年颅脑损伤患者脑组织血供不足和预后不良密切相关,动态监测血清NOX2水平和脑血流指标变化对颅脑损伤预后评估有重要临床意义。

关键词：脑损伤创伤性 NADPH氧化酶2 预后数据相关性